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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎性反应和坏死性病变，病变可深达黏膜肌层，其中胃溃疡和十二指肠溃疡，最为常见，胃溃疡是我国人群中最为常见，而且容易发病的一种疾病。胃溃疡受地理及气候影响，同时还受季节的变化影响，男性发病率会比女性高，与男性爱吸烟以及一些不良的生活饮食，还有工作压力有一定的关系，另外,男性的心理精神上，都比较紧张，忧郁也会诱发胃溃疡的发生。

十二指肠溃疡是指发生在十二指肠的慢性溃疡，好发于气候变化较大的冬春两季，与胃酸分泌异常、幽门螺旋杆菌感染、非甾体抗炎药应用等因素有关，多发生于青壮年，发病率占消化性溃疡的70%。

肠梗阻胃肠引流出血性液体建议及时去医院治疗。肠梗阻患者在胃肠引流中引流出血性液体是应该警惕的事情。肠梗阻患者的胃肠引流出血性液体可能是应激性胃溃疡，胃溃疡的黏膜出血是需要警惕的。如果肠梗阻患者在胃肠引流中引流出血性液体，说明现在肠梗阻患者体内仍放着胃肠减压管，说明患者仍在医院里面治疗。医生会对患者引出的血性液体进行查验，从而选择更好的治疗方案。建议患者多跟医生沟通，有利于提高治疗效果。

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作者：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 钟朝辉

饮食没有规律、熬夜，吃过多的辛辣的食物或刺激性的食物，饮酒对胃是有伤害的，同时饥一顿、饿一顿，不吃早餐、饿了不吃饭、也不饮水，也不补充蛋白质的食物，这些都是对胃造成了不同程度的损害。

胃病首先要去医院去检查，看是不是得了幽门螺杆菌，如果是幽门螺杆菌的感染，就要进行抗生素的治疗，如果出现了溃疡，要加上抗溃疡的药物，三联或四联的药物治疗。如果没有这些问题，同时要注意饮食规律，避免吃过硬或过于刺激的食物。

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作者：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 钟朝辉

胃溃疡是胃的主要的并发症，溃疡和胃癌的发生，主要是跟人的消化道的卫生有关，幽门螺杆菌是造成胃癌、溃疡病的主要原因；对于这种胃病首先要注意这个餐饮的卫生，另外还有要避免暴饮暴食，吃过于刺激的食物。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

胃溃疡有可能会诱发胃癌，如果胃溃疡反复发作，不治疗，胃粘膜发生癌性转变，那么就可能诱发胃癌。胃溃疡患者往往出现以下表现时，提示胃癌发生的可能性大：

一、胃溃疡一般不会形成腹部包块，但是如果发生恶变，溃疡就会变大、变硬。晚期患者可以在左上腹部触摸到包块，压之疼痛。

二、近期内经常发生呕血或出现柏油样大便，大便隐血试验结果呈阳性，并且发生严重贫血。

三、胃溃疡易反复发作，按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，缓解效果不明显，甚至无效。

四、胃溃疡的疼痛都表现为上腹部隐痛，呈烧灼样或钝痛，且疼痛发作与进食有关，一般在进食1~2小时内出现，之后逐渐减轻，如果疼痛失去了上述规律性，则应警惕为恶变的先兆。

五、短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性消瘦，则恶变成胃癌的可能性极大。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡患者需要手术治疗的情况有：

1、当病人出现消化道大出血，经过保守治疗，内镜下止血治疗或者是血管的介入治疗，都不能使溃疡止血的时候。

2、如果病人出现严重的穿孔以后，出现腹膜炎的体征的时候。

3、当胃溃疡发生幽门梗阻，尤其是幽门管溃疡出现瘢痕狭窄导致梗阻，通过内科服药保守治疗不能够使梗阻解除，或者是在内镜下通过球囊扩张仍然不能解除梗阻的情况下。

4、溃疡病人如果复查胃镜高度怀疑是肿瘤的时候。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

如果胃溃疡患者同时合并有心脑血管病变或者是必须长期服用恩塞类药物的疾病，这时候就需要维持治疗，对胃黏膜进行保护。如果病人条件允许的情况下，要及时给病人进行胃镜检查，来判断这种溃疡是药物刺激引起来的溃疡发生，还是有其它的情况。

如果经过6-8周治疗症状没有缓解，溃疡也没有愈合，就要适当得延长治疗时间。如果12周还没有愈合，就把它称之为难治性溃疡，这样就不能再长期维持下去，只能采取手术治疗。

伤风感冒喉咙痛吃饭吞咽的时候心口堵疼，吃饭的时候痛吃面的时候不痛，这种情况要考虑有没有胃溃疡的表现。因为吃米饭的时候胃酸增加，会引起胃溃疡的疼痛，而吃面就是胃酸增加相对就少一点，建议可以吃护胃的药。

内脏大出血需要及时止血，保证血压恢复。如果内脏大出血止不住会有生命危险，需要进行及时的抢救的措施。首先要保持呼吸通畅，建立起静脉的通路。其次需要补充血容量，在有条件的情况下尽快地输入血液。没有条件的情况下，补充葡萄糖或者糖盐保持足够的血容量，让血压恢复到一定的水平，急诊和探明内脏大出血的病因和部位。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

进行胃溃疡的预防和保健措施如下：

1、经常查幽门螺杆菌，看幽门螺杆菌是否增高。如果幽门螺杆菌增高，就要根除幽门螺杆菌，防止溃疡的复发。

2、生活方面，注意尽量不要精神过度紧张、过度劳累或者饮食不规律。

3、在饮食的过程中要注意避免吃辛辣刺激的食物。

4、病人有关节疼痛、头痛，心脑血管的病变，发生过脑梗或者是发生过心梗，需要长期用恩塞类的药物时，要注意服用胃黏膜保护剂或者抑酸的药，防止溃疡的发生。

作者：黄刚

胃作为人体重要的消化器官，承受着消化食物的重任。由于工作量大，且很多人饮食不规律，导致胃部问题频发。饭后胃痛是常见的现象，可能是胃部疾病的表现，也可能是其他因素引起的。下面，我们将探讨饭后胃痛的原因及缓解方法。

一、饭后胃痛的原因

1. 胃炎、胃溃疡：这是导致饭后胃痛最常见的原因。胃炎是胃黏膜的炎症，胃溃疡则是胃黏膜的破损。

2. 不良饮食习惯：暴饮暴食、饮食不规律、食用刺激性食物等都会导致胃痛。

3. 精神紧张、压力大：长期处于紧张、焦虑的状态，会导致胃酸分泌过多，引发胃痛。

4. 胃肠功能紊乱：胃肠功能紊乱会导致消化不良，从而引发胃痛。

二、缓解饭后胃痛的方法

1. 改善饮食习惯：按时吃饭，定量进食，避免暴饮暴食。少吃刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等。

2. 戒烟限酒：烟草和酒精都会刺激胃黏膜，加重胃痛症状。

3. 调整心态：保持乐观的心态，减轻压力，有助于缓解胃痛。

4. 增加运动：适量运动可以促进胃肠蠕动，改善消化功能。

5. 药物治疗：在医生指导下，合理使用药物，如胃黏膜保护剂、抗酸药等。

三、预防胃痛的方法

1. 保持良好的饮食习惯：定时定量进食，避免暴饮暴食。

2. 注意饮食卫生：避免食用变质、过期食物。

3. 保持良好的心态：减轻压力，保持乐观。

4. 定期体检：及时发现并治疗胃部疾病。

总之，饭后胃痛是常见的现象，了解其原因和缓解方法，有助于我们更好地保护胃部健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到京东互联网医院。自从去年开始，这里成了我生活中不可或缺的一部分。

“你好，我是陈医生，有什么可以帮到你？”一个温柔的声音响起，我立刻感到一股暖意。陈医生是我在线上咨询的医生，他总是那么耐心、细致。

“医生，我最近有点不舒服，总是头晕乏力，大便发黑。”我向陈医生描述了我的症状。

陈医生立即为我安排了相关检查，几天后，结果显示我患有消化道胃溃疡出血，导致中度贫血。同时，检查中还发现了我肝脏上有结节。

我有些担心，便向陈医生询问：“医生，我的肝脏结节是良性的吗？”

陈医生安慰我说：“目前来看，恶性可能性很小，我们会进一步进行检查。”

在陈医生的安排下，我做了肝脏磁共振和腹部增强CT。检查结果显示，肝脏结节为良性，但考虑到我有乙肝小三阳的病史，陈医生建议我进一步治疗。

“您目前的情况可以考虑进行恩替卡韦和易善复的治疗。”陈医生说。

我感到很安心，因为陈医生总是能给我最合适的治疗方案。

在陈医生的指导下，我的病情逐渐好转。如今，我已经能够正常生活和工作。每当想起陈医生，我都满怀感激。

京东互联网医院，一个充满温暖和希望的地方，让我感受到了医者的仁心仁术。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳动的对话框让我紧张不已。我是一个普通的17岁少年，胃部的不适已经困扰了我很久。左上腹的疼痛，像针扎一样，让我无法安心。我鼓起勇气，向远方的医生寻求帮助。

医生***的询问让我感到温暖。她没有直接下结论，而是耐心地询问我的症状，从疼痛的位置、时间，到饮食和生活习惯，她都细致地了解。她告诉我，剑突靠近右边的疼痛可能是肝脏和胆囊的问题，而空腹饥饿时的疼痛不排除是十二指肠溃疡。她的话语让我感到一丝希望。

然而，我还有另一个烦恼。我经常在夜里遗精，这让我感到困扰。医生***并没有嘲笑我，而是耐心地告诉我，这并不是什么大问题，建议我去看看中医进行调理。

还有一件让我烦恼的事情。我的包皮偶尔会包住阴茎，我担心这会导致细菌滋生。医生***告诉我，只要及时擦干，应该没问题。但当她听说我包皮太长时，她建议我去泌尿外科咨询一下，甚至可能需要手术。

医生***的耐心和细致让我感到非常感激。她不仅为我解答了疑问，还给了我很多实用的建议。虽然只是线上问诊，但我却感受到了她的专业和关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在互联网时代，医生的专业和关怀依然可以传递。我相信，只要我们用心去沟通，就能战胜病魔，迎接美好的未来。

那天晚上，我拖着疲惫的身躯回到家，一屁股坐在沙发上，晚饭后的不适感让我忍不住皱了皱眉。自从两个多月前开始，每天晚饭后，我总会躺在沙发上，胃胀得让我无法入睡。有时候，放屁后才会舒服一些，肚子也会咕咕叫。这样的情况总是凌晨5点准时来临，让我不得不从床上爬起来。

为了解决这个问题，我尝试过吃益生菌、西药，但效果并不理想。在一次偶然的机会下，我听说互联网医院可以在线咨询医生，于是我决定试试。

通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医内科医生。医生详细询问了我的病情，包括发病时间、原因、治疗方法等。我如实相告，医生根据我的症状，通过舌诊分析，认为我是阴虚有热，脾胃偏弱。于是，医生给我开了中药进行调理。

医生告诉我，药材由京东药房提供，质量有保证，可以选择汤剂、颗粒剂等多种剂型。我选择了汤剂，因为医生说可以帮我代煎好装袋，方便服用。医生还提醒我，在服药期间要注意饮食和生活习惯，避免油腻、辛辣和寒凉的食物，按时作息，尽量放松精神。

服药后的几天，我明显感觉到了胃胀的症状有所缓解，晚上也能睡得更好了。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也深深感激互联网医院给我带来的便利。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了去医院的时间，还能享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会从中受益。

那天，我因为胃部隐隐作痛，犹豫了很久，最终决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位消化内科的医生。

医生非常耐心地询问了我的症状，从疼痛的时间、与饮食的关系，到是否有类似病史，他都细致地了解。当我提到疼痛可能和低温、凉食有关时，他立即表示理解，并告诉我这种情况在冬季并不少见。

医生没有立即给我开药，而是先让我观察一段时间。他告诉我，胃痛的原因可能有很多，需要排除其他可能性。在他的建议下，我买了些胃药，并按时服用。

几天后，我的疼痛有所缓解，医生也对我的恢复表示满意。他告诉我，虽然胃痛可能与情绪有关，但通常需要情绪发生很大的变化才会导致胃痛。听到这些，我放心了许多。

在用药过程中，我偶尔感到恶心，医生又为我开了一些药物，并详细解释了如何服用。虽然药费有些贵，但考虑到医生的专业和耐心，我觉得非常值得。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让人放心。我会继续关注京东互联网医院，也希望更多的人能从中受益。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在屋子里，屋子里却弥漫着一股焦虑的气氛。我母亲，62岁，年轻时得过胃溃疡，一直胃不太好。最近，她的胃疼和拉肚子又犯了，而且情况比以前严重得多。

母亲比较排斥做肠胃镜，所以她只是吃药调理。上半年胃疼拉肚子时，她挂了吊针，症状有所缓解。但最近十几天，胃疼和拉肚子又开始了，而且吃了过一会就拉肚子，吃凉的辣的更容易拉，有时候很急还控制不住。

我上网查了一些信息，发现可能跟胃收缩和黏膜，以及肠炎有关系。因为母亲在老家，还没上来检查，所以我决定先线上问诊，看看能不能先控制一下症状。

我通过互联网医院找到了一位消化内科的专家。医生询问了我的母亲的病情，详细了解了她的症状，然后给出了建议。医生说，可能是因为胃炎和胃肠道功能紊乱引起的，建议完善胃肠镜及幽门螺旋杆菌检查。

我按照医生的处方给母亲买了药，并告诉她生活要有规律，尽量避免生、冷、硬、辣食物，定时定量进食，忌暴饮暴食，尽量不抽烟、饮酒，晚上睡前二个小时尽量不要进食，午、晚餐后适当活动再休息。少食多餐，细嚼慢咽，注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。

母亲按照医生的建议调整了饮食和生活习惯，症状有所缓解。我非常感激那位医生，他的专业和耐心让我感到很安心。

那天，我像往常一样，在江西南昌市的家中，因为肠胃不适而倍感困扰。于是，我决定尝试一下线上问诊，看能否找到一些缓解不适的方法。

在京东互联网医院上，我选择了消化科的一位资深医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史，并根据我的描述给出了初步的诊断和建议。

医生在了解了我的情况后，为我开了一张处方，并详细解释了每项药品的用途和用法。处方创建后，医生告诉我，处方已送达药师审核。在此期间，医生还提醒我，如果吃药期间有任何不舒服，需要线下医院就诊。

当我收到医生的处方详情时，发现药品已经可以预约了。我按照医生的指示，点击卡片预约了药品，并在用药期间感受到了明显的改善。

然而，在用药过程中，我发现自己需要更多的药品来维持疗效。于是，我再次联系了医生，希望能够多开几盒。医生在了解了我的需求后，重新评估了我的病情，并同意了我的请求。

整个过程中，医生的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅给予了我专业的医疗建议，还关心我的用药情况，让我感受到了家的温暖。

最终，我在京东互联网医院顺利购药，并感受到了线上问诊的便捷和高效。这次经历让我更加相信，互联网医院在医疗行业中的重要作用，也让我对医生的品质有了更高的认识。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院，心里既期待又忐忑。孩子最近胃疼得厉害，我担心是不是饮食或者过敏引起的。医生***耐心地询问了孩子的症状，告诉我胃疼可能与饮食、过敏、感染等因素有关。

医生建议我们先尝试用药，如果症状没有改善，再做胃镜来明确原因。听到这个建议，我有些不安，但医生安慰我说，如果用药后症状好转，可能就不需要做胃镜了。

孩子从小就有咳嗽的毛病，有时候咳嗽得厉害，刚躺下睡觉就会呕吐，甚至呕到眼水出。我担心这种情况是否会影响胃痛。医生告诉我，剧烈咳嗽确实会导致胃酸反流，伤到食管。

我接着询问医生，孩子最近放屁好臭，今天也是的，叫他大便又没得拉。医生告诉我，日常饮食中蔬菜类不要偏食，可以适量食用玉米，但红薯不建议食用。

医生最后提醒我，先把开的药吃完，可能会好转。虽然医生的话让我感到一丝安慰，但我还是决定在问诊记录中发起复诊，毕竟孩子的健康最重要。

您好，我是尚品杰医生，将由我为您提供医疗咨询帮助，正在阅读您的病例，请您稍等。

您好，请问您是想在我们医院购买这些药品吗？

是的，我们打算到您那里看病，想确认一下这几样药品是否有。

我们医院有这些药品，但可能不是同一个厂家。明天上午我在电脑上给您查一下。

请问您哪里不舒服，能详细告诉我一下病史吗？

您明天在上班吗？我们想找您看病，在哪个门诊，我们想住院看病，帮我看看那几样药，有一样没，想到时候买了。

感谢您的信任。我现在在北京医院进修。等8月底就回医院了。如果您需要住院，我给您推荐我们科室里的一位医生，给您打个招呼。

好的，明天上午我给您查一下给您回复。您可以上我们医院1号楼21楼消化内科二病区找刘晓政主任医师过田春阳主治医师就行。

我已经查过了，这些药品我们医院都有，我也和田医生交代过了，需要住院的话就找他。

说实话，医生，我们之前有段聊天记录，说是找您看，去了医院没见您，所以我们遇到了田医生之前让田医生给看过病，再让他看，给他发消息，也不知道是忙什么没回信息，所以我就找您。

没事的。最近一段时间我在北京医院进修。到8月底才回去。科里的年轻医生还是田医生，比较负责任的。

那天，我因为胃部的不适，通过互联网医院预约了消化内科的***医生。一开始，我还有些担心，毕竟线上问诊不同于面对面，但很快，***医生的热情和专业让我放心。

***医生仔细询问了我的症状，包括饭后躺下时的不适感，深呼吸和站立时的疼痛。他还询问了我的胃镜报告，得知没有严重病变后，他建议我进行胸部CT检查，以排除其他可能的疾病。

在得知我近期没有用药，且对药物过敏史和肝肾功能等信息后，***医生为我制定了治疗方案。他建议我注意饮食，避免辛辣油腻食物，保持情绪稳定，并建议我尝试跑步来缓解症状。

在***医生的指导下，我开始了新的生活方式。我逐渐减少了饭量，避免吃难以消化的食物，坚持每天跑步，并在必要时使用胃苏颗粒。经过一段时间的调整，我的症状明显改善。

在这次线上问诊中，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了***医生的热情和耐心。他不仅在治疗上给予了我指导，还在心理上给予了我支持。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我对健康有了更深的理解。