视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

踝关节扭伤多少天能好与扭伤的程度、后期的护理和患者的自身康复能力有关。

如果患者仅仅是轻度的脚踝周围软组织损伤、扭伤，一般休息半个月就可以恢复，如果患者是中度的脚踝关节扭伤，那就可能需要一个月时间才能恢复。但如果患者属于重度脚踝扭伤的情况，这可能需要将近两个月的时间。要是患者在扭伤脚踝的同时，面临骨折，可能治疗所需的时间，就会更加延长。

值得注意的是在出现了踝关节扭伤后，不少患者会选择进行绷带包扎，想着可以减少出血量或者固定踝关节，事实上这样的做法因人而异，因时而异、建议最好是根据当时的情况，采取石膏或者夹板以及支具，把踝关节固定好，这样能够有效的固定踝关节，稳定结构，防止进一步的损伤，效果或许会更加的好一些。

踝关节扭伤，大部分情况都指的是脚踝前面这部分，有一条筋或者叫韧带，脚往里面一翻时就扭到了。出现扭伤的情况，医学上把它分三度：第一度损伤是伤到以后有些疼痛，但是肿胀不是特别明显。第二度是中度损伤，就是拉的程度更大或者断的更多。临床上其实最多见的是中度损伤，可能超过两个星期脚还不好，有肿胀、走路不舒服等情况，属于中度损伤。第三度损伤是完全断裂，韧带整个断掉，断掉的韧带比较厉害，影响整个踝关节的稳定性。所以这种损伤，一定要石膏固定，希望韧带能够自己愈合，如果运动要求高的朋友，则到医院去找医生寻找下一步的治疗。

当出现脚踝扭伤，早期没有得到好的治疗，特别是有些朋友崴了脚，认为没什么大事。甚至脚踝外侧都淤血了也没有去重视，可能自己拿冰敷一敷，少点活动过几天就好了，也没有去拍片看看是否有四周性骨折，或者拍了片没什么问题就不管了，B超也没有做。所以，需要强调的是当崴脚以后，早期出现外侧淤血时，不但要拍X片，还要去看看外侧的距腓前韧带，或者是跟腓韧带是否有损伤。如果有损伤，初次崴伤一定要积极进行固定，绝大多数的崴脚，都可以得到有效的治疗，不会留有慢性踝关节等不稳情况的发生。

扭伤核磁显示异常有可能是血肿。明确是外伤核磁的异常信号，大概率的是血肿，观察一下休息，通过药物治疗再复查。如果缩小吸收，基本上可以排除肿瘤了。

脚扭伤之后第一时间，建议要进行固定，因此如果在运动或者行走时不小心扭伤了脚，这个时候一定不能再进行走路，要让受伤的脚处在休息位。如果有条件的建议到医院去进行处理。 一般情况下脚扭伤到医院后，医生会给受伤的脚进行检查，确认需不需要打石膏固定在扭伤的地方。如果有条件的，在过去医院的路上，可以使用冰块或者冰水对受损处进行冰敷，如果确实扭的太厉害，还需要用一些东西进行包扎。 总之脚扭伤后，有条件先进行冰敷，然后到医院找医生检查并处理，根据实际情况进行后续治疗。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

脚踝关节扭伤后不能马上揉。

因为脚踝关节扭伤后，局部的小血管破裂出血后会形成血肿，一般要经过24小时左右才能恢复，停止出血。如果扭伤后立即使劲揉搓、就会在揉散一部分淤血的同时加速出血和渗液，甚至加重血管的破裂，形成更大的血肿。

因此，建议在脚踝关节扭伤后，应立即冰敷处理，让患者正面坐下或仰卧着，同时将足部垫高，以利于静脉回流，从而可减轻肿胀和疼痛。尽快用冰袋或冷毛巾在受伤部位冷敷，以使毛细血管收缩，减少出血及渗出，从而减轻肿胀和疼痛。还要进行加压包扎处理，来减轻肿胀，或避免受伤的副韧带或肌肉继续再受到牵拉，从而减轻或避免加重损伤和疼痛。

初次崴伤，一定要早期的给予积极的固定，石膏固定4周左右是比较有效的，防止以后出现慢性不稳有效的方法。并且在临床上，以前对踝关节的研究没那么深，对于崴脚的病人有淤血、肿胀的，会用消肿的药给予局部的贴敷，然后再用石膏固定。绝大多数的患者，都取得良好的临床疗效。所以对于初次崴伤的患者，如果是距腓前韧带损伤，或者是跟腓韧带部分损伤，或者是外侧前部分歧韧带的损伤，早期给予积极的固定，中间要辅助康复的训练，防止肌肉萎缩、关节粘连等情况，大部分还是比较好的愈合。

关节扭伤之后建议第一时间休息制动。关节损伤之后建议立即停止运动，第一时间休息制动。比如在打球时关节扭伤，队医第一时间会把受伤的运动员抬出去，让他休息制动，然后检查身体出现了什么问题。

一不小心扭伤了，第一时间是热敷还是冷敷？正确的方法是... 

踝关节扭伤以后，第一个肯定是不能再次受伤，要特别注意。第二个是冰敷，抬高患肢，用活血化瘀中成药来进行口服或者是外敷。主要还是如果有韧带损伤，外侧淤血比较严重，还是要给予积极的固定。固定的过程中，要检查石膏的松紧度，如果石膏松了，即使把石膏每天都带着，也起不到固定的作用，这是护理中特别要强调的。同样石膏不能过紧，过紧会压迫皮肤，造成皮肤缺血性坏死的表现。其他还要辅助护理和康复要相互结合，还要给予踝泵的训练，局部的股四头肌、小腿的外侧肌群等长收缩，积极的进行治疗。