理论上来说，风湿免疫病全身各个系统都可以累及到，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、肌炎、血管炎等这一类都属于结缔组织病，结缔组织病其中比较基础的病理基础就是血管炎，而全身各个部位都有血管，其实生殖系统包括卵巢、子宫等都有可能会累及。所以无论类风湿、系统性红斑狼疮或干燥综合征，有可能都会影响到卵巢功能。如果病情活动，甚至有可能会出现自身免疫性的卵巢炎，或者卵巢功能早衰等。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

系统性红斑狼疮属于多系统、损伤性的疾病，是自身免疫性疾病，一旦发病无法完全治愈，但通过积极的治疗能够达到病情有效控制缓解。

系统性红斑狼疮是自身免疫病里比较严重的疾病，很多患者如果不经过规范的治疗，病情会越来越重，病情也会进一步的进展。例如从一开始只有皮肤的损害，口腔黏膜溃疡、脱发等，而随着病情的进展，可以有内脏的损害，包括心肌的受累、肺部的受累、关节肌肉受累以及肾脏损害这些情况，可以产生狼疮肾炎、狼疮肝、狼疮肺以及狼疮脑这些情况。

所以红斑狼疮不经过治疗是不能够治愈的。 然而有些患者可能在某一时期症状完全消失，称为自然缓解，但并不是治愈。 红斑狼疮患者一定要到医院，由专科医生进行规律的治疗，只有经过定期的复查规律，坚持服用药物，才能够使病情达到完全控制，也可以达到完全缓解的目的。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

败血症的患者，如果用了抗生素之后还是反复发烧，提示去寻找发烧的原因，是因为选用的抗生素没有针对细菌有效，还是病人又合并感染了新的细菌或者是病人的原发病。

比如病人有狼疮，就是系统性红斑狼疮，在感染败血症时，即使败血症控制了，如果狼疮控制不好，狼疮本身也是可以反复发烧，所以败血症的病人，如果反复发烧，要重新分析发烧原因，最重要的败血症的细菌没有找到，应用的抗生素无效，要调整抗生素，调整抗生素是需要找到病原体，找到病原体可以用反复细菌培养的方法，细菌培养一次阳性的结果也就50%左右，即使是再好的医院也不会太高，多做几次血培养可以增加找到病原菌的几率。

除此之外，这些年专门寻找病原核酸的方法，叫做二代测序，也叫做mNGS，这个方法是找比如感染部位或者做血的病原学检测，有的时候是能找到病原菌的，病原菌的发现就能指导进一步选用抗生素，更合理的抗生素治疗。如果说合理的抗生素治疗好了，病人体温能正常，那说明败血症被控制了，如果体温还不好，还要重新进一步寻找可能存在的原因。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

稳定期系统性红斑狼疮的患者是可以用化妆品的但是在皮疹急性期的患者，我们不建议应用化妆品，只建议应用一些清水或者外用治疗皮疹的药物，最好什么化妆品也不要抹。

当病情得到控制和缓解之后，红斑自然会消失，而且一般是不会留下疤痕的。 在患病治疗期间，即使面部没有红斑了，也不要随便的应用化妆品。因为很多患者得了红斑狼疮以后就会有一些过敏情况的出现，以前适用的化妆品现在就会过敏。这个时候最好用一些天然的护肤品或者婴幼儿的护肤品，对皮肤的养护效果也是很好的。

对于稳定期患者，是可以使用正规的一些护肤品的，选用护肤品的时候要选择一些刺激性小的，避免含有芳香氨和化学制剂的。药用的面膜需要经过专科医生的指导。防晒霜也是可以用的。其他的一些彩妆，不建议应用。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

系统性红斑狼疮患者是可以适量的吃海鲜的。海鲜营养非常丰富，味道也比较鲜美，对于红斑狼疮患者，少量的吃一些是可以的，但是对于某些特定红斑狼疮患者是不能吃的。

首先像鱼、虾、螃蟹等海鲜类食品，它都可以引起部分系统性红斑狼疮患者出现过敏反应，或者引起病情复发，所以要尽量的避免食用。

其次，有肾功能受损，尤其是尿毒症的患者，要尽量的避免吃海鲜，因为海鲜当中它的蛋白质以及磷的含量，相对来说比较高，过量蛋白质的摄入或者磷摄入，对于肾功能是有不利影响的。

最后，合并了一些痛风或者高尿酸血症的患者，海鲜当中它的嘌呤含量比较高，过量摄入能够增加血尿酸的浓度。对于以上这些人群，不建议吃海鲜。同时狼疮患者也要尽量的避免食用一些与光过敏有关的食物，例如芹菜、苜蓿等。

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作者信息：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

系统性红斑狼疮患者是有可能需要长期服用激素的。

当然患者也不用过度的紧张和担心，因为随着病情逐渐的控制和各项指标的正常，激素会逐渐减少剂量的，甚至最终可能会选择最小的有效剂量来维持治疗，比如有的患者可能仅需要隔天服用一片激素，就能够使病情维持缓解了。 一定要树立战胜疾病的信心，不要过度悲伤，更不要焦虑，不要有紧张的情绪，也不要担心一些激素相关的不良反应。

在大量服用激素的时候，确实有可能会出现一些不良反应的发生。但是一定要密切的随诊，专业医生会密切的监测它相关的一些不良反应。激素常见的不良反应主要有血糖的升高、血压的升高、容易感染以及骨质疏松等情况的出现。所以要坚持复查相关的一些指标

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

确诊系统性红斑狼疮，需要做的检查比较多，主要包括以下几项内容：

1、检查自身抗体谱，包括有抗核抗体谱、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体等。

2、检查病情活动性的一些指标，例如补体C3、C4、血沉、C反应蛋白等。

3、检查脏器受累情况以及功能评估的指标，例如血常规、尿常规、肝肾功能等。

因为系统性红斑狼疮是一种全身性的疾病，所以在检查的时候要完善相关系统损害的检查，如果存在水肿、高血压等情况，一定要进行尿常规、尿蛋白定量、肾功能、肾脏彩超等检查。 如果表现为发热、皮疹、皮肤的瘀斑等情况，一定要完善一些血常规、凝血功能、感染指标等。如果有头晕、头痛、癫痫发作、意识不清等情况，要完善头脑的核磁、脑电图、脑脊液的检查。而如果表现为胸闷、喘憋、咳嗽、咳痰等表现，要做肺部的CT、心脏的彩超、心肌酶等检查项目。

最好的最稳定的那就是指标都正常，然后没有任何症状，至少要半年以后，所有的指标正常包括了像血常规，肝肾功能，c反应蛋白血橙尿蛋白，然后如果说原来有比如说，胸腔积液或者心包积液的这些没有。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

对于系统性红斑狼疮，目前在临床上还没有根治的办法，仅能够达到病情的缓解。

治疗原则是积极控制狼疮病情的活动，改善和阻止脏器受累情况的出现，常用的药物主要包括有糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药以及非甾体抗炎药物等。

系统性红斑狼疮患者常用的药如下：
第一类就是糖皮质激素，要根据患者自身的情以及病情程度来进行选择它的种类以及剂量。对于出现肾功能急速恶化，视力急速下降，严重的腹痛，严重的狼疮脑病的患者，需要使用甲强龙进行冲击治疗。

第二类就是免疫抑制剂，伴发狼疮性肾病、蛋白尿的人群，推荐使用霉酚酸酯等药物。关节疼痛、皮疹为主要表现的，可以选用甲氨蝶呤、羟氯喹等药物。

第三类药物就是生物制剂，包括有CD20单抗。

第四类药物就是一些中草类药物，例如雷公藤。它主要适用于一些伴发肾脏病变以及关节疼痛的人群。

上述这些药物都有一定的不良反应，在应用过程当中，需要进行密切的检测，防止不良反应的发生。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

系统性红斑狼可能引起皮肤痒。

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性的疾病，可以造成各个系统的受累，皮肤受累相对来说比较多。但是红斑狼疮的皮肤损害大部分是不伴有瘙痒的，只有少部分皮损有轻度的瘙痒症状。 红斑狼疮如果累及皮肤的腺体导致腺体分泌减少，也可能会引起皮肤瘙痒的现象。

另外，系统性红斑狼疮患者出现皮肤瘙痒的时候，还应该考虑是不是合并了其他的一些疾病，例如干燥综合征、皮肌炎或者其它的某些皮肤病变。

在系统性红斑狼疮患者治疗过程当中，患者的免疫系统功能低下。这时候可能会出现一些皮肤的感染，尤其是一些真菌的感染以及湿疹，导致患者出现皮肤瘙痒的情况，这时候就建议风湿免疫科和皮肤科同时就诊。

那个温暖的下午，我带着一丝忐忑走进了杨医生的网络问诊室。那是我和系统性红斑狼疮的初次相遇，也是我对这个陌生疾病的初步探索。

杨医生，一位风湿科的专家，他的声音透过屏幕，给了我莫大的安慰。他耐心地询问了我的症状，详细地分析了我的病情，并告诉我这个比值升高，与系统性红斑狼疮关系并不大。虽然心中仍有疑虑，但杨医生专业的解释让我安心了许多。

接着，杨医生询问了我是否有备孕的计划。我点了点头，心中不禁担忧这个比值高会不会影响到怀孕。杨医生告诉我，抗核抗体谱有检查，但这个比值偏高可能是有相关性的，需要药物预防对怀孕造成的影响。听到这里，我松了一口气，原来有办法应对。

然而，我之前的经历让我对免疫力产生了疑问。我高中时得过败血症，这会不会是导致免疫力功能异常的原因呢？杨医生告诉我，虽然存在免疫力功紊乱的可能，但并非因为这个引起的。这让我放心了许多。

在与杨医生的交流中，我感受到了他严谨的医德和专业的素养。他对我的病情进行了客观的评价，为我提供了最合适的治疗方案。对于我的担忧，他总是耐心地解答，让我感受到了他的关心和温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。杨医生告诉我，如果不是因为怀孕，这种轻度的异常，一般也不需要治疗的。如果抗核抗体谱正常，就没有什么问题，以后也不会演变为其他的什么相关疾病。这让我对未来的生活充满了信心。

感谢杨医生，是他让我在对抗疾病的道路上不再孤单。他的专业和关爱，让我感受到了医者的温暖和力量。

我是一名红斑狼疮患者，自从被确诊后，生活就像被打乱的棋盘。每天都在与药物、疲劳和不确定性作斗争。最近，我发现自己快要用完厄贝沙坦和羟氯喹了，心中不免有些焦虑。幸运的是，我找到了一个互联网医院平台，通过线上问诊，我可以轻松地续开处方药。

在与医生的交流中，我感到非常安心。医生详细询问了我的病情和用药情况，并且给出了专业的建议。整个过程非常顺畅，省去了我去医院排队等候的时间和精力。最终，我成功续开了药品，并且可以在家中等待药物送达。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。对于像我这样需要长期用药的患者来说，线上问诊和续方无疑是一种非常实用的解决方案。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更好地管理自己的健康。

那天，我拖着疲惫的身体走进了康医生所在的互联网医院。康医生，一位我信任的医生，在我病情反复无常的时候给了我很多帮助。

“康医生，我最近感觉身体很不舒服，淋巴结肿大，间断性发热。”我向康医生描述着我的症状。

“全部都做过，暂时在血液科。”康医生回答道，语气中透露出一丝关切。

“免疫球蛋白高，骨刺都做了，医生说有可能红斑狼疮。”我接着说，心里既紧张又担忧。

“这病能治吗？”我忍不住问。

“现在报告都在住院部那里，你稍等一下，我给你看看。”康医生一边说，一边打开了他的电脑。

“存活率可以吗？”我又问。

“好的。”康医生回答，然后沉默了一会儿。

“这几天把我累的，因为他是间断性发热。”我叹了口气。

康医生看着我，温柔地说：“在血液科折腾的，全部检查都做了。”

“好的。”我点点头。

“一般去哪个大医院？”我问。

“暂时确诊，已经用药，红斑狼疮。”康医生回答。

“要明确确诊再用药。”康医生接着说，我点了点头。

“已经确诊红斑狼疮。”康医生告诉我，我感到一阵无力。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”康医生最后提醒我。

我是一名年轻的母亲，生活在广州市。最近，我开始感到身体不适，经常出现皮疹、关节疼痛和疲劳等症状。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是缺乏休息所致。但是，随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作。我开始担心自己可能患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生仔细询问了我的症状和病史，并要求我提供一些相关的检查报告。

在查看了我的报告单后，医生告诉我目前的结果更倾向于干燥综合症，但不能完全排除系统性红斑狼疮的可能性。他建议我去医院做进一步的检查和诊断，以确定最终的诊断结果。虽然我对这个消息感到有些失望，但我也很感激医生的专业建议和耐心解答。

通过这次线上问诊，我不仅得到了初步的诊断结果，还学到了很多关于自身健康的知识。互联网医院为我提供了一个方便、快捷和高效的就医方式，让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经开始按照医生的建议进行下一步的治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

2024年9月5日，下午5点55分，黄浦区的某位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者的母亲是一位红斑狼疮患者，近期因重度泌尿感染住进了ICU。出院后，每个月都进行复查。患者向医生咨询了关于狼疮的药物调整和治疗方案问题。

医生首先确认了患者母亲的病情，包括免疫球蛋白的降低和颈动脉斑块等情况。医生建议在泌尿系感染控制好转后，可以重新开始使用吗替麦考酚酯分散片，并逐步减量。同时，医生也提醒患者注意甲泼尼龙的使用，需要在医生的指导下进行调整。

对于患者母亲的脑病问题，医生建议进行头颅检查，并请神经科会诊。医生还提到，免疫球蛋白低可能与感染有关，需要定期复查。最后，医生强调了定期随访的重要性，并鼓励患者在需要时再次进行线上问诊。

我从来没有想过自己会患上系统性红斑狼疮。起初只是肝功能异常，医生说可能是肝炎。但是当我出现眼黄、尿黄等症状时，医生建议我去风湿免疫科检查。结果显示我患上了系统性红斑狼疮，这让我感到非常震惊和无助。

在浙二医院的检查中，我的抗核抗体指标阳性，肝病专家也认为我需要去风湿免疫科看看。医生告诉我，系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可能会影响多个器官，包括皮肤、关节、肾脏等。虽然我偶尔有口腔溃疡和脱发，但幸运的是我没有雷诺和关节肿痛等症状。

医生开了甲泼尼龙片和硫酸羟氯喹片等药物，但我不太想吃激素药。于是我开始寻找中医治疗的可能性。通过互联网医院的线上问诊，我和一位中医专家进行了深入的交流。他告诉我，中医可以从脾虚的角度入手，通过调理身体的整体平衡来缓解症状。同时，他也强调了激素和羟氯喹的重要性，认为它们可以起到增效解毒的作用，将激素副作用降到最低。

在这位中医专家的建议下，我开始服用茵陈18克、栀子10克、大黄6克、桂枝10克、泽泻20克、茯苓15克、白术10克、猪苓10克的中药汤剂。同时，我也继续服用熊去氧和天晴甘平，以改善肝功能。医生还建议我做尿蛋白和血沉等检查，以了解是否有肾脏损害。

通过线上问诊和中西医结合的治疗方案，我逐渐恢复了健康。虽然系统性红斑狼疮是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗，但我已经学会了如何与它共存。现在，我可以更好地理解和控制自己的病情，也希望我的经历能够帮助其他患者更好地面对这个挑战。

淋巴肉芽肿，一种通过性传播的疾病，在西方国家较为常见。虽然目前在我国尚未流行，但了解其病因和预防措施依然重要。

首先，不洁的性交往是淋巴肉芽肿最主要的传播途径。由于疾病的早期症状并不明显，患者可能不易察觉。因此，一旦发现身体出现异常，应立即就医，避免病情加重。

其次，自身免疫疾病也是淋巴肉芽肿的病因之一。如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病，以及某些药物，都可能导致免疫系统功能紊乱，进而增加感染淋巴肉芽肿的风险。

在治疗方面，早期淋巴肉芽肿通常采用药物治疗，但随着病情的发展，可能需要手术治疗。因此，患者应积极配合医生的治疗方案，切勿自行用药。

为了预防淋巴肉芽肿，我们应做到以下几点：

• 保持良好的个人卫生习惯，避免不洁的性交往。
• 患有自身免疫疾病的患者，应遵医嘱进行治疗，并定期复查。
• 提高自身免疫力，保持健康的作息和饮食习惯。
• 注意观察身体变化，一旦发现异常，及时就医。

总之，了解淋巴肉芽肿的病因和预防措施，有助于我们更好地保护自己和他人，降低疾病的发生率。

2024年9月5日，20:14:55，青岛市。患者在互联网医院进行了线上问诊。起初，患者主诉了系统性红斑狼疮的症状，医生建议进行全面检查以了解病情的严重程度。患者表示身体不能动，医生指出这可能与病情有关。经过一番讨论，医生推荐了羟氯喹作为控制病情的药物。整个过程中，医生始终保持专业和耐心，赢得了患者的信任和尊重。

2024年9月5日，早上7点50分，临沂市的李女士（化名）在京东互联网医院上进行了线上问诊。李女士主诉腰椎间盘突出伴膝盖疼1年多，近两个月出现手腕脚腕胸椎颈椎的疼痛，已排除风湿。医生通过详细的问诊和分析，初步判断李女士的症状可能与系统性红斑狼疮有关，并建议她去当地省级医院的风湿免疫科再仔细看看，包括查一下与系统性红斑狼疮有关的检查。李女士表示感谢，并表示会按照医生的建议进行进一步检查和治疗。