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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙结石会导致牙龈出血。

牙结石是牙周病的局部刺激因素，在牙体周围形成大量的牙结石，这样为牙菌斑的积聚提供有利的场所，牙菌斑可以聚集于牙齿表面，对牙龈进行刺激引起牙龈炎症。当出现牙龈炎症时，就可表现为牙龈红肿、牙龈出血、牙龈萎缩等。因此牙结石会引起牙龈出血。

牙结石一定要及时去除，临床上可先通过超声波振动的方式去除牙结石，然后再配合冲洗上药和漱口水，以促进牙龈炎的恢复。同时要注意定期到医院进行口腔检查、定期洁牙，建议大家半年至一年进行一次洁牙，去除牙结石，去除局部刺激物，以更好的维持口腔卫生，更有利于牙周组织的健康，预防牙周疾病。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

智齿有可能会引起牙周病。

牙周病的发生除了是由菌斑和牙结石等因素导致，食物嵌顿、牙齿排列不齐等也会导致牙周病。

智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18~25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净；加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症，引起智齿冠周炎、智齿或者临近牙齿的龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病，引发剧烈的疼痛。

因此建议对于萌出异常或者不对称萌出的智齿应及早进行预防性拔除。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙周病洗牙后牙齿缝隙大，可以采用以下方法来进行治疗：

1、牙齿矫正。通过戴牙套矫正的方法，使牙齿发生移动，牙齿矫正可以达到收缩门牙缝隙的目的，矫正时间需要1年半到两年左右。牙齿矫正治疗可以很好的解决门牙缝隙大的问题，对牙齿没有损失，但是对于成年人来说矫正时间长。

 
2、烤瓷牙修复。门牙的修复一般建议选择全瓷烤瓷牙，因为全瓷牙没有金属基底，不仅能恢复牙体的形态功能，而且抗折力强且颜色、外观逼真，表面光滑，长期使用不会出现黑点及牙龈变色等问题，所需要的时间比较短。

 
3、牙齿贴片。牙齿贴片对于门牙缝隙大也是一种很好的办法，相对于烤瓷牙来说牙齿贴片只需要磨去牙齿表面一层，对牙齿造成的损伤较小，而且所需要的时间也较短。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙周病导致的牙齿松动，通过手术配合药物治疗，大多数患者的牙周炎症可以得到消除，松动的牙齿得以固定。

对牙周病引起的牙齿松动，如果是轻度松动，通过积极抗炎治疗，一旦炎症消退，牙齿即可恢复稳固状态。若松动严重脱位时，需要进行牙齿复位。

目前，临床上通常使用牙周夹板来固定松动牙齿，分散牙合力，提高患者的咀嚼功能，它将多个松动牙连接在一起，或将松动牙固定在健康牙上，使之成为新的咀嚼单位。

按照使用时间的长短，牙周夹板可以分为暂时性夹板和恒久性夹板，恒久性夹板又包括固定恒久式夹板、可摘恒久式夹板、固定可摘联合式夹板等。同暂时性夹板相比，恒久式夹板可以发挥良好的夹板稳定效果，固定松动牙齿，分散合力，减轻牙周组织的负荷，最终达到组织愈合与修复的目的。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙结石会引起牙周病。

牙石是沉积在牙面上的矿化或正在矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位以龈缘为界，分为龈上牙石和龈下牙石两种。

龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉淀更多。

龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视,必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。

龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。

牙石对牙周组织的危害，主要是由于它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激，久而久之就导致了牙周病的发生。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

有严重的牙周病患者不建议做冷光美白。

冷光美白牙齿是利用高浓度过氧化氢为主体的美白剂，对牙齿快速产生氧化还原作用，对牙齿有化学性损伤。在操作过程中容易损伤牙龈，牙齿会感觉到酸痛，做完之后还容易出现牙本质过敏，牙齿脆化的可能性较大。

另外，有个别釉质发育不良者，在进行冷光美白之后，还会出现牙齿隐裂，牙齿出现中度性磨耗等。

综上所述，冷光美白在操作过程中，某些不良反应会在一定程度上加重牙周病的病情。

因此，如果有牙周炎、牙龈病等口腔疾病的求美者，不适宜进行牙齿漂白。建议进行X射线排查，以判断是否适合牙齿漂白。如果发现牙周问题需先行牙周治疗，再行漂白术。否则，可能会导致牙周问题加剧。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

引起牙周病的因素有很多，主要分为局部因素和全身因素。

1、局部因素。主要是菌斑和牙石，其他还有创伤，食物嵌塞，牙齿位置异常和错颌畸形，不良修复体和不良习惯如口呼吸，紧咬牙等也可促使牙周组织的炎症过程。其中菌斑是引起牙周病的主要致病因素。

2、全身因素。内分泌系统的生理和病理性改变与牙周病有关。如性激素，在口腔门诊就医的女性患者中，有的在月经期，月经前期或在妊娠期有牙龈发胀感，红肿，出血倾向。有些女性口服避孕药会物，可加重牙龈对局部刺激物的炎症反应。

另外，糖尿病患者常伴有一系列口腔症状，如牙龈出血，肿胀增生，反复牙龈脓肿，牙齿松动等。某些牙周病，如青少年牙周炎，患者往往有家族史父母、子女、男生、同胞等均可患病。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙结石会导致口臭的发生。牙结石是由食物残渣、细菌和唾液长期混合堆积而成，还是浓缩精华版，就像口腔内有一个小型垃圾场一样，本身就有臭味。这种堆积的牙结石会破坏牙龈乳头和牙周组织，引起急性或慢性的牙周炎，在长时间的腐蚀发酵下会分解出一种酶，形成臭鸡蛋味的气体，会伴随着口腔呼出的气体一起呼出一种特殊的味。所以不光是牙结石本身臭，它还会引起牙周疾病、口臭等。

所以当口腔出现牙结石时，最好是将其去除，才能保证口腔的健康。目前临床最可靠的方法就是进行洗牙。洗牙的原理是采用超声波高频振动，使牙结石受到震荡而松脱下来。它不仅可以去除刷牙等口腔清洁措施不能去除的牙菌斑、牙结石以及牙齿表面的一些着色。还可以维持牙周组织健康，预防牙周疾病发生或复发。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

根据病情轻重不同，牙周病患者可选择相应类型的牙膏。

如果是病情较轻者，平时使用普通牙膏即可，普通牙膏中大都含有冰片、丁香油、薄荷脑、留兰香等防治口腔疾病的良药，且普通牙膏香味浓郁，清凉爽口，无不良反应。如果是病情较为严重者，可选择消炎、维护牙周健康的药物牙膏。

牙周病是由于食物长期存在于牙面上，造成食物钙化，进而形成菌斑、牙石。在不能得到有效清除时会造成牙龈发炎、肿胀、出血，继而出现牙龈、牙槽骨萎缩，牙齿松动、脱落，最后形成牙周疾病。有些牙膏里含有消炎去火的成分，使用后对牙周炎症有一定的缓解作用。

对于牙周病的防治，药物牙膏也只能作为辅助治疗，患者还是应该及早进行专业的口腔治疗，平时要定期进行牙周的洁治，这样可有效去除局部刺激因素，使得牙周的情况得到有效缓解。

困扰成年人口腔常见的牙周疾病，会给每一个患者带来一系列的不好感受。比如产生口臭、口腔异味，甚至在吃饭咀嚼的过程中，食物上也有血迹，晨起时吐出来的第一口痰里面带血，甚至有人枕头上还有一些口水里面流出来的，都是有血迹。甚至有些人发现自己的牙齿越来越长，叫做牙龈萎缩。牙缝增大了，食物容易塞牙缝，所以食物嵌塞也是牙周病常见的临床表现。最严重的是牙齿松动和脱落，当固定在牙根周围的牙槽骨被细菌破坏、吸收减少，这颗牙齿，慢慢没有支撑的作用，自然会松动。到了整个牙槽骨吸收到牙齿根尖区时，这颗牙齿90%以上是无法保留的，所以预防牙周病的发生，一定要重视。

2024年9月5日，江门市的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生最近发现自己的门牙和后牙偶尔同痛，怀疑智慧牙有问题。他在网上搜索了“前列腺癌晚期牙疼是怎么回事”，但并未找到相关信息。于是，他决定寻求专业医生的帮助。

医生通过对李先生的描述和X光片进行分析，发现他有两个烂牙头和一颗智慧牙问题。医生建议李先生拔除这三个问题牙齿，并询问了李先生是否有其他不适。李先生表示除了这些问题外，他没有其他明显的症状。

医生提醒李先生，虽然X光片可以看到一些问题，但并不能全面反映口腔健康状况。因此，医生建议李先生每年至少洗一次牙，以预防和治疗牙周病。李先生表示他从未洗过牙，医生则强调了定期洗牙的重要性。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。他不仅提供了准确的诊断和治疗建议，还关心李先生的生活习惯和口腔健康状况。李先生对医生的服务非常满意，并表示将来还会使用京东互联网医院的服务。

我在网上咨询了一个牙周科的医生，因为我最近牙齿出血的情况比较严重。医生在问诊开始前提醒我需要详细描述自己的问题，而且问诊可以持续两天，这让我感到很贴心。

在问诊过程中，医生一直很耐心地询问我的情况，并给出了很专业的建议。他告诉我牙周炎不是靠吃药解决问题的，而是需要加强口腔卫生，使用牙线清洁牙缝，甚至建议我去口腔科进行牙周治疗。他还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常满意。我觉得这种互联网医院的问诊方式非常便捷，也能得到很好的医疗建议。

今天我去了一家互联网医院进行线上问诊，向医生咨询了牙龈长了一小块肉的问题。医生非常耐心地询问我的症状，了解到我的牙龈长肉是因为智齿萌出导致的增生，需要切除。医生建议我去正规医院口腔科进行手术，费用只需一二百元左右，手术后大约一周就能恢复好。我对医生的专业建议感到非常满意，感谢医生的耐心解答和专业指导。

昨天晚上，我家三岁宝宝忽然开始抱怨牙疼，一会儿说左边疼，一会儿说右边疼，让我非常担心。我并没有发现她有虫牙，但最近家里买了一些巧克力，她偶尔吃了一点。于是，我决定在网上寻求医疗建议。

通过互联网医院的在线问诊平台，我得到了一位医生的帮助。医生非常耐心地询问了宝宝的症状，并建议我观察一下宝宝的牙齿情况。医生提醒我要少给宝宝吃甜食，注意刷牙，并观察牙齿是否有肿胀等情况。

我听完医生的建议后感到非常安心，知道了该如何处理宝宝牙疼的情况。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能及时得到医疗帮助。

在一年前，我发现自己的牙龈出血并呈现黑色，有时还伴有口腔异味，这让我感到很担忧。于是我选择在线向医生咨询，医生告诉我这是慢性牙周炎引起的，需要及时进行洗牙和加强日常口腔卫生。医生详细解释了如何正确刷牙，并提醒我不能因为出血就停止刷牙，否则容易导致更严重的问题。此外，医生还建议我定期检查是否有虫牙或塞牙的情况，以及选择软毛牙刷进行刷牙。通过医生的指导，我对如何养护口腔有了更清晰的认识，感到很满意。

在另一次问诊中，我询问了智齿是否已经萌出。医生告诉我，智齿是斜着长的，需要拍片子明确情况，如果不经常发炎可以不必拔除。医生的耐心解答让我对口腔健康有了更深入的了解，感到很感激。

我牙痛了好几天了，一直拖着没去看医生，今天终于忍不住了，打开了京东医生的网站，开始了线上问诊。

医生很快回复了我，让我详细描述我的问题。我觉得医生很有耐心，一直在倾听我的描述，让我感到很舒心。

医生告诉我，他已经看到了我的病历，说我的牙痛可能是牙周病，还告诉了我一些相关的病历记录。

我对这些病历不是很懂，就向医生请教，医生很详细地解释了我的病历，让我对病情有了更清楚的认识。

我担心病情严重，医生安慰我说并不是很严重，听了医生的解释，我放心了很多。

医生还告诉我，根据我的年龄来说，我的病情可以算是轻度的，这让我觉得医生很细心，很贴心。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，也对我的病情有了更多的了解，真的很感谢京东医生给我提供的帮助。

那是一个普通的周末，我，小陈，像往常一样，在网络上浏览着各种信息。突然，牙齿间的一小块黑影吸引了我的注意，我忍不住皱了皱眉头。那是我从未注意过的，我疑惑地想，这是牙周炎吗？

我决定寻求专业的帮助，于是我在京东互联网医院上挂了一个牙周科的号。医生***耐心地询问了我的情况，我详细描述了牙齿间的黑影和牙龈的变化。

一开始，我被告知牙周炎只有治疗这一个方案，但医生也坦诚地告诉我，吃药并没有太大效果。这让我有些沮丧，但我还是坚持询问是否有其他方法。

医生***没有放弃我，他耐心地解释了我的症状并不是牙周炎，而是色素沉着，这和我的肤色以及长期吸烟有关。他建议我定期洗牙，并强调认真刷牙和每天使用牙线的重要性。听到这些，我心中的石头终于落地了。

医生***的专业和耐心让我深感感激。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要有信心，保持积极的生活态度。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，无论身处何地，专业的医疗服务都是触手可及的。

我在网上咨询了一位医生，要求他帮我看看牙齿片子。经过医生认真地观察和评价，他告诉我片子上显示右下最后一颗牙齿有龋坏，这可能是之前被智齿顶坏的。此外，还有中重度慢性牙周炎，牙槽骨吸收严重，需要尽快做牙周治疗，否则以后可能会有牙齿松动或脱落的风险。医生还提到，片子上看不出填充物的具体时间，只能说在拍片时有这个充填物。最后，医生还提醒我要及时做好牙周治疗，非常感谢他的耐心和专业建议。

我最近有些牙周病的困扰，去了几次医院效果都不是很明显。一开始我只是觉得牙龈有些肿胀，出血，就以为只是一时的问题，没想到越来越严重。于是我决定在网上找一个口腔医生进行咨询。

在和医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，医生详细地询问了我的病情，还提醒我一些就诊事项。他给出了治疗建议，让我感到非常放心。他不仅告诉我应该进行系统牙周治疗，还给我解释了治疗过程和药物的使用方法。我对他的专业知识和细心的态度表示非常感激。

医生的建议让我对治疗充满信心，我决定按照医生的要求去口腔科进行系统牙周治疗。在结束问诊后，我对医生的服务感到非常满意，他的建议对我来说是非常有益的。我真心感谢医生的帮助，也希望我的经历能够帮助到更多和我有相似困扰的人。

2024年9月5日，郑州市的李先生在京东互联网医院上遇到了一位专业的口腔科医生。李先生的主诉是牙龈生长激素，希望能找到一种方法让他的牙龈重新生长。医生在详细了解李先生的病情后，给出了专业的建议。

医生首先询问了李先生的用药情况和是否在线下医院做过相关检查治疗。李先生表示自己从未用过药物，也没有去医院做过相关检查。医生随后要求李先生发送一张照片以便更好地了解他的病情。从照片中，医生发现李先生的牙龈确实存在萎缩现象，并且牙缝过大。李先生表示，几年前他的牙龈还很健康，没想到会出现这样的问题。

医生解释说，这种情况主要是由于牙周炎导致的，需要到牙周科就诊。医生建议李先生先完善牙周检查，明确牙周袋深度、牙齿松动程度和牙槽骨吸收情况，然后进行洁牙。洁牙一周之后复诊，根据具体情况进行龈下刮治，之后定期复查，不适随诊。医生强调，通过上述牙周治疗可以减缓或者防止牙龈的进一步萎缩。

李先生表示感谢，并表示会按照医生的建议去做。医生也提醒李先生，方便的话可以给个五星好评，谢谢。整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，赢得了李先生的信任和赞赏。