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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎出现肚子疼痛时可以在小腹上放一块热毛巾，或者是热水袋来缓解肚子疼的现象。

如果疼痛比较严重，可以使用止痛药物进行止痛，常用的止痛药物有布洛芬、双氯芬酸钠、元胡止痛片、曲马多片等。在使用止痛药物的同时，还要静脉点滴抗生素治疗，在静脉点滴抗生素时要使用两种或两种以上的抗生素联合治疗。具体用药方法遵医嘱使用。如果患者突然出现下腹部剧痛，且伴有寒战、高热、恶心、腹胀的症状，甚至出现中毒性休克表现者，应立即入院，可能需要急诊手术治疗。

急性盆腔炎患者平时要注意性生活卫生、保持会阴部清洁干燥、勤换洗内衣裤、穿纯棉内衣、每晚用清水清洗外阴；饮食上要以清淡为主，忌辛辣刺激的食物。

盆腔炎没有及时治疗引起慢性盆腔炎，会得子宫内膜炎。慢性盆腔炎如果急性发作会引起子宫内膜炎，因为子宫内膜宫腔跟盆腔是相通。如果盆腔有炎症也可能会感染的子宫，通过输卵管进入子宫内膜，形成子宫内膜炎是有可能。容易引起输卵管堵塞，如果输卵管堵塞容易不孕，如果堵不是全部堵了，堵了一半就会形成宫外孕，因此要积极治疗。

慢性盆腔炎白带酸臭怎么办？

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎在急性发作期不建议同房。

患者此时同房会对盆腔造成一定刺激，这种刺激也会导致局部病情的扩散，患者的自我感觉症状就会加重，另外局部感染也可能会导致局部感染扩散，疼痛的症状会多一些，所以像这种情况，建议尽量去避免为好，对于慢性盆腔疼痛，是持续时间比较长的过程，所以在症状缓解期或性生活不会对夫妻双方产生不良感受的时候，可以去做相应的性生活。

慢性盆腔疼痛治疗期间，不太适合怀孕，不管是药物治疗还是理疗等，都要避免妊娠。在治疗期间，性生活需要做避孕措施进行防护。

取完环后没多久，腰的后面两侧怎么一直疼？取环是从阴道到子宫，一般是不会损伤到泌尿系统。如果是取完之后就出现了疼痛，可能要考虑会不会有盆腔炎，甚至是由于取环的时候引起的感染导致的情况，这时候就进一步的去检查。如果排除了生殖系统的感染，然后做了泌尿系彩超还提示肾有积水，就考虑会不会本身有狭窄，或者是结石引起的，不一定跟取环一定相关。因此就要进到门诊，由医生进一步检查而定，不是考虑取了环，就一定是感染伤到肾了。

阴道的分泌物、阴道的流液，或者阴道的分泌物，实际上是女性生殖道的异常的分泌物，可能是有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。子宫腔的炎症、输卵管的炎症和盆腔的炎症，机体的反应都会让组织产生红肿热痛，阴道黏膜、宫颈黏膜有炎症都有分泌物增多，有渗出和分泌增多的改变。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

患者可以通过以下几点减少慢性盆腔炎发作：

一、患者在经期子宫内膜会有脱落、出血状况，这时宫颈的防御机制就会被打开。正常没有月经时，宫颈有比较强效的防御机制，就是宫颈黏液栓，但在来月经时黏液栓宫颈口是打开的，所以如果在经期不注意卫生，比如经期有同房、经期有游泳或盆浴，可能会导致阴道内存在正常细菌，会通过开放的宫颈口，通过宫腔往盆腔内进行感染，这时其实提供了上行感染机会。而盆腔炎症最常见的感染途径是上行感染。

二、如果患者出现阴道状况，常见的阴道炎症、白带增多等，需要有比较明确的检查，到正规医院检查和治疗，对于阴道炎症做出准确判断，再做出针对性治疗。

三、如果有急性妇科炎症，需要查一个比较强效积极彻底的治疗，减少急性炎症慢性迁延过程，需要合理使用足量抗生素，可以配合中成药进行治疗，减少急性炎症慢性迁延化，也是慢性盆腔炎治疗预防的措施。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

患上急性盆腔炎之后，多使用抗生素进行治疗。

针对急性的盆腔炎，可以让患者服用相对应的抗生素来缓解病情，并且可配合静脉输液、肌肉注射药物等方式控制病情。除此之外，还可以使用广谱抗生素，联合使用抗厌氧菌的药物来治疗。对于病情比较长的患者，可以配合使用中药来治疗，取得一定的治疗效果。

急性盆腔炎的患者往往还需要吃止痛药，该药有祛风镇痛、调理经血的功效，对与急性盆腔炎所引发的腹痛效果较为显着。同时，患者还要注意休息，尽量取半卧位休息，以便盆腔脓液聚集于子宫直肠陷凹，便于吸收。饮食上要加强营养摄入，不能进食的给予输液，必要时进行输血加强全身抵抗力。

慢性盆腔炎是比较麻烦，要注意休息不要劳累。慢性盆腔炎往往在劳累休息不好的时候，容易急性发作就会疼痛，下腹坠胀感，腰酸很难受。在急性发作可能会出现发烧，乳腺分泌物增多。慢性盆腔炎如果没有什么症状是不需要治疗。

慢性盆腔炎要看有没有症状，急性盆腔炎可以用抗感染治疗，慢性盆腔炎可以用综合治疗，包括药物还有一些物理的方法，包括一些理疗等等。 如果是有盆腔粘连，只能手术去分解粘连才能够治疗。所以慢性盆腔炎要看有没有症状然后有没有生育要求，要进行综合的判断，再制定个体化的治疗方案。