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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

病人在治疗之后可以注射HPV疫苗，因为HPV疫苗是对今后感染HPV有相应的预防作用，HPV疫苗是预防性的疫苗，对已经感染的HPV没有治疗作用。

在治疗结束之后仍然可以注射HPV疫苗，因为这一类的相关人群，一方面是属于HPV易感，另一方面它的抵抗力比较差，可能自身清除HPV的能力比较弱，所以注射HPV疫苗是防止今后再次感染，相关型别的HPV病毒。对于宫颈癌前期病变的复发或者是预防宫颈癌，都有一定的作用。

所以对于宫颈癌前期病变的患者，仍然可以进行HPV疫苗的注射。

CIN1、CIN2、CIN3，像这种都是属于癌前病变。通常情况下，CIN1是可以观察的，因为有很多CIN1能够转换，转换的意思就是它到时候可以自己变好。在那个诊断报告上面，它通常叫LSIL。另外一个就是CIN2，CIN2的处理，通常情况下，可能会做宫颈的椎切。椎切就是把宫颈要切一圈，切一圈的目的是取到更多的组织，然后来更明确的诊断。因为有时候，开始做阴道镜取一个点的时候，可能会出现一些漏诊的情况，切一圈相对来说漏诊的情况会变少。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位可以是生理性的，也可以是病理性的。生理性的宫颈柱状上皮异位是可以同房的。病理性的柱状上皮异位，如果只是白带异常，异常阴道出血，也是可以适当的同房的。

但是当病理性的柱状上皮异位，合并有高危型HPV感染或者是低危型HPV感染时，不建议同房或者减少同房次数，或者同房时带避孕套，因为同房很有可能会夫妻之间互相传染HPV病毒。

HPV病毒的传播，不仅会导致女性宫颈癌前病变和宫颈癌的发生，也会导致男性阴茎癌的发生。

宫颈锥切可能不同的医院有不同的做法，我们医院的宫颈锥切都要住院的。住院以后有的选择做利普刀来治疗，有的是选择普通的手术来切除。宫颈锥切的病人也没有什么特殊要注意，就是完成住院的钱的准备，身体检查。一般这个手术还算小手术，一般术后1-2天就可以出院了，出院以后，大概5-7天左右就可以出病理结果了。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

在预防宫颈癌前病变或者预防宫颈癌的时候，要注意做到以下几点：

第一、避免过早的性行为，避免不洁的性行为。

第二、定期做体检，尤其是妇科方面的体检，是防治宫颈癌及癌前病变的非常有效的方法，只要在早期发现宫颈癌或者癌前期病变，治疗效果还非常好。

第三、科学及时的治疗宫颈炎症。

第四、宫颈癌或者癌前期病变，它是跟HPV感染相关的疾病，所以主要是要预防HPV的感染，预防HPV感染可以通过注射疫苗的方式来进行，抗HPV的疫苗有2价疫苗、4价疫苗、9价的疫苗，最早在9岁的女性就可以注射，Hpv的疫苗在国外男生女生都可以注射，国内也提倡在13~15岁的女性，就可以接种HPV疫苗，这样可以及早的产生抗HPV的抗体，就可以防止HPV感染的发生。

对于免疫力低价的人，特别强调要注射HPV疫苗，有免疫低下的疾病一定要及时的进行治疗。保持良好的作息，尽量避免熬夜和过度劳累增强抵抗力，可以防止HPV的感染。

宫颈病变通常诊断出来肯定是先要做联合筛查，就是HPV跟TCT，如果这两个有问题，就会让她做阴道镜。做阴道镜的时候，多数情况下可能会取活检，在觉得不正常的地方，取活检的医生就可能会取一下活检。活检会送到病理科，病理科的医生就会来看它到底是有没有宫颈病变，或者是宫颈病变到了什么样的程度。

摔倒膝盖有点错位，接骨医生接好了，膝盖还是不消肿，照了CT医生说看不清是否仍在拉伤。没有明确的内容这种情况做CT不行，必须做核磁共振，核磁共振能够看非常清楚。如果有韧带损伤了也可以看得非常清楚，确实有点损伤了看断裂了没有，断裂就要做手术，不断就不做，部分断裂也建议要做关节镜看一看。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

临床上，高血压疾病一般分为两大类：第一种原发性高血压，原发性高血压以血压升高为主要临床表现，但是病因有不明确的独立疾病，叫做高血压原发高血压，这种疾病占到高血压患者大约90%，占比量非常大。第二种继发性高血压，是一种症状性高血压，往往有特定的病因，而且病因比较明确。这种高血压仅是指这种疾病所诱发出来，一种特定的血压升高的症状而已，所以是有病因的情况下而出现的高血压，叫做继发性高血压。

神经性皮炎有一种情况，是可以外涂精油的复方制剂，也是效果非常不错的。对于比较轻的症状，可以涂康松诺米松乳膏、卤米松乳膏。神经性皮炎可能会复发，复发了一样可以治疗，效果仍然会非常好，慢慢症状越来越轻，最终就可以根治了。

那天，我接到了一个来自互联网医院的电话，通知我进行线上问诊。医生的声音温和而专业，让我感到安心。

医生详细询问了我的病情，我主诉了HPV16阳性的情况。医生告诉我，尽管这是一种病毒感染，但通过正确的治疗，多数患者是可以恢复的。

在了解了我的情况后，医生为我提供了一些建议。虽然我之前尝试过金舒喜，但效果并不理想，医生建议我可以尝试其他药物，如金波卡波姆凝胶或派特灵。

我了解到派特灵虽然价格较高，但治愈率较高。医生耐心地为我解释了每种药物的特点，并尊重我的选择。

在医生的指导下，我决定尝试派特灵。虽然价格昂贵，但我相信这是为了我的健康和康复。

整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的感受，让我感到被尊重和关怀。

在诊疗结束后，医生还提醒我，虽然互联网医院提供了便利，但如有需要，请务必前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和专业性。感谢医生的专业建议和关怀，我相信在正确的治疗下，我一定能够战胜疾病。

那天，我因为月经量多、血崩的困扰，在网上预约了XXX医院的产科医生进行线上问诊。助理医生***亲切地询问了我的病情，并告诉我主任医生正在忙碌，但会尽快回复我。果然，不久后，主任医生***通过线上平台与我进行了沟通。

医生询问了我出血的具体情况，并给出了用药建议。我了解到，由于我感染了新冠，月经可能受到影响，导致出血量增多。医生建议我使用优思悦进行止血，并详细解释了用药方法和疗程。此外，医生还告诉我，如果情况严重，可以选择刮宫手术。

在得知我因为工作原因不想去医院后，医生表示理解，并告诉我可以尝试在家用药。这让我感到十分温暖，也让我对医生更加信任。在与医生的交流中，我感受到了她的专业、耐心和关心。

几天后，我的病情有所好转，出血量明显减少。我再次通过线上平台向医生汇报了我的情况，并感谢她的专业建议。医生得知我的病情有所改善后，也给了我鼓励和祝福。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在医生的专业指导下，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了温馨的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种新型就医模式。

去年开始，我的月经就变得不那么规律了，有时候两三个月才来一次，有时候二十多天就又来了。直到今年四五月，上一次月经，血量特别大，颜色也很红，持续了五天才结束，然后就没有了。然而，到了11月，出现了一些褐色分泌物，一天左右就干净了。紧接着，12月5号又有一天见红，量不多，只是擦拭的时候会有，两天也就结束了。今天，我又见红了，我开始担心是不是月经没有断干净，或者需要做进一步的检查。

在这个时候，我了解到互联网医院的存在，心想这或许是一个不错的选择。于是，我决定尝试线上咨询。我选择了京东互联网医院，因为我知道这里有很多专业的医生。

在与医生沟通的过程中，我感到非常放心。医生非常耐心地听我描述病情，没有打断我，也没有急于给出诊断。他告诉我，可能是因为我年纪大了，内分泌失调导致的月经不规律，建议我做一些检查以确定情况。

医生还告诉我，疫情当前，我可以在家中完成这些检查，无需去医院。这让我感到非常安心。我按照医生的建议，做了阴道彩超和宫颈癌筛查。检查结果显示，我的宫颈癌筛查没有问题，但是子宫略小。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识让我对病情有了更清晰的认识，而且整个过程都是在安全、舒适的环境中完成的。我相信，在未来的日子里，我会更加信任并依赖互联网医院。

那天，我正在办公室忙碌着，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息，提醒我预约了一位医生进行线上问诊。虽然有些犹豫，但考虑到自己的身体情况，我还是决定接受这个预约。

医生是一位经验丰富的妇科专家，她首先询问了我的月经情况。我告诉她，我的月经是在12月初来的。接着，她问及我的白带情况，我回答说我现在是排卵期，白带没有异味，跟以前一样。医生又询问了我大姨妈走后的几天白带颜色，我描述说没什么颜色，但是周日开始我发现内裤是褐色的。

医生建议我先观察几天，因为排卵期出血是正常的，一般3天左右就会干净。她还询问了我是否定期做了宫颈癌筛查，我告诉她我没有做过，但之前接种过HPV疫苗。医生说现在血不多，观察几天就可以了。

在这次问诊中，我深深感受到了医生的专业和细心。她不仅详细询问了我的病情，还为我提供了合理的建议。更重要的是，她始终保持着耐心和友好的态度，让我感到非常安心。

整个问诊过程结束后，医生告诉我有问题随时留言，这让我感到非常贴心。虽然只是线上问诊，但医生的专业和关怀让我感到如同面对面交流一般。

那天，我因为月经不调的问题，通过互联网医院预约了一位妇科专家进行线上咨询。专家非常耐心，详细询问了我的病情，并给我提供了专业的建议。

一开始，专家告诉我，我的宫颈癌筛查结果没有问题，这让我稍微放心了一些。然而，持续几个月的阴道出血让我十分困扰。专家建议我尝试使用地屈孕酮片，并详细说明了用药方法和疗程。

在用药期间，专家还定期与我沟通，了解我的病情变化。当我问及持续流血的原因时，专家告诉我，这可能是由于卵巢排卵功能异常和孕激素分泌不足引起的。

专家还提醒我，宫颈问题也需要排除，建议我在老家进行TCT HPV检查。此外，专家还告诉我，压力、情绪波动、体重变化等因素都可能影响卵巢功能。

整个咨询过程中，专家的态度非常友好，让我感受到了温暖和关怀。虽然我只是通过屏幕与专家交流，但她的专业和耐心让我深感安心。

问诊结束后，我按照专家的建议进行治疗，并定期进行复查。现在，我的病情已经有了明显的改善，感谢互联网医院和专家给予的帮助。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重，因为最近身体出现了一些不适。医生***温柔地询问了我的情况，并告诉我医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感到一丝安慰，觉得在这个线上平台，我也能得到专业的医疗服务。

医生询问了我一些问题，包括我的症状和之前的检查结果。我如实回答，并收到了医生的详细解答。医生告诉我，我的宫颈有问题，需要进一步检查和诊断。

医生的专业和耐心让我感到安心。他详细解释了我的病情，并告诉我治疗方案。我问他HPV感染的具体型号，他耐心地回答了我。接着，医生询问了我的婚育情况，我如实相告。

在交流的过程中，医生不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。当我担心宫颈锥切后的复发可能性时，医生安慰我说，HPV感染90%的人可以在8～24个月自然转阴，自身免疫力提高最重要，保持最好的心态。

医生还建议我养成良好的生活习惯，早睡早起，多运动，晒太阳，补充维生素D。我感到非常感激，觉得医生不仅是一个专业的医生，更是一个关心患者的人。

当我询问是否可以在月经干净了十天后做宫颈锥切时，医生告诉我，可以等下个月月经结束了再进行。这让我放心了许多。

在整个诊疗过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。他不仅给了我专业的建议，还给了我心理上的支持。我非常感激医生，也感谢京东互联网医院这个平台，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那天，我接到朋友的电话，语气焦急。她告诉我，她的表妹小丽感染了HPV病毒，正在为治疗发愁。小丽是一个温柔的女孩，我立刻答应帮忙。于是，我联系了京东互联网医院，希望能找到一位经验丰富的医生。

经过简单沟通，我被分配到了一位资深的妇科医生。医生非常耐心，首先详细询问了小丽的病情，包括症状、治疗经历等。在了解完情况后，医生给出了专业的治疗方案。

医生告诉我，HPV感染需要持续足量足疗程治疗，否则病毒难以根除。他推荐了一种名为金舒喜的干扰素，建议小丽使用。同时，他还提醒我，治疗期间不能有性生活，以免传染给伴侣。

然而，小丽在治疗过程中遇到了一些困扰。她在省属三甲医院看的是主任，但主任只开了一种价格昂贵的干扰素。小丽担心效果，于是向我咨询。我建议她尝试金舒喜，因为便宜且效果不错。

在医生的指导下，小丽开始了治疗。虽然治疗过程中有些不适，但她坚持了下来。经过三个月的治疗，小丽的病情得到了明显改善。她感慨地说，感谢京东互联网医院，让她找到了专业的医生，解决了困扰。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生专业、耐心，服务态度好，让我对线上问诊充满了信心。

那天，我刚刚结束大姨妈，心情不错，决定和伴侣一起度过一个美好的夜晚。然而，事情并没有我想象中那么顺利。刚开始的时候，我感到一阵剧烈的疼痛，让我们不得不停下来。第二天早上，我发现内裤上有一点点血迹，心里开始有些不安。

我开始担心，不知道这是不是大姨妈没走干净的征兆，还是其他什么问题。于是，我在网上搜索了一下，发现可以尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，填写了个人信息，上传了照片和病历资料。

很快，我就收到了医生的回复。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、出血量、是否有不适感等等。我如实回答了医生的问题，然后医生给出了专业的建议。医生告诉我，可能是由于同房时组织损伤导致的出血，并建议我每年进行宫颈防癌筛查。

医生还告诉我，如果出血量不大，可以观察几天，同时保持外阴清洁。我按照医生的建议，开始使用洗液清洗，并注意观察出血情况。几天后，出血停止了，我也放心了许多。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅解答了我的疑问，还给了我很好的建议。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的患者受益。

那个阳光明媚的下午，我独自坐在家里，电脑屏幕上跳动的文字让我心情忐忑。我是一名52岁的女性，最近体检时被告知宫颈细胞学检查显示52阳性，活检结果显示CIN2级，也就是宫颈癌前病变。医生建议我进行利普刀手术。虽然我居住在浙江宁波市，但考虑到疫情，我犹豫是否前往医院就诊。

一次偶然的机会，我了解到可以在线上咨询医生。于是，我鼓起勇气，向一位妇科医生进行了咨询。医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了关于利普刀手术的各种疑问，并告诉我手术需要住院，一般当天住院手术，当天下午出院，特殊情况第二天出院。

在医生的鼓励下，我决定尝试线上问诊。我详细描述了我的病情，包括手术前的准备工作以及术后注意事项。医生非常专业，他告诉我，一般血常规、凝血功能、生化、乙肝梅毒艾滋需要重新在我们医院做，胸部ct、心电图不用再重新查了。这让我感到非常安心。

在医生的指导下，我预约了手术时间，并按照他的建议进行了术前检查。手术当天，我按时到达医院，医生和护士都非常友好，让我感到宾至如归。手术过程顺利，术后恢复也很快。这一切都离不开医生的专业和耐心。

现在，我已经完全康复，再次感谢那位不知名的医生。他的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。虽然我们从未见过面，但他的医术和医德让我铭记在心。