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[药师说药]高血压后怎么办?

[药师说药]高血压后怎么办?
发表人:江胜丽

[药师说药]高血压后怎么办?

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 高血压是指体循环的动脉,血压增高为主要特征,常常伴有心、脑、肾等器官的功能,或者是器质性损害的临床综合征。高血压病是一个慢性病,是多发病,是最常见的也是心脑血管疾病最主要的危险因素。家里人有高血压,而大部分人群不一定有高血压,血压的变化是随着内外环境的变化来调整。正常人生气了或是遇到寒冷天气,吃过饱或是吃过于油腻了,会有增加患高血压的几率,但是不一定是高血压。有的人会表现出头痛、恶心、头晕,大家会想到血压的问题,但如果这些症状都没有,也没有去体检,就很难发现血压的异常。又不去积极的进行治疗,血压控制又不理想,就会引起心、脑、肾功能或者器质性的损害,就会有临床表现。有人会心绞痛、心梗、突然休克、偏身障碍等表现,所以这些表现都只是一个症状,但是一定要做好定期的体检,及时发现血压的异常。

  • 高血压二级只是代表血压水平,超过160mmHg以上的血压,收缩压超过160mmHg,舒张压超过100mmHg,就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲,一方面是血压的因素,同时还跟是否合并其他的危险因素,比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的,血压只是其中一方面,如果一个高血压二级,但是同时合并了糖尿病,同时合并高血症,又有吸烟,他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

  • 视频简介

     

    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

     

    如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的,但如果是原发性高血压,那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗,如嗜铬细胞瘤引起的高血压,在肿瘤切除后,血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法,扩张狭窄的肾动脉,对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者,除采用其它针对病因的治疗外,还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压,使血压降至正常范围,防止或减少心脑血管及肾脏的并发症,降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类,药物治疗建议遵医生医嘱,非药物治疗主要是指规律生活,低盐、低脂的饮食,保持心情平和等。

  • 视频简介

     

    作者:北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

     

    成人轻度高血压如何管理呢?一、先别着急,先看有没有可逆性的原因再里边,比如说刚生气、着急或者刚运动完等,这种往往是一过性的增高,这时可以再观察;二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时,可以通过生活方式的锻炼先调整,比如说少吃盐,适当地多运动,多出汗等;三、保证休息,睡好觉,别熬夜;四、如果还是明显的增高,那么该吃药的话就适当地吃一点药。

  • 降压药不是什么类型都能吃,它还是有像钙离子通道阻滞剂,也就是经常听说的拜新同、硝苯地平等,短效的就叫心痛定,长效的叫拜新同。它还是比较安全的。 除此之外还有络活喜,也是经常听说的,还有拉贝洛尔,拉贝洛尔是产科用的最多的降压药。它特别适合子痫前期。

  • 不是其它疾病引起的,是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下,干预下引起了我们血压的异常。

  • 高血压是个伪命题吗

  • 40岁血压偏高要不要吃降压药需要根据患者情况而定。如果是第一次发现血压升高,可以做动态血压观察,看看24小时的平均情况,考虑是否需要口服降压药。如果只是血压偏高,没有其他的危险因素,可以通过控制饮食,减少盐的摄入量。还需要注意加强运动,控制体重,在改善生活方式的情况下血压是可以得到有效控制的,也有可能不需要口服药物。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

    高血压药一般建议在晨起空腹时服用。

    人体的血压是有明显的昼夜波动规律的,清晨和下午高,晚上最低,呈现出一条“双峰一谷”的曲线:早上6~8点是一天中血压的最高峰,医学上叫“血压晨峰”,也是心梗、脑梗等心脑血管并发症的高发时段。因此,大多数情况下医生都会建议高血压患者早上一起床就服用降压药,以降低清晨血压,进而降低心脑血管病的发病率。

    但如果患者肠胃功能比较差,或空腹服药会导致肠胃不舒服,这种情况则可以在早晨起床后吃一些食物后服用降压药。但对于血压控制不稳或病情比较复杂的患者,则需要在医生的指导下调整降压药的服药时间和服药剂量。

  • 因为袖状胃切除术后体重下降,血管压力减轻。肥胖的人群来说,高血压的原因跟肥胖有关。肥胖的人的血管里的压力比较大,导致血管的张力和压力很大,血压自然会升高。袖状胃切除术后患者的体重会下降,血管压力自然会减轻,血压也会变好。

  • 老年高血压是一种常见的慢性疾病,良好的饮食习惯对控制血压至关重要。以下是一些针对老年高血压患者的饮食建议:

    首先,老年高血压患者的饮食应以清淡为主,尽量减少油脂和盐分的摄入。高脂肪、高盐分的食物会加重心脏负担,导致血压升高。

    其次,应多吃新鲜蔬菜和水果,它们富含维生素和纤维素,有助于降低血压。此外,真菌类、菌藻类食物和粗粮杂粮也是不错的选择。

    对于蛋白质的摄入,老年高血压患者应适当增加。动物蛋白可以通过鸡肉、鱼肉、脱脂奶、蛋清等食物补充,每天可以喝一杯脱脂牛奶或酸奶。同时,豆制品等植物蛋白也是不错的选择。

    蔬菜富含维生素和纤维素,有助于促进血管修复和胆固醇排泄。因此,老年高血压患者应多吃蔬菜,全面补充各种维生素。

    需要注意的是,老年高血压患者应避免摄入富含胆固醇的食物,如动物内脏、肥肉、鱼籽、墨鱼、鱿鱼、蛋黄等。这些食物会增加血液中的胆固醇水平,加重高血压症状。

    此外,老年高血压患者应多吃一些钙含量高的食物,如奶制品、豆制品、海藻类等,有助于稳定血压。

    控制膳食热量摄入也是关键。过多的热量摄入会导致肥胖,进而加重高血压症状。因此,老年高血压患者应限制饮食中脂肪的摄入,特别是动物性脂肪。同时,也要限制含糖高的食品。

    总之,老年高血压患者应遵循以下饮食原则:清淡、低脂、低盐、低胆固醇、低糖。通过合理的膳食搭配,可以有效控制血压,提高生活质量。

  • 近年来,三高(高血压、高血脂、高血糖)已经成为威胁人类健康的常见病症之一。尤其是一些特殊体质的人群,更容易成为三高的‘重点关注对象’。

    以下几类人群,是三高的高发群体:

    1. 盐分摄入过多的人群:过多的钠盐摄入会导致体内水分潴留,增加血液容量,进而引起高血压。

    2. 爱喝酒的人群:酒精对血管壁的刺激作用可能导致动脉硬化,增加高血压、高血脂的风险。

    3. 吸烟者:吸烟中的尼古丁等有害物质会损害血管,导致血压升高,增加三高患病风险。

    4. 肥胖者:肥胖会导致血容量增加,心脏负担加重,血管阻力增强,容易引发高血压、高血糖和高血脂。

    5. 性情急躁、工作压力大的人群:长期处于紧张、焦虑状态会降低人体生理调节能力,增加三高患病风险。

    6. 有家族遗传史的人群:家族中有多人患有三高,遗传因素会增加患病风险。

    为了预防三高,这些特殊体质的人群在日常生活中应注意以下几点:

    1. 限制钠盐摄入,减少腌制食品和高盐食品的摄入。

    2. 戒烟限酒,保持健康的生活方式。

    3. 保持健康的体重,控制饮食,增加运动量。

    4. 学会调整心态,保持良好的情绪。

    5. 定期进行体检,及时发现并控制三高。

    总之,了解三高的高发人群,做好预防措施,有助于降低三高患病风险,维护身体健康。

  • 秋天,天气凉爽,很多人出现惰性,不愿意运动。然而,秋季正是增强体质、提高抵抗力的好时机。以下是秋季锻炼的十大原则,帮助您科学锻炼,健康度过秋天。

    1、注意衣着

    秋季温差较大,锻炼时要注意保暖,避免受凉感冒。建议穿着透气性好的运动服,并根据气温变化适时增减衣物。

    2、及时补水

    秋季气候干燥,运动时要注意补充水分,保持身体水分平衡。可以选择喝白开水、淡盐水或功能性饮料。

    3、做好准备活动

    运动前要进行充分的热身活动,预防运动损伤。可以选择慢跑、关节活动等动作,让身体逐渐适应运动强度。

    4、循序渐进切忌过猛

    秋季运动要循序渐进,避免突然增加运动量。要根据自身身体状况,合理安排运动时间和强度。

    5、运动保护预防损伤

    运动时要注意保护关节,避免运动损伤。可以选择合适的运动鞋和运动器材,并遵循正确的运动方法。

    6、锻炼不能空腹

    运动前要适当进食,避免低血糖。可以选择吃一些富含碳水化合物的食物,如香蕉、面包等。

    7、酒足饭饱不宜运动

    饭后不宜立即进行剧烈运动,以免影响消化。建议饭后30分钟再进行运动。

    8、锻炼不宜路边

    马路边空气质量较差,不适合进行锻炼。建议选择公园、广场等空气清新、环境安静的地方进行锻炼。

    9、保证睡眠

    充足的睡眠有助于恢复体力,提高免疫力。建议每晚保证7-8小时的睡眠时间。

    10、调整饮食

    秋季饮食要注重营养均衡,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。建议多吃一些富含膳食纤维的食物,如红薯、玉米等。

    秋冬季节适宜的有氧运动

    1、跑步

    跑步是一种简单易行的有氧运动,适合大多数人群。跑步可以增强心肺功能,提高免疫力。

    2、爬山

    爬山可以锻炼心肺功能,增强肌肉力量。爬山时要注意安全,避免发生意外。

    3、打羽毛球

    打羽毛球可以锻炼身体协调性,提高心肺功能。打羽毛球时要注意保护眼睛。

    4、骑车

    骑车是一种低强度的有氧运动,适合各个年龄段的人群。骑车可以锻炼下肢肌肉,提高心肺功能。

    5、游泳

    游泳是一种全身运动,可以锻炼全身肌肉,提高心肺功能。游泳时要注意安全,避免发生溺水。

  • 随着我国人口老龄化加剧,高血压作为一种常见慢性病,患病人数逐年增加。为提高基层医疗机构高血压管理水平,构建分级诊疗体系,推动基层医疗卫生事业发展,中国医疗保健国际交流促进会高血压分会于2019年10月18日启动了“华佗工程‘健康血压-云计划’”专项行动项目。

    该项目以互联网、大数据、人工智能等新一代信息技术为支撑,通过学科帮扶、人才培养、远程指导、技术赋能等多种形式,为基层医疗机构搭建智能化高血压及相关疾病综合监控管理网络体系。项目重点关注县域医疗机构,帮助其建设一批以信息技术为支撑的高血压专科,提升乡镇社区高血压及相关疾病规范化诊疗能力。

    项目启动会由中国医疗保健国际交流促进会高血压分会主办,邀请了中国医学科学院阜外医院、天津医科大学总医院、河北医科大学第二医院、北京大学人民医院、山东大学齐鲁医院、山西医学科学院山西大医院等机构的专家代表和医师代表100余人参加。会上,专家们就高血压的防治策略、基层医疗机构能力提升、远程医疗技术等方面进行了深入探讨。

    项目启动后,将在北京丰台、河南巩义等地进行试点,逐步推广到全国。通过项目的实施,有望提高基层医疗机构高血压综合防控能力,为患者提供更加便捷、高效、优质的医疗服务。

    “华佗工程‘健康血压-云计划’”项目的启动,标志着我国高血压防治工作迈上了新的台阶。相信在政府、社会各界的共同努力下,我国高血压防治事业一定会取得更加辉煌的成就。

  • 随着生活水平的提高,越来越多的人开始关注自己的体重和体型。减肥药作为一种快速减重的手段,受到了许多人的青睐。然而,减肥药并非万能,盲目服用可能会带来一系列不良反应。本文将为您盘点服用减肥药后可能出现的不良症状,帮助您正确认识减肥药,避免不必要的风险。

    症状一:腹泻、脂肪便

    部分减肥药中含有罗氏鲜(Xenical)等成分,这种药物能够抑制肠胃道脂肪分解酶的活性,降低小肠对脂肪的吸收。因此,服用这类药物后,可能会出现腹泻、脂肪便等症状。需要注意的是,罗氏鲜的副作用相对较小,但服用剂量也需要控制在医生的建议范围内。此外,长期服用罗氏鲜可能会导致脂溶性维生素的吸收不良,建议在医生指导下补充维生素。

    症状二:失眠、焦虑、头痛

    一些减肥药中含有安非他明(Amphetamine)等成分,这类药物能够刺激中枢神经系统,提高代谢率。然而,长期服用安非他明可能导致失眠、焦虑、头痛等不良反应,甚至出现情绪不稳定、妄想、幻觉等症状。此外,安非他明具有成瘾性,戒断过程十分痛苦,因此不建议轻易服用。

    症状三:心脏瓣膜损伤、肺脏高血压

    芬芬(Fen-phen)是一种曾经广泛使用的减肥药,其主要成分之一是芬弗拉明(fenfluramine)。然而,研究表明,长期服用芬芬可能导致心脏瓣膜损伤、肺脏高血压等问题。因此,美国食品药物管理局已于1997年9月禁止芬芬用于减肥。对于已经出现心脏瓣膜损伤、肺脏高血压等问题的患者,应避免服用任何含有芬芬成分的减肥药。

    减肥药并非万能,盲目服用可能会带来一系列不良反应。在服用减肥药之前,建议您咨询专业医生的意见,根据自身情况选择合适的减肥方案。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,才是减肥的关键。

  • 随着生活节奏的加快,越来越多的年轻男士面临着慢性非传染病性疾病的困扰。这些疾病,如高血压、糖尿病、脂肪肝等,往往与不良的生活方式密切相关,因此也被称为“生活方式病”。

    在一项针对35-45岁男性员工的体检中发现,许多人在这个年龄段就出现了心电图异常、脂肪肝以及肝功能异常等问题。此外,血糖过高、高血压、糖尿病等慢性病的发病率也在逐年上升。

    李桢博士指出,吸烟、酗酒、不规律的饮食和缺乏运动等不良生活方式是导致这些疾病的主要原因。

    许多男性由于工作繁忙和社交应酬,很难保证充足的睡眠,晚归和熬夜成为常态。此外,缺乏体育锻炼和久坐不动的生活方式也容易导致骨质疏松、肥胖、心血管疾病等健康问题。

    吸烟是导致肺癌、口腔癌、咽癌、食道癌等恶性肿瘤的重要原因。过度饮酒则会对肝脏造成损害,增加患脂肪肝、肝硬化等疾病的风险。

    为了改善健康状况,专家建议男性朋友们应该采取以下措施:规律作息,保证充足的睡眠;戒烟限酒;均衡饮食,保证营养摄入;坚持体育锻炼,增强体质。

    如果出现身体不适,应及时就医,寻求专业医生的帮助。同时,定期体检也是预防疾病的重要手段。

  • 脑梗塞,作为一种严重的脑血管疾病,其发病迅速且后果严重,给患者和家属带来了巨大的痛苦。了解哪些人群更容易患上脑梗塞,对于预防疾病、提高生活质量具有重要意义。

    一、高血压患者

    高血压是导致脑梗塞的重要原因之一。长期高血压会导致血管壁增厚、弹性降低,容易形成血栓,进而引发脑梗塞。

    二、吸烟人群

    吸烟会损害血管内皮,增加血液黏稠度,同时还会引发动脉硬化,这些都是脑梗塞的危险因素。

    三、心血管疾病患者

    心血管疾病,如心脏病、心肌梗塞等,都与脑梗塞的发生密切相关。尤其是患有房颤的心脏病患者,其脑梗塞风险更高。

    四、糖尿病患者

    糖尿病会导致血管内皮损伤,增加血栓形成的风险,从而增加脑梗塞的发病率。

    五、高脂血症患者

    高脂血症会导致血液黏稠度增加,容易形成血栓,进而引发脑梗塞。

    六、饮酒人群

    适量饮酒可以降低血栓形成的风险,但过量饮酒则会增加脑梗塞的风险。

    七、有脑血管病史的人群

    有中风病史的人群更容易患上脑梗塞。因此,这类人群需要更加注意预防和保健。

    为了预防脑梗塞,我们应该注意以下几点:

    1. 健康饮食:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,少吃高盐、高脂肪、高糖的食物。

    2. 适量运动:保持适量的运动,有助于改善心血管功能,降低脑梗塞风险。

    3. 戒烟限酒:戒烟限酒是预防脑梗塞的重要措施。

    4. 定期体检:定期进行体检,及时发现并控制高血压、糖尿病等疾病。

    5. 保持良好心态:保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

  • 肥厚型心肌病是一种常见的慢性心脏病,主要分为原发性肥厚型心肌病和继发性肥厚型心肌病。针对这两种不同类型的肥厚型心肌病,我们需要采取不同的保养措施。

    一、原发性肥厚型心肌病

    原发性肥厚型心肌病大多与遗传因素有关,患者往往表现出家族聚集性。针对这类患者,以下保养措施尤为重要:

    1. 适量有氧运动:如游泳、慢跑、太极拳、爬山等,有助于提高血氧利用率,减轻心脏负担。

    2. 控制体重:肥胖患者通过减肥,可以改善症状和预后。

    3. 药物治疗:症状严重者,可口服β受体阻滞剂,以减轻心脏负担。

    二、继发性肥厚型心肌病

    继发性肥厚型心肌病可能由高血压、病毒感染、肥胖等基础疾病引起。针对这类患者,以下保养措施至关重要:

    1. 积极治疗基础疾病:如高血压、病毒感染等,以减轻心脏负担。

    2. 抗病毒治疗:病毒感染患者,需根据不同病毒类型,选择合适的抗病毒药物进行治疗。

    3. 高血压治疗:改善生活习惯,如控制体重、低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律运动等。如血压控制不佳,需口服降压药物治疗。

    三、日常保养

    1. 长期监测血压、血糖、血脂和体重,避免情绪波动过大。

    2. 保持心情愉悦,适当进行散步、打太极拳、游泳等运动。

    3. 肥胖患者应积极减肥,控制体重,降低心血管疾病风险。

  • 高血压,作为我国中老年人群常见的慢性病,一直备受关注。除了常规的药物治疗,近年来,中医草药在治疗高血压方面也逐渐受到重视。其中,鬼针草作为一种常见的中草药,因其独特的药理作用,引起了人们的关注。那么,鬼针草治疗高血压真的有效吗?接下来,我们就来了解一下。

    鬼针草,又名粘人草,在我国各地均有分布,其生命力顽强,适应性极强。鬼针草具有清热解毒、活血化瘀、利尿消肿等功效,对于高血压患者来说,具有一定的辅助治疗作用。

    鬼针草治疗高血压的原理主要是通过扩张血管、降低血液粘稠度、调节血压等途径来实现。研究表明,鬼针草中的有效成分可以改善高血压患者的血液循环,降低血压,对于稳定血压具有一定的帮助。

    那么,如何使用鬼针草治疗高血压呢?以下是一种常见的鬼针草煎煮方法:

    1. 采摘新鲜鬼针草,洗净备用。

    2. 将鬼针草放入锅中,加入适量的清水,煎煮30分钟。

    3. 取煎煮后的药液,分早晚两次服用。

    需要注意的是,鬼针草虽然具有较好的药理作用,但并非所有高血压患者都适合使用。在使用鬼针草治疗高血压之前,最好先咨询医生的意见,以确保安全。

    除了药物治疗,高血压患者还应注意以下事项:

    1. 保持良好的作息习惯,避免熬夜。

    2. 适量运动,增强体质。

    3. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

    4. 饮食方面,宜低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜水果。

    总之,鬼针草治疗高血压具有一定的效果,但需要在医生的指导下使用。同时,患者还需结合饮食、运动、情绪等方面的调整,才能更好地控制血压。

  • 长期头晕是一种常见的症状,可能与多种原因有关。以下是一些可能导致长期头晕的原因:

    1. 病理性原因:

    - 脑肿瘤:脑肿瘤可压迫脑组织,导致头晕、头痛、呕吐等症状。

    - 颈椎病:颈椎退行性变导致颈椎管狭窄,压迫神经根或脊髓,引起头晕。

    - 高血压:高血压可导致脑部供血不足,出现头晕症状。

    - 内分泌失调:甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等内分泌疾病可导致头晕。

    - 神经系统疾病:脑梗死、脑出血、帕金森病、小脑病变等神经系统疾病可引起头晕。

    2. 生理性原因:

    - 耳鸣:内耳疾病如美尼尔病、耳石症等可导致头晕。

    - 低血糖:血糖水平过低可引起头晕、出汗、心慌等症状。

    - 脱水:脱水可导致血容量减少,血压下降,引起头晕。

    - 睡眠不足:睡眠不足可导致精神状态不佳,出现头晕症状。

    长期头晕的防治:

    1. 注意饮食:保持营养均衡,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和矿物质的食物。

    2. 适量运动:加强体育锻炼,增强体质。

    3. 保持良好的作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。

    4. 保持心情舒畅:避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。

    5. 定期体检:及时发现并治疗可能导致头晕的疾病。

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