理论上来说，风湿免疫病全身各个系统都可以累及到，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、肌炎、血管炎等这一类都属于结缔组织病，结缔组织病其中比较基础的病理基础就是血管炎，而全身各个部位都有血管，其实生殖系统包括卵巢、子宫等都有可能会累及。所以无论类风湿、系统性红斑狼疮或干燥综合征，有可能都会影响到卵巢功能。如果病情活动，甚至有可能会出现自身免疫性的卵巢炎，或者卵巢功能早衰等。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

败血症的患者，如果用了抗生素之后还是反复发烧，提示去寻找发烧的原因，是因为选用的抗生素没有针对细菌有效，还是病人又合并感染了新的细菌或者是病人的原发病。

比如病人有狼疮，就是系统性红斑狼疮，在感染败血症时，即使败血症控制了，如果狼疮控制不好，狼疮本身也是可以反复发烧，所以败血症的病人，如果反复发烧，要重新分析发烧原因，最重要的败血症的细菌没有找到，应用的抗生素无效，要调整抗生素，调整抗生素是需要找到病原体，找到病原体可以用反复细菌培养的方法，细菌培养一次阳性的结果也就50%左右，即使是再好的医院也不会太高，多做几次血培养可以增加找到病原菌的几率。

除此之外，这些年专门寻找病原核酸的方法，叫做二代测序，也叫做mNGS，这个方法是找比如感染部位或者做血的病原学检测，有的时候是能找到病原菌的，病原菌的发现就能指导进一步选用抗生素，更合理的抗生素治疗。如果说合理的抗生素治疗好了，病人体温能正常，那说明败血症被控制了，如果体温还不好，还要重新进一步寻找可能存在的原因。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

 

稳定期系统性红斑狼疮的患者是可以用化妆品的但是在皮疹急性期的患者，我们不建议应用化妆品，只建议应用一些清水或者外用治疗皮疹的药物，最好什么化妆品也不要抹。

 

当病情得到控制和缓解之后，红斑自然会消失，而且一般是不会留下疤痕的。 在患病治疗期间，即使面部没有红斑了，也不要随便的应用化妆品。因为很多患者得了红斑狼疮以后就会有一些过敏情况的出现，以前适用的化妆品现在就会过敏。这个时候最好用一些天然的护肤品或者婴幼儿的护肤品，对皮肤的养护效果也是很好的。

 

对于稳定期患者，是可以使用正规的一些护肤品的，选用护肤品的时候要选择一些刺激性小的，避免含有芳香氨和化学制剂的。药用的面膜需要经过专科医生的指导。防晒霜也是可以用的。其他的一些彩妆，不建议应用。

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作者信息：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

系统性红斑狼疮和过敏性紫癜虽然都属于风湿免疫科疾病，病理改变都属于血管炎的范畴，但两者是完全不同的疾病，其区别如下：

红斑狼疮是一种自身免疫的系统性的疾病，发病机制不明，出现的皮肤损害可以累及全身，以面部的蝶形红斑最具有特征性。而且红斑狼疮它跟日晒有密切的关系，日光晒过之后，可以出现蝶形红斑加重，同时会有全身多脏器受累的情况。化验也可以有以抗核抗体为主的多种自身抗体阳性的情况。

而过敏性紫癜认为是与过敏和感染相关，皮疹主要分布在下肢，一般是不会出现在面部，除皮肤表现以外，会有肾脏、胃肠道、关节受累的情况。自身抗体多为阴性的，病理显示为免疫球蛋白A沉积。

治疗上如果轻症的过敏性紫癜，它是自限性的过程，部分患者是需要用糖皮质激素治疗的。而系统性红斑狼疮患者多需要激素治疗，甚至要加用免疫抑制剂治疗。 过敏性紫癜，相对预后比较良好，而红斑狼疮需要长期的治疗，有重要脏器受累的患者，预后相对是比较差的。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

 

系统性红斑狼疮属于多系统、损伤性的疾病，是自身免疫性疾病，一旦发病无法完全治愈，但通过积极的治疗能够达到病情有效控制缓解。

 

系统性红斑狼疮是自身免疫病里比较严重的疾病，很多患者如果不经过规范的治疗，病情会越来越重，病情也会进一步的进展。例如从一开始只有皮肤的损害，口腔黏膜溃疡、脱发等，而随着病情的进展，可以有内脏的损害，包括心肌的受累、肺部的受累、关节肌肉受累以及肾脏损害这些情况，可以产生狼疮肾炎、狼疮肝、狼疮肺以及狼疮脑这些情况。

 

所以红斑狼疮不经过治疗是不能够治愈的。 然而有些患者可能在某一时期症状完全消失，称为自然缓解，但并不是治愈。 红斑狼疮患者一定要到医院，由专科医生进行规律的治疗，只有经过定期的复查规律，坚持服用药物，才能够使病情达到完全控制，也可以达到完全缓解的目的。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

 

系统性红斑狼疮患者是可以适量的吃海鲜的。海鲜营养非常丰富，味道也比较鲜美，对于红斑狼疮患者，少量的吃一些是可以的，但是对于某些特定红斑狼疮患者是不能吃的。

 

首先像鱼、虾、螃蟹等海鲜类食品，它都可以引起部分系统性红斑狼疮患者出现过敏反应，或者引起病情复发，所以要尽量的避免食用。

 

其次，有肾功能受损，尤其是尿毒症的患者，要尽量的避免吃海鲜，因为海鲜当中它的蛋白质以及磷的含量，相对来说比较高，过量蛋白质的摄入或者磷摄入，对于肾功能是有不利影响的。

 

最后，合并了一些痛风或者高尿酸血症的患者，海鲜当中它的嘌呤含量比较高，过量摄入能够增加血尿酸的浓度。对于以上这些人群，不建议吃海鲜。同时狼疮患者也要尽量的避免食用一些与光过敏有关的食物，例如芹菜、苜蓿等。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

 

确诊系统性红斑狼疮，需要做的检查比较多，主要包括以下几项内容：

 

1、检查自身抗体谱，包括有抗核抗体谱、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体等。

 

2、检查病情活动性的一些指标，例如补体C3、C4、血沉、C反应蛋白等。

 

3、检查脏器受累情况以及功能评估的指标，例如血常规、尿常规、肝肾功能等。

 

因为系统性红斑狼疮是一种全身性的疾病，所以在检查的时候要完善相关系统损害的检查，如果存在水肿、高血压等情况，一定要进行尿常规、尿蛋白定量、肾功能、肾脏彩超等检查。 如果表现为发热、皮疹、皮肤的瘀斑等情况，一定要完善一些血常规、凝血功能、感染指标等。如果有头晕、头痛、癫痫发作、意识不清等情况，要完善头脑的核磁、脑电图、脑脊液的检查。而如果表现为胸闷、喘憋、咳嗽、咳痰等表现，要做肺部的CT、心脏的彩超、心肌酶等检查项目。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

 

目前系统性红斑狼疮的治疗方案主要包括以下几点：

 

第一，一般性的治疗，例如让患者注意休息，进行疾病的患者教育，注意营养，避免日晒等。

 

第二，药物治疗，它是目前治疗系统性红斑狼疮的主要治疗手段，常用的药物包括有糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药、生物制剂等等。激素在狼疮的治疗上功不可没，它是一把双刃剑，合理的剂量，正确的使用方法，并尽早的减量，治疗效果就会很好，并且不容易出现相关的一些副作用。相反，激素的副作用也会给病人造成一定的损害。临床医生要根据患者的病情轻重程度，选择合适的剂量，使其疗效最大化，而不良反应减到最小。 免疫抑制剂具有抗炎和免疫抑制的作用，在使用激素治疗的同时，联合应用免疫抑制剂，可以减少激素的用量，减少激素的一些副作用，延缓脏器受损的情况。

 

第三，采用血浆置换以及造血干细胞移植的这些治疗技术。血浆置换可以去除血液当中的一些异常抗体，对血中抗核抗体、抗双链DNA抗体、免疫球蛋白有明显的降低的作用。此种方法是比较有效的治疗红斑狼疮的方法，但是仍然需要配合激素以及免疫抑制剂的治疗，治疗过程当中也需要进行密切的随访，了解病情的变化，调整治疗方案。

 

 

最好的最稳定的那就是指标都正常，然后没有任何症状，至少要半年以后，所有的指标正常包括了像血常规，肝肾功能，c反应蛋白血橙尿蛋白，然后如果说原来有比如说，胸腔积液或者心包积液的这些没有。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

 

在系统性红斑狼疮治疗以及康复过程当中，某些食物可以诱发或者加重狼疮的病情，需要根据患者不同的情况来决定不能吃什么，如下：

 

第一，含有光敏性的一些食物不建议食用，例如芹菜、苜蓿。

 

第二，一些过敏性的食物，例如某些患吃鱼虾过敏，就不建议他们吃鱼虾。

 

第三，有肾损伤的患者要限制蛋白质的摄入，尤其是一些植物蛋白，包括豆腐、豆制品等。

 

第四，长时间服用激素会引起血糖、血脂代谢异常的情况，对于高糖或者高脂的食品，也要相应的控制。

 

第五，不建议饮酒，因为对胃肠和肝功能都会有一定的影响。 此外，尼古丁这些有害的成分也能够刺激血管壁，而加重血管炎的情况，应该彻底的戒烟。

2024年9月5日，20:52:48，西城区的李女士在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了在线问诊。李女士主诉手指关节和膝盖疼痛已经半个月了，非常担心自己是否患上了系统性红斑狼疮。医生详细询问了她的症状和既往病史，并对她的检查结果进行了深入分析。经过一番讨论，医生认为虽然李女士的症状和检查结果有一些与系统性红斑狼疮相符的地方，但还不能确定诊断，需要进一步观察和检查。医生建议李女士继续服用当前的药物，并在1-2个月后再次复查血常规、抗双链DNA抗体和补体等指标。同时，医生也强调了非甾体消炎止痛药的使用可以帮助缓解李女士的关节疼痛。李女士对医生的专业建议和耐心解答表示了高度赞赏，并决定按照医生的指导进行治疗。

我被系统性红斑狼疮折磨了六年。每天都在与疲劳、关节疼痛和皮肤病变做斗争。我的生活被这个疾病完全控制了。直到有一天，我在网上找到了一个在线医生平台，决定试一试。

我选择了一个有经验的风湿免疫科医生进行咨询。通过视频聊天，我们详细讨论了我的病情和治疗方案。医生告诉我，除了口服药物，还有打针的治疗方法。对于病情相对较重的患者，打针可能更有效。但是，对于我来说，吃药已经足够了。

我也问了医生关于遗传的担忧。医生解释说，虽然系统性红斑狼疮有一定的遗传倾向，但这并不意味着我一定会将其传给我的孩子。这个回答让我感到安慰。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量时间和精力。现在，我可以在家中轻松地与医生交流，而不必再为看病而奔波了。

2024年9月4日，19时03分，福州市的一位年轻男性在京东互联网医院上发起了在线问诊。他的主诉是：腹股沟位置长了一片红斑，不痛不痒，摸起来没有凸起，像是在皮下的，按压会褪色。医生通过图片和详细的询问，初步判断可能是湿疹，并给出了丁酸氢化可的松乳膏的治疗建议。患者表示感谢，并在医生的指导下开始了自我观察和治疗。

在这次在线问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。面对患者的疑虑和担忧，医生耐心解释和安抚，帮助患者更好地理解自己的病情。同时，医生也强调了患者的隐私保护和个人信息安全，体现了其高度的职业道德和责任感。

这次在线问诊不仅解决了患者的健康问题，也展示了互联网医院在提高医疗服务效率和质量方面的巨大潜力。通过京东互联网医院，患者可以随时随地获取专业的医疗咨询和治疗建议，极大地方便了他们的生活和工作。同时，医生也可以更好地利用自己的专业知识和经验，为更多的患者提供帮助和支持。

我哥哥的红斑狼疮已经确诊，系统功能丧失的消息像晴天霹雳一样打击了我们。从那一刻起，焦虑和恐惧就像无形的巨石压在我们心头。我们开始四处寻找最好的治疗方案，希望能挽救哥哥的健康。

在西安市，我们找到了一个三甲医院的风湿免疫科，医生给哥哥开了护心、护肝脏、护肾的药物，并且还开了治这个病的药。虽然医生说情况不乐观，但我们仍然抱有希望，坚信只要积极治疗和检查，哥哥就有可能像大多数正常人一样生活。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院或者线上问诊的重要性。如果我们能够及时通过网络平台获取专业的医疗建议和指导，可能就不会有那么多的迷茫和恐惧。因此，我希望更多的人能够了解和利用这些资源，帮助自己和家人更好地应对健康问题。

皮肤红斑瘙痒是常见的皮肤症状，可能由多种原因引起，如过敏、荨麻疹、湿疹皮炎、红斑狼疮等。这些疾病可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。了解这些疾病的成因、症状及治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗。

过敏是导致皮肤红斑瘙痒的常见原因之一。过敏原可能包括食物、药物、花粉、尘螨等。过敏引起的皮肤症状通常为红斑、瘙痒、肿胀等。治疗过敏，首先要确定过敏原，避免接触。同时，可以使用抗组胺药物缓解症状。

荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，表现为皮肤出现风团、红斑、瘙痒等。荨麻疹的原因很多，包括感染、药物、压力等。治疗荨麻疹，可以通过抗组胺药物、激素等药物缓解症状。此外，保持良好的生活习惯，避免过敏原也是治疗荨麻疹的重要措施。

湿疹皮炎也是一种常见的皮肤疾病，表现为皮肤红斑、瘙痒、干燥等。湿疹皮炎的原因包括遗传、环境、过敏等。治疗湿疹皮炎，可以采用抗组胺药物、外用激素等药物缓解症状。同时，保持皮肤湿润、避免刺激也是治疗湿疹皮炎的重要措施。

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，表现为皮肤红斑、关节疼痛、发热等。治疗红斑狼疮，需要综合治疗，包括抗疟药、激素、免疫抑制剂等药物。此外，患者需要保持良好的生活习惯，避免日晒、感染等诱因。

预防皮肤红斑瘙痒，我们需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累、压力过大。

2. 注意饮食卫生，避免食用可能引起过敏的食物。

3. 保持皮肤清洁，避免皮肤感染。

4. 避免接触可能引起过敏的物品。

5. 如出现皮肤红斑瘙痒等症状，应及时就医。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，但自从被诊断出系统性红斑狼疮后，我的生活就像被打乱的棋盘。每天都在与病魔斗争，疲惫不堪。更糟糕的是，随着时间的推移，我的体重也开始上升，肥胖成为了我的新问题。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于对传统医院排队等待的恐惧和对隐私的考虑，我决定尝试在线问诊。通过简单的注册和填写病史，我很快就与一位专业的医生取得了联系。

在我们的对话中，医生详细询问了我的病情和用药情况，并告知我在病情稳定后可以使用减肥药。但他也强调了不能单纯依赖药物，需要结合健康的饮食和适量的运动来控制体重。同时，他还推荐我去风湿免疫科进行进一步的检查和治疗。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经开始按照医生的建议进行调理，希望能够早日恢复健康的生活。

风湿免疫科主要处理风湿免疫类疾病，这些疾病由免疫系统紊乱引起，攻击自身健康状态，如关节炎、系统性红斑狼疮等。慢性病程和反复发作是这类疾病的特点，严重影响患者生活质量。治疗包括药物治疗（如非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂）和手术（如关节矫形手术、滑膜切除术）。患者还需注意饮食和休息，以保持健康。

我母亲72岁，前一阵因为肺炎住院，医生检查血小板和血红蛋白非常低，怀疑是血液病引起的肺炎，后来血液科和免疫科都来会诊了，也没发现具体是什么病因，最后判定是红斑狼疮但是不够标准，但怀疑应该是免疫方面的疾病。我们一家人都很着急，担心她的健康状况。幸好有互联网医院和线上问诊的存在，让我们在家就能得到专业的医生帮助。通过线上问诊，我们上传了所有的住院检查报告，医生给出了详细的分析和建议。虽然目前还没有确诊具体的疾病，但我们已经开始按照医生的指导进行治疗和调理。互联网医院和线上问诊为我们节省了很多时间和精力，也让我们在这个艰难的时刻感到了一丝安慰。

我曾经是一名年轻的母亲，生活中充满了欢声笑语。然而，两年前的一天，我的生活被系统性红斑狼疮和抗磷脂综合征打乱了。这些疾病让我感到无助和恐惧，尤其是在我怀孕并生下小孩后，凝血功能异常的问题更是让我心力交瘁。

在这段艰难的时期，我尝试了各种治疗方法，包括服用华法林。但是，我的血凝INR比值仍然异常，给我带来了极大的焦虑和困扰。幸运的是，我找到了一个在线医生，他热情、专业地指导我调整用药，并最终解决了我的问题。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以提供及时的医疗帮助，还能让患者在家中就能得到专业的治疗建议，极大地提高了就医效率和便利性。

免疫系统疾病与线上问诊

本文将介绍免疫系统疾病及其相关症状，并探讨线上问诊在诊断和治疗这些疾病中的作用。

免疫系统疾病

免疫系统疾病是一类影响人体免疫系统的疾病。常见的免疫系统疾病包括：

• 风湿性关节炎
• 系统性红斑狼疮
• 硬皮病
• 干燥综合征
• 过敏性疾病（如哮喘、湿疹等）

这些疾病通常会导致身体对自身组织产生异常反应，从而引发炎症和其他症状。

线上问诊

随着互联网技术的发展，线上问诊逐渐成为一种方便快捷的医疗服务方式。患者可以通过在线平台向医生咨询健康问题，获得专业建议和指导。对于免疫系统疾病的诊断和治疗，线上问诊同样具有重要作用。例如：

• 通过视频或文字交流，医生可以更全面地了解患者的病情和症状，从而做出更准确的诊断。
• 线上问诊可以帮助患者避免因交通不便或其他原因无法前往医院就诊的情况。
• 对于一些轻度的免疫系统疾病，线上问诊可以提供有效的治疗方案，减轻患者的痛苦。

总结

免疫系统疾病虽然会给患者带来很多困扰，但随着科技的进步，线上问诊为患者提供了更多选择。希望本文能帮助大家更好地理解免疫系统疾病及其与线上问诊的关系。