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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
预防肛门癌应该注意以下的几个方面:
一、肛门癌本身是与生物病毒感染是有关的,特别是人乳头瘤病毒,就是HPV感染。HPV病毒有上百种亚型,根据它的危险程度有高危和低危之分,特别以HPV16和HPV18最为常见,这种病毒主要通过性传播途径,特别是肛交,可造成肛门癌的发生,同时肛门部位的皮肤又比较潮湿、容易藏污纳垢,包括分泌物多,这也是为这些病毒的侵入创造了条件。
二、应该养成良好的饮食习惯,同时注意肛门卫生的保养,为了减轻肛门的压力,可以平时多摄入膳食性的纤维,饮食清淡,减少一些刺激、油炸,烟熏、烧烤类食物,这些食物中其实是含有一些刺激肠粘膜细胞发生恶性转化的化学物质,也就是致癌物质。所以要远离不良食物,特别远离烟酒,可以降低患病几率。
总体而言,肛门癌的发病率不很高,而且在生活中非常容易和最为常见的肛门良性疾病混淆,例如肛瘘、痔疮,但是一旦发生肛门癌后,危害性很大,可能会影响生命,特别是有的时候可能要进行外科的手术切除,给病人留下长期的人工肛门,大大会降低生活质量,因此对于这类疾要强调预防在先,早期发现、早诊断、早治疗。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
肛门癌位于人的肛门的出口,随着肿瘤的生长,有可能会影响到排便,甚至在做放化疗期间。由于肿瘤组织的水肿,会造成排便的疼痛、困难,甚至加重。因此,在肛门癌的治疗阶段,如果出现相应的排便的问题之后,就要在饮食和生活方式方面进行加以注意。 对于肛门癌的病人要注意常吃富含膳食纤维的食物,膳食纤维的食物最大的优点是有利于大便的排出,同时也可以帮助自身这些营养物质的充分的消化,避免大便的硬结,造成这种排便,甚至便秘这种情况的加重。在治疗期间建议患者,多进食一些蔬菜水果来有助于消化,补充大量的维生素C。少吃高脂性的、油炸的、刺激性的食物,来减轻这种粪便对于肛门周围的刺激。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
肛门癌放化疗后病人的饮食习惯应该兼顾几个因素:
第一、要保证营养素的吸收。
第二、要保证手术后的通便。
避免放化疗对于肛周皮肤放疗后的副作用,可能造成肛周皮肤的硬结、水肿,以至于排便时候的疼痛。因此为缓解相应的不适,放化疗后的病人有几点要求需要进行注意:
第一、多饮水,保证身体的水电解质代谢的平衡,吃的食物主要是以半流质的食物或打烂的食物为主,建议多进食新鲜类的蔬菜、水果,特别是胡萝卜、番茄、莲藕、雪梨等等。放疗后的病人可能口干舌燥,建议进行中医方面的调理,可以进食像是藕汁、绿豆、西瓜、雪梨等的食物,需要特别加以注意尽量避免吃辛辣助热的食物及如麻辣类如食物,狗肉、羊肉等温热的补品。
在化疗过程中病人可能会有相应的胃肠道反应,病人可能会出现食欲的不振,没有胃口,包括进食的时候产生呕吐等情况,因此在治疗的过程中病人最好是少食多餐,避免油腻性的食物以清淡、高热量、高蛋白的食物为主。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
一部分肛门癌的病人,是需要进行肛门切除的,是否需要切除肛门,则要由医生根据患者的病情、患者的意愿综合来进行考虑。
在解剖上,肛门癌是发生在肛门和肛管部位的恶性肿瘤,它的病理类型则包括了鳞状上皮细胞癌、基底细胞癌,这些病灶一般要根据病灶的大小、浸润深度、病理类型来选择恰当的治疗方式,如果是基底细胞癌的话,一般考虑要进行放射治疗,或者某一部分的鳞状细胞癌,通过放射治疗之后,部分病人可能还会辅以相应的化疗,就可以达到非常好的、治愈性的效果。如果随着病情的恶化、浸润的深度的加深,可能就要进行相应的外科手术切除肛门、切除我们下段直肠,然后改为终身性的造瘘,这种治疗也是能达到根治性效果的,但是对病人的长期生活质量可能就会产生影响。
多数的肛门癌,由于与皮肤癌是相似的,像是有鳞状细胞癌的成分,这些肿瘤成分对于放疗相对来说都比较敏感,所以在临床上多数的肛门癌,可能都会首先采取以放疗或放、化疗的综合治疗,以达到控制或治愈肿瘤,保存病人器官功能的总体效果。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
对于肛门癌患者在经历综合性的治疗以后,建议术后要进行5年的定期复查。在前2年一般是在每3个月到6个月回医院进行全面的检查,3到5年一般是每6个月。对于5年以上的患者建议每年来医院复查。
在复查的过程中要进行相应的血常规、生化肿瘤标志物的筛检,特别是可能对于进行过放化疗保留肛门功能的病人,还要再进行肛门镜甚至截肢肠镜和局部肛诊的评估。对这样的病人同样要进行全身的影像学的评价,例如胸腹盆CT,看有无远处的转移和肿瘤的复发。肛门癌的病人复查的频率是与当初肛门癌的肿瘤的分期密切相关的。
对于比较早期的肿瘤病人像一期的病人,基本上就可以达到治愈的效果。对于这些病人,复查的间隔时间可以稍微拉的长一些,可以采取术后早期每半年复查。对于比较晚的,病期比较严重的患者中晚期的病人,复查的频率则要勤一些,以能保证在更早的时间内,发现可能肿瘤复发的情况。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
肛门癌还是有非常明显的特点,在生活中可以从以下几个方面来进行初步的鉴别:
第一、上厕所的时候,如果所用的厕纸擦拭肛门部位后可能经常见到鲜红的血迹,显示有肛门口的出血和这些异物感就要提高警惕。再进一步排查是不是最为常见的像是痔疮、肛瘘、肛周感染的消化道疾病的患者,有时候可能还能会感觉到肛门周围有瘙痒和疼痛,导致总会有搔挠肛门的感觉,这也是警示性的信号。
第二、大便异常,由于肛门有肿物会造成便条的变细以及排便的困难,造成每天的排便次数的增加,甚至便秘和腹泻的交替。这些都是肛周可能有肿物出现的信号。
第三、肛门癌的患者,往往的个人卫生习惯不够理想,会有周围皮肤的瘙痒、潮湿,在内裤上可能会发现相应分泌物,特别是如果在大腿的根部,也就是所说的腹沟淋巴结的区域,如果出现不明原因的淋巴结的肿胀,而没有红、肿、热、痛的炎症性的表现,则要引起出现上述原因的时候要及时的到医院来进行就诊。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
肛门癌和痔疮主要要从以下几个方面进行一些初步的鉴别:
首先是肿瘤的质地硬度、活动度和光滑程度,痔疮大多数质地比较柔软、光滑和周围的组织差别不大,能感觉到良好的滑动。发作时硬度和疼痛会增强,并且随着病期的缓解可能也会有所减轻;而肛门的恶性肿瘤硬度则明显高于周围组织,大多数不够光滑而且肿块表面凹凸不平,活动度较差。
第二、肛周的瘙痒程度方面,痔疮患者出现肛门瘙痒是很常见的情况,合理的用药和做好肛门的清洁后,症状可会有效缓解;但肛门肿瘤引起的瘙痒却是奇痒难耐,往往药物不能有效减轻其症状。
第三、肛门肿物的颜色,痔疮的颜色大多数为淡粉色,外痔的颜色和肛周的皮肤颜色基本相似,如果肛门周围的肿物发紫、发黑就应该警惕是否是肛门恶性肿瘤。
最后一个方面,观察肿物是否有出血,痔疮出血一般为鲜血,不混杂异物,为发作性的;而肛门恶性肿瘤引起的出血则有明显不同,颜色异常,掺杂黏液或杂物。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
引起肛门癌的原因主要有以下几种:
第一、长时间如厕,长时间的蹲便会给肛门带来极大的压力,导致胃肠的蠕动减慢,再加上肠道推动力的不足容易引发便秘的情况。长期的便秘可能就会造成肠道内粪便的长期积累,可能致癌物和肠粘膜的长时间的接触,就可能诱发肠粘膜上皮的这种恶变。同时肛周皮肤,如果做不到个人卫生也会出现局部的细菌的繁殖,造成肛门皮肤的肿瘤产生的恶性环境。
第二、与个人的清洁卫生有关,很多人并没有在生活中上厕所后清洗肛门的习惯,其实这是很容易产生局部细菌的。当不注意或者说长期的细菌的繁殖就会造成局部皮肤的溃烂,而这种反复的炎症也是产生肿瘤的原因之一。
最重要的肛门周围的肿瘤是与生物性的病毒感染是相关的,特别是肛门癌和乳头瘤状病毒有着密切的关系,也就是所俗称的HPV病毒,可能诱发肛门癌。这种病毒会吞食正常的细胞后改变人的细胞和基因结构,造成局部的免疫力下降,而诱发肛门的恶性肿瘤。因此HPV的预防和监测也是降低肛门癌的重要因素。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胃肠外科 副主任医师 郭春光
出现了大便习惯的改变包括粪便性状的改变。例如肛周的持续的疼痛、瘙痒,伴有异常的分泌物,特别是可以触及到肛管或周围皮肤出现肿块表现的时候,应该警惕是否发生肛门癌,一般需要做以下检查来进行确诊:
一、肛门指诊或者肛门镜的探查。
二、全面的体格检查。
三、常规的身体检查还包括血常规的检查、肝肾功能的检查。
四、进行HIV抗体的筛查以及HPV病毒的感染的检查。
五、影像学的检查,具体有胸部的X线胸部、腹部和盆腔的增强CT或者核磁检查,甚至有可能做全身的PETCT。
对于肛门癌最为直接和明确诊断的就是肛门镜甚至直肠镜,可以在检查过程中钳取组织进行相应的活检,在显微镜下来明确肿瘤的恶性程度,对于一些比较早期的或者说可手术的病人,就会进行相应的手术治疗,将肿瘤完整的切除以后,会获得完整的病理分期。
通过上述的这些检查方式,才对病人的病情会有充分和完整的了解,对于以后的治疗效果做出准确的评价。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
肛门癌患者如厕时选择蹲便可能会好一点,但是无论哪一种方式不建议长时间的保持。
从解剖上来说,在生理上蹲式排便符合人体生理,可以提高腹内的压力,减少腹部的用力,对于排便有帮助,同时这种腹部的挤压也可以促进排便。但是如果长时间的如厕,肛门周围的静脉回流就会受到影响,时间长会增加发生痔疮的风险。
坐便是社会发展趋势下的选择,坐便可以帮助很多的老年人避免蹲便造成不适,而且坐着也会让腿部得到明显放松,但是坐便时间过长会增加肛周皮肤的压迫,特别是肛周的血液循环障碍,因此无论是哪一种,都不建议长时间的坐便或蹲便。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
便秘与肛门癌是有一定的关系的,但是不一定会引起肛门癌.
肛门癌是近几年来被发现的一种肿瘤,大多数的肛门癌患者都喜欢在上厕所的时候玩手机看报纸,这种习惯会诱发局部的肠道高压,而诱发便秘的发生,特别是在有一些不健康的肛门的卫生习惯,造成肛门周围细菌的繁殖,就会产生诱发肛门癌的危险因素,长时间的蹲便会给肛门造成巨大的压力,造成胃肠蠕动的变慢,肠道推动力的不足,而诱发便秘的发生,肠道里的便秘,其中含有一些复杂的致癌物质,会不断的刺激肠粘膜上皮细胞,进而导致相应的恶变。
肛门癌的另外一个主要的原因,生物性的病毒感染所致,最主要的就是HPV病毒就是人乳头瘤病毒和HIV病毒就是大家所了解的艾滋病病毒。这两种病毒都会改变局部细胞的免疫状态,而诱发染色体的破坏,而产生一些恶性的转化,出现肛门的恶性肿瘤。
那天,我正忙碌地在家中处理日常事务,突然感觉到屁股上有个小疙瘩。一开始并没有太在意,以为只是皮肤上的小问题,但随着时间的推移,这个小疙瘩开始让我感到不适。
于是,我决定寻求专业的帮助。在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院,这里便捷的服务让我能够在家就能得到医生的诊断和建议。
医生很耐心,详细询问了我的病情,并仔细查看了我提供的照片。经过一番询问和分析,医生告诉我,这可能是血管瘤,不用担心,不会影响我的正常生活。
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通过与医生的交流,我不仅解决了心中的疑惑,也对互联网医院的服务有了更深的了解。这种便捷、高效的服务让我深感科技的进步为我们的生活带来了便利。
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我在网上填写了我的症状和主诉,很快就收到了医生的回复。医生非常耐心地询问了我的病情细节,让我感到很放心。他建议我在家里用一些药膏来缓解症状,并告诉我要注意避免一些刺激性食物。
我对医生的建议感到很满意,他不仅给了我治疗方案,还提醒我注意事项。尽管只是通过文字沟通,但医生的专业和细心让我感受到了他的责任和关怀。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的品质和专业。在这个便捷的时代,线上问诊为我们提供了一个更加便利和高效的医疗服务渠道,让我们能够更好地关注自己的健康。
那是一个平凡的周末,我像往常一样坐在电脑前,处理着工作。突然,我注意到肛门附近长了一些白色的痘痘,这让我感到有些不安。于是,我决定尝试线上问诊,看看这是否是一个小问题。
我选择了京东互联网医院,通过平台找到了一位皮肤科医生。医生非常友好,他让我上传了痘痘的照片。一开始,照片不太清楚,但医生并没有责怪我,反而耐心地询问我痘痘的形状。
经过一番讨论,医生认为这可能是疣体。虽然我不太懂医学,但我知道这听起来并不好。医生告诉我,需要做一个醋酸筛查来确定是否真的是疣体。然而,由于特殊情况,我无法去医院进行筛查。
尽管如此,医生并没有放弃我。他告诉我,虽然不能确诊,但有一些药物可以在家中使用。然而,我还是坚持要确定诊断结果,于是请求医生给我一些治疗建议。
医生非常耐心地解释了病情和治疗方案,并告诉我,免疫力刺激等情况都可能导致这种病。他告诉我,确诊病情后才能进行治疗。虽然我感到有些沮丧,但医生的耐心和专业让我感到安心。
这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和医生的敬业精神。在医生的帮助下,我更加了解了自己的病情,也为未来的治疗做好了准备。
那是一个阳光明媚的午后,我坐在电脑前,心情却沉重。***妈妈,53岁,身高160厘米,体重120斤,一直以来都是我们家的顶梁柱。去年年底,她突然发现自己屁股上有个小肿物,一开始以为只是痔疮,并没有太过在意。就这样,她用自己的方法涂抹药物,保守治疗,直到今年5月,肿物开始迅速长大。
8月份,肿物已经长得很大,疼痛难忍,偶尔还会出血。9月底,我带着她前往当地医院进行检查。不幸的是,活检结果显示,她患上了恶性肿瘤——肛门鳞状细胞癌。
得知这个消息,我犹如晴天霹雳。妈妈是我们家的支柱,她怎么能就这样离去呢?于是,我们开始四处求医,但疫情爆发让我们的治疗之路变得异常艰难。在呼和浩特,妈妈住院一个月,无法进行手术,只能输注艾迪注射液,等待病情稳定。
疫情形势严峻,手术遥遥无期。我开始在互联网上寻找医生,希望能够找到一线生机。终于,我找到了一位来自肿瘤内科的专家。他详细了解了妈妈的病情后,给出了专业的建议。
专家告诉我,手术切除是治疗的最佳方案。但考虑到妈妈的病情已经发展到局部淋巴结可疑转移,手术切除可能无法完全清除肿瘤。此外,手术切除后,妈妈可能无法保留肛门,需要进行造口手术。
听到这个消息,我心中五味杂陈。但我明白,这是目前最好的治疗方案。于是,我们开始化疗,希望能够控制病情,为手术创造条件。
在这场跨越距离的医患对话中,我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅在技术上给予我们支持,更在心理上给予我们鼓励。我相信,在他们的帮助下,妈妈一定能够战胜病魔。
在这个忙碌的社会里,我们常常因为工作忙碌、生活压力大而忽略了自己的健康。最近,我发现肛门有肉球,心里不免有些担忧。于是,我决定通过互联网医院进行线上问诊。
在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状,并给予了专业的建议。医生告诉我,肉球在肿的时候,疼的时候,用药能把它消下去,小到一定程度就不会再小了。如果现在不疼不肿,用药效果可能不好。医生还建议我通过日常饮食生活调理,养成良好的饮食习惯,注意排便规律等。
在结束问诊后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业建议和耐心解答。
我最近在网上看到了一家互联网医院,觉得很方便,可以在线进行医生问诊。由于最近身体感觉不适,我决定试一试。经过填写相关信息,我很快收到了医生的回复,医生助理非常耐心地帮助我了解整个问诊流程,并且告诉我问诊会持续两天,让我感到很贴心。
在问诊过程中,医生给出了一些专业的意见,让我对我的病情有了更清晰的了解。医生非常耐心地回答了我的各种疑问,给了我一些参考意见。我感受到了医生的专业和细心。
通过问诊,我得知了一些关于肛门鳞癌的治疗方法,淋巴结异常的处理建议等信息。医生还给了我一些建议,让我对后续的治疗有了更清晰的认识。我对医生的专业和贴心表示感谢。
那天,我像往常一样忙碌着,直到下班前,突然收到了一条来自互联网医院的咨询信息。信息来自一位远在黑龙江大庆市的女士,她告诉我,自己最近在洗澡时发现肛门处长了肉芽。
我立刻意识到这可能是一个需要专业诊断的问题,于是我详细询问了她的一些症状,包括是否有瘙痒、出血等。她告诉我,除了洗澡时摸到的肉芽外,并没有其他不适。我建议她上传一些图片,以便我更好地了解情况。
图片传过来后,我注意到有两处肉芽,一处颜色深一点,另一处浅一点,并且她提到有出血。我根据这些信息,初步判断这可能是病毒感染,尤其是考虑到她曾经有过性生活的历史。
我进一步询问了她是否有生殖器上的疣体,她告诉我只有肛门这里有。我解释说,肛门处也可能出现尖锐湿疣的症状。为了确诊,我建议她到当地医院的肛肠科进行检查,包括肛门指检和肛门镜检查,以及醋酸白实验。
她有些担忧,问我这种情况怎么办。我告诉她,如果是尖锐湿疣,一般可以通过激光电灼和干扰素药物外抹联合治疗。我详细解释了治疗过程,包括治疗后是否会留下疤痕、是否会影响排便,以及恢复期间需要注意的事项。
她最关心的是治疗后是否会复发。我告诉她,尖锐湿疣有复发的可能,但通过避免接触病毒和及时治疗,可以减少复发的概率。我还解释了疣体是否会不断扩大的问题,以及越早治疗越好的重要性。
在整个沟通过程中,我感受到了她的焦虑和不安,但我始终以专业和耐心的态度为她解答,给予她支持和鼓励。我相信,通过我们的共同努力,她能够战胜病痛。
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医生龙涛,作为普外科专业医生,展现出了他丰富的医疗知识和耐心细致的品质。他针对患者的主诉给予了专业的建议,并详细解释了病情可能的原因和治疗方案。患者感受到了医生的关心和专业性,对于线上问诊有了更多的信任。
最终,医生为患者开具了药物处方,提醒他在用药期间如有不适及时就诊。患者通过互联网购买了药物,方便快捷。整个问诊过程结束后,医生的专业素养和耐心细致的服务让患者感到满意和安心。
我在网上问诊了一位医生,因为最近肛门口出现了个肉球,感觉很不舒服。医生非常专业,准确地给出了我的病情诊断,并提供了详细的治疗方案。在与医生的沟通中,我感受到了他的耐心和细心,对我的问题给予了充分的关注和建议。医生还提醒我在日常生活中要注意饮食起居习惯,这些都对我的康复起到了很大的帮助。我非常感谢这位医生的专业和耐心,让我在网上问诊也能得到及时有效的医疗服务。
那是去年秋天的一个下午,我躺在医院的病床上,心中充满了不安。医生告诉我,我体内的横结肠里有一个0.5厘米大小的管状腺瘤。听到这个消息,我顿时感到一阵恐慌,因为我根本不知道什么是腺瘤,更别提它所带来的风险。
幸运的是,医生告诉我,这种腺瘤可以通过微创手术切除。在京东互联网医院,我预约了一位肛肠科的专家。这位专家不仅医术高明,而且非常耐心,他详细地解释了腺瘤的性质和手术的必要性。
在咨询过程中,我了解到腺瘤分为多种类型,而我的这个属于轻中度异型。专家告诉我,这并不代表它已经发生了瘤变,但确实需要定期复查。他说,瘤变和异形增生都有转复和恶变的风险,但只要完全切除了腺瘤,风险就会大大降低。
手术后的恢复过程比我想象的要顺利得多。医生告诉我,即使切除后,复发的几率也很低。如果复发,再次切除即可。这让我感到一丝安慰。
现在,我已经复查了一次,幸运的是,一切正常。医生告诉我,如果没有家族史,单个息肉恶变的风险很低。这让我对未来的生活充满了信心。
这次经历让我深刻体会到,互联网医院为我们带来了极大的便利。不仅节省了大量的时间和精力,更重要的是,我得到了专业、及时的医疗服务。我相信,随着科技的发展,互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。