引发胰腺炎有几类原因，中国人大部分80%的胰腺炎，都是胆管结石引起的，而且是越小的结石，越容易引起胰腺炎。还有胰腺炎是因为比如暴饮暴食、饮酒、高脂血症、胆管结石等等。所以小孩的胰腺炎，有可能是结石导致的。

一般来说结石不会引发拉肚子，结石最常见结石是胆囊结石，胆囊结石有些可能会引起一些食欲不振，或者引起胰腺炎胆管炎，那可能有会发拉肚子的情况，所以你看看是哪个部位的结石。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胰腺炎患者需要禁食禁水几天，不能一概而论，需要根据患者的病情严重程度而定。

对于单纯性的水肿型胰腺炎，病情较轻微的患者，一般需要禁食、禁水3-5天，当腹部胀痛以及肠道功能逐渐恢复后，就可以适量进水或进食流食、半流食，10天左右基本能恢复普通饮食。判断患者的肠胃功能是否恢复，需要根据患者术后没有腹痛的感觉，肠道有蠕动了，有排便排气的功能了，就说明患者的肠胃恢复了。

但对于急性重症胰腺炎，包括出血坏死型胰腺炎，由于胰腺大量被破坏，腹腔积液、胃肠道胀气较严重，可能禁食、禁水的时间要延长至4-21天，有些胰腺炎手术的患者，可能需要1个月以上的禁食、禁水。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

绝大多数急性胰腺炎，特别是水肿型，都是能够治愈的。

少数重症胰腺炎通过积极对症或者支持治疗，也是可以能够得到临床缓解的。现在需要手术的急性胰腺已经很少了，大多数都是通过微创引流等。重的胰腺炎患者，都会出现严重的并发症，特别是腹腔间隔综合症，还有严重的腹腔的感染，或者巨大的假性囊肿，会可能考虑做手术。假性囊肿也是可以通过内镜引流，所以现在来说胰腺炎手术治疗是越来越少。

慢性胰腺炎一般情况下，也是可以通过药物治疗，除非病人出现了顽固的疼痛，通过药物治疗，通过介入或者神经阻滞，都不能达到缓解疼痛，这时候可能考虑会手术治疗。对于慢性胰腺炎的胰管结石，胰管狭窄，都是可以通过做ERCP，或者超声震石来解决，也很少做手术治疗。

所以总体来讲，胰腺炎现在需要手术治疗的是越来越少。

酒精性的胰腺炎没进来ICU，吸酒喝多了以后进去的ICU，烟酒以后是都要戒掉。酒精性腺炎发作的原理跟酒精是直接相关，因为一喝酒以后会刺激胰腺胰液大量分泌，排出不畅或者被激活以后会导致胰腺的损伤。所以酒肯定要戒掉的了，如果再喝酒导致胰腺炎有可能会变成重症。如果进了ICU治疗胰腺炎的病人死亡率可以达到高达20%以上，危险性还是非常大。

本期话题：不感冒却发烧？可能是胰腺炎

出镜嘉宾：北京积水潭医院肝胆外科  主任医师  高鹏骥

擅长领域：胰腺癌，胰腺肿瘤，胆管癌，肝癌，肝转移癌，胆囊癌，肝血管瘤，胆管结石

一般轻的胰腺炎禁食几天，用一点药可能就会好。但是重症的胰腺炎可能就是一个系统工程。重症会导致全身脏器的损害，坏死可以引起一个感染和出血，肾损伤引起休克。胰腺炎以后会引起大量组织的渗液跑到胰腺的周围，聚集在胰腺周围可以导致血容量的不足，不足以后就会引起休克，是在临床上也挺常见。

视频简介

作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘燕鹰

检查还是以血清学和影像学的检查为主的。血清学现在的检查，一是关于胰腺功能的检查，包括它的淀粉酶、脂肪酶等等的这些分泌的异常。自身免疫指标的检查，血清里的IgG4和IgE的检查，包括我们血清的免疫球蛋白剂。还有补铁的检查，这些都是必须要做的。另外要给病人筛查一下自身抗体谱，可能它不是一个单纯的，自身免疫性胰腺炎的问题。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

饮酒是急性或者慢性胰腺炎诱发的重要因素。

酒精可以直接刺激损伤胰腺，还有一个因素，就是刺激奥迪括约肌。胰腺炎发生的一个重要理论就是共同通道学说。如果大量饮酒，就会导致奥迪括约肌发生痉挛。本身在饮酒的过程中，胆汁也分泌增多。大量的胆汁会通过共同通道进入胰腺，然后产生胰酶自身的结合，胰酶的消化，因而酒精是重要的致病因素。

在日常生活中要减少饮酒，特别是避免大量饮酒或者长期饮酒。慢性胰腺炎，一定要避免长期饮酒，戒酒是慢性胰腺炎最基础的方案。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

如果大量油腻的、高脂的饮食，会导致大量胆汁分泌。由于有共同通道学说，大量的胆汁分泌再加上胆系疾病，胆石症或是奥迪括约肌痉挛，导致大量胆汁逆流到胰腺胰管内，使胰酶产生激活，自身消化，引起急性胰腺炎的发生。

对于慢性胰腺炎，高脂饮食也会增加胰液分泌。慢性胰腺的病因是胰管的扭曲，胰管的狭窄，还有胰管的结石，导致的排泄障碍。大量的胰液分泌，胰管的张力增大使胰液反流进入到胰腺组织里面，产生炎症、腹痛。所以高脂饮食，对急性胰腺炎慢性胰腺炎都是需要避免的。

胆囊作为人体重要的消化器官，其健康问题不容忽视。当胆囊突然发生疼痛，我们该如何应对？这可能是胆囊结石或急性胆囊炎的信号。

胆囊结石是胆囊内形成结石的疾病，是全球范围内的常见病。随着生活水平的提高，其发病率也在逐年上升。部分患者可能无明显症状，但进食后容易出现腹痛和不适。当结石阻塞胆囊管时，可引发剧烈的胆绞痛。

急性胆囊炎则是胆囊急性炎症，常由胆囊管阻塞和细菌感染引起。患者主要表现为上腹部疼痛，可放射至右肩和背部，伴有轻度至中度发热。若不及时治疗，可能导致重症胆管炎或急性胰腺炎，严重威胁生命。

面对胆囊疼痛，切勿自行诊断和治疗。应及时前往医院就诊，进行抽血查炎症指标、肝功能相关指标等检查。必要时，进行肝胆胰脾CT评估，明确病因。若确诊为胆囊结石，可能需要外科手术治疗。

预防胆囊疾病，首先要养成良好的饮食习惯。避免高脂肪、高胆固醇食物，多摄入水果和蔬菜，减少油腻食物的摄入。此外，保持良好的作息，适当运动，也有助于降低胆囊疾病的发生风险。

若出现胆囊疼痛，请及时就医，切勿拖延。在医生指导下进行治疗，并遵循医嘱进行饮食和生活习惯的调整，以维护胆囊健康。

餐后腹胀腹痛是常见的消化系统症状，可能由多种原因引起。

首先，进食过饱是导致餐后腹胀腹痛的常见原因。当进食量超过肠胃的正常消化能力时，食物残渣在肠胃中积聚，产生大量气体，导致腹胀和腹痛。

其次，胆石症和胰腺炎也可能引起餐后腹胀腹痛。胆石症是指胆道内形成结石，可能导致胆汁流通受阻，引起腹痛、恶心、呕吐等症状。胰腺炎则是胰腺组织发生炎症，可能导致腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。

功能性消化不良也是一种可能导致餐后腹胀腹痛的疾病。功能性消化不良是指没有器质性病变的慢性消化系统疾病，常见症状包括上腹部疼痛、饱胀、早饱、食欲不振等。

对于餐后腹胀腹痛的治疗，首先应调整饮食，避免进食过饱，减少油腻、辛辣食物的摄入。同时，可以服用一些助消化药物、胃肠道动力药物来缓解症状。对于胆石症和胰腺炎，需要在医生指导下进行针对性治疗，如抗感染、抑制胰酶分泌、保肝降酶利胆等。

为了预防和缓解餐后腹胀腹痛，以下是一些日常保养建议：

1. 仔细咀嚼，慢慢吞咽，避免进食过快。

2. 避免喝碳酸饮料和口香糖，减少气体摄入。

3. 少吃含有果糖或山梨醇的食物，如甜点、水果等。

4. 进食前消除疲劳，避免在情绪不佳时进食。

5. 避免吃饭时聊天、嘻哈或大笑，以免吞咽空气。

那个月，肚子里的气泡像小精灵一样，不停地跳跃。我躺在床上，听着肚子的咕咕声，仿佛能感受到它们在欢快地舞蹈。我是个四川成都的普通人，最近身体出了些状况，肚子胀得厉害，气泡不断，让人坐立不安。

我尝试了各种方法，热水敷、按摩，但都无济于事。无奈之下，我决定通过网络，寻求医生的帮助。通过京东互联网医院，我联系到了一位消化内科的专家。

医生很耐心，详细询问了我的症状，并让我发送了之前的检查结果。他告诉我，这可能是胰腺炎引起的。虽然不是特别严重，但需要及时治疗。

医生建议我尽快去医院复查，评估是否需要拔管。他还提醒我，胰腺炎可能与饮酒有关，让我注意饮食，避免复发。

那天晚上，我躺在床上，心里充满了感激。感谢医生的专业和耐心，让我不再害怕。我知道，只要按照医生的建议去做，我一定能战胜病魔。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在家里就能与专家面对面交流，真是太方便了。我也希望更多的人能了解并利用互联网医疗，让我们的生活更加美好。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳动着熟悉的界面，那是京东互联网医院。我深吸了一口气，鼓起勇气点击了‘在线咨询’。我的指尖轻点，信息如流水般流向那位内分泌科的医生。

‘医生，您好。我最近感觉有些不适，不知道该怎么办。’我小心翼翼地表达着我的困扰。

‘您好，请详细描述一下您的症状。’医生的回复简洁而专业。

我详细描述了我的症状，包括乏力、体重下降和频繁的夜尿等。医生耐心地倾听，不时地点头，偶尔还会提出一些问题，确保了解每一个细节。

‘根据您的描述，我怀疑您可能患有糖尿病。我们需要进行一些检查来确认。’医生的建议让我有些紧张，但我知道这是必要的。

很快，我收到了检查结果，确诊为糖尿病。医生详细解释了病情，并告诉我需要长期服药控制血糖。

‘您需要开始服用胰岛素，从0.25开始，逐渐调整剂量。’医生的处方已送达药师审核，很快我就收到了药物。我按照医嘱开始服用，虽然一开始有些不适应，但我知道这是为了我的健康。

‘您好，您是第一次使用胰岛素吗？’医生的声音透过屏幕传来。

‘不是，我之前也用过，但停了很长一段时间。’我如实回答。

‘那您可以直接从0.5开始，但请注意观察身体反应。’医生的回复让我感到温暖，我知道我并不孤单。

随着时间的推移，我在医生的指导下逐渐适应了药物，血糖也得到了良好的控制。我深深感谢京东互联网医院，感谢那位内分泌科的医生，是他让我在陌生的城市里感受到了家的温暖。

节假日聚会时，人们常常大吃大喝，这很容易引发急性胰腺炎这一凶险的疾病。

王先生就是这样一个例子。在一次生意应酬中，他大吃大喝，从下午6点一直吃到夜里12点，随后出现剧烈腹痛，被紧急送往医院。经过医生诊断，王先生患上了急性胰腺炎。

急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，可分为轻型水肿型和重型出血坏死型。轻型水肿型胰腺炎多数可以治愈，但重型出血坏死型胰腺炎预后较差，病死率高达40%以上。

那么，如何预防急性胰腺炎呢？首先，要避免暴饮暴食，尤其是高脂肪、高蛋白的食物和酒精。其次，定期进行体检，特别是肝胆B超检查，以发现并治疗胆石症。最后，注意保护腹部，避免撞击等损伤。

除了以上预防措施，以下是一些有助于缓解急性胰腺炎症状的方法：

1. 休息：保持充足的休息，避免过度劳累。

2. 饮食：遵循医生建议的饮食方案，避免油腻、辛辣食物。

3. 药物治疗：根据医生建议使用药物治疗，如抗感染药物、止痛药物等。

4. 透析：对于重型出血坏死型胰腺炎患者，可能需要进行透析治疗。

5. 手术治疗：对于胰腺坏死、脓肿等严重并发症，可能需要进行手术治疗。

那是2024年8月的一个午后，我像往常一样打开了京东互联网医院，点开了肝胆外科的在线咨询。医生***的回复总是那么迅速，仿佛他知道我的心思。

那天，我告诉他我的病情：胆管放置支架后引发的胰腺炎，已经治疗了20天，效果不佳，疼痛难忍。他看过我的增强CT结果后，告诉我腹水在增多，治疗起来确实很麻烦。

我焦急地问：“医生，这种情况能治愈吗？”他安慰我说：“胰腺炎的治疗确实棘手，但我们会尽力。”

接下来的日子里，我每天都会上传新的检查结果，并询问医生的治疗建议。他总是耐心地分析我的病情，给我调整用药，并鼓励我保持信心。

那天，医生告诉我：“你的病情比较严重，我们已经尽力了，可能需要出院休养。”我感到很沮丧，但医生的话让我明白，有时候，接受现实也是一种力量。

我决定再试试，于是又去了***医院，做了手术。没想到，这次手术让我感觉好多了。

现在，我已经好多了，虽然胰腺炎的治疗之路还很长，但我相信，在医生的指导下，我会一步步走出困境。

感谢京东互联网医院，感谢医生***，是他让我在求医的路上不再孤单。

那天夜里，我因为突发头疼而辗转反侧，难以入睡。第二天一早，我便决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的消化内科医生。

在与医生沟通的过程中，我发现他非常专业和细致。他不仅详细询问了我的病情，还耐心地解答了我的疑问。我告诉他，最近我经常感到胃部不适，有时还会伴有恶心和呕吐。

医生在仔细查看了我的病历后，为我开具了一些药物，并告诉我需要定期复查。他还特别提醒我，在服用药物期间，如果有任何不适，应立即就医。

在随后的几天里，我的病情有所好转。我按照医生的指导服药，并定期进行复查。每次与医生的沟通都让我感到非常放心，他的专业和耐心让我对病情有了更深的了解。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业建议、便捷的预约方式以及保密的问诊环境，都让我感受到了现代医疗的便利。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，拿起手机，打开了我所在的地区一家知名互联网医院的APP。

不久前，我发现自己在日常生活中总是频繁地喝水，而且尿频现象也愈发严重。由于工作繁忙，我并没有立即去医院就诊，而是决定尝试线上问诊，希望能得到医生的诊断和建议。

在APP上，我详细填写了自己的症状和病史，上传了相关的检查报告。很快，一位经验丰富的泌尿外科医生就对我的病情进行了评估，并给出了初步的诊断。

医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状，并对我的病情进行了深入分析。他告诉我，虽然不能完全确定病因，但很有可能是糖尿病引起的并发症。

医生为我开具了胰岛素针剂的处方，并详细讲解了使用方法和注意事项。他还提醒我，在使用胰岛素期间，需要密切关注血糖变化，并根据具体情况调整用药。

在医生的指导下，我开始了胰岛素治疗。虽然刚开始时有些不适应，但在医生的鼓励和家人的支持下，我逐渐适应了新的生活方式。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我能够足不出户就能得到专业的医疗建议，这让我对未来的健康充满了信心。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我，一个普通的石家庄市民，像往常一样开始了新的一天。然而，这次，我的肚子突然一阵剧痛，让我无法正常工作。我立刻想到了互联网医院，这对我来说，是一个全新的尝试。

我找到了一位来自消化内科的医生，他首先询问了我的症状，详细地了解了我的病情。虽然我们从未见过面，但通过视频通话，他仿佛能看穿我的痛苦。他告诉我，我的肚子痛可能与胰腺有关，建议我去做一个胰腺CT检查。

医生的建议让我既紧张又期待。在等待检查结果的日子里，我时刻关注着自己的身体状况，心里充满了不安。然而，当我拿到报告的那一刻，我的心情却变得轻松了许多。医生告诉我，从CT上看，问题不大，但为了进一步确认，他建议我去消化科复查。

在消化科，我又遇到了那位医生。他耐心地为我解答了所有的疑问，并告诉我，如果胰腺CT检查没有发现问题，也不要过于紧张，可以拿着报告去找超声医生复查一下。他告诉我，胰头部结构复杂，容易漏诊，所以胰腺CT检查可能存在误差。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的每一个问题。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对未来的医疗之路充满信心。

现在，我的病情已经得到了控制，我也要感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的勇气。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人会享受到便捷、高效的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样，坐在电脑前，打开京东互联网医院，准备进行我的线上咨询。屏幕上，一位和蔼的医生出现在我的眼前，他微笑着，眼神中充满了关切。

我向他说明了我的病情，他已经知道我是一位有多年糖尿病史的66岁老人。我告诉他，尽管我一直通过吃药和打胰岛素来控制血糖，但这次体检后，我觉得用药可能需要调整。

医生耐心地询问了我的用药情况，包括血糖监测、糖化血红蛋白的测量等。我一一回答，心里既紧张又期待。医生告诉我，我的血糖控制情况达标，但一个月前出现夜间低血糖的情况需要特别注意。

医生为我提出了一些建议，比如减少晚餐前的胰岛素剂量，并让我暂时不要调整用药剂量，继续观察一段时间。他还建议我进行胰岛功能检查，以便更好地调整治疗方案。

我听后心中一暖，这位医生不仅专业，而且十分贴心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感受到了来自医生的温暖和关怀。

在医生的指导下，我预约了胰岛功能检查，并对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的专业指导下，我的病情会得到更好的控制。