透析过程通常是会要把水分拿走，透析的水有时候拿1公斤，有的时候拿3公斤的水，不要再多，不会有人透析是拿10公斤，宁可让他明天再来一次，也不能这么做，拿水的过程中大多数是会稳定。但是如果拿水过多过快，激活了交感神经，就会出现透析过程中血压升高的情况，而且有些人对透析膜材料过敏，就会出现越透越高，不拿水也高，这是对于透析器的一种不适应，或者对透析器的消毒剂的一种不适应，也是过敏反应的一种。

血液透析和腹膜透析，都是治疗尿毒症、肾衰非常有效的肾脏替代治疗方式。它们的区别如下：血液透析，主要把血引流出来，通过机器净化以后，再回收到体内。而腹膜透析，是利用腹腔天然自己的腹膜进行排毒，主要是埋一根软的管子到腹腔里，然后每一天把腹透液灌到腹腔里面，让腹透液停留在腹腔4个小时-6个小时，经过几个小时的交换，把毒素排到腹腔里面，然后再把溶解了毒素的药水排出来。

对于血液透析患者要注意的事项，第一次血液透析要知道干体重，要知道自己的血管通路是临时的，还是长期的，还要注意带点吃的防止低血糖，还要注意失衡。在血管通路里边如果是已经做好内漏了，这个时候要知道每次透析是要有两个很粗的针扎的，16G的针拔了之后是要压迫的，一般压迫半小时，时间不要太长，也不要太短，压迫的时间短了会出血。

血液透析常用的血管通路是内瘘。内瘘是人工做的异常的血管通道。腕部的血管叫头静脉，头静脉和平时把脉的地方，也就是桡动脉连在一起，叫做端侧吻合。其中的静脉是端，动脉是侧，端侧吻合形成浅表的动脉。对于尿毒症患者，或者准备进入血液透析的患者，提前6个月就要开始做内瘘。内瘘一定要发育得越成熟越好，血管壁发育得越厚血管用的时间越长，内瘘一定要提前准备。

有人认为血液透析完了之后就没有尿了，的确是事实，因为血液透析完了会加速没尿，但是没尿它是两方面的原因，除了血透脱水是一方面原因之外，肾脏病本身的发展也会没尿的，并不是一定有尿。当然有尿对肾脏病人是很好的，对于心衰的缓解，或者预防都是很有意义，所以要尽量保持这种尿。已经肾衰还有尿的这种情况叫做残余肾功能，残余肾功能要尽量的保护，如果每天有500 ml以上的尿，病人的情况要比没有尿的好得多。

要打算透析，就要考虑安排好时间和工作，也要注意透析是最少每周三次，即135透析或者246透析。有些人认为透析一次就好，还有认为要一周透两次的都不行。一周1-2次暂时看不出来，但是时间长了之后损失是没有办法弥补的。就跟每天要排毒要尿尿一样，不可能忍3天再去尿。

肌酐是1500μmoI/L，透了半年了发现1600μmoI/L，对于这种情况，透析对肌酐的降低，能降一半多，但是第二天就升上来了，因为解决不了肾脏问题。只要还在吃饭，因为食物的代谢产物这些毒素是吃进去的。如果不吃饭肌酐的确会降低，但那叫营养不良。如果吃的多、代谢多，肌酐是越代谢越高的。所以透析解决不了肌酐高的问题，如果是做腹膜透析更麻烦，腹膜透析肌酐是1200μmoI/L，透析了一段时间发现的肌酐还是1100μmoI/L，它连肌酐降低的幅度都没有。但是如果血液透析是1200μmoI/L，透析后肌酐可能就变成400μmoI/L，那是肯定会降的。

透析病人多喝汤没有用。喝汤是透析病人营养问题中比较大的误区。有人认为喝了虫草汤、瘦肉水、羊汤等高汤对身体有益，这是不对的。大部分汤含有大量的磷、嘌呤、盐，特别是汤里含水过多，这对透析病人都是不利的。

透析患者不建议吃碳酸氢钠，容易得高血压。透析的患者因为都有高血压是要限盐，限盐并不是指的氯化钠，而是指的钠，碳酸氢钠也是钠。但是如果病人酸中毒比较严重，吃碳酸氢钠来中和是对的，如果当时酸中毒是主要矛盾，就需要吃碳酸氢钠来中和它。大多数是不需要吃的，看看有没有这方面的吃药的理由或者根据。特别是酸中毒，二氧化碳结合力总是低的，骨头骨质疏松非常厉害，牙都掉了是需要吃碳酸氢钠。

透析器会存在过敏，由于不同的膜材料，即使是相同的膜材料这个透析器能适应而这个就不适应可能跟消毒材料有关系。消毒剂有些是气体消毒，有些是化学药品浸泡，有些是干的，有些泡了水是湿。对这些药过敏，会出现的血压的变化，高血压、 低血压都有。所以如果不行，哪个透析器透着舒服就哪个透析器可以了。