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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

肛门癌位于人的肛门的出口，随着肿瘤的生长，有可能会影响到排便，甚至在做放化疗期间。由于肿瘤组织的水肿，会造成排便的疼痛、困难，甚至加重。因此，在肛门癌的治疗阶段，如果出现相应的排便的问题之后，就要在饮食和生活方式方面进行加以注意。 对于肛门癌的病人要注意常吃富含膳食纤维的食物，膳食纤维的食物最大的优点是有利于大便的排出，同时也可以帮助自身这些营养物质的充分的消化，避免大便的硬结，造成这种排便，甚至便秘这种情况的加重。在治疗期间建议患者，多进食一些蔬菜水果来有助于消化，补充大量的维生素C。少吃高脂性的、油炸的、刺激性的食物，来减轻这种粪便对于肛门周围的刺激。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

肛门癌放化疗后病人的饮食习惯应该兼顾几个因素：

第一、要保证营养素的吸收。

第二、要保证手术后的通便。

避免放化疗对于肛周皮肤放疗后的副作用，可能造成肛周皮肤的硬结、水肿，以至于排便时候的疼痛。因此为缓解相应的不适，放化疗后的病人有几点要求需要进行注意：

第一、多饮水，保证身体的水电解质代谢的平衡，吃的食物主要是以半流质的食物或打烂的食物为主，建议多进食新鲜类的蔬菜、水果，特别是胡萝卜、番茄、莲藕、雪梨等等。放疗后的病人可能口干舌燥，建议进行中医方面的调理，可以进食像是藕汁、绿豆、西瓜、雪梨等的食物，需要特别加以注意尽量避免吃辛辣助热的食物及如麻辣类如食物，狗肉、羊肉等温热的补品。

在化疗过程中病人可能会有相应的胃肠道反应，病人可能会出现食欲的不振，没有胃口，包括进食的时候产生呕吐等情况，因此在治疗的过程中病人最好是少食多餐，避免油腻性的食物以清淡、高热量、高蛋白的食物为主。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

一部分肛门癌的病人，是需要进行肛门切除的，是否需要切除肛门，则要由医生根据患者的病情、患者的意愿综合来进行考虑。

在解剖上，肛门癌是发生在肛门和肛管部位的恶性肿瘤，它的病理类型则包括了鳞状上皮细胞癌、基底细胞癌，这些病灶一般要根据病灶的大小、浸润深度、病理类型来选择恰当的治疗方式，如果是基底细胞癌的话，一般考虑要进行放射治疗，或者某一部分的鳞状细胞癌，通过放射治疗之后，部分病人可能还会辅以相应的化疗，就可以达到非常好的、治愈性的效果。如果随着病情的恶化、浸润的深度的加深，可能就要进行相应的外科手术切除肛门、切除我们下段直肠，然后改为终身性的造瘘，这种治疗也是能达到根治性效果的，但是对病人的长期生活质量可能就会产生影响。

多数的肛门癌，由于与皮肤癌是相似的，像是有鳞状细胞癌的成分，这些肿瘤成分对于放疗相对来说都比较敏感，所以在临床上多数的肛门癌，可能都会首先采取以放疗或放、化疗的综合治疗，以达到控制或治愈肿瘤，保存病人器官功能的总体效果。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

对于肛门癌患者在经历综合性的治疗以后，建议术后要进行5年的定期复查。在前2年一般是在每3个月到6个月回医院进行全面的检查，3到5年一般是每6个月。对于5年以上的患者建议每年来医院复查。

在复查的过程中要进行相应的血常规、生化肿瘤标志物的筛检，特别是可能对于进行过放化疗保留肛门功能的病人，还要再进行肛门镜甚至截肢肠镜和局部肛诊的评估。对这样的病人同样要进行全身的影像学的评价，例如胸腹盆CT，看有无远处的转移和肿瘤的复发。肛门癌的病人复查的频率是与当初肛门癌的肿瘤的分期密切相关的。

对于比较早期的肿瘤病人像一期的病人，基本上就可以达到治愈的效果。对于这些病人，复查的间隔时间可以稍微拉的长一些，可以采取术后早期每半年复查。对于比较晚的，病期比较严重的患者中晚期的病人，复查的频率则要勤一些，以能保证在更早的时间内，发现可能肿瘤复发的情况。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

肛门癌还是有非常明显的特点，在生活中可以从以下几个方面来进行初步的鉴别：

第一、上厕所的时候，如果所用的厕纸擦拭肛门部位后可能经常见到鲜红的血迹，显示有肛门口的出血和这些异物感就要提高警惕。再进一步排查是不是最为常见的像是痔疮、肛瘘、肛周感染的消化道疾病的患者，有时候可能还能会感觉到肛门周围有瘙痒和疼痛，导致总会有搔挠肛门的感觉，这也是警示性的信号。

第二、大便异常，由于肛门有肿物会造成便条的变细以及排便的困难，造成每天的排便次数的增加，甚至便秘和腹泻的交替。这些都是肛周可能有肿物出现的信号。

第三、肛门癌的患者，往往的个人卫生习惯不够理想，会有周围皮肤的瘙痒、潮湿，在内裤上可能会发现相应分泌物，特别是如果在大腿的根部，也就是所说的腹沟淋巴结的区域，如果出现不明原因的淋巴结的肿胀，而没有红、肿、热、痛的炎症性的表现，则要引起出现上述原因的时候要及时的到医院来进行就诊。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

肛门癌和痔疮主要要从以下几个方面进行一些初步的鉴别：

首先是肿瘤的质地硬度、活动度和光滑程度，痔疮大多数质地比较柔软、光滑和周围的组织差别不大，能感觉到良好的滑动。发作时硬度和疼痛会增强，并且随着病期的缓解可能也会有所减轻；而肛门的恶性肿瘤硬度则明显高于周围组织，大多数不够光滑而且肿块表面凹凸不平，活动度较差。

第二、肛周的瘙痒程度方面，痔疮患者出现肛门瘙痒是很常见的情况，合理的用药和做好肛门的清洁后，症状可会有效缓解；但肛门肿瘤引起的瘙痒却是奇痒难耐，往往药物不能有效减轻其症状。

第三、肛门肿物的颜色，痔疮的颜色大多数为淡粉色，外痔的颜色和肛周的皮肤颜色基本相似，如果肛门周围的肿物发紫、发黑就应该警惕是否是肛门恶性肿瘤。

最后一个方面，观察肿物是否有出血，痔疮出血一般为鲜血，不混杂异物，为发作性的；而肛门恶性肿瘤引起的出血则有明显不同，颜色异常，掺杂黏液或杂物。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

引起肛门癌的原因主要有以下几种：

第一、长时间如厕，长时间的蹲便会给肛门带来极大的压力，导致胃肠的蠕动减慢，再加上肠道推动力的不足容易引发便秘的情况。长期的便秘可能就会造成肠道内粪便的长期积累，可能致癌物和肠粘膜的长时间的接触，就可能诱发肠粘膜上皮的这种恶变。同时肛周皮肤，如果做不到个人卫生也会出现局部的细菌的繁殖，造成肛门皮肤的肿瘤产生的恶性环境。

第二、与个人的清洁卫生有关，很多人并没有在生活中上厕所后清洗肛门的习惯，其实这是很容易产生局部细菌的。当不注意或者说长期的细菌的繁殖就会造成局部皮肤的溃烂，而这种反复的炎症也是产生肿瘤的原因之一。

最重要的肛门周围的肿瘤是与生物性的病毒感染是相关的，特别是肛门癌和乳头瘤状病毒有着密切的关系，也就是所俗称的HPV病毒，可能诱发肛门癌。这种病毒会吞食正常的细胞后改变人的细胞和基因结构，造成局部的免疫力下降，而诱发肛门的恶性肿瘤。因此HPV的预防和监测也是降低肛门癌的重要因素。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胃肠外科 副主任医师 郭春光

出现了大便习惯的改变包括粪便性状的改变。例如肛周的持续的疼痛、瘙痒，伴有异常的分泌物，特别是可以触及到肛管或周围皮肤出现肿块表现的时候，应该警惕是否发生肛门癌，一般需要做以下检查来进行确诊：

一、肛门指诊或者肛门镜的探查。

二、全面的体格检查。

三、常规的身体检查还包括血常规的检查、肝肾功能的检查。

四、进行HIV抗体的筛查以及HPV病毒的感染的检查。

五、影像学的检查，具体有胸部的X线胸部、腹部和盆腔的增强CT或者核磁检查，甚至有可能做全身的PETCT。

对于肛门癌最为直接和明确诊断的就是肛门镜甚至直肠镜，可以在检查过程中钳取组织进行相应的活检，在显微镜下来明确肿瘤的恶性程度，对于一些比较早期的或者说可手术的病人，就会进行相应的手术治疗，将肿瘤完整的切除以后，会获得完整的病理分期。

通过上述的这些检查方式，才对病人的病情会有充分和完整的了解，对于以后的治疗效果做出准确的评价。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

肛门癌患者如厕时选择蹲便可能会好一点，但是无论哪一种方式不建议长时间的保持。

从解剖上来说，在生理上蹲式排便符合人体生理，可以提高腹内的压力，减少腹部的用力，对于排便有帮助，同时这种腹部的挤压也可以促进排便。但是如果长时间的如厕，肛门周围的静脉回流就会受到影响，时间长会增加发生痔疮的风险。

坐便是社会发展趋势下的选择，坐便可以帮助很多的老年人避免蹲便造成不适，而且坐着也会让腿部得到明显放松，但是坐便时间过长会增加肛周皮肤的压迫，特别是肛周的血液循环障碍，因此无论是哪一种，都不建议长时间的坐便或蹲便。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

便秘与肛门癌是有一定的关系的，但是不一定会引起肛门癌.

肛门癌是近几年来被发现的一种肿瘤，大多数的肛门癌患者都喜欢在上厕所的时候玩手机看报纸，这种习惯会诱发局部的肠道高压，而诱发便秘的发生，特别是在有一些不健康的肛门的卫生习惯,造成肛门周围细菌的繁殖，就会产生诱发肛门癌的危险因素，长时间的蹲便会给肛门造成巨大的压力，造成胃肠蠕动的变慢，肠道推动力的不足，而诱发便秘的发生，肠道里的便秘，其中含有一些复杂的致癌物质，会不断的刺激肠粘膜上皮细胞，进而导致相应的恶变。

肛门癌的另外一个主要的原因，生物性的病毒感染所致，最主要的就是HPV病毒就是人乳头瘤病毒和HIV病毒就是大家所了解的艾滋病病毒。这两种病毒都会改变局部细胞的免疫状态，而诱发染色体的破坏，而产生一些恶性的转化，出现肛门的恶性肿瘤。

在这个快节奏的社会里，随着互联网的发展，线上问诊已经成为了人们获取医疗服务的一种新方式。就在不久前，我也在网上问诊了一个医生，向他咨询了我肛门口出现肉球的情况。

我在网上填写了我的症状和主诉，很快就收到了医生的回复。医生非常耐心地询问了我的病情细节，让我感到很放心。他建议我在家里用一些药膏来缓解症状，并告诉我要注意避免一些刺激性食物。

我对医生的建议感到很满意，他不仅给了我治疗方案，还提醒我注意事项。尽管只是通过文字沟通，但医生的专业和细心让我感受到了他的责任和关怀。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的品质和专业。在这个便捷的时代，线上问诊为我们提供了一个更加便利和高效的医疗服务渠道，让我们能够更好地关注自己的健康。

那是一个平凡的周末，我像往常一样坐在电脑前，处理着工作。突然，我注意到肛门附近长了一些白色的痘痘，这让我感到有些不安。于是，我决定尝试线上问诊，看看这是否是一个小问题。

我选择了京东互联网医院，通过平台找到了一位皮肤科医生。医生非常友好，他让我上传了痘痘的照片。一开始，照片不太清楚，但医生并没有责怪我，反而耐心地询问我痘痘的形状。

经过一番讨论，医生认为这可能是疣体。虽然我不太懂医学，但我知道这听起来并不好。医生告诉我，需要做一个醋酸筛查来确定是否真的是疣体。然而，由于特殊情况，我无法去医院进行筛查。

尽管如此，医生并没有放弃我。他告诉我，虽然不能确诊，但有一些药物可以在家中使用。然而，我还是坚持要确定诊断结果，于是请求医生给我一些治疗建议。

医生非常耐心地解释了病情和治疗方案，并告诉我，免疫力刺激等情况都可能导致这种病。他告诉我，确诊病情后才能进行治疗。虽然我感到有些沮丧，但医生的耐心和专业让我感到安心。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和医生的敬业精神。在医生的帮助下，我更加了解了自己的病情，也为未来的治疗做好了准备。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情却沉重。***妈妈，53岁，身高160厘米，体重120斤，一直以来都是我们家的顶梁柱。去年年底，她突然发现自己屁股上有个小肿物，一开始以为只是痔疮，并没有太过在意。就这样，她用自己的方法涂抹药物，保守治疗，直到今年5月，肿物开始迅速长大。

8月份，肿物已经长得很大，疼痛难忍，偶尔还会出血。9月底，我带着她前往当地医院进行检查。不幸的是，活检结果显示，她患上了恶性肿瘤——肛门鳞状细胞癌。

得知这个消息，我犹如晴天霹雳。妈妈是我们家的支柱，她怎么能就这样离去呢？于是，我们开始四处求医，但疫情爆发让我们的治疗之路变得异常艰难。在呼和浩特，妈妈住院一个月，无法进行手术，只能输注艾迪注射液，等待病情稳定。

疫情形势严峻，手术遥遥无期。我开始在互联网上寻找医生，希望能够找到一线生机。终于，我找到了一位来自肿瘤内科的专家。他详细了解了妈妈的病情后，给出了专业的建议。

专家告诉我，手术切除是治疗的最佳方案。但考虑到妈妈的病情已经发展到局部淋巴结可疑转移，手术切除可能无法完全清除肿瘤。此外，手术切除后，妈妈可能无法保留肛门，需要进行造口手术。

听到这个消息，我心中五味杂陈。但我明白，这是目前最好的治疗方案。于是，我们开始化疗，希望能够控制病情，为手术创造条件。

在这场跨越距离的医患对话中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅在技术上给予我们支持，更在心理上给予我们鼓励。我相信，在他们的帮助下，妈妈一定能够战胜病魔。

在这个忙碌的社会里，我们常常因为工作忙碌、生活压力大而忽略了自己的健康。最近，我发现肛门有肉球，心里不免有些担忧。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状，并给予了专业的建议。医生告诉我，肉球在肿的时候，疼的时候，用药能把它消下去，小到一定程度就不会再小了。如果现在不疼不肿，用药效果可能不好。医生还建议我通过日常饮食生活调理，养成良好的饮食习惯，注意排便规律等。

在结束问诊后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业建议和耐心解答。

我最近在网上看到了一家互联网医院，觉得很方便，可以在线进行医生问诊。由于最近身体感觉不适，我决定试一试。经过填写相关信息，我很快收到了医生的回复，医生助理非常耐心地帮助我了解整个问诊流程，并且告诉我问诊会持续两天，让我感到很贴心。

在问诊过程中，医生给出了一些专业的意见，让我对我的病情有了更清晰的了解。医生非常耐心地回答了我的各种疑问，给了我一些参考意见。我感受到了医生的专业和细心。

通过问诊，我得知了一些关于肛门鳞癌的治疗方法，淋巴结异常的处理建议等信息。医生还给了我一些建议，让我对后续的治疗有了更清晰的认识。我对医生的专业和贴心表示感谢。

那天，我像往常一样忙碌着，直到下班前，突然收到了一条来自互联网医院的咨询信息。信息来自一位远在黑龙江大庆市的女士，她告诉我，自己最近在洗澡时发现肛门处长了肉芽。

我立刻意识到这可能是一个需要专业诊断的问题，于是我详细询问了她的一些症状，包括是否有瘙痒、出血等。她告诉我，除了洗澡时摸到的肉芽外，并没有其他不适。我建议她上传一些图片，以便我更好地了解情况。

图片传过来后，我注意到有两处肉芽，一处颜色深一点，另一处浅一点，并且她提到有出血。我根据这些信息，初步判断这可能是病毒感染，尤其是考虑到她曾经有过性生活的历史。

我进一步询问了她是否有生殖器上的疣体，她告诉我只有肛门这里有。我解释说，肛门处也可能出现尖锐湿疣的症状。为了确诊，我建议她到当地医院的肛肠科进行检查，包括肛门指检和肛门镜检查，以及醋酸白实验。

她有些担忧，问我这种情况怎么办。我告诉她，如果是尖锐湿疣，一般可以通过激光电灼和干扰素药物外抹联合治疗。我详细解释了治疗过程，包括治疗后是否会留下疤痕、是否会影响排便，以及恢复期间需要注意的事项。

她最关心的是治疗后是否会复发。我告诉她，尖锐湿疣有复发的可能，但通过避免接触病毒和及时治疗，可以减少复发的概率。我还解释了疣体是否会不断扩大的问题，以及越早治疗越好的重要性。

在整个沟通过程中，我感受到了她的焦虑和不安，但我始终以专业和耐心的态度为她解答，给予她支持和鼓励。我相信，通过我们的共同努力，她能够战胜病痛。

在这个医疗科技发达的时代，越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊，方便快捷。某日，一位患者通过互联网医院平台向医生咨询关于肛门肿物的问题。患者描述肉球脱出，不疼不痒不流血，引起了他的担忧。经过一番详细的沟通，医生通过文字和图片进行了初步评估，并建议患者尽快就诊进行进一步检查。

医生龙涛，作为普外科专业医生，展现出了他丰富的医疗知识和耐心细致的品质。他针对患者的主诉给予了专业的建议，并详细解释了病情可能的原因和治疗方案。患者感受到了医生的关心和专业性，对于线上问诊有了更多的信任。

最终，医生为患者开具了药物处方，提醒他在用药期间如有不适及时就诊。患者通过互联网购买了药物，方便快捷。整个问诊过程结束后，医生的专业素养和耐心细致的服务让患者感到满意和安心。

我在网上问诊了一位医生，因为最近肛门口出现了个肉球，感觉很不舒服。医生非常专业，准确地给出了我的病情诊断，并提供了详细的治疗方案。在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心，对我的问题给予了充分的关注和建议。医生还提醒我在日常生活中要注意饮食起居习惯，这些都对我的康复起到了很大的帮助。我非常感谢这位医生的专业和耐心，让我在网上问诊也能得到及时有效的医疗服务。

那是去年秋天的一个下午，我躺在医院的病床上，心中充满了不安。医生告诉我，我体内的横结肠里有一个0.5厘米大小的管状腺瘤。听到这个消息，我顿时感到一阵恐慌，因为我根本不知道什么是腺瘤，更别提它所带来的风险。

幸运的是，医生告诉我，这种腺瘤可以通过微创手术切除。在京东互联网医院，我预约了一位肛肠科的专家。这位专家不仅医术高明，而且非常耐心，他详细地解释了腺瘤的性质和手术的必要性。

在咨询过程中，我了解到腺瘤分为多种类型，而我的这个属于轻中度异型。专家告诉我，这并不代表它已经发生了瘤变，但确实需要定期复查。他说，瘤变和异形增生都有转复和恶变的风险，但只要完全切除了腺瘤，风险就会大大降低。

手术后的恢复过程比我想象的要顺利得多。医生告诉我，即使切除后，复发的几率也很低。如果复发，再次切除即可。这让我感到一丝安慰。

现在，我已经复查了一次，幸运的是，一切正常。医生告诉我，如果没有家族史，单个息肉恶变的风险很低。这让我对未来的生活充满了信心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。不仅节省了大量的时间和精力，更重要的是，我得到了专业、及时的医疗服务。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。