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作者：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛可能会导致神经的瘫痪。

从一定程度上来讲，坐骨神经痛是坐骨神经本身受到压迫或者刺激以后，出现神经的放射性疼痛，它最常见的原因是腰椎间盘突出症，也有部分患者腰椎管狭窄可能会导致坐骨神经等神经根的一些刺激。

所以如果压迫过重的时候，可能会造成神经根的一些功能的下降，甚至功能丧失，也就是神经的瘫痪，当然这种瘫痪跟脑梗或者脊髓损伤以后的截瘫是不一样的，它往往是构成神经坐骨神经某一支神经受压以后出现的麻痹，从而会出现相应的神经支配区域的力量下降以及障碍。

严重的患者、压迫多根神经根的，可能会出现大小便功能障碍、性功能障碍等等。所以如果出现了相应神经分布区域的感觉运动障碍，要及时就诊。如果有明显的神经压迫，可能需要及时手术。

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作者：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛和肌肉拉伤的区别在于其发病原因、发病症状不同。

坐骨神经痛的发病原因主要是由于患者坐骨神经附近的结构点发生了一些病变导致的，而肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。

坐骨神经痛的典型症状是沿坐骨神经出现的放射性疼痛，起源于腰骶部或臀部，向大腿后部、小腿后外侧及足外侧放射。在持续性钝痛的基础上，有阵发性加剧，呈放电样、刀割样或烧灼样痛，夜间常加重。而肌肉拉伤患者主要表现为肌肉疼痛、皮肤有淤伤或者肿胀，受伤部位活动受到限制。症状轻时拉伤的肌肉会有些僵硬，重时可能无法活动。

坐骨神经痛和肌肉拉伤最明显的区别是坐骨神经痛会有小腿外侧以及足背部麻木的症状，而肌肉拉伤没有麻木的症状。

坐骨神经痛第一是严格的卧床休息，除了大小便和吃饭下床，就要一直躺在床上。第二是买一点抗炎镇痛药，吃三五天基本上症状应该能够好。第三有条件买个腰围，捆上腰围坐车到市或者是省里的医院去做检查。

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作者：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛能否自愈不能一概而论，需要根据患者情况具体分析。

坐骨神经痛实际上是构成坐骨神经的某些神经根或者坐骨神经本身，受到压迫或者刺激以后，导致的坐骨神经分布区域，即从骶尾部到臀部到大腿后侧到小腿到脚的放射性疼痛，症状的改善主要跟原发病的治疗有关，比如引起坐骨神经痛最常见的原因是腰椎间盘突出症，而腰椎间盘突出症80%可能通过保守治疗会有改善，可以不用手术，保守治疗包括适当卧床休息、对症应用一些止疼药物以及营养神经的药物等等，来改善症状。另外避免久坐，避免弯腰负重，不要受凉、劳累，尽量让腰部休息，延缓疾病的发展，避免症状的反复发作。

但如果保守治疗效果不好，反复发作，明显影响生活质量，或者压迫严重，出现下肢的感觉障碍、力量减弱的时候，则需要手术治疗，而且现在很多手术通过微创手术就可以解决，所以患者并不需要特别担心。

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作者：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

如果通过药物、休息等保守治疗效果并不满意，症状得不到缓解或者反复发作，影响生活质量，甚至有时候压迫严重，出现麻木、神经支配区域的力量减弱的时候，就需要考虑手术治疗。现在大部分针对于腰椎单节段或者两个节段的手术，都可以通过一些微创手术来治疗，这样让患者恢复更快，生活质量会更高。

坐骨神经痛实际上是一种临床表现，它主要是由于构成坐骨神经的一些分支或者坐骨神经本身受到刺激、压迫，引起的从臀部一直到大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛，最常见的引起坐骨神经痛的原因是腰椎间盘突出症，但一部分腰椎管狭窄症的患者也会引起坐骨神经疼痛，在这些疾病的早期，可以通过一些保守治疗的方法，比如适当卧床休息、应用止疼的药物或营养神经的药物、物理治疗、康复训练、戴护腰等等，可以减少坐骨神经的刺激，缓解症状。在症状缓解以后，建议患者避免久坐，避免弯腰负重，不要太劳累，避免再次发作。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛的治疗包括保守治疗、手术治疗。

首先要注意一些腰部的姿势，避免久坐，避免弯腰负重，不要受凉、劳累。另外可以采取一些药物治疗，比如一些消炎止疼的药物、营养神经的药物，甚至一些激素来缓解神经的水肿，还可以通过腰背肌的一些对症处理、康复治疗以及物理的治疗等等，以及适当的进行一些护腰的保护，以减少腰背部的一些负荷。待症状逐渐减轻的时候，可以适当增加一些腰背肌的功能锻炼，比如适当的游泳、平板支撑、小燕飞等等，可以增加腰部的稳定性，尽量避免或者延缓下一次的发作。但如果保守治疗效果不好，反复发作，明显影响生活质量，或者肌肉力量逐渐下降的时候，可能就需要手术。

坐骨神经痛是一种临床的症状，它是构成坐骨神经的一些神经根，比如腰椎的神经根或者坐骨神经本身受到刺激、压迫等等，出现坐骨神经分布区域比如从臀部到大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛、麻木等等，坐骨神经痛的最常见的原因是腰椎间盘突出症以及部分腰椎管狭窄症。

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坐骨神经痛患者在治疗过程中要注意：

首先要明确病因，明确到底是什么原因造成的坐骨神经的刺激，引起坐骨神经痛最常见的一个因素是腰椎的退行性疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等等。如果患者出现坐骨神经痛，去医院就诊以后，通过查体、影像学检查，明确是腰椎疾病，则要注意腰部的一些保护。

当患者有症状的时候，可以通过口服消炎止疼药、营养神经的药物，甚至肌肉注射类药物来缓解症状。另外可以通过卧床休息、物理治疗、康复治疗等等，以及戴护腰、适当制动来缓解腰部的紧张和神经的症状。

如果患者通过保守治疗改善并不明显或者反复发作，则可能就需要通过手术来进行治疗。但无论做不做手术，都建议患者在日常工作生活中要避免久坐，避免弯腰负重，不要受凉、劳累。

坐骨神经痛实际上是因为构成坐骨神经的一些神经根，或者坐骨神经本身受到压迫或者刺激，造成的由臀部到大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛。

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热敷对于缓解坐骨神经疼痛有一定作用，特别是一些轻症的患者，因为坐骨神经的压迫或者刺激不严重，包括一些原发性的坐骨神经痛是因着凉、劳损以后造成的，表现为无菌性炎症疼痛，这种原因引起的坐骨神经痛，进行热敷会起到一定效果。

热敷是一种中医理疗的方法，热敷具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，热敷还能够缓解肌肉痉挛、促进炎症以及瘀血的吸收，进行局部热敷，能够减轻神经根的挤压，消除局部炎症性致病因子，减轻椎管内的压力，减轻神经根的肿胀程度，所以热敷对于缓解坐骨神经疼痛症状能取得一定效果。

对于通过热敷不能恢复的患者，这时候建议药物治疗或者康复理疗，比如可以口服消炎镇痛药物、营养神经的药物，甚至可以使用一些激素之类的进行神经消肿。如果这些保守治疗效果都不好，影响生活质量，就需要考虑手术。

腰肌劳损不会引起坐骨神经痛。坐骨神经痛是神经痛，腰肌劳损是肌肉痛，二者是两回事。腰肌劳损最核心的内容是发生了劳损，需要进行活动以及腰背肌的训练。坐骨神经痛最主要的是休息和运动。坐骨神经痛需要卧床休息或者吃消炎药和神经营养药，让疼痛缓解。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

根据引起坐骨神经痛的原因不同，缓解的方法是不一样的。

坐骨神经痛最常见的原因是腰椎间盘突出压迫神经根，导致神经分布区域的放射性疼痛。对于椎间盘突出引起的坐骨神经痛的患者的治疗方法，在刚开始的时候首选保守治疗，比如适当卧床休息、对症止疼、营养神经治疗等等。如果是神经根管或者中央管的狭窄引起的神经压迫，通过休息缓解的可能性比较小，可能会经常反复发作，所以可能需要手术进行狭窄区域的减压。但如果是因为梨状肌综合征引起的坐骨神经的刺激，有的时候也可以通过一些营养神经的药物、休息进行缓解。另外，物理治疗和中医治疗对坐骨神经的一些症状有一定改善作用。

所以对于坐骨神经疼痛的患者，如果是腰椎退行疾病引起的，且不是反复发作，建议平时注意一下自己的日常工作和生活习惯，避免久坐，避免弯腰负重，减轻腰部的负担，避免坐骨神经痛的反复发作。

那天，我拖着疲惫的身体来到了网上医院，心中充满了不安和期待。我点击了疼痛科，屏幕上出现了***医生的头像，他的微笑让我感到一丝安慰。

我鼓起勇气，用文字描述了我的病情：腿和屁股痛，尤其是坐着和站久了会更厉害。***医生很快回复了，他询问了我疼痛的具体情况，我详细地告诉他了我疼痛的历史和之前的治疗经历。

***医生的建议让我眼前一亮，他告诉我可以考虑针灸理疗，并强调没有副作用。他耐心地解释了久坐久站对腰椎的负担，以及我目前的情况很可能是盘源性腰痛。听到这里，我心中的石头终于落下了。

接下来的日子里，我按照***医生的建议进行了针灸和推拿，配合着运动。虽然一开始有些疼痛，但渐渐地，我感觉到腰部的疼痛减轻了。***医生的每一次回复都充满了关心和耐心，他的专业建议让我对病情有了更深的理解。

在***医生的指导下，我学会了如何管理自己的疼痛，如何调整生活方式，以减轻病情。虽然治疗的道路还很长，但我知道，有***医生在身边，我不再孤单。

如今，我已经习惯了与***医生在互联网医院中交流，他的专业和耐心让我对治疗充满信心。我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的未来。

我是一名小说家，最近因为甲状腺手术，生活被打乱了。术后10天，除了需要定时服用优甲乐和钙片外，我的腰间盘也开始疼痛。这种疼痛让我无法专注于写作，甚至连日常活动都变得困难。我开始担心这是否与手术有关，或者是因为我长时间坐着写作导致的？

在网上搜索相关信息时，我发现了一个在线问诊平台——京东互联网医院。出于尝试和无奈，我决定在这里寻求帮助。通过平台，我很快联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和用药情况，并告知我腰间盘疼痛可能与手术无关，但需要进一步检查确认。他建议我可以吃一些止痛药来缓解疼痛，并强调了餐后服用的重要性，以避免胃肠道不适。同时，他也提醒我，任何新药物的使用都应在医生的指导下进行，以防止与现有药物相互作用。

我感到非常安心和感激。医生的专业知识和耐心解答让我重新获得了对生活的信心。现在，我可以专注于写作和恢复了。这个经历也让我意识到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供高质量的医疗服务，尤其是在我们需要专业建议却无法亲自前往医院的情况下。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是无奈。连续几天的腰痛让我无法正常工作，尽管在医院做了牵引按摩，打了吊针，但疼痛依旧如影随形。

我挂的是脊柱科的号，一位和蔼的医生接待了我。他耐心地询问了我的病情，得知我最近一直在休息，但屁股和腰窝的疼痛却愈发严重。

医生建议我做一些腰椎CT或磁共振检查，以便更准确地诊断我的病情。我照做了，检查结果显示，可能是由于之前的工作姿势不当，导致了腰椎间盘突出。

医生为我开了一些药物，包括尼美舒利胶囊、独一味胶囊和氟比洛芬凝胶贴膏。他告诉我，这些药物可以缓解疼痛，但关键还是要改变生活习惯，避免久坐久站。

在医生的指导下，我开始调整我的作息时间，尽量避免长时间保持同一姿势。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，疼痛也减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在家门口就能享受到专业医生的服务，真是太方便了。

那是一个晴朗的下午，我正坐在家中，突然一阵剧烈的疼痛从左侧腰部传来，紧接着小腿也开始出现不适。我深知这并非小病，于是决定寻求专业帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位来自三甲医院的骨科主治医师进行了交流。医师耐心地询问了我的病情，并通过一系列专业的问题，准确地诊断出我患有腰椎间盘突出，并指出这并非摔伤引起的，而是一种慢性疾病。

医师为我提供了详细的止疼方案，包括口服洛索洛芬钠片、洛芬丹因片等止痛药物，以及氟比洛芬凝胶贴膏等膏药。同时，医师还强调了康复锻炼的重要性，建议我进行飞燕式、5点支撑等锻炼，以增强腰背部的力量。

在医师的指导下，我逐渐改善了生活习惯，减少了久坐久站的时间，并开始坚持康复锻炼。经过一段时间的治疗和康复，我的病情得到了明显改善，左侧小腿的疼痛也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医师的专业素养和耐心让我对治疗充满信心，而便捷的问诊方式也让我节省了大量的时间和精力。

那天下午，我拖着疲惫的身体，坐在了互联网医院的咨询窗口前。屏幕那头，是***医生，一位在骨科领域有着丰富经验的医生。

“你好，我想咨询关于‘背痛’的问题。”我有些紧张地说道。

“你好。”***医生的回复简单而亲切。

我接着说：“我现在大概是肩胛提肌痛，长期疼痛。以往有颈椎病病史及腰间盘突出病史。”

“现在还没有去医院拍片。”我补充道。

“你好。”***医生再次回应。

“电话沟通方便吗？”我询问。

“不太方便，在上班。”我回答。

“好的。”***医生礼貌地回应。

“现在什么症状呀？”***医生关心地问道。

“胳膊有没有疼痛麻木？”***医生紧接着问。

“胳膊没有疼痛麻木。”我回答。

“建议还是做个颈椎磁共振。”***医生给出了专业的建议。

“好的。”我点头。

“现在疼的厉害不，疼得厉害了我先开点药缓解一下症状。”***医生关切地询问。

“不厉害，就是有点烦。”我回答。

“总想抻一下疼痛的位置。”我继续说道。

“好的。”***医生回应。

“锻炼一下颈背部肌肉力量。”***医生给出了锻炼建议。

“目前看不严重，不用太担心。”***医生安慰我说。

“不要长时间低头。”***医生给出了生活建议。

“好的，谢谢。”我感激地说道。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”***医生最后提醒我。

我是一名体力劳动者，已经有一年多的腰椎疼痛了。起初只是偶尔酸痛，休息一天就能好转。但是最近半年，疼痛变得越来越严重，甚至会有阵痛。每天晚上，我都要用热敷来缓解疼痛。为了解决这个问题，我尝试了各种药物，包括瘀血痹胶囊、洛索洛芬钠片、杞菊地黄丸、抗宫炎片和腰痛片，但都没有明显的改善。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过与医生的交流，我上传了舌头的照片，并详细描述了我的症状和用药情况。医生告诉我，我的情况可能与肾虚有关，并且可能与盆腔积液有关系。医生建议我首先去妇科检查，然后再看腰椎问题。同时，医生也给出了中药调理的建议，强调了控制饮食和避免熬夜的重要性。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生不仅提供了专业的建议，还关心我的生活习惯和饮食。虽然我还需要进一步的检查和治疗，但我已经有了一个明确的方向和计划。感谢京东互联网医院和医生们的帮助，我期待着早日康复。

那天，我坐在电脑前，手握鼠标，心中有些紧张。我是一名来自河北沧州的普通职员，最近因为腰椎间盘突出，疼痛和麻木感让我坐立难安。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些缓解的方法。

屏幕那头，是一位来自骨科的医生，他首先询问了我是否有下肢麻木疼痛的症状。我回答说，好像有一点点，但有时候又感觉不到。医生根据我的描述，给出了保守治疗的建议，并告诉我需要绝对卧床休息。

医生的话让我有些惊讶，但我也知道，只有按照医嘱，才能尽快康复。我开始按照医生的建议，尽量减少活动，躺在床上休息。虽然一开始有些不习惯，但渐渐地，我发现疼痛和麻木感确实有所减轻。

在治疗过程中，医生还告诉我需要服用一些药物来辅助治疗。他给我开了甲钴胺和丹鹿通督片。虽然我对这些药物的具体作用不太了解，但我相信医生的专业判断。我按时服药，希望能够早日康复。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我不再感到剧烈的疼痛，下肢麻木的感觉也逐渐消失。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。虽然这次线上问诊只是一个小小的开始，但我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，我能够足不出户就能得到专业的医疗服务，这无疑为我的生活带来了极大的便利。

那是一个普通的周三下午，我正在为工作忙碌着，腰部的隐痛让我时不时地停下手中的活儿，揉一揉。半年前，我就开始感到腰部不适，但这种疼痛总是不那么明显，我以为只是一些小问题，就没有太在意。然而，两个多月前，在一次偶然的核磁共振检查中，我得知了我的腰椎间盘L5S1向里突出了，这让我感到十分惊讶。

前两天，我不慎摔了一跤，扭到了腰。当时疼痛难忍，连站立和行走都成了奢望，我只能躺在床上，连翻身都变得异常困难。我赶紧去了附近的医院做了CT，医生建议我进行手术。

然而，手术的风险让我犹豫不决。我担心手术后的恢复期，担心手术可能会带来的并发症。于是，我决定先咨询一下医生，看看是否有保守治疗的可能性。

我通过互联网医院平台，向一位经验丰富的医生请教了我的情况。医生耐心地听我讲述了我的病情，并详细询问了我的症状。他告诉我，保守治疗虽然有一定的恢复可能性，但也存在一定的风险。他建议我根据自身情况，权衡利弊后做出决定。

在医生的指导下，我开始了保守治疗。我按照医生的建议，定时服用了一些药物，并开始做一些物理治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。经过一段时间的努力，我的病情逐渐好转，疼痛减轻了许多。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论何时何地，只要有网络，我就可以随时向医生咨询，获得专业的医疗建议。这让我对互联网医院充满了信心，也让我更加珍惜自己的健康。

我是一个40多岁的中年人，常年在工地上干活，长时间的劳累和开车使我的腰椎承受了巨大的压力。最近，我的腰疼得厉害，甚至连走路都要斜着走。这种疼痛让我感到非常无助和焦虑，影响了我的日常生活和工作效率。我开始寻找各种方法来缓解疼痛，包括使用加热护腰带等辅助工具。但是，我并不确定这些方法是否真正有效，或者是否会有其他的副作用。于是，我决定寻求专业的医疗咨询。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行进一步的检查以确定疼痛的原因。虽然我没有受过外伤，但医生提醒我，长期的劳累和不良的生活习惯可能会导致腰椎间盘突出或其他相关问题。医生还告诉我，使用加热护腰带可以暂时缓解疼痛，但并不能根治问题，需要结合其他治疗方法和生活方式的改变来达到更好的效果。

在医生的指导下，我开始了一个全面的治疗计划，包括物理治疗、药物治疗和生活方式的调整。同时，医生也推荐了一些中药方子来帮助我调理身体，增强体质。经过一段时间的治疗和调理，我的腰疼症状明显减轻，生活质量也得到了大幅提升。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅得到了有效的治疗方案，还节省了大量的时间和精力。

那是一个寒冷的冬日午后，我，李女士，三年如一日的腰疼，在今年冬天再次发作。第四天，疼痛达到了顶点，我无法站立，只能躺在床上，痛苦不已。

在朋友推荐下，我选择了线上问诊，选择了京东互联网医院。那天，我预约了脊柱科的***医生，他耐心地询问了我的病情，并细致地了解了我的生活习惯。

医生询问我是否腿疼腿麻，我回答没有。他又问是否做过腰椎核磁，我回答没有。他接着问是否久坐伏案，还是弯腰负重比较多，我告诉他是久坐较多。

经过一系列的询问后，***医生给出了诊断：腰椎间盘突出。他详细地为我解释了病情，并给出了治疗方案。他建议我暂时卧床休息，避免久坐弯腰负重劳累，并外敷洛索洛芬贴剂或弗比洛芬贴剂，如果疼痛不缓解或特别严重的话，口服布洛芬或西乐葆。此外，他还建议我戴腰围活动，并让我购买一个宽点硬点的腰围。

在***医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程艰难，但我始终坚信，只要坚持下去，一定能战胜病痛。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我深深地感谢***医生，感谢他为我提供的专业指导和关爱。在这个寒冷的冬天，他让我感受到了温暖。