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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎比慢性胰腺炎更严重。

慢性胰腺炎大多数是因为急性胰腺炎反复发作，让胰腺出现了慢性的进行性破坏所导致的疾病，病情进展比较缓慢，其对患者的危害也相对较小。主要表现为反复的上腹疼痛，甚至可能会出现体重明显下降，而在影像学上表现为胰管的钙化。从血尿淀粉酶上来说，淀粉酶可能会轻微的出现升高，但也有可能是正常的。

急性胰腺炎起病特别急，病程发展非常快，如果不及时治疗，会对肝肾功能造成损伤，出现急性呼吸衰竭、肾衰竭、心衰等，严重时会危及到生命；临床上主要表现为突发的上腹疼痛、恶心、呕吐，甚至发热等。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

疼痛是慢性胰腺炎，最主要的一个临床症状，而且有的病人，个人差异不一样，有的人疼痛可能很轻，但有的人疼痛就比较重。

这种疼痛一方面，要减少胰腺的分泌，所以饮食，尽量不要吃太高脂的。

第二个方面就是补充胰酶，补充胰酶会减少胰腺的分泌，减少胰腺的压力，会减少疼痛。

第三就是用一些止痛药，非甾体的止痛药是有作用的。还有一些解痉的药，但是主要还是非甾体的这种。对于更重的病人，可能要强效的镇痛药，但是用这些可能有成瘾性的镇痛药，还需要慎重一些。最重的可能需要介入治疗，介入治疗主要是，作为神经根的阻滞，这需要到专科医院去做，现在主要的都是，超声内镜引导下神经根阻滞。

胰腺炎可能会引起非常严重的后果，因为它可能会引起自身的消化，自己消化了自己，也不一定引起非常大的情况跟问题。关键来说，假如自身都消化掉了，消化完之后，肯定会引起局部或者周围的炎症、感染等等。以后继续会腐蚀胰腺外、胰腺周围的器官、组织。对于胰腺炎来说最严重或者最危险的情况，可能就是会腐蚀周围的血管。因为胰腺周围有很多血管，可能会引起大出血，而且有时候对于胰腺炎来说，可能会引起反反复复大出血的状况。

胰腺炎也是一个严重威胁生命健康的疾病。在以前治疗的效果还是不太好，有少部分重症胰腺炎的患者是有生命危险。医学发展到今天应该大部分的胰腺炎的转归都是比较好，都是可以迎来比较好的治疗的结果，但是依然有少部分患者的胰腺炎的治疗可能结果还不太好。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，面对屏幕，我向医生***详细描述了我的病情：胰腺炎已经困扰我30多天，我几乎无法正常进食，身体虚弱得让人心疼。看着屏幕那头，我仿佛看到了一个充满关爱和耐心的医生。

医生***细心地听我倾诉，然后问我：“您觉得用人参煮汤好还是红参煮汤好？”我有些犹豫，便告诉了他我的体重，120斤。医生***微笑着回答：“两种药各20克，片仔癀也可以用。”

在医生的指导下，我开始尝试着用这些草药煮汤，虽然过程有些繁琐，但我还是坚持了下来。渐渐地，我发现我的身体开始有了变化，虽然还是不能正常进食，但身体已经不像以前那样虚弱了。

在治疗过程中，我始终感受到了医生***的关心和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还时常询问我的身体状况，让我感受到了家的温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，终于可以开始正常进食了。在结束问诊时，医生***还特意叮嘱我：“如果您没有其他问题，我将结束您的问诊，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。结束后，请对我的服务做出评价。祝您身体健康，生活愉快。”

那一刻，我深深地感受到了医生***的责任和担当，也让我更加坚信，京东互联网医院是一个值得信赖的医疗机构。

那天深夜，我独自坐在电脑前，心里充满了焦虑。因为前一天晚上，我吃了烧烤、白酒和啤酒，第二天早上就出现了恶心和发冷的症状。一整天，我的上腹部疼痛不止，尽管我吃了康恩贝肠炎宁、三九胃泰和阿莫西林，但疼痛并没有减轻。我害怕自己得了胰腺炎，所以赶紧在网上搜索，找到了***医生，通过线上问诊，希望得到帮助。

医生询问了我的症状和病史，然后让我在当地医院做了腹部CT。我焦急地等待着结果，过了大约30分钟，CT结果出来了，医生告诉我没有发现胰腺炎。虽然心里松了一口气，但医生还是建议我住院观察，以防万一。

在住院期间，医生为我制定了治疗方案，包括适度补液、抗感染和生长抑素泵注。我看到了医生的专业和细心，他耐心地为我解释了治疗方案，让我感到很安心。

有一天，我向医生询问明天需要服用的口服药，他很快为我开具了处方。我感受到了医生的关怀和责任感，他不仅关注我的病情，还关心我的用药需求。

经过几天的治疗，我的病情明显好转。我很感激***医生，他通过线上问诊为我提供了及时有效的帮助，让我避免了不必要的担忧和痛苦。

那个周末，阳光明媚，却无法驱散我心头的阴霾。我的姥姥，一位慈祥的老人，突然病倒了。她胃镜检查的结果已经出来了，但主治医生还没上班。我焦急地在网上搜索，希望能找到一位医生，为我姥姥提供一些帮助。

偶然间，我发现了京东互联网医院。抱着试试看的心态，我向一位普通外科的医生咨询了姥姥的病情。医生非常耐心，详细询问了我姥姥的症状，并根据检查结果给出了专业的建议。他告诉我，姥姥可能患有自身免疫性胰腺炎，并建议进行进一步的检查。

虽然医生的建议并没有让我感到十分安心，但他的专业和耐心让我对姥姥的病情有了更深的了解。在等待主治医生上班的日子里，我和姥姥聊天，安慰她，告诉她医生已经给出了建议，我们会尽一切努力让她好起来。

周一，主治医生查房。他详细询问了姥姥的情况，并同意按照医生的建议进行治疗。虽然姥姥的治疗之路还很长，但我相信，在医生和家人的共同努力下，她一定能战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在关键时刻，它为我提供了及时的帮助，让我对姥姥的病情有了更清晰的了解。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多的人带来温暖和希望。

那是一个普通的夏日午后，我因为急性胰腺炎刚刚从医院出院。出院后的日子里，我体验了一次线上问诊的便利与温馨。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位消化内科的专家。专家***医生在了解了我的病情后，耐心地为我解答了关于病情和治疗的种种疑问。

在交流过程中，我提到了自己增强CT检查发现的囊性灶，专家***医生告诉我，这并不严重，可以通过饮食和生活习惯的调整来逐渐吸收。

当我询问是否需要特殊处理时，专家***医生询问了我最近的饮食情况，并建议我暂时不要摄入油腻食物，戒酒，直到复查结果出来。我按照专家的建议，住院期间严格遵守饮食规定，症状也逐渐好转。

出院后的第二天，我开始吃不带米的米汤，第三天吃米粥，感觉身体状况有了明显改善。然而，我对出院小结上的验血结果感到困惑，于是再次连线专家***医生，他为我一一解释了各项指标的含义，让我对病情有了更深入的了解。

专家***医生不仅医术高超，更让我感受到了他作为医生的温暖与关怀。他总是耐心倾听我的问题，用简单易懂的语言为我解答，让我不再感到焦虑和迷茫。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并随时与专家***医生保持联系，共同守护我的健康。

那是一个普通的下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着那位在网络上与我相遇的医生。我是一位有着多年上腹部疼痛病史的患者，一直以胃疼治疗，去年被初步诊断为胆源性胰腺炎。在1月19日，因为血尿淀粉酶指标异常，我被紧急送往医院，住了一周。出院后，尽管我进行了中药调理，但指标问题依然存在。在朋友推荐下，我选择了线上问诊，希望通过互联网找到更多的帮助。

医生是一位经验丰富的肝胆外科专家，他在了解了我的病情后，建议我进行核磁和几项化验。在等待结果的间隙，我焦急地等待着医生的回复。终于，我收到了他的消息，他告诉我，目前看来并非胰腺炎引起的症状。

医生的态度非常专业，他耐心地解答了我所有的疑问，让我对病情有了更深的理解。他告诉我，血尿淀粉酶升高并不一定意味着胰腺炎，还有可能是肠胃上的毛病。他建议我不要过于焦虑，同时调整饮食，保持大便通畅。

在医生的指导下，我开始使用泌特和得每通来帮助消化，并按照医生的建议调整了饮食。虽然一开始我对于这种线上问诊方式有所顾虑，但通过与医生的沟通，我逐渐感受到了它的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、个性化的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是2019年的一个春末，我拖着疲惫的身体走进了医院。在我身上，没有明显的病痛，但医生的话让我心头一紧：“结果刚出，让我们去北京。”

医生的眼神里充满了关切，他轻声告诉我：“有问题，需要检查排查。”我的心顿时提到了嗓子眼，不知道自己究竟怎么了。

医生说，有必要时还需要超声内镜观察胰腺甚至活检。听到这里，我有些害怕，但也知道，这是为了找出病因，我不能退缩。

在我的一再询问下，医生详细地解释了各项检查的内容，并告诉我，除了协和医院，友谊医院和宣武医院也是不错的选择。

朋友听说我要去北京，主动提出要陪同我。在北京的日子里，我们辗转于各大医院，等待检查结果。虽然过程艰辛，但医生和护士们的热情和专业让我感受到了温暖。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，这属于一种比较罕见的自身免疫性胰腺炎。虽然听起来很严重，但医生的话也让我松了一口气：“如果确实是自身免疫性胰腺炎，相对少。”

在医生的指导下，我开始接受治疗。虽然治疗过程痛苦，但我始终坚信，在医生的帮助下，我一定能战胜病魔。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，犹豫着要不要点击那个“咨询医生”的按钮。自从我患上了慢性胰腺炎，生活仿佛被蒙上了一层阴影。我害怕，害怕每一次的疼痛，害怕疾病的反复发作。

终于，我鼓起勇气，点击了按钮。屏幕上跳出了那位来自消化内科的医生，他看起来那么专业，那么亲切。我向他描述了我的病情，包括高回声钙化、胰腺萎缩等。他耐心地听我讲述，没有打断我，也没有表现出任何的急躁。

医生询问了我一些细节，比如饮食、生活习惯等。我告诉他，我已经尽量清淡饮食，但病情仍然反复发作。医生安慰我说，目前我的病情并不严重，只需要定期复查，注意饮食即可。

我问他，胰腺萎缩严重吗？医生告诉我，只要胰腺炎不再复发，萎缩就不会继续。这让我感到一丝安慰。他又问我，需要手术吗？我心中的恐惧瞬间被驱散，医生说不用手术。

在接下来的交流中，医生给我提供了一些预防和治疗胰腺炎的建议。他告诉我，要避免油腻、辛辣的食物，定期复查，保持良好的心态。我感到非常感激，觉得这个医生真的很有耐心，也很专业。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业医生的建议，还感受到了医患之间的温暖。我明白了，无论疾病多么严重，只要有医生的帮助，就有治愈的希望。

在互联网医院进行线上问诊是现代医疗的新趋势，方便快捷的服务受到了越来越多患者的青睐。我在一次线上问诊中，遇到了一个患者，他因为需要甘精胰岛素而来咨询。

在交流中，我详细了解了他的病情，并给予了专业的建议。通过沟通，我了解到他对疾病的恐惧和不安，于是我用耐心和细心的态度进行解释和安抚，让他感受到了关怀和支持。

最终，我为他开具了甘精胰岛素的处方，并提醒他用药期间如有不适要及时就诊。患者对我的服务表示满意，我也感到非常欣慰。

那天，我因为突如其来的腹痛，被家人送到了河南郑州市的一家互联网医院。刚一上线，我就遇到了一位非常亲切的消化内科医生。他首先询问了我的一些基本信息，然后耐心地听我描述病情。我告诉他，我最近几天总是感觉肚子疼，尤其是饭后。医生细心地询问了我疼痛的部位、持续时间以及是否有其他症状，然后根据我的描述给出了初步的判断——可能是急性胰腺炎。

医生非常专业，他不仅解释了病情的可能原因，还告诉我应该注意哪些生活习惯和饮食调整。接着，他让我上传了一些检查结果的照片，经过仔细分析后，他为我开具了处方，并给出了用药建议。整个过程，医生的态度都非常友好，让我感到很安心。

用药后，我的病情有所缓解，但为了确保安全，我还是坚持在线上咨询医生。医生每次都耐心地回答我的问题，让我对自己的病情有了更深的了解。此外，他还提醒我，即使症状有所改善，也要按时复查，不能掉以轻心。

通过这段线上问诊的经历，我深刻感受到了互联网医院的优势。首先，它让我足不出户就能得到专业的医疗服务，节省了大量的时间和精力。其次，医生的专业素养和耐心让我对病情有了更清晰的认识，这让我更加放心。最后，我还发现，互联网医院的服务非常便捷，无论是咨询、开药还是复查，都能轻松完成。

总的来说，这次线上问诊经历让我对互联网医院有了全新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会为更多患者带来福音。

我想给我爸买点胰岛素，您这能开处方吗？

经过一番沟通，医生通过线上问诊了解到患者的情况，并给出了详细的建议和处方。医生专业的诊疗服务让患者感到非常满意，为患者的健康保驾护航。