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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

病人在治疗之后可以注射HPV疫苗，因为HPV疫苗是对今后感染HPV有相应的预防作用，HPV疫苗是预防性的疫苗，对已经感染的HPV没有治疗作用。

在治疗结束之后仍然可以注射HPV疫苗，因为这一类的相关人群，一方面是属于HPV易感，另一方面它的抵抗力比较差，可能自身清除HPV的能力比较弱，所以注射HPV疫苗是防止今后再次感染，相关型别的HPV病毒。对于宫颈癌前期病变的复发或者是预防宫颈癌，都有一定的作用。

所以对于宫颈癌前期病变的患者，仍然可以进行HPV疫苗的注射。

宫颈病变通常诊断出来肯定是先要做联合筛查，就是HPV跟TCT，如果这两个有问题，就会让她做阴道镜。做阴道镜的时候，多数情况下可能会取活检，在觉得不正常的地方，取活检的医生就可能会取一下活检。活检会送到病理科，病理科的医生就会来看它到底是有没有宫颈病变，或者是宫颈病变到了什么样的程度。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

在预防宫颈癌前病变或者预防宫颈癌的时候，要注意做到以下几点：

第一、避免过早的性行为，避免不洁的性行为。

第二、定期做体检，尤其是妇科方面的体检，是防治宫颈癌及癌前病变的非常有效的方法，只要在早期发现宫颈癌或者癌前期病变，治疗效果还非常好。

第三、科学及时的治疗宫颈炎症。

第四、宫颈癌或者癌前期病变，它是跟HPV感染相关的疾病，所以主要是要预防HPV的感染，预防HPV感染可以通过注射疫苗的方式来进行，抗HPV的疫苗有2价疫苗、4价疫苗、9价的疫苗，最早在9岁的女性就可以注射，Hpv的疫苗在国外男生女生都可以注射，国内也提倡在13~15岁的女性，就可以接种HPV疫苗，这样可以及早的产生抗HPV的抗体，就可以防止HPV感染的发生。

对于免疫力低价的人，特别强调要注射HPV疫苗，有免疫低下的疾病一定要及时的进行治疗。保持良好的作息，尽量避免熬夜和过度劳累增强抵抗力，可以防止HPV的感染。

CIN1、CIN2、CIN3，像这种都是属于癌前病变。通常情况下，CIN1是可以观察的，因为有很多CIN1能够转换，转换的意思就是它到时候可以自己变好。在那个诊断报告上面，它通常叫LSIL。另外一个就是CIN2，CIN2的处理，通常情况下，可能会做宫颈的椎切。椎切就是把宫颈要切一圈，切一圈的目的是取到更多的组织，然后来更明确的诊断。因为有时候，开始做阴道镜取一个点的时候，可能会出现一些漏诊的情况，切一圈相对来说漏诊的情况会变少。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位可以是生理性的，也可以是病理性的。生理性的宫颈柱状上皮异位是可以同房的。病理性的柱状上皮异位，如果只是白带异常，异常阴道出血，也是可以适当的同房的。

但是当病理性的柱状上皮异位，合并有高危型HPV感染或者是低危型HPV感染时，不建议同房或者减少同房次数，或者同房时带避孕套，因为同房很有可能会夫妻之间互相传染HPV病毒。

HPV病毒的传播，不仅会导致女性宫颈癌前病变和宫颈癌的发生，也会导致男性阴茎癌的发生。

宫颈锥切可能不同的医院有不同的做法，我们医院的宫颈锥切都要住院的。住院以后有的选择做利普刀来治疗，有的是选择普通的手术来切除。宫颈锥切的病人也没有什么特殊要注意，就是完成住院的钱的准备，身体检查。一般这个手术还算小手术，一般术后1-2天就可以出院了，出院以后，大概5-7天左右就可以出病理结果了。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活美满。但是，突如其来的健康问题打破了我的平静生活。我的免疫系统出现了问题，导致我感染了HPV病毒，进而引发了宫颈低级别病变。起初，我并没有太在意，认为这只是一种小毛病，过段时间就会自行消失。然而，随着时间的推移，我的症状越来越明显，开始影响到我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过朋友的介绍，我找到了这位医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生非常耐心地听取了我的问题和担忧，并给出了两种治疗方案：宫颈激光治疗和半年随访。医生解释说，激光治疗可以有效地去除病变，但需要自身免疫力清除引起病变的病毒；而半年随访则需要依靠免疫力自然消退病变，风险相对较高。听完医生的解释，我陷入了两难境地，不知道该选择哪种方案。

在医生的建议下，我开始了积极的生活方式调整，包括健康饮食、适量运动、避免压力等。同时，我也开始关注自己的免疫系统，通过补充维生素和矿物质来提高免疫力。经过一段时间的努力，我的身体状况有了明显的改善，病变也逐渐消退。最终，我选择了半年随访的方案，并在医生的指导下，成功地战胜了这个疾病。

我从来没有想过，自己会因为一件小事而陷入恐慌。月经后同房出血，这个问题在我看来似乎不算什么大不了的事情。可当我和男朋友发生关系后，看到那鲜红的血液，我不禁心生恐惧。这种情况持续了几天，每次同房都会出现出血现象，反之则没有任何异常。这种窘迫和焦虑的情绪让我开始寻求帮助。

我在网上找到了一个互联网医院，通过线上问诊的方式，我向一位妇科医生描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能是宫颈问题引起的。听到这个答案，我不由得感到一丝恐惧。医生建议我去医院做一个妇科检查，以确定是否存在宫颈疾病。

在医生的建议下，我终于鼓起勇气去医院做了检查。结果显示，我确实有宫颈炎症和轻微的宫颈息肉。医生告诉我，这些问题可以通过手术来解决。虽然我对手术有所恐惧，但我知道这是唯一的解决办法。手术很顺利，恢复也很快。现在，我已经完全康复了，同房也不再出血了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视自己的身体。同时，我也感谢互联网医院和那位医生，正是他们的专业和耐心，帮助我走出了困境。

我从来没有想过自己会成为一个需要做活检的人。直到那天，医生告诉我需要做阴道镜活检来确认是否有问题。我心中充满了恐惧和疑问，毕竟上次做TCT时的疼痛仍然历历在目。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些安慰或者解决方案。最终，我找到了一个在线问诊平台，决定试一试。通过视频通话，我向医生详细描述了我的情况和担忧。医生耐心地解释了整个过程，并告诉我一般医院不会提供无痛活检服务。但是，他也建议我可以去线下医院咨询一下是否有可能做无痛活检。

我决定去医院挂号咨询。经过一番周折，我终于见到了医生。然而，医生的回答并没有让我感到满意。他们告诉我，阴道镜活检通常不提供麻醉服务，因为这可能会影响检查结果的准确性。即使我个人要求麻醉，也没有先例可循。

我感到非常失望和无助。然而，医生也安慰我说，虽然活检可能会有些疼痛，但并不会太难以忍受。他们还建议我在检查前放松心情，避免过度紧张，这样可以减轻疼痛感。

最终，我还是决定做活检。虽然过程中确实有些疼痛，但并没有想象中那么糟糕。现在，我已经得到了检查结果，并开始了相应的治疗。回想起来，如果没有在线问诊平台的帮助，我可能会因为恐惧和不确定而延误治疗。因此，我非常感谢这个平台和所有帮助过我的医生们。

我妈妈在黄浦区的一家医院做了宫颈激光手术，一个月后需要复查。我们担心手术效果和是否需要进一步治疗。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我们联系到了一位经验丰富的医生。医生建议我们先在当地做HPV和TCT检查，如果结果阴性，仍需要做阴道镜检查以确保宫颈的健康状态。医生还给我们开了复方沙棘籽油栓的处方，用于术前准备。我们按照医生的建议进行了治疗，并在指定的时间去医院做了阴道镜检查。整个过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我们的疑问。现在我妈妈的宫颈恢复得很好，我们都很感激这次线上问诊的经历。

在我71岁的母亲被诊断出宫颈病变后，我感到非常担忧。我们住在沈阳市，母亲一向不喜欢去医院，尤其是妇科检查。但是，当TCT结果显示阳性时，我们都知道不能再拖延了。经过一番劝说，母亲终于同意去复查。医生给开了一些药，并告诉我们需要做进一步的检查来确定病变的程度和类型。我们等待了几天，结果出来了，其中一个是阳性的，显示为高危16型HPV感染。听到这个消息，我心中一沉，担心母亲的健康状况。

我开始在网上搜索相关信息，了解到老年人也可能患上宫颈病变，并且如果不及时治疗，可能会对生命造成威胁。我决定寻求专业的医疗帮助，于是我们来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我们与一位经验丰富的妇科医生进行了交流。医生详细解释了宫颈病变的症状、治疗方法和预防措施，并给出了针对我母亲情况的具体建议。我们感到非常安心和放心，决定按照医生的指导进行治疗。

在接下来的日子里，母亲积极配合治疗，按时服药并定期复查。我们也注意了日常生活中的调理要点，保持良好的生活习惯和饮食习惯。经过一段时间的努力，母亲的病情得到了有效控制。我们非常感激京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业知识和耐心帮助让我们度过了难关。

我是一名四十岁的女性，最近在黄浦区的一家医院进行了体检。结果显示我患有宫颈高级病变，HPV51阳性，TCT正常。医生建议我使用干扰素和保妇康栓进行治疗，但三个月过去了，我的情况并没有改善。我的心情非常低落，担心自己的健康问题会影响家庭和工作。

在一次偶然的机会中，我了解到了一种名为“肝肾阴虚型更年期综合征”的中医理论。据说这种理论可以帮助我调理身体，缓解宫颈病变的症状。我开始搜索相关的长尾词，希望找到一个合适的方剂来治疗我的病情。

我决定尝试在线问诊，选择了京东互联网医院。通过视频咨询，我向一位资深的中医专家描述了我的症状和体检结果。专家详细地解释了肝肾阴虚型更年期综合征的概念，并推荐了一个方剂给我。这个方剂包含了多种中药材，旨在滋补肝肾，调节内分泌，增强免疫力。

在使用这个方剂的同时，专家也建议我继续使用干扰素和保妇康栓，并定期进行TCT检查。经过几个月的治疗和调理，我的HPV51阳性情况得到了改善，宫颈病变的症状也明显减轻了。我非常感激京东互联网医院的帮助，通过在线问诊，我找到了一个适合自己的治疗方案，避免了传统就医的繁琐和等待。

我曾经是一名年轻的女性，生活在美丽的三亚市。三年前，我被诊断出患有宫颈病变，需要进行利普刀手术。手术后，我恢复得很好，生活也回到了正常轨道。然而，最近我发现自己怀孕了，这让我非常高兴。但同时也让我担心：三年前做过利普刀手术，会不会影响我顺产？

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，甚至去医院咨询过几次。然而，每个医生的回答都不同，让我更加迷茫和焦虑。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定试一试，毕竟我不想再跑来跑去看医生了。于是我登录了京东互联网医院的网站，选择了妇科专家进行在线咨询。医生非常专业和耐心，详细询问了我的病史和目前的状况，然后告诉我：一般来说，做过利普刀手术并不会影响顺产，关键是看胎儿的大小和胎位等因素。

听到这个消息，我如释重负。医生还建议我做一些产前常规检查，以确保母婴的安全。现在，我已经39周了，快要生了。我感到非常安心和放松，知道我可以顺产了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在关键时刻得到了专业的医疗建议。我会继续使用京东互联网医院的服务，并向其他需要的人推荐它。

我一直觉得自己很健康，直到那天我在黄浦区的一家医院做了阴道镜活检。结果出来了，医生告诉我我有宫颈高级别病变，属于癌前病变。我的心一下子就沉了下去，感觉世界都塌了。从小到大，我从未想过自己会面临这样的问题。接下来的几天，我陷入了深深的恐惧和焦虑中，无法集中精力工作，甚至连朋友的聚会也无法参加。每天晚上，我都会在网上搜索各种关于宫颈病变的信息，希望能找到一个解决方案。终于，在一个周末的早晨，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

我选择了一位经验丰富的妇科医生，上传了我的病历和检查报告。医生很快就回复了我，详细询问了我的病史和生活习惯，并解释了我的病情和治疗方案。由于我不打算生育，医生建议我做宫颈LEEP手术，这是一种微创手术，可以切除病变组织，并且可以进一步做病理检查明确有没有更重病变以及是否切干净。虽然这意味着我将面临一定的风险和不适，但我知道这是我目前最好的选择。

在医生的指导下，我开始了术前准备，包括阴超、心电图和空腹血等检查。由于我工作比较忙，医生允许我在周末去做阴超，并提醒我要注意月经周期和避免性生活。最后，医生定下了手术日期，并告诉我需要陪同一位家属。虽然我有些紧张，但我也感到非常幸运，能够在京东互联网医院找到这样一位专业、耐心的医生。

手术当天，我早早地来到了医院，按照医生的指示做好了所有准备。手术过程中，我感到了一些疼痛和不适，但医生和护士都非常温柔和体贴，尽力让我感到舒适。手术结束后，我被送回病房休息，医生告诉我需要观察一段时间，确保没有并发症。虽然我还需要等待病理检查的结果，但我已经开始感受到希望和轻松的气息。

回顾整个治疗过程，我深深地感激京东互联网医院和我的医生。他们不仅为我提供了专业的医疗服务，还让我在这个困难的时期感到被关心和支持。现在，我已经恢复得很好，重新开始了我的生活和工作。我希望我的经历能够帮助其他人，尤其是那些面临类似问题的人，勇敢地寻求帮助，相信科学和医学的力量。

我是一名年轻的女性，生活在武汉市。最近，我被诊断出患有高危性3级的宫颈病变。这个消息像一颗重磅炸弹，打破了我平静的生活。我的心情跌入谷底，焦虑和恐惧充斥着我的每一天。

我开始四处寻找治疗方案，希望能找到一位专业的医生来帮助我。然而，在这个繁忙的城市里，找到一位合适的医生并不是一件容易的事情。幸运的是，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的妇科医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生耐心地解答了我的所有疑问，并给出了明确的治疗方案。医生告诉我，虽然我的病情属于高危性，但只要切干净，后续只需要定期复查就可以了。这让我感到非常安心。

在医生的指导下，我进行了宫颈锥切手术。手术后，医生建议我每半年复查HPV和TCT。现在，我已经恢复得很好，生活也回到了正轨。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们让我重新找回了生活的信心和希望。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时无意中摸到了自己的宫颈有异常。心中一阵恐慌，立即上网搜索相关信息。结果让我更加焦虑，各种可能的疾病和治疗方法充斥着我的脑海。我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙和对医院的恐惧，我选择了在线问诊。

在黄浦区的某个互联网医院，我遇到了一个非常友好和专业的医生。我们通过文字聊天进行了初步的沟通。医生首先安慰了我，并详细询问了我的症状和病史。然后，他告诉我可能需要进行Leep刀手术来治疗宫颈问题。我很担心手术后的恢复过程，尤其是因为我有头疼的毛病，通常靠咖啡来缓解。医生很理解我的情况，并告诉我在恢复期间可以适量喝咖啡，但要注意不要过量。

手术后，我按照医生的建议进行了恢复。然而，几天后我开始发烧，体温达到37.7度。我再次联系了医生，他建议我去医院检查。经过一系列的检查，医生告诉我是病毒引起的发烧，并开了一些药物给我。其中有颗粒和胶囊两种药物，我担心中药里可能含有活血成分，会影响我的恢复。医生很耐心地解释了每种药物的成分和作用，并告诉我颗粒不能吃，只能吃胶囊。最终，我按照医生的指示进行了治疗，逐渐恢复了健康。