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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

患者出现明显的窦性心动过缓，心电图以及动态心电图，提示有长间隙而间隙超过4秒，况且患者的最快心率，小于每分钟90次以下，这种情况下需要安置起搏器，具体是单腔的双腔的还是生理性的，根据患者的临床的病情以及家庭的情况，安置起搏器。

目前临床上安置的起搏器，大概的使用寿年是8~10年，一般患者都能接受8~10年，如果患者的使用寿限厂家保证的是8年，临床的体会，能用到9~10年，但如果到了8年，一定要定期的检测，看电池的量还有剩余多少，不要到电池耗尽后，没有起搏功能再置换，这种情况下由于患者有长间歇，很容易引起问题，一定要注意。

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首先明确什么是窦性心律，其次是什么是窦性心动过缓。

心脏的跳动不受大脑的支配，受窦房结发出的电冲动影响到心脏。而窦房结是位于上腔静脉，与左心房交接地方一个部位，发出电脉冲，激动心房、心室。而窦性心动过缓是指每分钟的心跳小于六十次以下，而正常的心率是在六十次到一百次之间，如果小于每分钟六十次，就叫做窦性心动过缓。

而窦性心动过缓对于大多数人来讲，尤其是运动员、健康的年轻人、体力劳动者，由于长期的劳动，经过机体锻炼，窦性心动过缓是生理性的，这类病人大部分没有明显的症状，是正常现象。

一般来说轻度的过缓是不需要去干预的，比如说你有55次左右的心率，它还是可以接受的，没必要去干预。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

如果窦性心动过缓的人感觉到有心慌、胸闷、心悸、气短的症状，最好到医院做一个全面的评估。首先要量血压、听呼吸、做心电图，尤其是动态心电图。因为心率受运动、休息的影响不断变化。做二十四小时的心电图，要看它的平均心率、最慢心率、最快心率以及心率的变异性。同时还要做胸片，看心脏的大小是否增大，有没有心功能不全。还要做超声心动图，超声心动图不光看心脏的结构，还可以看心脏的功能。同时还要排查心功能相应的深化指标进行全面评估，判断是生理性还是病理性窦性心动过缓。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

临床上有少数年轻人、运动员、体力劳动者，由于长期运动和锻炼，出现生理性窦性心动过缓。这一类人往往没有症状，不需要特别处理。 随着年龄的增大、劳动量的减少，窦性心动过缓可以自行恢复。大多数窦性心动过缓的人是生理性的，不会自愈，但是没有症状，不需要特别处理。

窦性心动过缓的人相对生命会比窦性心动过快的人要长很多。因此在临床上，窦性心动过缓的患者如果心率不是特别低，应该是一件好事。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

对于大多数窦性心动过缓的人往往没有症状。对于少数人，如果出现心悸、胸闷、气短、乏力、头晕、头疼，同时做心电图和24小时动态心电图，如果心率小于40次，没有安置起搏器的指征，这种情况下，短期使用药物，比如麻黄碱、654-2、麻黄素以及中药进行对症处理。

像这种情况下对症处理以后如果还有症状，要进一步检查患者是否有病态窦房结综合征，有冠心病、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等临床病症，进行综合检查和综合治疗。

肯定问题不大，窦性心动过缓当然非常常见，但是什么情况下窦性心动过缓是有问题的，就是如果我的心跳持续的在白天低于45次以下，而且很重要我要有头晕胸闷眼前发黑，甚至出现晕厥的这些症状的话，这种就是很严重的问题了。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

窦性心动过缓的人大多数没有明显症状，像胸闷、气短、乏力、胸疼，但还要注意，在劳动、生气、干活时，最好摸一下脉搏，看一下自己的心率是否有所增加。如果心率增加以后超过六十次，在剧烈活动时，超过每分钟九十次以上，这种情况往往是生理性的，不需要特别处理。

但如果进行大量运动以后，患者最快的心率没有超过九十次，在活动六分钟以后，患者的心率没有恢复到以前在安静状态的心率，这表明患者的心功能以及窦房结的功能都有潜在危害，这类病人需要进一步检查，平时一定要注意健康的生活方式。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

一般情况下，窦性心动过缓很少引起胸疼。但是在特殊的情况下，如果患者有冠心病、动脉粥样硬化、血管狭窄，由于心动过缓、心肌供血不足，可出现胸疼，但这种情况下相对比较少见。而胸疼更常见的是肺炎、胸膜炎、胸腔积液以及带状疱疹等等。

窦性心动过缓引起的胸疼，首先要看心电图，看看有没有缺血性心电图改变，如果有缺血性的心脏改变。治疗不光要增加心率，同时还要抗动脉粥样硬化、抗血小板、降血脂、改善心肌的供血，增加心肌的心率。

窦性心动过缓如果引起缺血性的胸疼，首先一定要镇静，同时多喝热水，扩张血管，改善心肌供血，有条件到医院查一下，以防出现意外。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

窦性心动过缓是指患者的心率小于每分钟六十次。窦性心动过缓的人大部分人没有明显的症状。

窦性心动过缓的人可以喝咖啡，因为咖啡对心脏有一定的兴奋作用，对心率也有一定的加速作用。但是部分窦性心动过缓的人，尤其是刚接触咖啡的人，对咖啡比较敏感，会出现心率过度的加速，而过度的加速以后，患者由于长期的窦性心率偏慢，窦性心动过缓容易出现心悸、胸闷、气短、失眠的表现。

因此窦性的心动过缓的人可以喝咖啡，但是量不要过，浓度不要浓，最好不要出现临床胸闷、气憋、心悸、失眠的症状，而长期的咖啡试验证明对我们的机体、大脑、心脏都是有一定益处的，但是一定要保持一个度。

最近两周我总是感觉心慌，让我有些担心。我知道自己的身体健康很重要，所以我决定尝试在线医疗咨询，希望能够得到专业的建议。通过在线问诊，我遇到了一位非常亲切的医生，他耐心地听我描述症状，并提供了非常详细的诊断和治疗建议。医生建议我做一次24小时心电监测，以便更准确地了解我的心脏状况。医生还提醒我可以在家里自己监测心跳情况，并定期向他汇报。

在医生的专业指导下，我感到放心许多，知道自己的健康问题会得到妥善解决。我决定按照医生的建议去医院做进一步检查，同时也会定期与医生沟通我的身体状况。感谢医生的耐心和专业，让我在这段疑惑的时间里找到了正确的方向。

那天，我正在忙碌的生活中，突然感到一阵晕眩，仿佛时间都凝固了。我立刻想到，可能是心脏出了问题。于是，我打开手机，预约了京东互联网医院的心血管内科专家。

专家***亲切地与我打招呼，详细询问了我的病情，包括我的基本信息、既往病史、过敏史、生活习惯等。我一一回答，心里既紧张又期待。

专家仔细分析了我的心电图，告诉我心率过快，T波有改变，可能是由于压力过大和熬夜引起的。他耐心地询问我是否有精神紧张、焦虑、熬夜等生活习惯，我如实相告。

专家建议我养成良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜，并告诉我这种情况需要半个月到一个月的时间来恢复。听到这些，我感到很安心，也更有信心去改变自己的生活习惯。

在接下来的一个月里，我严格按照专家的建议去做，慢慢地，我感到自己的身体状况有所改善，晕眩的症状也消失了。我非常感谢京东互联网医院和专家***的细心指导和帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，无论身在何处，只要有网络，就能享受到优质、便捷的医疗服务。京东互联网医院，让我感受到了科技带来的便利。

那天，我焦虑不安地坐在电脑前，心中充满了胡思乱想。突然，我想起了最近的心电图检查结果——窦性心动过缓。一个49，一个50，我的心跳速度似乎总是慢半拍。于是，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到一些答案。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。她耐心地听我讲述症状，并询问了我的生活习惯。我告诉她我晚上会做心电图，但结果似乎并不理想。

医生回复说，窦性心动过缓并不是什么大问题，只要定期复查，注意调整生活方式，一般不会有太大的影响。她还鼓励我，这么年轻就是资本，应该找个自己感兴趣的领域深入研究。

我心中有些疑惑，便问及后期发展的情况。医生告诉我，只要保持良好的生活习惯，注意休息，定期复查，一般不会有太大问题。

此外，医生还建议我早上进行晨跑，以增强体质。我按照她的建议，开始坚持每天晨跑。渐渐地，我的身体状况有所改善，心情也变得愉快起来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和关爱。她不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我积极面对生活。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在一个普通的工作日，***来到了***互联网医院进行在线问诊。他最近感到心脏不适，担心自己可能患上心脏病。在与医生的交流中，***得知自己患有窦性心律不齐，但医生告诉他这是正常情况，不需要治疗。***虽然有些担心，但医生的耐心解释和专业建议让***感到安心。

通过这次在线问诊，***不仅得到了医生的专业指导，也对自己的病情有了更清晰的认识。医生的细心和耐心让***对医疗行业充满了信心，也更加重视自己的健康。***感到很幸运能够在***互联网医院得到这样优质的医疗服务。

今天是个阳光明媚的日子，我像往常一样，坐在家中，等待着与医生的线上问诊。

医生是一个亲切的人，总是用温和的语气和我交流。他耐心地听我讲述我的病情，并不时地点头，让我感到很安心。

我告诉他我最近有窦性心动过缓的问题，并且给他看了十月份去住院检查的结果。

医生仔细地看了我的检查结果，然后问我：“您平时运动踢球时候的心率有时候也有160左右，而且运动之后的一两天心动过缓的毛病也不明显，都是60左右，是吗？”我点了点头。

他还问了我一些其他的问题，比如饿的时候心跳格外慢，吃糖吃饭之后心率也能恢复到50以上。医生说，这些情况都很重要，需要综合考虑。

我还提到了胃镜检查的结果，提示有萎缩性胃炎。医生告诉我，这些情况可能与心动过缓有关。

在咨询的过程中，我有时候心率会降到40左右，确实能感觉到有点晕。医生告诉我，这是心动过缓的一种表现，需要引起重视。

医生建议我通过运动来提升心率，比如踢球。我问他，像我这种情况，有没有可能是植物神经紊乱。医生说，这个可能性是存在的，但需要进一步检查才能确定。

最后，医生给了我一些生活上的建议，比如保持良好的作息，避免过度劳累，适当进行有氧运动等。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也对如何治疗和预防有了明确的方向。我非常感谢这位医生，他的专业和耐心让我感到很温暖。

那是一个普通的周末午后，我像往常一样，坐在家中享受着悠闲的时光。突然，手机震动了一下，是一则来自***医院的线上问诊邀请。我点开一看，原来是我一直关注的***医生，他邀请我进行线上咨询。

之前，我曾因为窦性心动过缓的问题，在***医院做过动态心电图检查，结果显示一切正常。但最近，我发现自己有时会感到心跳不适，所以决定再次咨询***医生。

在线上，***医生详细询问了我的症状，并耐心地解释了我的病情。他告诉我，虽然动态心电图结果显示正常，但我可能存在焦虑症状，这导致了心跳不适的感觉。

***医生为我开具了相应的处方，并建议我调整生活习惯，保持良好的心态。他还提醒我，如果在用药期间出现任何不适，应立即线下就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。虽然我没有见过***医生，但他的专业和耐心让我感到非常安心。

如今，随着互联网技术的不断发展，线上问诊已经成为了我们生活中的一部分。我相信，在不久的将来，会有越来越多的患者享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我因为工作忙碌，实在是没有时间去线下医院排队就诊。于是，我尝试了通过互联网医院进行线上问诊。打开应用，我很快就找到了一位经验丰富的医生。

在详细描述了我的病情后，医生非常耐心地询问了我一些细节，然后告诉我需要继续服药，并且饮食上需要调整，蛋白质的摄入量需要增加。他还提醒我，心电图显示我有窦性心动过缓，需要关注。

听到这里，我有些紧张，便询问医生窦性心动过缓是怎么回事。医生解释说，这是一种常见的心律失常，需要通过进一步检查来确认。于是，医生为我开了一些药物，并建议我去医院做长程心电图和心脏彩超。

在医生的建议下，我预约了相关检查，并在网上完成了处方支付。医生告诉我，如果用药期间有不适，要及时线下就诊。我非常感激医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的医疗建议。

用药期间，我确实感觉有所改善，而且医生还在线上为我解答了关于用药的疑问。我觉得这种线上问诊的方式非常方便，既节省了我的时间，又让我得到了专业医生的指导。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人带来健康和便利。

我今天去做了医生说的甲状腺检查，结果显示血糖稍高一点。医生询问我是否是吃饭后去的，我回答说是早上吃了一笼小笼包和小米粥去的。今天又去做了心电图，结果没有显示窦性心律过速。医生给出建议后，问诊结束。医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我带着父母的体检报告，走进了***医院的互联网问诊平台。屏幕上，一位和蔼可亲的医生***向我问好，那一刻，我感到无比的安心。

我向***医生详细描述了父母的症状和检查结果。父亲51岁，心电图显示窦性心动过缓；母亲49岁，心电图结果显示窦性心动过速，下壁ST段水平型稍下移。我紧张地问：“这种情况严重吗？需要注意什么呢？”

***医生耐心地告诉我，父亲的窦性心动过缓可能是因为平时缺乏锻炼，而母亲的窦性心动过速可能与紧张有关。至于心电图上的异常，虽然下壁ST段水平型稍下移可能提示有冠心病的可能，但因为父母没有症状，且没有其他高危因素，所以可能性不大。

听到这些，我心中的大石头终于落下了。***医生建议我们定期复查心电图，并注意父母的生活习惯，适当增加锻炼。

在接下来的日子里，我时常想起***医生的建议，也时常为能在互联网上找到这样一位负责任、有耐心的医生而感到庆幸。感谢***医生，是您让我们感受到了医者的温暖和关怀。

我在一家互联网医院进行了线上问诊。医生通过文字和图片询问我的病情，非常细致地了解我的身体状况。在问诊过程中，医生非常友善地向我介绍了自己，并提醒我准备线下的诊疗资料以便更好地给出诊疗建议。

医生非常耐心地询问了我的不适症状，包括最近是否有头晕胸闷、血压血糖血脂情况、是否查过动态心电图等。我向医生反映了我的困倦和掉发情况，医生建议我进行甲状腺功能检查，并非常详细地解释了甲状腺功能与心率过慢的关系。

在医生询问胆囊息肉的情况时，我向医生诉说了自己的困扰。医生非常耐心地解释了胆囊息肉的情况，并建议我可以去普外科进行检查。虽然我曾反映在其他医院就诊未见好转，但医生仍然非常耐心地解释了情况，并提出了新的建议。

整个问诊过程中，医生非常专业、细心、耐心地与我交流，让我感受到了医生的关怀和专业。最后，医生非常贴心地和我道别，让我对这家互联网医院留下了非常好的印象。