#胃酸反流 导致#声带小结 #北京协和医院李五一

食道切除会变窄，吃饭后食物往上反。食道术后食管狭窄要去做一下扩张，扩张了之后，食物可能就能够很顺利地下去了。另外一个做完食管癌手术的患者，很多会面临胃食管反流的问题，有时候很痛苦。主要还是要通过饮食上面的调整，少吃多餐，而且吃完之后多去运动，不要马上的躺平，可能消化掉了，就没什么东西能反上来了。

本期话题：别拿反酸不当病！医生教你对抗胃食管反流

邀请嘉宾：北京大学人民医院 消化内科 副主任医师 彭涛

内容简介：引发食管癌的原因有很多，其中就有胃食管反流，俗称“烧心病”。贲门关闭不全或胃内压力太大，搅拌着胃酸的食物就会反流进食管。平时可以适当食用苏打饼干或者苏打水，或调整睡姿。

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食管反流，是属于类似于一种有点烧灼的感觉，要以清火为主。同时要消食导滞，不要让饮食集聚在这里，所以可以用改善烧心感的药物。中药调理也可以，比如用法半夏、厚朴、砂仁、木香等等，通过调理方法可以更好改善烧心感。

胃食管反流动画演示。

视频简介

作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

胃部手术后容易发生胃食管反流病是因为食管下括约肌结构或功能的异常.。下食管括约肌的结构和功能的异常，包括它的结构异常，使他的压力降低，或者是结构缺失的，胃部手术以后，如果做的是贲门失迟缓的手术，那只是把食管下括约肌切开，就使它的压力降低

如果做的贲门癌或者贲门的其它肿瘤，做的贲门的切除，也就是胃的近端位的切除术，可能就随着贲门的切除，食管下括约肌也就一并切除，也就是整个结构就消失了，所以这两种手术，近端位的手术以后，会发生食管下括约肌的结构和功能的异常，这样胃食管反流病的发生就很容易发生，如果远端胃也就是幽门的切除，只要是不出现明显的胃潴留，胃内的压力增高，反流的发生还是相对低的。

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浅表性胃食管反流，有的时候是膈疝引起来的，这种情况可能需要手术治疗。建议是去做胃镜、CT看一下是不是合并有膈疝。如果合并有膈疝，可能吃药的效果有时候不是太好，有可能要做膈疝修补术，做完了大多数人效果还是可以的，但是要进一步完善检查才能明确。

胃食管返流综合征可以引发嘶哑、咳痰

那是一个普通的周三下午，我像往常一样忙碌着家务，却突然感觉嗓子一阵堵闷，仿佛有什么东西卡在那里。起初，我以为只是吃得太急，没有太在意。但随着时间的推移，这种不适感越来越严重，晚上更是难受得无法入睡。

于是，我在京东互联网医院预约了一位耳鼻咽喉科的医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状和既往病史，得知我患有糖尿病和高血压后，他为我进行了仔细的诊断。

医生告诉我，我可能患上了反流性食管炎。这种病症通常是由于胃酸反流至食管引起的，症状包括喉咙疼痛、灼烧感和吞咽困难。医生还解释说，由于我同时患有糖尿病和高血压，这些病症可能会加剧反流性食管炎的症状。

医生为我开具了相应的处方，并耐心地向我解释了用药方法和注意事项。他告诉我，要按时服药，注意饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物。同时，医生还提醒我，如果症状没有明显改善，应及时就医。

在医生的指导下，我开始按时服药。虽然治疗过程有些漫长，但我依然坚持下来。渐渐地，嗓子不再堵闷，灼烧感也消失了。我感到非常欣慰，也由衷地感谢那位医生。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我无需奔波于医院，就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

我在周一早上突然感到食管有灼烧感，吃午饭时每吞咽一次都会感到疼痛，位置在食管的下部。这种疼痛让我十分不适，于是我决定通过线上问诊寻求医生的帮助。

医生助理很快就开始了问诊，询问了我的症状并告诉我本次问诊会持续两天。我描述了我的症状，医生认为可能是反流性食管炎，可能是因为我上午锯树劳累后诱发的。医生给出了详细的诊疗建议，并开了药方让我预约药品。

经过药师审核，我发现药方中有一种药品我家已经有了，于是我向医生提出了修改药方的请求。医生很快修改了药方，并再次让药师审核。

最终，我得到了适合我的药方，并且可以直接预约药品。医生还提醒我，用药期间如有不适要及时就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们专业的诊疗建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，让我更加信任医疗行业的专业人员。

那天晚上，我躺在床上，感觉晚餐的食物像是逆流而上，让我无法入睡。想到家里的兰索拉唑肠溶片，我决定先试试这药是否有效。

第二天，我联系了***医生，他详细询问了我的症状，并提供了专业的建议。我告诉他，除了反流，白天我感到饥饿的节奏也变慢了。

医生告诉我，我的症状很可能是胃食管反流，他解释了这种疾病的常见症状，如反酸烧心，以及可能的影响因素，比如饮食和生活习惯。

我特别关心自己是否需要戒掉一些喜欢的食物和饮品。医生告诉我，油腻、茶饮、甜食等都会影响病情，建议我尽量避免。我询问了东方树叶等饮品是否算喝茶，医生耐心地解答了我的疑问。

在医生的建议下，我开始调整饮食和生活习惯。虽然一开始觉得有些不习惯，但渐渐地，我的症状有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识、耐心和细致让我感到非常安心。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，也希望更多的人能够享受到这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，工作之余，偶尔浏览一下线上医疗咨询平台。突然，我感到胸口一阵不适，似有异物感，伴随着烧灼感，吃饭时这种感觉尤其明显。想起之前有朋友推荐过线上问诊，我便决定尝试一下。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，我找到了一位来自消化内科的医生。在咨询过程中，医生详细询问了我的症状，还询问了我平时的饮食习惯，比如是否喜欢吃辣、是否抽烟等。我如实回答了，医生说这种情况很可能是食道反流引起的。

医生建议我进行口镜或胃镜检查，以便更准确地诊断。当我询问是否可以吃早餐时，医生告诉我需要空腹。我按照医生的指导做了检查，结果显示确实是食道反流。

医生为我开具了处方，推荐我使用莫沙必利和沃克两种药物，并详细解释了用法用量。我按照医生的处方购买了药品，用药期间，不适感明显减轻。

在用药期间，我偶尔会有些疑问，便再次咨询那位医生。医生总是耐心地解答我的问题，让我感到十分安心。用药一段时间后，我的症状得到了明显改善。

这段经历让我深刻体会到线上问诊的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我十分敬佩，也让我更加信任互联网医疗。

那天，我因为反流性食管炎的困扰，犹豫着要不要去医院。但考虑到疫情的影响，我最终选择了京东互联网医院进行线上问诊。

线上问诊的过程非常顺利。医生***耐心地询问了我的症状，了解了我的生活习惯。当我提到反酸、烧心、上腹痛时，她立刻注意到了这些症状可能与反流性食管炎有关。

医生***详细地解释了反流性食管炎的原因和治疗方法，并给我开了雷贝拉唑和莫沙必利两种药物。她还提醒我注意饮食和生活习惯，比如三餐规律、饮食清淡、避免辛辣刺激食物等。

在医生***的指导下，我开始服用药物并调整了饮食。虽然治疗初期症状并没有立刻缓解，但我相信医生的专业建议，并坚持治疗。渐渐地，我的症状开始有所改善。

在治疗过程中，医生***始终保持耐心和细致。她会定期询问我的病情，并根据我的情况调整治疗方案。她的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常安心。

经过一个月的治疗，我的症状得到了明显改善。我非常感谢医生***的帮助，她不仅为我提供了有效的治疗方案，还让我学会了如何管理自己的病情。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能提供专业、个性化的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种新型医疗服务。

我已经多年没有好好睡上一觉了，每天晚上都在床上翻来覆去，根本无法入睡。我尝试了很多方法，但都没有什么效果。最近，我去了互联网医院进行了诊疗，医生给了我一些建议。

医生说，我可能患有返流性食管炎、浅表性胃炎和食管松弛，这些都是导致我睡眠困难的原因。医生建议我停止使用氯硝西泮和阿米替林，因为长期使用这些药物可能引起肠胃问题。医生还说，我需要改变饮食习惯，避免食用刺激性食物，多吃清淡易消化的食物。

对于我关于手术的疑问，医生说，目前并不需要手术，只要我按照医嘱调整生活方式和药物治疗，就能够逐渐好转。医生还提到了基因检测，希望我能够做一次基因检测，以便更好地选择适合我的药物。

我很感激医生的耐心解答和专业建议，我决定积极配合治疗，改变生活方式，希望能够早日摆脱失眠的困扰。

2024年9月5日晚上，广州市的一位患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉经常打嗝，有时候打不出很难受。医生详细询问了患者的症状和检查结果，并给出了专业的建议和治疗方案。通过这次线上问诊，患者不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

在这次问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生非常注重保护患者的隐私和个人信息，始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范。其次，医生对患者的病情进行了客观的评估，并给出了最合适的治疗方案。最后，医生以友善的方式与患者交流，倾听他们的主诉并提供支持和建议，体现了其良好的沟通能力和关心患者的细心品质。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，心里不禁有些担心，会不会遇到不专业的医生？然而，当我点击进入咨询界面，一位来自三甲医院的消化内科主治医师出现在屏幕上，那一刻，我的顾虑烟消云散。

医生温和的语气让我感到安心，他耐心地询问了我的病情，细致地了解了我的症状。经过一番交流，医生告诉我，我患的是反流性食管炎，并为我开具了处方。在医生的指导下，我开始了治疗。

用药期间，医生一直关注我的病情，并定期为我调整治疗方案。他的专业和耐心让我感到十分安心。除了药物治疗，医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，尽量避免油腻、辛辣、刺激性的食物，以及油炸食品，减少胃酸的分泌。在他的建议下，我还开始注意饭后适当的运动，不再饭后立即躺下，睡前两小时也不再进食。

经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，咽喉的异味感也消失了。我对医生的专业水平和服务态度感到非常满意。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也感受到了医者仁心。

医生告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我深知，线上问诊只是初步的判断，真正的治疗还需要在医院进行。

我最近在网上问诊了一位医生，我一直有胃部不适的症状，经过检查发现我患有返流性食管炎、浅表性胃炎和食管松弛等问题。医生向我解释了很多相关知识，让我对自己的病情有了更清楚的认识。我之前长期服用氯销西泮和阿米替林，医生告诉我这些药物可能会导致胃部不适的症状，同时也建议我停止或逐渐减少使用这些药物。医生非常耐心地回答了我的每一个问题，并给出了合理的治疗建议。我对医生的专业知识和细心态度非常满意，感觉自己得到了很好的帮助。

医生建议我在日常饮食中尽量避免刺激性食物，多吃清淡易消化的食物，同时要保持良好的作息习惯和心情。医生还告诉我，返流性食管炎通常需要通过药物治疗和生活习惯的调整来缓解症状，一般不需要手术治疗。我会按照医生的建议进行调整，并定期复诊，希望能够早日康复。

那是一个平凡的周末早晨，我被嘴里的怪味和胃里的不适惊醒。我尝试着用牛黄上清片来缓解，但效果似乎并不理想。胃里依然感觉凉凉的，嘴里也不时泛起苦涩。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，在平台上找到了一位中西医结合科的专业医生。在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，包括嘴里有异味、胃部不适、心情不好、食欲减退等。医生耐心地听我讲述，并给出了初步的诊断——可能是返流性食管炎的问题。

医生为我开了一副中药方，其中包括石斛、党参、麦冬、玉竹、半夏、厚朴、黄连、吴茱萸、白芍、白术、炙甘草、柴胡和乌药等药材。我按照医生的指导，开始服用这副中药。

服药一个月后，我感觉恶心的情况有所改善，早晨的嘴里异味也有所减轻。但心情不好和胃里的凉感似乎并没有完全消失。我再次联系了医生，医生告诉我，心情不好可能会影响病情，建议我保持良好的心态，并调整了药方。

在医生的指导和我的努力下，我的病情逐渐好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和关心让我感到非常温暖。