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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

糖尿病患者易患肝脓肿。糖尿病患者如果血糖控制不好，血糖高，容易滋生细菌成长，如果这种感染发生于皮肤上有结痈的位置，细菌入血，易定置在肝脏，导致血源性肝脓肿。

还有就是糖尿病，糖尿病虽然很多人说是阴虚为本，燥热为标，就是阴虚为主的，但是这种情况下，糖尿病发展到一定程，度，比如10年8年以上，因为它的微循环还是在不断的重构，微循环的障碍还是有缓慢的发生。 所以上了年纪的糖尿病的病人，他们很容易会出现肾虚的表现。

糖尿病的治疗不一定要做减重代谢手术。糖尿病的问题不仅仅是糖尿病的问题，罪魁祸首可能还是肥胖的问题。对于比较瘦的糖尿病患者，治疗糖尿病可能是另外一种机制。做减重代谢手术的治疗效果是不太好的，也不是很理想的，对于这部分人群可以采用其药物、针和干细胞的移到移植等其它的治疗方法。

糖尿病如何选择降糖药

如果是糖尿病肾病，糖尿病出现的蛋白尿是非常麻烦和非常头疼，只能是糖尿病的早期就干预。干预措施主要是分为四点：第一，是降低血糖，要求24小时平稳的降血糖。第二，是一定要控制好血压，同时还要降脂和控制好体重。第三，是合理地使用 RAS，肾素血管紧张素醛固酮系统的拮抗剂，主要是指的各种普利，比如依那普利、苯纳普利类的药物，以及缬沙坦、 氯沙坦、厄贝沙坦类的药物，降压同时能够减少蛋白尿，延缓肾衰。第四，是注意心血管疾病的预防，很多人死于冠心病。

为什么#糖尿病 病人要定期检查眼底？#眼科医生聂红平 #医学科普

减重代谢手术对糖尿病治疗很重要。减重代谢手术是有好处的，可以保护现存的胰岛功能，避免进一步地耗竭。建议在诊断和治疗糖尿病时，尽早地做减重代谢手术，才能够得到很好的终身控制效果。

肥胖一直是人们普遍认为的导致糖尿病的主要因素，但近期的研究发现，脂肪中的杀虫剂可能才是罪魁祸首。

研究表明，血中有机氯杀虫剂水平与糖尿病存在密切关系。在血中有机氯杀虫剂水平很低的人群中，肥胖与糖尿病/胰岛素抵抗之间并不存在明显的关联；但随着有机氯杀虫剂水平的升高，两者的关系才越来越密切。

有机氯杀虫剂，如滴滴涕和六六六，曾广泛应用于农业和房屋杀虫。这些杀虫剂在环境中残留时间较长，可以通过食物链进入人体。长期暴露于有机氯杀虫剂中，可能导致胰岛素抵抗和糖尿病。

为了降低糖尿病风险，建议采取以下措施：

• 减少接触杀虫剂，尤其是有机氯杀虫剂。
• 选择有机食品，减少对农药的摄入。
• 保持健康体重，避免肥胖。
• 增加体育锻炼，提高胰岛素敏感性。
• 定期监测血糖水平。

总之，了解杀虫剂对健康的潜在影响，并采取措施降低风险，对于预防糖尿病至关重要。

老年生活，本应是享受天伦之乐的时光，子孙绕膝，欢声笑语，出游畅快。然而，对于一些缺乏关爱的老年人来说，他们却陷入了抑郁的泥沼。老年抑郁症不仅影响着他们的身心健康，更给家庭带来了沉重的负担。那么，老年抑郁症究竟是如何产生的呢？本文将从疾病、心理、社会等多方面为您揭开它的神秘面纱。

一、疾病因素：慢性病诱发抑郁症

随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，高血压、冠心病、糖尿病、癌症等慢性病成为常见困扰。这些疾病不仅给老年人带来了身体上的痛苦，更让他们承受着心理上的压力。长期服药、定期复诊、病情反复，都可能导致老年人情绪低落，甚至患上抑郁症。

二、心理因素：退休、丧偶等心理落差

退休后，老年人面临着角色转变、社交圈缩小、经济收入减少等问题，这些都会给他们带来心理上的冲击。此外，丧偶、亲人离世等不幸事件也会让老年人感到孤独、无助，进而诱发抑郁症。

三、社会因素：社会支持不足

社会支持是老年人应对压力的重要保障。然而，由于种种原因，许多老年人缺乏有效的社会支持。家庭关系紧张、邻里关系冷漠、社区服务不足等，都可能导致老年人陷入抑郁情绪。

四、预防与治疗：关爱老年人，远离抑郁

预防老年抑郁症的关键在于关爱老年人。家庭成员要关注老年人的身心健康，多陪伴、多沟通、多倾听。同时，老年人也要积极调整心态，参加社会活动，拓宽社交圈子。对于已经患有抑郁症的老年人，应及时寻求专业医生的帮助，进行药物治疗和心理治疗。

总之，老年抑郁症是一种常见的心理疾病，需要我们共同关注和关爱。让我们携手努力，为老年人创造一个温馨、健康的晚年生活。

糖尿病患者的皮肤瘙痒问题一直是困扰许多患者的难题。皮肤瘙痒不仅给患者带来不适，还可能引发皮肤感染等问题。那么，糖尿病患者如何有效缓解皮肤瘙痒呢？以下是一些方法和建议。

首先，积极控制血糖是缓解皮肤瘙痒的关键。糖尿病皮肤瘙痒是糖尿病引起的周围神经病变所致，血糖控制不稳定会加重瘙痒症状。因此，糖尿病患者需要坚持合理饮食、适量运动、监测血糖，并遵医嘱使用降糖药物，如胰岛素、磺脲类药物等。

其次，改善神经功能也是缓解皮肤瘙痒的重要途径。糖尿病患者可以使用甲钴胺、维生素B1、维生素B12等营养神经药物，帮助修复受损的神经，从而减轻瘙痒症状。

此外，避免刺激也是缓解皮肤瘙痒的重要措施。糖尿病患者应避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。同时，戒烟限酒、避免辛辣刺激性食物、保持情绪稳定等，都有助于减轻瘙痒症状。

在日常生活中，糖尿病患者应注意以下事项，以减轻皮肤瘙痒：

• 保持皮肤清洁干燥，避免汗液刺激皮肤。
• 穿着宽松、透气的衣物，避免摩擦刺激皮肤。
• 使用温和的洗护用品，避免使用刺激性强的肥皂和沐浴露。
• 适当使用止痒药膏，如氧化锌软膏、炉甘石洗剂等。
• 保持室内空气流通，避免潮湿环境。

总之，糖尿病患者的皮肤瘙痒问题需要综合治疗。在医生的指导下，通过控制血糖、改善神经功能、避免刺激等措施，可以有效缓解瘙痒症状，提高患者的生活质量。

糖尿病作为一种常见的慢性病，在我国发病率逐年上升，给患者的生活带来了诸多困扰。关于糖尿病的治疗，许多患者都迫切想知道：有专门治糖尿病的吗？下面我将结合我的临床经验，为大家介绍一些糖尿病的治疗方法。

一、药物治疗

1. 胰岛素治疗：胰岛素是治疗糖尿病最常用的药物之一，分为短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素。短效胰岛素在皮下注射后20分钟左右开始起效，可以维持5~8小时，一般在三餐前注射15~20分钟注射。中效胰岛素皮下注射后需一小时以上才会起效，可以维持12~14小时，睡前注射中效胰岛素可以保持夜间胰岛素基础水平。长效胰岛素起效时间在3~4小时，作用时间可以持续24~36小时，需要与口服降糖药或短效胰岛素联合使用。

2. 口服降糖药：目前市面上有多种口服降糖药，如磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等，根据患者的具体情况选择合适的药物。

二、饮食治疗

糖尿病患者的饮食治疗非常重要，要遵循以下原则：

1. 控制总热量摄入：根据患者的体重、年龄、性别、活动量等因素，制定合理的饮食计划。

2. 限制碳水化合物摄入：减少精制碳水化合物和糖的摄入，增加膳食纤维的摄入。

3. 增加蛋白质摄入：适量增加优质蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等。

4. 适量摄入脂肪：选择健康的脂肪，如橄榄油、鱼油等。

三、运动治疗

适量运动有助于改善糖尿病患者的血糖控制，降低心血管疾病的风险。运动方式包括有氧运动、抗阻运动等，运动时间建议每周至少150分钟。

四、监测血糖

糖尿病患者要定期监测血糖，了解自己的血糖控制情况，及时调整治疗方案。

五、心理治疗

糖尿病是一种慢性病，患者需要长期治疗和自我管理。心理治疗可以帮助患者调整心态，提高生活质量。

总之，糖尿病的治疗需要综合多种方法，患者要在医生的指导下，制定合理的治疗方案，积极控制病情，提高生活质量。

肥胖已成为全球性的健康问题，它不仅影响体型，更严重的是会引发一系列并发症，对生命造成威胁。本文将深入探讨肥胖的危害，包括其对心血管、代谢、骨骼等方面的负面影响。

首先，肥胖会导致血脂异常，增加患高血压、冠心病等心血管疾病的风险。此外，肥胖还会引发糖尿病、脂肪肝、骨关节疾病等代谢性疾病。研究表明，肥胖与多种恶性肿瘤的发生也有密切关系。

为了预防和控制肥胖，我们需要采取多种措施。首先，要调整饮食结构，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含纤维的食物。其次，要加强体育锻炼，增加身体活动量。此外，还要保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度饮酒等不良习惯。

在治疗肥胖方面，药物治疗和手术治疗都是可行的选择。药物治疗主要包括减肥药、胰岛素增敏剂等。手术治疗则适用于重度肥胖患者，如胃旁路手术等。

总之，肥胖是一种严重的慢性病，需要我们引起足够的重视。通过科学的饮食、合理的运动和良好的生活习惯，我们可以有效地预防和控制肥胖，从而维护健康。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其管理和治疗方式对于男性和女性患者存在一定的差异。

对于男性“糖友”来说，以下三大防治方法至关重要：

1. 控制热量摄入：男性患者往往更偏好高热量食物，如肉类等。过多的脂肪摄入会导致热量摄入超标，不利于血糖控制。因此，男性患者应控制脂肪类食物摄入，多吃富含膳食纤维的蔬果。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是男性患者常见的习惯，但它们会加重糖尿病病情，并引发多种并发症。因此，男性患者应戒烟限酒，并控制饮酒量。

3. 定时复诊和治疗：男性患者工作繁忙，容易忘记服药和复诊，这不利于病情控制。因此，男性患者应重视治疗和复诊，并设置提醒。

对于女性“糖友”来说，以下三大防治方法同样重要：

1. 限制零食摄入：女性患者更容易受到零食的诱惑，过多的零食摄入会导致血糖升高。因此，女性患者应限制零食摄入，尤其是高热量零食。

2. 加强体育锻炼：女性患者身体素质普遍低于男性，加强体育锻炼有助于控制血糖。女性患者可根据自身情况选择合适的运动方式，每周至少进行150分钟的中等强度运动。

3. 学会控制情绪：女性患者更容易受到生理期和更年期等因素的影响，产生焦虑等不良情绪。学会控制情绪有助于稳定血糖。

糖尿病是一种慢性病，无论男女患者都应引起重视，做好防治工作。

右侧胳膊麻手麻这一症状，可能与多种疾病有关，以下是一些常见的原因：

1. 颈椎病：颈椎病是中老年人常见的疾病，由于颈椎退行性变，可能导致颈椎间盘突出、椎管狭窄等，进而压迫神经根，引起肩颈疼痛、手臂麻木等症状。

2. 颈椎神经受压：颈椎神经受压可能是由于颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等原因引起，压迫神经根，导致手臂麻木、疼痛等症状。

3. 脑血管硬化：脑血管硬化可能导致脑供血不足，引起头晕、肢体麻木等症状。如果脑血管硬化发生在颈动脉，还可能引起偏头痛、视力模糊等症状。

4. 高血压：高血压会导致血管痉挛，影响肢体血液循环，引起手臂麻木、疼痛等症状。

5. 糖尿病：糖尿病可能导致周围神经病变，引起肢体麻木、疼痛等症状。

针对以上疾病，以下是一些预防和治疗建议：

1. 保持良好的生活习惯，避免长时间低头、使用电子产品等不良姿势。

2. 加强体育锻炼，增强身体素质。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

4. 在医生指导下，合理使用药物治疗。

5. 注意饮食，保持营养均衡。

在快节奏的现代生活中，越来越多的人选择饮用果汁代替新鲜水果，认为这样既方便又能获取更多的营养。然而，事实上，过量饮用果汁反而可能引发肥胖、便秘等健康问题。

首先，果汁中糖分和热量的浓度比新鲜水果要高得多。例如，一杯橙汁相当于3个橙子的热量和糖分，过量饮用容易导致热量摄入超标，引发肥胖。

其次，果汁在榨取过程中，会丢失水果中的膳食纤维。膳食纤维对于维持肠道健康、预防便秘、控制血糖和血脂等方面具有重要作用。长期饮用果汁，容易导致膳食纤维摄入不足，引发便秘等问题。

此外，果汁中的维生素C在榨取过程中容易流失。维生素C具有抗氧化作用，可以增强免疫力，但其在光照、氧气等条件下容易分解。因此，新鲜榨取的果汁应尽快饮用，避免维生素C的流失。

为了保持健康，建议人们适量饮用果汁，并尽量搭配新鲜水果一起食用，以获取更丰富的营养和膳食纤维。同时，也要注意控制果汁的摄入量，避免过量饮用导致健康问题。

随着生活水平的提高，糖尿病这种曾经被认为是“富贵病”的疾病，如今已经越来越普遍。尤其是那些生活在城市中的白领阶层，他们的生活节奏快、工作压力大，更容易患上糖尿病。本文将探讨办公室白领为何容易患糖尿病，以及如何预防和治疗糖尿病。

首先，让我们了解一下糖尿病。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要表现为血糖水平持续高于正常值。根据世界卫生组织的数据，全球约有4.62亿人患有糖尿病，预计到2030年，这一数字将增至5.82亿。

那么，为什么办公室白领容易患糖尿病呢？主要原因有以下几点：

1. 工作压力大：白领阶层的工作压力大，经常加班、熬夜，导致身体长期处于“高应激”状态，容易引发糖尿病。

2. 不健康的生活方式：白领阶层往往因为工作繁忙而忽略饮食健康，长期摄入高热量、高脂肪的食物，导致肥胖、血脂异常等代谢性疾病，进而引发糖尿病。

3. 缺乏运动：白领阶层的工作性质使得他们长时间坐在办公室，缺乏运动，导致身体代谢减慢，容易引发糖尿病。

4. 遗传因素：家族中有糖尿病病史的人更容易患上糖尿病。

那么，如何预防和治疗糖尿病呢？以下是一些建议：

1. 保持健康的生活方式：合理膳食，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、高热量食物；坚持规律运动，每周至少进行150分钟的中等强度运动。

2. 定期体检：定期进行血糖、血脂、血压等检查，以便及时发现糖尿病的早期迹象。

3. 药物治疗：对于已经患上糖尿病的患者，需要按照医生的建议进行药物治疗。

4. 监测血糖：糖尿病患者需要定期监测血糖水平，以便及时调整治疗方案。

总之，办公室白领要关注自己的健康，养成良好的生活习惯，预防糖尿病的发生。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其并发症众多，其中心衰便是其中之一。糖尿病患者的血糖、血压升高，会加重心脏负担，导致心功能下降，最终引发心衰。研究表明，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者发生心衰的风险增加了2到4倍。

糖尿病患者的血糖、血压升高，会导致心脏负荷加重，心脏泵血功能下降。同时，糖尿病还会引起血管内皮损伤，增加心血管疾病的风险。因此，糖尿病患者需要积极控制血糖、血压，降低心衰发生的风险。

预防心衰的关键在于综合治疗。糖尿病患者需要定期监测血糖、血压，控制血脂，戒烟限酒，适当运动，保持良好的生活习惯。对于已经出现心衰的糖尿病患者，需要在医生指导下进行治疗，包括药物治疗、生活方式干预等。

糖尿病的治疗需要综合治疗，包括饮食治疗、药物治疗、运动治疗、心理治疗等。其中，饮食治疗是最基本的治疗方法，糖尿病患者需要控制饮食总量，限制高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物的摄入。药物治疗包括口服降糖药、胰岛素注射等，根据患者的病情选择合适的药物。运动治疗可以增强心脏功能，改善心血管功能。心理治疗可以帮助患者调整心态，减轻心理压力。

糖尿病患者在日常生活中还需要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，适当运动。
• 定期监测血糖、血压、血脂等指标。
• 遵医嘱进行治疗，不要随意更改治疗方案。
• 保持良好的心态，积极面对疾病。