吃恩替卡韦，肝功能正常，病毒不在检测范围内，同房的传染性是很低的。 一般情况下，像这种情况下爱人最好去查一下有没有乙肝抗体，如果没有就打乙肝疫苗就比较放心。

乙肝主要的传播途径：第一，最常见的母婴传播，可能在母亲有感染过乙肝，自己也没有检测，最后生小孩，没有进行及时的阻断，由母亲传给小孩。第二，血液传播，比如通过输血。第三，有可能夫妻之间，比如夫妻双方当中有一方感染了乙肝，可能通过性传播传播给配偶。

乙肝病毒DNA1.64e+07iuml就是说，每1ml血里头可以查到16400个病毒的基因片段。也就说病毒有一个低水平复制，一般10的4次方以下，也是一个算低水平复制，病毒也还是在复制。

乙肝患者的饮酒是百害无一利，一定要戒酒。对一个落实在行动上面，是完全是要靠个人的自觉。所有的药物治疗、心理治疗、心理疏导都比不上在行动实践上彻底的戒酒，这个是最重要的。既往曾经有过饮酒，现在已经能够体会到饮酒，对肝脏的损害，或者说现在已经非常迫切的关注起自己的健康，对喝酒的危害性有了足够的认识。但是因为既往曾经饮过酒，有可能已经有酒精损害的这类的乙肝携带者。现有的条件下，第一条戒酒，第二条，可以使用适当的保护肝脏的药物。

乙肝抗病毒药物需要吃很多年，很多年用的是以十年为计算。因为肝细胞内的CCC-DNA，寿命是有十多年以上，抗病毒血清里的DNA转移，肝脏的CCC-DNA类似于肝脏里还有病毒种子。如果不把它（消灭），等到它的半衰期终于消失，让它自己灭亡以后，最终还是会激活的。所以有一个非常长的服药过程，但是现在非常长的服药过程里，如果因为经济上没有大的问题，这个药就可以长期吃，好像糖尿病、高血压等一类的患者。

本期话题：乙肝大三阳会引起肝硬化吗？

出镜嘉宾：北京树德堂中医门诊部中医内科  主任医师  陈勇

擅长领域：胃炎（慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮））、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胆囊炎、急性胰腺炎（腹痛、脾胃不和、气胀、奔豚气、腹胀、温中散寒、疏肝行气、健脾和胃、消食止痛），黄疸（上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄）、肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝）、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化（蜘蛛痣、门静脉高压、腹水）等疾病的诊治。
 

母亲是不是有乙肝携带病毒，医生只能给一个建议，但不是最终的决定，因为这个是属于一个比较少见的案例。但是这个又属于现在临床上，比较棘手的一个难题。现在的观点还是认为，出生时就感染了乙肝，很小就感染乙肝的患者。现在理论上是认为，越早进行抗病毒效果越好。但是这个观点里头，有一些分歧有的说是可以用干扰素。有的说可以到5岁以后用恩替卡韦，这个一定要到专业的非常顶级的医院，有专家教授给定一个方案。

乙肝给人体造成了伤害，这种情况下才需要去治疗乙肝。通过几个方面来判断，第一个就是转氨酶是不是正常的。但是也有另外一种情况，相对来说少见一点的，现在查的乙肝，肝功是正常的。但是不等于说一个月以前是正常的。第二个还有一种情况，有肝炎，但是它在损伤肝脏，就是损伤非常非常的轻，进展的非常非常的缓慢，这种情况下可能测到的转氨酶是正常的，但是仍然是有问题的。所以除了要检测肝功能之外，还要去测一下肝脏的硬度，可以通过另一方面来判断，需不需要治疗。如果说硬度很高了，说明高度怀疑肝脏在受到损伤，所以它的硬度在加重。如果说是做了硬度扫描之后硬度比较高，这种情况下，就建议去做一个肝脏的穿刺活检。第三种情况，已经有肝硬化或者肝癌了，在这种情况下有乙肝的话，就是一定要治疗的。

乙肝对于肝脏的损害，乙肝就像一颗小虫聚集在树叶子上面，即乙肝病毒会聚在肝细胞上面。小虫如果处于活跃状态的时候，就会不停地啃食树叶子，或者不停地腐蚀树叶子，树叶子有可能比如绿树变成黄树，再变成枯树，最后枯树上面再长肿瘤细胞。同时，肝硬化是一样的，乙肝病毒侵犯每一个肝细胞，肝细胞就会经历由正常细胞到枯竭细胞的转变，这种就是肝硬化的一个转变过程。

乙肝大三阳甲胎蛋白28.3需治疗吗

我是一名90后男性，自从15年前体检被诊断为乙肝携带者后，生活中总是小心翼翼，生怕自己的病情会影响到家人和朋友。最近，我的肝功能检查结果显示胆碱酯酶升高，其他指标正常。面对这个结果，我开始感到焦虑和不安，担心自己的病情是否会恶化，是否需要立即治疗。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的检查报告。很快，一位专业的医生与我取得了联系，并详细询问了我的病史和生活习惯。通过对话，我得知我的情况并不严重，只需要定期复查和注意饮食就可以了。医生还建议我做彩超、血脂和肾功检查，以全面评估我的身体状况。

在与医生的交流中，我也向他咨询了关于脂肪肝的治疗方法。医生告诉我，首先要控制饮食，少吃高热量和高脂肪的食物，多吃蔬菜和水果。同时，适量的运动也非常重要，可以选择跳绳等有氧运动来帮助减肥。至于药物治疗，医生并不推荐使用减肥药物，强调了自然健康的生活方式的重要性。

除了自己的健康问题外，我还向医生咨询了关于乙肝传染性的问题。由于我的孩子正在接受化疗治疗，我担心自己的病情会对孩子造成影响。医生建议我检查乙肝病毒核酸DNA，以评估我的传染性，并提醒我在日常生活中注意个人卫生，避免与孩子共用餐具和日用品。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利和高效。现在，我可以放心地照顾我的孩子，并且有信心通过健康的生活方式来控制自己的病情。

我是一个乙肝携带者，最近总是感觉左肋下不舒服，像是有什么东西顶着。这种感觉让我非常焦虑和不安，尤其是在夜深人静的时候。为了寻求帮助，我来到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位专业的医生进行了交流。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状，并提供了我之前的体检报告。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。最后，医生告诉我可能是肝气郁结导致的不适，并建议我适当运动、保持清淡饮食，并定期复查肝功能。

虽然医生没有给我开药，但他建议我可以尝试吃一些九味肝泰胶囊来调理。同时，他也提醒我要注意避免剧烈运动和重体力劳动，禁酒等，以保护我的肝脏健康。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的身体。现在，我已经开始按照医生的建议进行调整，希望能够早日恢复健康。

我一直以为自己只是一个乙肝病毒携带者，直到前天抽血复查的结果让我感到一阵恐慌。去年十月份，我在怀孕期间进行了乙肝检查，结果显示一切正常。然而，最近的复查结果却显示我的病毒量大于1000万，这让我非常担忧。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的肝病专家进行了深入的交流。

在我们的对话中，医生首先询问了我是否进行过抗病毒治疗，并告知我病毒量过高的严重性。由于我之前开的药忘记吃了，导致病毒反弹。医生强调了乙肝的可控性，但也警告我如果不按时服药，可能会发展成肝硬化。虽然我担心肝硬化的前期症状，但医生告诉我大部分人在这个阶段没有任何症状。为了更好地了解我的肝脏状况，医生建议我进行肝脏超声检查和上腹部CT，并重新进行乙肝五项定量检测。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利性和高效性。它让我在家中就能获得优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待。现在，我已经开始按时服药，并计划进行医生建议的检查。希望我的经历能帮助其他乙肝病毒携带者更好地管理自己的健康。

我从小就知道自己是乙肝病毒携带者，但从未真正关心过这个问题。直到最近，我的体检报告显示病毒复制水平升高，转氨酶也高于正常范围。这个结果让我非常焦虑和恐慌。我开始频繁上网搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑。于是，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的指导和建议。

在与医生的交流中，我了解到我的病毒复制水平从4月份的5次方上升到现在的9次方，转氨酶也高于正常值。医生建议我继续服用抗病毒药物，并且可能需要添加降转氨酶的药物。同时，医生也强调了定期检查的重要性，以便及时调整治疗方案。整个过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问，并给出了详细的治疗建议和生活调理要点。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，也重新认识到乙肝病毒携带者的自我管理和定期检查的重要性。

我从来没有想过，失眠会像一只无形的巨兽，缠绕着我，令我喘不过气来。每天晚上，我都期待着一夜好眠，但结果总是让人失望。即使在床上躺了几个小时，我的大脑仍然像一台高速运转的机器，无法停止。这种状态持续了数周，直到我在广州市的一家互联网医院找到了医生。

通过线上问诊，医生了解了我的症状，并建议我进行多导睡眠监测和焦虑抑郁心理状态评估。医生告诉我，我的情况可能与心灵受到创伤有关。这个解释让我感到震惊，因为我从未将自己的失眠与过去的经历联系起来。医生开了阿美宁给我，但由于我是乙肝携带者，医生又告诫我要小心使用。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然黑眼圈明显减轻，但我仍然感到头晕不清醒，精力不足。医生建议我继续完善检查，并寻求心理咨询的帮助。这个过程虽然漫长，但我知道，只有面对自己的问题，才能真正走出困境。

我是一名小三阳患者，已经二十多年了。最近，我的尿酸值达到了499，医生开了碳酸氢钠片给我吃。同时，我也尝试了一些中草药，包括车前草和土茯苓泡水。然而，我的肝功能检测结果显示有异常。我开始感到非常焦虑和无助，担心自己的健康状况会恶化。

在这种情况下，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先安慰我说，肝功能的轻微异常可能是由药物引起的，也可能是乙肝活动所致。然后，他建议我停止使用中草药，并询问我是否有痛风的症状。我告诉他我有一点点疼痛，但不确定是否是痛风。医生也问了我的体重和饮酒情况，并建议我多喝水以帮助肝脏排毒。

医生还建议我再次检查乙肝病毒和乙肝二对半，以确定是否需要抗病毒治疗。他强调了即使肝功能正常，如果病毒高也需要治疗。最后，医生告诉我，我的情况并不严重，只要及时治疗和调理，就能控制病情。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也减轻了我的焦虑和恐惧。现在，我知道了如何更好地管理我的健康，并且有了一个可靠的医疗资源可以随时寻求帮助。

我一直认为自己身体健康，直到有一天我发现了肝脏上的结节。恐惧和焦虑瞬间涌上心头，我的生活被这个发现打乱了。通过互联网医院的线上问诊，我得到了专业医生的帮助和建议。医生告诉我，这个结节可能是血管瘤，并建议我做核磁共振增强扫描以获取更详细的信息。同时，由于我有乙肝病毒复制增高的风险，医生还建议我做肝活检以了解肝纤维化的程度，并决定是否开始抗病毒治疗。

在整个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。无需排队等待，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。即使在面对疾病的恐惧和不确定性时，互联网医院也为我提供了安心和支持。

我曾经是一名年轻的女性，生活在广州市。我的生活平静而美好，直到我怀孕了。医生建议我进行一系列的检查，其中包括乙肝检查。我从未想过自己会有这样的问题，但结果显示我可能已经感染了乙肝病毒。

我感到非常焦虑和恐惧。我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些答案。最终，我决定使用京东互联网医院的在线问诊服务，寻求专业医生的帮助。

我上传了我的检查报告，医生很快就回复了我。他们详细解释了我的检查结果，并告诉我可能是因为我小时候接种的疫苗已经失效，或者我可能在不知情的情况下接触到了病毒。医生建议我进行进一步的检查，包括高灵敏的DNA检测，以确定是否存在隐匿性感染。

我按照医生的建议去做了检查，并且在妇产科医生的指导下，采取了一些预防措施。虽然这段经历让我非常紧张和担忧，但最终我顺利地度过了怀孕期，并且我的宝宝也很健康。

我一直以为自己很健康，直到前段时间去检查乙肝病毒DNA，结果显示有病毒。医生说需要长期服用替诺福韦来控制病情。然而，在我们当地的医院买这个药非常贵，我开始感到压力和焦虑。于是我决定寻求线上问诊的帮助，希望能在京东上购买到更便宜的替诺福韦。

通过京东互联网医院，我联系了一位专业的医生。医生详细询问了我的病情和用药情况，并开具了相应的处方。整个过程非常顺利和高效。最终，我成功在京东上购买到了替诺福韦，解决了我的燃眉之急。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。它不仅节省了我的时间和金钱，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，并向身边的朋友和家人推荐这项服务。

我从小就知道自己携带乙肝病毒，但因为没有明显症状，总是觉得它离我很远。直到最近体检报告显示肝功能异常，我才开始真正担心起来。通过互联网医院的线上问诊，我得知自己需要进行一系列检查和护肝治疗。医生建议我口服双环醇，并在两周后复查。虽然过程中有过焦虑和恐惧，但医生的专业解答和耐心指导让我逐渐放下心来，开始积极面对和治疗自己的疾病。