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川崎病

川崎病
发表人:高俊兴

宝爸宝妈们,什么是川崎病?有什么症状体征呢?如何诊断治疗呢?让我们通过一个小病例来了解一下。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

川崎病(粘膜皮肤淋巴结综合征)疾病介绍:
本病是1976年由日本川崎富作发现的,以全身性血管炎为病理基础的,一种急性发热性出疹性疾病。好发于婴幼儿或学龄儿童,男性多于女性,临床症状以发热、结膜炎、皮疹、颈部淋巴结肿大为主要表现,还可引起心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常等心脏表现及间质性肺炎、无菌性脑膜炎、腹痛、呕吐、关节痛、关节炎等其它表现。诊断上以血液检查、免疫学检查、心电图、胸片、超声心动图、冠脉造影等检查手段,结合病史确诊。治疗上以控制全身血管炎症、减少冠脉损伤、防止冠状动脉瘤形成及血栓性阻塞为目标。
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  • 视频简介

    作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

    怀疑川崎病通常需要以下的检查:

    第一、抽血检查,患者可以进行血常规检查,因为川崎病患者白细胞和C反应蛋白会出现升高,而且血小板的数目也会升高,红细胞沉降率会明显升高。患者验血时,还需要进行一些心肌、肝肾功能的检测,从而判断患者是否有肝损伤和心肌损伤等情况。

    第二、心电图检查,因为川崎病的主要损害是全身血管,患者器官会受到影响。主要的影响是心脏,部分儿童会有心肌炎、心包炎和心律失常等症状。而且严重的心肌梗死也会发生。需要检查超声心动图,需要检查儿童是否有冠状动脉扩张或冠状动脉瘤。超声心动图的检查结果是川崎病诊断的重要参考。

    第三、胸部X线检查,有一部分川崎病患者常有心脏的改变,在做胸部X线检查时会出现心脏阴影的增大。在做彩色多普勒超声心动图检查时会发现冠状动脉的改变。

    第四、心肌灌注成像、计算机断层、血管造影CTA和MRA,已被广泛用于检测和诊断心血管的后遗症。

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    作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

    川崎病一般不会出现自愈,患者需要及时进行治疗。

    川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病,如果患者不及时进行诊断和治疗,患者会有心血管并发症,严重时可能会出现冠状动脉瘤,从而危及患者的生命安全。

    因此,患者出现川崎病时很难自愈,需要及时诊断和治疗,避免发生危重川崎病和心血管并发症。而且患者进行抗感染治疗无效,需要使用特殊药物。在临床上需要输入大剂量丙种球蛋白来抑制婴儿的严重反应。一般在进行丙种球蛋白的冲击治疗后,患儿的体温会逐渐下降。但是有些婴幼儿的体温会出现反复,可能需要重复使用丙种球蛋白进行治疗。

    因此,婴幼儿出现川崎病不吃药一般无法治愈,需要积极治疗,以防止不良预后。

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    作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

    川崎病复查的时间不同,具体时间因人而异。

    川崎病患者在出院后,通常需要在一个月、三个月、半年、一年等时间都需要进行复查,患者一般需要复查到两年到三年,部分患者甚至需要更长的时间进行复查。

    川崎病绝大部分患儿都是相对比较良性的过程,少部分患者甚至不用经过特殊治疗都会逐渐缓解。而部分患者通过治疗以后在出院时,已经治愈,患者所有症状,包括炎性指标都完全正常。另外,还有一部分孩子在出院时没有冠状动脉的扩张,而在出院几个月以后可能会出现冠状动脉的扩张,需要长期进行复查。

    然而,一些患有川崎病的儿童,可能会导致冠状动脉扩张。应根据冠状动脉受累的程度,进行个体化的随诊。患者在出院后,需要长期口服阿司匹林抗凝治疗,还应进行心脏彩色多普勒超声动态监测。

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    作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

    川崎病患者通常可以吃富含维生素C的食物,具体可以参考以下食物:

    第一、绿色蔬菜,绿色蔬菜富含维生素C等维生素,患者适当食用,可以改善由疾病引发的并发症,并可以减少血栓的形成。

    第二、萝卜,萝卜具有利尿的作用,患者可以适当食用,可以提高身体的抵抗力,从而对身体康复有一定的帮助。

    第三、西红柿,因为西红柿富含维生素C和维生素B等物质,患者食用后可以减少微循环血栓的形成,对疾病的治疗有一定的帮助。

    患者在平时要注意避免食用辛辣、刺激性食物,否则不利于疾病的恢复和治疗。患者的日常饮食可以提供更多的营养价值,但是还需要注意患川崎病后饮食的调整,同时,还需要按时服用药物,并定期去医院进行相关复查。

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    作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

    川崎病通常需要注射免疫丙种球蛋白进行治疗。

    川崎病在医学上属于以系统性非特异性血管炎为主要表现的疾病,该疾病通常会涉及中、小动脉和冠状动脉,常见于儿童,可能与感染、免疫等因素有关。而免疫因素和遗传因素也有一定的关系,所以使用免疫球蛋白对感染有积极的治疗作用。因此川崎病患者有必要使用丙种球蛋白进行治疗。

    使用丙种球蛋白时,有利于控制患者的炎症反应,从而阻断异常免疫反应,而且在一定程度上会降低冠状动脉损伤的可能性。因为一旦患儿动脉受损,甚至冠状动脉瘤的发生都会对儿童有很大影响。因此为了恢复儿童的病情,减少严重的冠状动脉损伤的可能性,儿童需要及时使用免疫球蛋白。

    但有10~20%的川崎病患者,在应用足量的IVIG36小时后仍持续发热,火热退后再次出现发热的症状,这种现象称为IVIG无反应型川崎病。针对IVIG无反应型川崎病的治疗,除了可以继续使用IVIG二次治疗以外,还可以联合使用糖皮质激素。同时TNF-α阻滞剂也可以用于IVIG无反应型川崎病的补救治疗。

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    作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

    川崎病不需要常规检查基因。

    川崎病是一种以系统性血管炎为特征的小儿急性发热性疾病,这是一种自身免疫性疾病,不是遗传性疾病,不是由遗传问题引起的,因此不需要常规进行基因检查。患者导致疾病的病因目前尚不明确,可能会与感染、免疫、遗传易感性等综合相关。

    川崎病通常认为是由多种病原体引起的,包括EB病毒、逆转录病毒、链球菌等。其炎症主要涉及体内中小血管,尤其是以冠状动脉为主的血管炎症。绝大部分儿童预后良好,具有一定的自限性。经过及时治疗,患者可以逐渐康复,建议患儿及时进行治疗,避免耽误病情而诱发严重的后遗症。

    因此川崎病,一般不需要常规的检查基因,可以进行血常规、心电图等常规检查。

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    作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

    川崎病在病情比较严重的情况下,可能会引起心脏疾病.。目前已经成为儿童最常见的后天性心脏病的原因。一岁以下的患儿,冠状动脉后遗症的发生率最高,男性的冠状动脉后遗症的发生率要高于女性。

    川崎病是一种以全身血管炎性病变为特征的疾病,患者一般会出现持续反复高热,大于5天,而且抗感染治疗效果不理想。同时可伴有皮疹及口腔和唇黏膜的改变。如果这种血管炎性病变影响冠状动脉,就会导致冠状动脉瘤或冠状动脉狭窄、扩张和心脏病的改变。一些重症患者甚至会引起急性心肌梗死,引起缺血性心脏病或猝死,危及儿童的生命安全。

    患者经过治疗,一般预后良好,如果没有进行及时治疗,可能会因为严重冠状动脉疾病而导致反复心力衰竭。川崎病的严重并发症会影响心脏,引起严重的心血管疾病,对心脏有很大影响,并可累及多种器官,如休克综合症,当然这很少见。还有间质性心肌炎,心包炎,还有心内膜炎等比较显著。

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    作者:太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华

     

    川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,它可能累及到全身各个脏器,会有些肝脏损害、肺脏损害或肾脏损害。
    川崎病主要的并发症是心血管功能受损,出现冠状动脉扩张或冠状动脉瘤的发生,如果冠状动脉扩张到较严重的程度,会导致冠状动脉破裂,引起大出血,这时需要积极的手术治疗,封堵破裂的血管,挽救生命。
    冠状动脉瘤和冠状动脉扩张也是可以避免的,在疾病的过程中一定要积极配合进行治疗,遵医嘱使用免疫球蛋白,规范使用阿司匹林,定期体格检查可预防冠状动脉瘤的发生,即使发生了并发症也要进行动态监测,大到一定程度需要手术治疗的患者,一定配合医生进行手术治疗,以防危及生命。

  • 视频简介

     

    作者:太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华

     

    川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,它可能累及到全身各个脏器,会有些肝脏损害、肺脏损害或肾脏损害。川崎病主要的并发症是心血管功能受损,出现冠状动脉扩张或冠状动脉瘤的发生,如果冠状动脉扩张到较严重的程度,会导致冠状动脉破裂,引起大出血,这时需要积极的手术治疗,封堵破裂的血管,挽救生命。


    冠状动脉瘤和冠状动脉扩张也是可以避免的,在疾病的过程中一定要积极配合进行治疗,遵医嘱使用免疫球蛋白,规范使用阿司匹林,定期体格检查可预防冠状动脉瘤的发生,即使发生了并发症也要进行动态监测,大到一定程度需要手术治疗的患者,一定配合医生进行手术治疗,以防危及生命。

  • 视频简介

     

    作者:太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华

     

    川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是儿童时期免疫机制介导的全身血管炎性疾病,主要表现为发热出疹性疾病。川崎病在经过正规治疗后,复发率很低,一般在1%-2%。

     

    如果川崎病出现复发,症状和初次症状一样,复发的川崎病治疗也是正规使用免疫球蛋白和阿司匹林,如不经过正规治疗或反复发作,也会引起较严重的后遗症,常见的复发因素有以下几点:


    1、性别,男孩容易复发;
    2、年龄因素,1-2岁的孩子容易复发,3岁以后较少见;
    3、跟国家有关,欧洲国家复发率低,亚洲的日本、韩国、中国复发率相对的高一点;
    4、感染,二次感染也容易导致川崎病复发。

  • 我是一名患者,最近在互联网医院进行了问诊。前段时间因为腺病毒肠炎入院,导致心肌损伤,医生建议口服磷酸二果糖或左卡尼丁口服液,一周后就能好转。我非常担心,所以找医生再次确认。医生很耐心地解释了情况,并要求我明天再复查一次,结果出来后再与他联系。我感到非常感激医生的细心和专业。

  • 今天我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊,儿子最近出现了轻度哮喘的症状。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了孩子的病史和症状。医生专业地给出了治疗建议,并开具了必要的处方。我按照医生的指导,顺利购买了药物并咨询了药师。整个过程非常便捷,让我感到很满意。

    在线上问诊中,医生展现了高超的医疗技能和良好的沟通能力,让我对互联网医院的服务印象深刻。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激,感谢他们为孩子提供了及时的医疗帮助。

  • 我家小孩突然头痛恶心,让我着急不已。前一阵在学校又出现了头疼呕吐的情况,让我更加担心。我赶紧接回家给他吃药,但效果不是很好,还是吐得很厉害。我实在不知道该怎么办了,于是决定尝试在互联网医院上进行咨询。

    经过医生的详细询问和分析,我对小孩的病情有了更清晰的认识。医生给出了专业的建议,让我觉得很安心。医生建议我继续观察一段时间,如果情况没有好转,可以考虑去专门的神经内科检查一下。

    在医生的耐心解答和指导下,我对小孩的病情有了更深入的了解,也知道了下一步该怎么做。我很感激医生的专业和细心,让我少了很多担忧。

  • 在某个晴朗的下午,小明带着孩子前往互联网医院进行线上问诊。孩子最近总是感到乏力,老是觉得累不想跑,走一点就感觉累了。小明忧心忡忡地描述着孩子的症状,希望医生能够给出合适的建议。

    医生耐心地询问了孩子的病情持续多长时间了,同时表示这种症状可能是心肌损害引起的。医生建议明天做心脏彩超和心电图检查,以便更准确地了解孩子的病情。小明听后有些担忧,问这种病情严重吗,是否需要手术。医生解释道,心肌炎大部分都可以治愈,不需要手术,建议先口服果糖二磷酸钠液,并嘱咐孩子多休息,避免剧烈活动。

    随后,医生叮嘱孩子进行心脏彩超检查,结果显示孩子的心脏没有明显问题,只是有个轻微的肺动脉瓣膜异常,不必过于担心。医生再次强调了口服液的用药和休息事项,提醒小明注意孩子的饮食和生活习惯。

    最后,医生再次强调,医生的回复仅为建议,如有需要请前往医院就诊。问诊结束后,小明心情放松了许多,对医生的专业和耐心表示感谢。

  • 在一个晴朗的下午,我带着宝宝前往互联网医院进行心超检查。宝宝两个月大,我发现他心脏部位似乎有一处强光束,心急如焚,赶紧向医生咨询。医生细心地询问了宝宝的情况,建议我等到半岁再复查一次。我心情稍稍平复,感慨医生的耐心和专业。

    医生告诉我,这种情况可能是发育问题,产检并不能发现所有的问题,需要继续观察。我对宝宝的健康状况更加关注,决定按照医生的建议定期复查,并注意宝宝的饮食和精神状态。

    最终,医生给我提供了详细的建议,让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。我感慨于医生的专业素养和耐心,深深感激他们为患者所做出的努力。

  • 我是一名来自湖北武汉市的患者,在网上看到了京东互联网医院的小儿心脏科医生,我决定通过线上问诊来咨询我的肉碱缺乏症和心脏彩超左心房偏大的问题。

    在医生的指导下,我了解到了疾病的原因和治疗方法,医生非常耐心地解答了我的疑问,并为我提供了合适的治疗方案。我感到非常感激医生的专业和细心,让我在家中也能得到及时的医疗帮助。

    通过线上问诊,我不仅得到了及时的医疗建议,也感受到了医生对患者的关心和负责,让我更加信任和依赖医生的专业。

  • 我在互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地询问我的情况,详细了解了我的主诉,并给出了专业的建议。在沟通过程中,医生友善地回答了我的问题,让我感到很舒心。医生给我开了药方并详细告诉我用药方法和注意事项,让我对治疗充满信心。我对互联网医院的服务印象很好,这样便捷的问诊方式让我受益匪浅。

  • 我家孩子两岁了,最近带着他去了***医院检查,医生说他需要吃果糖二磷酸钠口服溶液。可是医院却没有这种药,让我有点着急。于是我决定在网上找一找,看看有没有其他医院可以开这种药。我搜索了一下,发现***互联网医院可以进行在线问诊,并且提供处方服务。我打开了网站,注册了账号,填写了孩子的基本信息和病情描述,等待医生的回复。

    不久,一位小儿心脏科的医生回复了我的问题,他非常耐心地询问了孩子的病情,了解了我们的需求。经过仔细评估后,医生为孩子开具了合适的处方,并告诉我可以直接预约药品。我非常感激这位医生的细心和专业,让我少了很多烦恼。我立即预约了药品,希望孩子的病情能够早日好转。

  • 我的线上问诊之旅

    今天是个阳光明媚的早晨,我带着一丝紧张和期待,开始了我的线上问诊之旅。

    在京东互联网医院,我遇到了一位非常和蔼可亲的医生助理。她耐心地询问了我的病情,并告诉我,医生助理会帮助医生更好地了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。我感到非常放心,并积极配合。

    问诊开始了,医生助理详细询问了我的症状、用药情况、过敏史以及既往病史。我一一回答,尽量详细地描述了我的病情。医生助理一边听,一边记录,不时地点头,让我感到她真的很关心我的病情。

    随后,医生助理告诉我,为了给我开具处方,需要提供相应的病历资料。我虽然有些不便,但还是按照要求上传了病历和检查资料。医生助理表示,主任稍后回复我。

    等待期间,医生助理还向我介绍了便捷复诊卡片。她说,如果我在用药期间感到不适,可以通过这个卡片预约医生复诊,非常方便。我对此感到非常满意。

    终于,主任回复我了。他告诉我,由于互联网目前无法开具处方,需要当地医生的病历或处方。我有些失望,但医生主任还是耐心地询问了我的药物过敏情况、肝肾状况,并给出了相应的用药建议。

    我按照主任的建议,购买了进口氯吡格雷。医生助理告诉我,处方已送达药师审核,并可以一键预约药品。用药期间,如有不适,请及时线下就诊。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生和医生助理的专业素养让我感到安心,他们的细心和耐心让我对治疗充满信心。

  • 我是一位患有心率过速和房性早搏的患者。最近,我通过互联网医院进行了问诊,与医生进行了沟通和诊疗。在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的病情,认真地听取了我的主诉,并给予了专业的建议和支持。

    医生告诉我,心率过速可能与肺炎有关,但不会突然有危险,让我感觉不好的时候有时间去医院就诊。他还建议我过一周复查一下,这样就可以决定是否可以出院了。医生还耐心地解答了我的各种疑问,让我对病情有了更清晰的认识。

    在诊疗过程中,医生还提醒我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,让我对医疗行业的相关规定有了更深入的了解。

    通过这次问诊,我深切感受到了医生的专业和细心,让我对互联网医院的诊疗服务有了更加坚定的信心。

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