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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲亢一般不会引起甲状腺囊肿，诱发甲亢的因素有：

一、环境因素外界感染，感冒、中毒或感染，都可能会引起甲状腺的病变。

二、精神刺激，精神压力大，紧张、劳累，都会导致交感神经兴奋，会诱发甲亢。

三、碘的摄入过多，甲状腺激素的合成靠碘为原料，碘摄入过多会导致，甲状腺激素合成分泌过多，从而诱发甲亢。

诱发甲状腺囊肿的因素有：

一、病毒性感染产生，因为很多病菌在进入人体的体内之后，会破坏人的内分泌系统导致内分泌失衡。随着病菌的潜伏期加长，病人的甲状腺组织器官会逐渐的受损，最后导致激素分泌下降，最后诱发疾病的发生。

二、甲状腺囊肿的发生还会与服用的一些药物有关，因为一些激素含量高的药物，会直接导致甲状腺激素分泌的增加，继而导致了甲状腺囊肿的出现。

视频简介：中医治疗甲亢的效果如何

作者：山西中医药大学附属医院 内分泌科 主任医师 陈筱云

主要内容：中医治疗甲亢有它的优势，首先可以规避药物的毒副反应，减低抗甲状腺激素；第二中药的优势在于辨证施治，是个体化的治疗，体质的改善，针对性比较强，第三，对自身免疫这方面调节作用是十分突出的，提高甲亢的治愈率，降低复发也是非常突出的。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

以下人群易患甲亢：

第一、妊娠期的妇女。甲亢是一种激素异常、代谢异常以后导致疾病发生。由于女性在怀孕期间，体内的激素水平相对来说容易出现紊乱，而且怀孕期间女性体内雌激素的水平会很高，会容易刺激甲状腺激素的合成和释放，所以容易导致妊娠期甲亢。

第二、更年期的女性。更年期的女性容易被甲亢盯上，因为女性进入更年期以后雌激素的水平降低，导致内分泌失调，对于甲状腺的功能影响比较大。

第三、有甲亢家族史的人群。因为甲亢有一定的遗传倾向，只要家里的人得过甲亢，其子女患甲亢的几率就会明显的增加。

第四、长时间的精神高度紧张的人群。不良情绪对人体的伤害比较大，尤其会影响到内分泌的功能，影响到激素的水平异常，会增加人群患上甲亢的风险。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

甲亢又称为甲状腺功能亢进症，是由于各种原因导致的甲状腺激素合成过多、分泌过多，而造成血液循环中的甲状腺素明显增高，机体的各种的代谢机能加快，新陈代谢率增高，从而引起来的一种代谢性的疾病。

甲亢是属于内分泌科常见的多发疾病，随着人类饮食结构的变化和工作压力的增大，以及生活节奏的加快等因素，导致甲亢的发病率在不断的成为增高的趋势。甲亢可能发生于人生的任何年龄，包括有新生儿甲亢到老年人甲亢，在任何年龄都可以出现，其中以中青年的女性为比较常见，根据目前的统计来看，女性的发病率比男性要多4~6倍。

对于甲亢，如果没有得到及时的诊断和治疗，将会对病人的生活和工作起到非常严重的影响，严重的会导致心脏出现疾病，就是通常所说的甲亢心。还可以影响到血糖，导致糖尿病，包括肢体的麻木软瘫等。长期不愈重度的甲亢患者，可能会出现严重的心力衰竭、肝功能衰竭以及甲亢危象等危及生命的情况。

视频简介：甲亢患者服药期间需检测哪些项目

作者：山西中医学院附属医院 内分泌科 主任医师 陈筱云

主要内容：甲亢服药期间主要不良反应是：肝肾功能不良反应，造血系统对白细胞有影响，中药也有一定的毒理性，因此在服药期间，要定期复查以下指标：一是甲状腺激素水平，甲状腺功能，第二就是肝肾功能，第三就是血液细胞的常规检查，血常规，第四就是心电图。

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作者：山西医科大学第一医院 内分泌科 主任医师 高飞 

甲亢药物治疗有副作用，主要包括以下几点：

1、粒细胞的减少，在治疗过程中大概有5%的患者可能会发生粒细胞的减少，所以甲亢患者一旦要启动抗甲状腺药物治疗之前，首先要监测血常规。尤其是刚开始治疗的2-3个月，要求每周监测一次患者的血常规，目的是监测白细胞是否下降。

2、过敏，有些患者在使用抗甲状腺药物治疗过程中会发生过敏。轻度的过敏一般对症治疗，重度的甚至发生了剥脱性皮炎的药物过敏，一定要停止进行抗甲状腺药物的治疗。

3、肝功能的受损，抗甲状腺药物无论是甲巯咪唑还是丙硫氧嘧啶都要通过肝脏代谢。所以在启动抗甲状腺药物治疗之前，需要监测肝功能，在肝功能正常的情况下进行药物治疗。

视频简介：妊娠合并甲亢的患者需要终身服药吗

作者：首都医科大学附属北京友谊医院 妇产科 主任医师 龙燕

主要内容：妊娠合并甲亢患者是不是终身服药取决于甲亢的原因，还有甲亢的病因、甲亢的程度。

如果Graves病，病情比较重，那怀孕前、怀孕期间包括怀孕后都是要吃药的。后续可能需要长期的吃药。

桥本氏甲状腺炎这部分人可能怀孕之前是甲亢，怀孕期间要根据甲状腺功能，有的人可能要减药或者是停药，对于产后甲状腺炎不一定要吃抗甲状腺药，一般只是用一些β受体阻滞剂对症处理，可能几周以后病情缓解了，这种是不一定要终身吃药。 

视频简介：中医治疗甲亢时需要注意那些事

作者：山西中医学院附属医院 内分泌科 主任医师 陈筱云

主要内容：对于有甲亢妊娠妇女，要考虑到胎儿的正常发育，容易引起流产的药物有：三棱、 莪术、 水蛭或者是疏理气机，应谨慎使用；

甲亢时有突眼、有手颤眼颤 、甲状腺肿大、所以有一些消阴散结是要谨慎使用的，总之在妊娠期间，罹患甲亢是辨证用药，要避免用一些有毒性的药物，以安全为第一。

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作者：山西医科大学第二医院 内分泌科王晓娟

甲亢停药的指标就是服用甲状腺药物达到一年半到两年的疗程，同时患者甲亢症状消失，体征缓解。还有甲亢里有促甲状腺激素受体的抗体，这个抗体对诊断甲亢时是70%-80%的阳性率，有的患者在确诊时也可能是阴性的，但对于阳性的患者 ，停药时指标转移是必须的。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

甲亢和甲减，主要从以下的方面进行区别：

首先从定义方面，甲亢是由于甲状腺激素分泌过多引起一系列的临床综合征，而甲减是由于甲状腺激素分泌不足而引起的一种疾病。

其次从症状表现上也可以区分，甲亢的患者表现为怕热、食欲旺盛，精神亢奋，比较容易敏感，对周围的事物表现出不安和怀疑的情绪，体形上往往是消瘦，心律失常等。而甲减的患者，往往是体形偏胖、怕冷、记忆力衰退、行动迟缓、反应迟钝、厌食、容易疲劳等等。

最后从治疗方面，甲减比甲亢的治疗难度大。甲亢通常是抗甲状腺药物的治疗，放射性碘131治疗和手术治疗，容易痊愈。而甲减需要长期的药物治疗，通过药物增加人体的代谢能力，维持心率的平衡，保持生命的正常运转。

无论是甲亢还是甲减，发现了都应该及时治疗，在治疗的同时应该注意定期复查，保持心情的愉快，加强体育锻炼。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中充满了不安。我的弟弟，那个曾经活力四射的年轻人，最近变得沉默寡言，体重也在短短两个月内下降了十几斤。我深知，他可能生病了，于是我决定通过网络，寻求一位内分泌科专家的帮助。

医生***的回复让我感到温暖，他耐心地询问了我弟弟的症状，并详细解答了我的疑问。他没有直接告诉我病情的严重程度，而是建议我让弟弟进行TRAb检测，以明确甲亢的类型。

得知弟弟的病情比较重，我心中一沉，但医生***的话又让我看到了希望。他告诉我，虽然病情较重，但甲亢是可以控制的。他详细介绍了治疗甲亢的药物，并提醒我注意饮食和生活习惯。

在接下来的日子里，我和弟弟按照医生的建议进行治疗。虽然过程艰辛，但看到他一天天好转，我心中的喜悦难以言表。我想，如果没有这位内分泌科专家的帮助，弟弟的病情可能还会恶化。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我找到了一位专业、负责的医生，为我弟弟的病情提供了及时的帮助。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者能够得到更好的医疗服务。

那天，我如往常一样，坐在电脑前忙碌着。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。打开一看，是预约了一位内分泌科的医生进行线上问诊。

医生询问了我的症状，我详细描述了心慌、手抖的情况，还有最近体重下降和脾气暴躁。医生听了后，逐一分析了我的检查结果，包括心电图、甲状腺功能、生化检查等，最终确定我可能患有甲亢。

医生耐心地解释了甲亢的原因和可能的治疗方法，并告诉我需要进一步检查甲状腺抗体。在医生的建议下，我决定在当地医院进行检查。

几天后，我再次通过京东互联网医院与医生沟通，将检查结果发给了他。医生看到报告后，确认了我的诊断，并详细介绍了治疗方案，包括抗甲亢药物、保肝药、升白血球的药物和减慢心率的药物。

在治疗过程中，医生经常与我沟通，了解我的病情变化，并调整治疗方案。经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，心情也好了许多。

京东互联网医院让我感受到了医生的专业和关怀，也让我在家门口就能享受到优质医疗服务。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好。

您好，最近天气一热，我就感觉浑身冒汗，特别难受。而且，我发现我最近性欲挺强的，这让我有些担心，毕竟我还在上学呢。而且，我还经常便秘，有时候还伴有早泄的情况。这让我觉得身体很不舒服，所以想找个医生咨询一下。

我通过线上问诊的方式找到了一位医生。医生很亲切，耐心地听我描述了我的症状。当我提到自己出汗多、性欲强、便秘和早泄时，医生并没有表现出惊讶，而是很认真地说：“您这种情况首先需要查一下甲状腺功能，看看有没有甲亢，因为甲亢会多汗，怕热，易紧张。”听到这里，我突然意识到自己可能真的是甲亢。

医生还问我平时压力大吗？紧张焦虑吗？想事情多吗？睡眠好吗？我回答说都有。医生又问我以前身体健康吗？体检正常吗？有没有高血压、糖尿病、心脏病、胃肠疾病？做过手术没有？我回答说没有。医生又问我用过什么药呢？我回答说目前没用过。

医生告诉我，早泄与压力大、焦虑有关，可能也与以前手淫过多有关。听到这里，我感到很内疚。医生最后说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我决定遵医嘱，去医院做进一步的检查。

您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

大夫，麻烦您看一下化验单。

甲功三项提示甲状腺毒症。

这是甲亢吗？

还有其他化验结果吗？

甲状腺相关抗体的化验，甲状腺彩超。

没有的话还不能确定。

有没有心慌，多汗，手颤，多食，易饥，消瘦，突眼等甲亢症状？

这个是彩超。

心慌气短，有的时候就像上不来气一样。

再做促甲状腺激素受体抗体，就甲状腺过氧化物抗体，甲状腺球蛋白抗体，就知道是不是真正的甲亢，是否需要吃药了。

现在还确定不了是吗？

是的，化验项目太少。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我，一位45岁的普通上班族，坐在电脑前，心情有些沉重。多年的后背出汗问题让我倍感困扰，每当紧张或者情绪波动时，汗水便如泉涌般涌出，让我尴尬不已。这是我第一次尝试线上问诊，心中充满了期待与忐忑。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册并填写了病历信息。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。她耐心地倾听我的描述，询问了我的病情细节，并给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的症状很像是植物神经功能紊乱，交感神经兴奋性增高表现。她解释说，这种情况下，交感神经在兴奋时会导致心跳加快、心律不齐、胸闷、血压升高、出汗等症状。她建议我进行甲功三项检查，以排除甲状腺功能异常的可能性。

经过一番咨询，我了解到甲功三项是一项血液检查，通常在内分泌科进行。我决定前往社区医院进行检查。几天后，检查结果出来了，医生告诉我，我的甲状腺功能一切正常。

虽然检查结果没有发现问题，但医生并没有轻易地给我开药。她建议我注意调整心态，保持良好的生活习惯，并适时进行一些放松训练。她还告诉我，如果我的症状持续存在，可以再次咨询她。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个平凡的下午，我独自坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，与一位远在他乡的医生开始了我的第一次线上问诊之旅。医生，他自称是陈贺医生，他告诉我，由于他是利用业余时间为我服务，所以不能保证每一次的提问都能第一时间答复，但他的耐心和细心让我感到温暖。

我的问题是关于我妻子的甲状腺问题。妻子在哺乳期，最近体检发现甲状腺功能异常。医生详细询问了妻子的症状和体检数据，虽然我们相隔千里，但他的专业知识和友好态度让我感到安心。

医生的专业让我印象深刻。他不仅为我妻子提供了治疗方案，还耐心解答了我对用药的疑问。他说，优甲乐是应该每天早上空腹吃的，多数人都是终身需要用药。听到这里，我心中的担忧稍微减轻了一些。

在询问了我的妻子最近10天的用药情况后，医生给出了一个让我意想不到的建议：如果最近10天只有两天吃了半片，可以考虑停药，一个月后复查。这让我对医生的专业水平更加钦佩。他告诉我，促甲状腺激素正常，0.76，可以考虑停药。他的话语让我对未来的治疗充满信心。

在问诊的过程中，我还提到了妻子近期的心情波动。医生耐心地为我分析了产后激素水平波动对情绪的影响，并建议家属多分担一些家务，适当增加营养。这些建议让我感到医生不仅关注病情，更关心我们的生活质量。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。虽然我们相隔千里，但医生的专业知识和友好态度让我感到温暖。我相信，在未来的日子里，我会继续利用互联网医院的服务，为自己和家人提供更好的医疗服务。

那天，我正在家里悠闲地翻看着手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的信息，提示我可以在线咨询医生。于是，我毫不犹豫地注册了账号，开始了我的线上问诊之旅。

我的情况是怀孕前甲功正常，但在怀孕期间检查出甲减，经过一段时间的治疗和复查，甲功指标又恢复了正常。然而，在九月多的时候，我发现TSH值偏低，心里有些忐忑。

我选择了内分泌科的医生进行咨询。医生在详细了解了我的情况后，耐心地为我解答了心中的疑问，并建议我查一下促甲状腺素受体抗体。虽然这个检查需要外检，需要一周时间，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

医生告诉我，根据我的症状，很可能是桥本氏甲状腺炎引起的孕初甲减。在孕期，我需要定期监测甲功，并根据甲功情况调整治疗方案。虽然这个过程有些繁琐，但我觉得在京东互联网医院，我可以随时找到专业的医生进行咨询，这让我感到非常安心。

在医生的指导下，我开始注意饮食，避免摄入过多的碘，多吃蛋白质、蔬菜和水果，并保持良好的休息。虽然孕期有些辛苦，但有了京东互联网医院这个好帮手，我觉得自己更有信心应对孕期的一切挑战。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了去医院的时间和精力，还可以随时与医生沟通，得到专业的建议。我相信，在京东互联网医院，我会在孕期得到更好的照顾。

那天，我坐在电脑前，手握鼠标，心中有些紧张。自从去年在京东互联网医院进行甲状腺癌手术后，我就一直保持着线上咨询的习惯。屏幕那头，是那位我早已熟悉的内分泌科医生，他总是那么耐心，给我带来安心。

“你好，我是李医生。”医生的声音总是那么温和，仿佛能驱散我心中的阴霾。

“手术是什么时候做的？”李医生总是这样开始我们的对话。

“今年5月6日。”我回答，思绪回到了那个炎热的夏天。

“一天两片优甲乐吃了多久了？”医生的问题让我有些惊讶，但我还是如实回答：“从5月份一直到现在。”

“最近一次甲状腺功能的结果给我看看。”医生接着说。

我打开文件，把最新的报告发给了李医生。

“因为我人不在国内，😃麻烦你看一下这个吧，最后一次中国的也是TSH很低。”我有些担忧地补充道。

“甲状腺癌术后为了防止肿瘤复发需要把TSH抑制到0.3以下。”李医生解释道。

“你现在的指标控制的正好。”他接着说。

“好的，谢谢，这样不会影响胎儿对吗？”我关切地问，因为最近我怀孕了。

“不会的，放心。”李医生的声音充满了安慰。

结束对话后，我心中充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢李医生，让我在异国他乡也能得到如此专业的医疗服务。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院，心中充满了不安和期待。我是一位甲状腺癌手术后的患者，术后病理报告显示的是乳头状癌，虽然右侧切除且未进行碘治疗，但我的TSH值一直偏低，这让我的生活变得有些困扰。

我点击了内分泌科的线上问诊，等待了几分钟，一位医生接了我的咨询。医生询问了我手术的时间、术后治疗情况，以及我现在的用药情况。我一一回答了医生的问题，心中期待着医生的指导。

医生告诉我，TSH低不会影响孩子的发育，这让我心中的石头落下了。医生还建议我可以调整优甲乐的用量，每周一吃一片半，剩下的日子还是每天两片。这让我感到非常贴心，医生真的非常细心。

在医生的指导下，我调整了用药，现在感觉好多了。我非常感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。医生的专业知识和耐心解答，让我对未来的生活充满了信心。

2024年8月的一个午后，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位内分泌科的专家进行线上问诊。

在咨询中，专家详细询问了我的症状和病史，并对我的甲亢七项报告进行了仔细解读。他告诉我，虽然有三项指标异常，但问题并不大，可能是暂时性的甲功异常。他建议我一个月后复查甲功三项，并告诉我目前不需要特殊治疗，只需关注后期甲功变化趋势。

在整个咨询过程中，专家始终保持着耐心和细致，他不仅为我解答了疑问，还为我提供了许多有益的建议。我深深感受到他的专业素养和对患者的关心。

通过这次线上问诊，我对内分泌科疾病有了更深入的了解，也对互联网医院的服务有了更直观的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。