本期话题：痴呆患者担心副作用可以不吃药吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者：中南大学湘雅三医院 内分泌科 副主任医师  陈科

奥利司他胶囊减肥的副作用主要有：

第一、大便次数增多、软便、稀便及脂肪便，严重影响人们的生活，还可能出现腹痛、恶心、呕吐、油性呃逆等。

第二、过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等。

第三、少见头痛、疲倦、焦虑，泌尿系感染或月经失调等副作用。

第四、可能引起脂溶性（A类、D类、E类、K类）维生素吸收障碍。因此当使用奥利司他减肥时，应适时补充脂溶性维生素，

大家需要注意奥利司是一种药，在使用奥利司他时，一定要遵医嘱使用。

早早吃药预防疾病会导致耐药，建议不早期吃药。是药都有三分毒，吃一段时间以后了，药物会产生耐药性，所以能不早期吃尽量不要吃，不要着急，不要担心复发，其实早期吃药没有预作用，反而会时间长了以后会产生耐药，所以不要吃是最好的选择。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

二甲双胍是一种非常古老的药物，它有很好的降糖作用，属于临床的一线用药，它还具有抗肿瘤、防衰老的作用。但长期使用二甲双胍的有一定的副作用，包括胃肠道的一些反应，在使用的早期会出现腹痛、腹泻、纳差，如果长期使用，会让维生素B12缺乏，进而可能会导致患者末梢神经的功能改变，主要表现为四肢末端的麻木、疼痛等，所以长期使用二甲双胍的患者，需要监测维生素B12的浓度。

儿童药品安全，人人有责。

你可以换用其它的降压药嘛，有些这个硝苯地平会这样的，那还有其它的一些降压药有很多种类，硝苯地平有些病人用了以后会脸红，它是它的一些不良反应，但是这个不影响你的降压，只是影响一下美观，如果你不想的话那也可以换其它的降压药，有很多种降压药的，可以到医院去咨询你的医生，去换降压药就行了。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者：聊城市脑科医院 神经内科 副主任医师 陈伟

在医生指导下如果保持两到五年没有癫痫发作，许多患者是可以成功减停药物的，甚至停药后将来也不复发，但同时也应看到有大约百分之三十的儿童和百分三十到六十五的成人患者发作会在停药后复发，可能需要长期服药，在打算减停药物之前必须要和医生商量根据具体情况来确定合理的减停药物方案。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任医师 杜广清

浓度依赖性的抗菌药物，比如氟喹诺酮类的药物。氟喹诺酮类的药物，典型的就是左氧氟沙星，在使用的过程之中，肯定就是一日顿服，顿服达到一定的血药浓度的高峰的时候，细菌给杀死了，而且它的副作用，相对来说还要少，耐药性也不会产生。所以在选择用药的过程之中，其实选择药物的时间点，是非常重要的。

前列腺炎导致睾丸疼痛、腰部疼痛、小腹有时下坠感。建议首先抗生素要使用，用点克林霉素或者是阿奇霉素等，这些大环内酯类药物都可以用，服用2-3周抗生素。同时可以口服吲哚美辛，再吃点可多华，这几个药物搭配在一起用一段时间，看看会不会缓解。睾丸疼痛、腰部疼痛、小腹有时下坠感，这是非常常见的情况，即为前列腺炎所引起。

在某天的晚上，孩子吃完冯医生给开的药后，突然开始出现频繁呕吐的症状，这让家长非常担忧。经过多次反复后，他们决定向医生咨询并寻求帮助。

冯医生在得知孩子的情况后，建议先暂时停用这个药物，同时继续其他药物的使用，并安排下周再来复诊。家长则提出了下周时间不方便的情况，冯医生建议暂时按照目前的治疗方案进行，并密切关注孩子的情绪变化。

家长为了减少孩子长途奔波的麻烦，希望能在当地进行检查并与医生进行远程沟通。冯医生建议如有需要还是应该到医院就诊，但也可以在当地就近观察情况并及时调整治疗方案。

随后，孩子服用晚上的药物后出现更严重的不良反应，家长再次向冯医生求助。冯医生建议在当地就医，并暂时停用现有药物，同时建议尝试中成药舒肝解郁胶囊。

最终，家长决定先按照冯医生的建议进行治疗，观察效果后再做进一步决定。

近年来，随着医疗技术的不断发展，药品不良反应监测工作越来越受到重视。3月14日，国家食品药品监督管理局发布2012年药品不良反应监测年度报告。报告显示，2012年药品不良反应报告按照药品类别统计，化学药占主导地位，中药和生物制品所占比例相对较小。其中，抗感染药的不良反应报告数量最多，位居首位。

2012年，我国药品不良反应监测网络共收到抗感染药不良反应报告48万余份，其中严重报告1.8万余份，占比3.7%。与2011年相比，抗感染药不良反应报告数量增长29.5%，严重报告数量增长33.6%，但总体增长率低于国家药品不良反应监测数据。

报告显示，头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类、青霉素类和硝基咪唑类是报告数量排名前五的抗生素药物。其中，头孢曲松、左氧氟沙星、青霉素G、头孢哌酮舒巴坦和克林霉素等品种的严重报告数量排名前10。

2012年，卫生部发布了《抗菌药物临床应用管理办法》，加强对抗菌药物的合理使用，限制了抗菌药物的使用比例。这有助于降低抗感染药不良反应报告数量，提高患者用药安全性。

值得关注的是，中药注射液的不良反应报告数量也呈上升趋势。2012年，全国药品不良反应监测网络共收到14个大类中药注射剂报告10.3万例次，其中严重报告5500余例次，占比5.3%。中药注射剂严重报告数量排名前10位的品种依次为清开灵注射剂、参麦注射剂、双黄连注射剂等。

临床使用中药注射剂时，应注意联合用药的风险，并加强对患者的不良反应监护，确保患者用药安全。

昨晚，我突然感到头疼、咽喉干痒，于是在网上搜索了一家知名的互联网医院，进行了在线问诊。医生非常耐心地询问我的症状和用药情况，然后给出了专业建议。医生告诉我，可能是药物不良反应引起的胃肠道反应，建议暂停药物使用，同时给我开了口服藿香正气口服液，帮助缓解症状。

在用药期间，医生还特别提醒我忌辛辣、油腻、寒凉食物，适度运动，不喝酒，减少熬夜，保持心情舒畅。我按照医生的建议去做，症状逐渐缓解。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

我是一名在网上寻求医疗帮助的患者，最近因为服用药物后出现恶心和呕吐的症状而感到不适。我在网上得知了一个互联网医院，决定向医生咨询一下。

在问诊过程中，医生通过询问我的症状和服药情况，给予了我专业的建议。医生建议我多喝水，并根据我的反应调整了治疗方案，让我感到很贴心。

最终，医生为我开具了适合我的药物处方，并告诉我如何正确服用药物。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

那天晚上，我意外地误食了达泊西汀，剂量高达90mg。第二天醒来，我发现眼睛红肿得厉害，面部也有青块。心想这肯定是药物反应。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我联系了一位皮肤科的医生，他非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，这可能是药物过量反应，需要多喝水帮助药物排泄。他还建议我用生理盐水冷敷红肿部位，并告诉我冷敷的时间和方法。

医生还告诉我，这种反应可能会持续三五天，让我不要过于担心。他还提醒我饮食上要忌辛辣刺激，禁烟酒，以免加重症状。

在医生的指导下，我按照他的建议进行治疗。几天后，我的症状明显好转，眼睛和面部的红肿消退了，青块也消失了。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心让我倍感安心，也让我更加信任互联网医疗。

今天我通过线上问诊平台咨询了一位医生，因为我服用药物后出现了呕吐，不知道该怎么处理。医生非常耐心地听完我的描述，然后给我做了详细的解答。他首先询问了我的肾功能是否正常，然后解释了药物的代谢方式，让我对药物的作用有了更清晰的认识。医生还给我举了例子，让我更好地理解药物过量使用可能带来的影响。在医生的解答中，我感到了他的专业和耐心，同时也对药物的使用有了更加明晰的认识。

另外，我还询问了关于药物成分相互影响的问题，医生也给出了详细的解释，并让我放心，因为涂抹在皮肤上的药物不会对口服药物产生影响。整个咨询过程中，医生都非常细心地解答了我的问题，让我对药物的使用更加放心。

通过这次线上问诊，我对药物的使用有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业能力。我会严格按照医生的建议来使用药物，同时也更加重视药物的使用说明书，以避免不良反应的发生。

在这个快节奏的生活中，健康问题是我们必须面对的挑战。最近，我感到身体有些不适，于是决定尝试通过互联网医院进行线上问诊。一开始，我有些担心，毕竟这是我第一次尝试，但京东互联网医院的医生给我留下了深刻的印象。

和医生的问诊过程非常顺利，医生耐心倾听我的主诉，并提出了详细的建议。通过医生的指导，我了解到药物反应可能是由于个体差异引起的，头微微发热也许是身体在适应药物的过程中出现的正常现象。

医生还提醒我注意禁忌，尤其是在服药期间不宜饮酒。在医生的建议下，我决定前往医院进行进一步的检查，以便更好地调整治疗方案。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和细心，也感受到了互联网医疗的便利和高效。我相信，在医生的指导下，我的健康问题会迎刃而解。

今天我在网上咨询了一个医生，询问了关于药物引起的不良反应的问题。医生非常耐心地给我解答，并提供了专业建议。他先是询问了我的症状和用药情况，然后给出了详细的解释。我对药物的作用机制和可能的副作用有了更深入的了解。医生还提醒我在用药过程中要注意一些事项，让我感到很贴心。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业知识和责任心。他不仅仅是一个医生，更像是一个值得信赖的朋友。我觉得自己在网上问诊也可以得到及时有效的帮助，这样的便捷和贴心让我对互联网医院有了更多的信任。

随着医疗技术的不断发展，药品的种类和数量不断增加，但随之而来的是药物不良反应的增多。据统计，2012年国家药监局共收到药品不良反应报告120万余份，同比高于2010年与2011年。那么，药物不良反应增多的原因是什么呢？

专家指出，用药不当是导致药物不良反应增多的主要原因。以下是一些常见的原因：

1. 不合理用药：包括剂量过大、用药时间过长、联合用药不合理等。

2. 药物相互作用：不同药物之间可能会产生相互作用，导致不良反应的发生。

3. 药物质量问题：劣质药物或过期药物也可能导致不良反应。

4. 患者个体差异：不同患者的体质和代谢能力不同，对同一药物的反应也可能不同。

为了降低药物不良反应的风险，以下是一些建议：

1. 选择正规渠道购买药品，确保药品质量。

2. 严格按照医嘱用药，不要随意更改剂量或用药时间。

3. 注意药物相互作用，避免同时使用多种药物。

4. 了解自己的体质和药物代谢能力，选择适合自己的药物。

5. 出现不良反应时，及时就医并告知医生。

此外，以下几种药物的不良反应较为常见：

1. 抗生素：如头孢菌素、阿莫西林等，常见不良反应为皮疹、呕吐、腹泻等。

2. 注射剂：如青霉素、链霉素等，常见不良反应为过敏反应、发热、局部红肿等。

3. 中成药：如维C银翘片、鼻炎康片等，常见不良反应为头晕、恶心、呕吐等。

在这个快节奏的生活中，人们越来越依赖互联网医院进行线上问诊，以解决自身的健康问题。一位患者在14日起，孩子不愿吃药，出现晚上不想睡觉、味觉异常等症状，向医生寻求帮助。医生通过网络问诊了解到患者的情况，并告知患者这些症状可能是药物撤退反应，建议患者注意调整作息时间。此时，医生的耐心和细心引起了患者的信任，让患者感受到了医生的关怀和专业。

医生在问诊过程中，不仅给出了专业的建议，还提醒患者注意病情波动和孩子的饮食问题。医生的细致和关注让患者感到安心，同时也增加了患者对医生的信任和依赖。最终，患者对医生的服务感到满意，结束了这次问诊。