视频简介

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

视频简介

作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

首先38岁还是非常年轻，也是轻度的高血压，这种情况第一个要服药，第二个要生活方式的改变，如果血压控制的很好，低于120/70mmHg以下，建议最后保留坎地沙坦这个药物，当然要看基础心率的情况。第三个问题，倍他乐克25mg，一天一次服用，建议可以改成倍他乐克缓释片服用半片，能够24小时比较平稳的控制心率和血压。第四个提到总是有心前区的胸闷，隐痛这种情况。建议要去查血糖、血脂以及动态心电图，来评估一下动脉粥样硬化冠心病的风险。

因为袖状胃切除术后体重下降，血管压力减轻。肥胖的人群来说，高血压的原因跟肥胖有关。肥胖的人的血管里的压力比较大，导致血管的张力和压力很大，血压自然会升高。袖状胃切除术后患者的体重会下降，血管压力自然会减轻，血压也会变好。

高血压是个伪命题吗

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

高血压药一般建议在晨起空腹时服用。

人体的血压是有明显的昼夜波动规律的，清晨和下午高，晚上最低，呈现出一条“双峰一谷”的曲线：早上6～8点是一天中血压的最高峰，医学上叫“血压晨峰”，也是心梗、脑梗等心脑血管并发症的高发时段。因此，大多数情况下医生都会建议高血压患者早上一起床就服用降压药，以降低清晨血压，进而降低心脑血管病的发病率。

但如果患者肠胃功能比较差，或空腹服药会导致肠胃不舒服，这种情况则可以在早晨起床后吃一些食物后服用降压药。但对于血压控制不稳或病情比较复杂的患者，则需要在医生的指导下调整降压药的服药时间和服药剂量。

高血压是指体循环的动脉，血压增高为主要特征，常常伴有心、脑、肾等器官的功能，或者是器质性损害的临床综合征。高血压病是一个慢性病，是多发病，是最常见的也是心脑血管疾病最主要的危险因素。家里人有高血压，而大部分人群不一定有高血压，血压的变化是随着内外环境的变化来调整。正常人生气了或是遇到寒冷天气，吃过饱或是吃过于油腻了，会有增加患高血压的几率，但是不一定是高血压。有的人会表现出头痛、恶心、头晕，大家会想到血压的问题，但如果这些症状都没有，也没有去体检，就很难发现血压的异常。又不去积极的进行治疗，血压控制又不理想，就会引起心、脑、肾功能或者器质性的损害，就会有临床表现。有人会心绞痛、心梗、突然休克、偏身障碍等表现，所以这些表现都只是一个症状，但是一定要做好定期的体检，及时发现血压的异常。

医生也有高血压，医生也用降压药

富贵病，顾名思义，是随着生活水平的提高而逐渐增多的一类疾病。常见的富贵病包括高血压、糖尿病、冠心病等。这些疾病的发生与不良的生活方式密切相关，如高盐、高糖、高脂的饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等。

要预防和治疗富贵病，首先要从生活方式入手。以下是一些有效的方法：

1. 健康饮食：多吃蔬菜和水果，减少高盐、高糖、高脂食物的摄入，保持饮食清淡。

2. 适量运动：每天进行30分钟以上的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于控制体重，改善心血管功能。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重富贵病的病情，所以要尽量避免。

4. 保持良好的心态：心理压力过大也会导致富贵病的发生，要学会调整心态，保持乐观。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现富贵病的早期迹象，以便及早治疗。

除了生活方式的改变，以下药物也可以用于治疗富贵病：

1. 高血压：ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。

2. 糖尿病：胰岛素、磺脲类药物、DPP-4抑制剂等。

3. 冠心病：阿司匹林、他汀类药物、ACE抑制剂等。

在治疗富贵病时，患者应遵循医生的建议，选择适合自己的治疗方案。

癌症作为一种常见的恶性肿瘤，给患者带来了巨大的身心负担。在癌症的治疗过程中，饮食调理成为许多患者关注的焦点。近日，有关“癌症患者是否需要削皮吃水果”的话题引起了广泛讨论。本文将围绕这一话题展开，探讨癌症患者如何合理选择水果，以帮助患者更好地进行康复。

首先，我们需要明确一个观点：癌症患者并非绝对不能吃带皮水果。事实上，许多带皮水果富含丰富的维生素和矿物质，如番茄、苹果、柑橘等，它们的皮中含有丰富的番茄红素、花青素、橙皮素等抗氧化物质，具有抑制癌细胞生长、降低癌症风险的作用。

然而，由于农药残留等问题，癌症患者在食用带皮水果时需要注意以下几点：

1. 仔细清洗：在食用带皮水果之前，一定要彻底清洗，可以用流动的清水冲洗，或者使用小苏打水浸泡一段时间，以去除表面的农药残留。

2. 选择有机水果：有机水果在种植过程中不使用化学农药，因此相对更安全。

3. 注意水果品种：并非所有带皮水果都适合癌症患者食用，如葡萄、草莓等水果皮较薄，农药残留可能较多，建议尽量不吃或者少吃。

4. 合理搭配：癌症患者在食用水果时，要注意品种的多样化，以获取丰富的营养素，同时避免过量摄入糖分。

此外，癌症患者在选择水果时，还应注意以下几点：

1. 适量食用：水果虽好，但过量食用也会给身体带来负担，建议每天食用200-400克水果。

2. 注意水果的食用时间：建议在两餐之间食用水果，避免影响正餐的消化吸收。

3. 注意水果的保存：新鲜水果最好现买现吃，避免长时间存放导致营养成分流失。

总之，癌症患者并非绝对不能吃带皮水果，关键在于如何正确选择和食用。通过合理的饮食调理，可以帮助患者更好地应对癌症，提高生活质量。

慢性肾功能不全，这一疾病困扰着许多患者，了解其成因至关重要。本文将带您深入了解慢性肾功能不全的四大主要成因：慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害和血液疾病。

首先，慢性肾炎是慢性肾功能不全最常见的病因之一。慢性肾炎是指肾脏炎症持续存在并逐渐加重，导致肾功能逐渐下降。其次，糖尿病肾病也是重要原因之一。长期高血糖状态下，肾脏血管受损，导致肾功能减退。此外，高血压肾损害也是导致慢性肾功能不全的常见原因，高血压长期存在会导致肾脏损害。血液疾病，如多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮等，也可能引起慢性肾功能不全。

慢性肾功能不全的早期症状并不明显，患者可能没有任何不适感。但随着病情的进展，患者会出现消化系统症状、神经系统症状，甚至心力衰竭等严重表现。因此，早期发现、早期治疗至关重要。

治疗慢性肾功能不全，除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，适当运动，增强体质，有助于病情的控制。此外，患者还应注意生活环境，保持室内清洁、通风，避免感染。在饮食方面，患者应遵循医生指导，合理搭配膳食，避免摄入过多盐分、蛋白质等，以免加重肾脏负担。

对于慢性肾功能不全患者来说，定期复查、及时调整治疗方案至关重要。同时，患者应保持积极的心态，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

总之，慢性肾功能不全的成因复杂，患者需重视早期筛查和诊断。通过了解病因、积极治疗和日常保养，患者可以有效控制病情，提高生活质量。

肾脏是人体重要的排泄器官，负责过滤血液中的废物和多余水分。然而，由于各种原因，肾脏功能可能会出现部分或全部丧失的情况，即肾衰竭。肾衰竭的早期症状往往不明显，容易被忽视。本文将介绍肾衰竭的早期症状、病因、治疗以及日常保养等方面的知识，帮助大家了解肾衰竭，提高警惕。

一、肾衰竭的早期症状

1. 尿量改变：肾衰竭早期，由于肾脏滤过功能下降，部分患者的尿量会逐渐减少。有些患者尿量正常，但尿液中的毒素排出量减少，容易引起毒素在体内积聚。

2. 浮肿：肾脏不能清除体内多余水分，导致液体潴留在组织间隙中。早期主要表现为踝部、下肢、眼睑水肿，休息后可消失。

3. 高血压：肾脏有排钠、排水的功能。肾脏受损时，会引起钠水潴留，并分泌一些升高血压的物质，导致血压升高。

4. 恶心、呕吐：肾衰竭早期，毒素在体内积聚，容易引起消化系统症状，如恶心、呕吐等。

5. 疲劳、乏力：肾衰竭患者由于毒素在体内积聚，以及代谢产物的影响，容易出现疲劳、乏力等症状。

二、肾衰竭的病因

1. 慢性肾小球肾炎：是最常见的肾衰竭原因，约占肾衰竭患者的60%。

2. 高血压：高血压可导致肾脏血管损害，引发肾衰竭。

3. 糖尿病：糖尿病可引起肾脏病变，导致肾衰竭。

4. 药物和毒素：某些药物和毒素可导致急性肾损伤，进而发展为慢性肾衰竭。

5. 其他原因：如泌尿系统结石、肿瘤、多囊肾等。

三、肾衰竭的治疗

1. 保守治疗：包括控制血压、血糖，纠正电解质紊乱，改善肾功能等。

2. 透析治疗：对于晚期肾衰竭患者，透析治疗是维持生命的重要手段。

3. 肾脏移植：对于合适的患者，肾脏移植是根治肾衰竭的最佳方法。

四、肾衰竭的日常保养

1. 注意饮食：低盐、低蛋白、低磷饮食，避免食用刺激性食物。

2. 保持良好的心态：积极面对疾病，保持乐观的心态。

3. 定期复查：定期复查肾功能、血压、血糖等指标，及时发现病情变化。

4. 避免劳累：避免过度劳累，保证充足的休息。

5. 避免使用肾毒性药物：如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等。

在追求时尚的同时，女性朋友们往往忽略了包包可能带来的健康隐患。市面上色彩鲜艳、款式时尚的包包，可能暗藏健康危机。

研究发现，部分鲜艳的包包可能含有过量的重金属铅。铅是一种有害物质，长期接触可能导致铅中毒，影响人体健康。对于女性而言，铅中毒还可能增加不孕的风险。

美国加州奥克兰市环境健康中心曾对300种背包和钱包进行铅含量检测，结果显示，43个品种的铅含量超过标准要求。其中，Guess、Nine West、Forever 21、Ralph Lauren、Rainbow等知名品牌的包包，铅含量甚至超标数百倍。

铅中毒会对人体造成多方面的危害，包括神经系统、骨骼、心血管系统和生殖系统等。对于女性来说，铅中毒可能导致月经不调、不孕、流产等生殖系统问题。

为了保护自身健康，建议女性朋友们在选购包包时，尽量选择以下类型：

• 避免购买颜色过于鲜艳的包包，尤其是红色和黄色。
• 选择真皮或帆布材质的包包，避免使用人造皮革、乙烯基材料等。
• 购买时选择正规商场或品牌直营店，确保产品质量。

此外，定期清洗包包，避免长时间接触，也是预防铅中毒的重要措施。

焦虑紧张是现代生活中常见的情绪问题，它不仅影响着人们的心理健康，也可能导致血压升高。那么，焦虑紧张引起的高血压需要多久才能恢复呢？本文将为您解答。

首先，我们需要明确一点，焦虑紧张引起的高血压通常是短暂的，一般三天到五天左右就能恢复正常。这是因为焦虑紧张状态下，人体交感神经兴奋性升高，导致血压升高，心率加快。但是，当焦虑情绪得到缓解后，血压和心率也会随之恢复正常。

然而，每个人的体质、年龄和生活习惯不同，恢复时间也会有所差异。以下是一些有助于血压恢复的方法：

1. 调节情绪：通过听音乐、冥想、深呼吸等方式缓解焦虑情绪。

2. 适当运动：运动可以增强体质，提高心理素质，有助于降低血压。

3. 合理饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬菜水果。

4. 充足睡眠：保证充足的睡眠时间，有助于缓解压力。

5. 避免饮酒：饮酒会加重血压升高，应尽量避免。

如果焦虑紧张引起的高血压持续时间较长，或者伴有其他症状，如头痛、头晕等，建议及时就医。医生会根据您的具体情况制定治疗方案，可能包括药物治疗、心理治疗等。

值得注意的是，长期的精神紧张、焦虑、抑郁会导致顽固性高血压，需要长期服用降压药物。因此，保持良好的心态，积极应对压力，对预防高血压至关重要。

怀孕期间，准妈妈们普遍关注高血压问题，但往往忽视了低血压的风险。事实上，孕期低血压同样不容忽视。那么，孕期低血压是如何产生的？又该如何预防和应对呢？

案例一

近日，一位怀孕35周的孕妇前来就诊，她反映自己仰卧超过5分钟就会感到不适，出现憋气感。这种情况是否正常？有没有什么方法可以纠正呢？

案例二

另一位孕妇致电咨询，她怀孕20周，血压一直保持在90/60mmHg，担心这种情况是否会对胎儿造成影响。

在临床工作中，我们经常遇到类似的问题，都与孕妇低血压有关。那么，孕妇应该如何避免低血压的发生呢？

首先，我们需要了解什么是低血压。正常成年人的收缩压为90～140mmHg，舒张压为60～90mmHg，低于这个范围就可能是低血压。

孕妇低血压的主要原因有两种：一是孕妇贫血或其他疾病导致的低血压；二是怀孕后仰卧引起的“仰卧位低血压综合征”。这种情况下，增大的子宫压迫下腔静脉，影响血液回流，导致血压下降。仰卧位低血压综合征多发生在怀孕32～36周，主要表现为头晕、恶心、胸闷等症状。

仰卧位低血压综合征对母婴健康都有潜在风险，如孕妇发生体位性休克、难产，胎儿出现缺氧等情况。因此，预防和应对仰卧位低血压综合征至关重要。

对于孕期低血压，如果是由贫血或其他疾病引起的，需要根据医生的建议进行治疗。如果是仰卧位低血压综合征，孕妈妈们可以从妊娠28周开始注意改变睡姿，多采取左侧卧位，避免长时间仰卧。

为什么左侧卧位更好呢？因为孕妇增大的子宫大部分向右旋，左侧卧位可以减轻对下腔静脉的压迫，从而预防低血压的发生。当然，如果子宫偏左，则应采取右侧卧位。

除了改变睡姿，孕妇还可以通过以下方法调整血压：

1. 饮食调理：多吃温补脾肾的食物，如大枣、红小豆等；少吃降压食品，如冬瓜、西瓜、芹菜等。

2. 适当增加食盐摄入：食盐可以提升血压，改善头晕、乏力等症状，但摄入量不宜过多。

3. 多饮水：增加血容量，改善血压。

通过以上方法，可以有效预防和应对孕期低血压，保障母婴健康。

肥胖已成为现代生活中常见的健康问题，其带来的危害不容忽视。肥胖者体内脂肪积聚过多，这会对心脏造成巨大负担。以下是肥胖对心脏健康的详细解析。

首先，肥胖会导致心脏负荷增加。脂肪过多会使得血液循环能力下降，心脏需要加大力度泵血，长期如此，心脏功能会逐渐受损。

其次，肥胖是高血压、糖尿病和心脏病的危险因素。肥胖患者通常比正常人有更高的血脂和更多的血流量。然而，由于肥胖，高血脂会导致血液变稠，心脏需要不断加大泵血力度，以维持正常的血液供应。长期高血脂会使动脉硬化，从而进一步增加心脏负担。

此外，肥胖患者的心脏表面也会有脂肪堆积，过度堆积会影响心脏的正常舒张功能，增加心脏负担。

糖尿病是一种以多种原因引起的慢性高血糖为特征的代谢性疾病，典型症状为三多一少，即多尿、多饮、多食、体重减轻，可伴有皮肤瘙痒。长期的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱会导致各种慢性并发症，如慢性进行性疾病、眼、肾、神经、心脏、血管和其他组织器官功能衰退和衰竭。

高血压是一种以全身动脉压升高、外周动脉阻力增加、心输出量和血容量不同程度增加为特征的临床综合征。患者的症状有头晕、头痛、头晕、耳鸣、失眠、疲劳等。

针对肥胖引发的心脏健康问题，我们应采取以下措施：

1. 重视饮食管理，减少脂肪摄入，适当摄入具有降脂效果的食物，如葡萄、鲑鱼、胡萝卜、黄瓜、豆类等。

2. 积极锻炼，尤其是饭后，应适当进行锻炼，防止饭后卧床休息。

3. 根据血脂水平服用口服降脂药物，定期复查血脂，然后相应调整用药。

4. 每年进行体检，尽早预防和治疗潜在疾病。

脚部疼痛是我们日常生活中常见的症状，很多人认为这只是因为长时间行走或站立导致的疲劳。然而，美国足医学联合会提醒我们，脚部疼痛可能隐藏着多种疾病，不容忽视。

老年高血压是一种常见的慢性疾病，给患者的生活带来诸多不便。除了药物治疗外，非药物治疗同样重要，对于晚年高血压患者而言，合理运用非药物治疗方法，有助于控制血压，提高生活质量。

首先，控制体重是非药物治疗方法之一。随着年龄的增长，人体代谢率降低，容易导致肥胖。肥胖不仅会增加高血压患者的病情，还会增加其他并发症的风险。因此，晚年高血压患者应通过合理饮食和适量运动，将体重控制在正常范围内。

其次，调整饮食结构也是非药物治疗的重要组成部分。高血压患者应减少钠盐摄入，每天摄入量控制在5克以内。同时，增加蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物摄入，有助于降低血压。

戒烟限酒也是非药物治疗的重要措施。烟草中的尼古丁等有害物质会刺激血管，导致血压升高。适量饮酒可以放松心情，但过量饮酒会增加心血管疾病的风险。

此外，保持良好的心态和规律的生活作息对控制血压也十分重要。晚年高血压患者应避免过度劳累，保证充足的睡眠，适当参加体育锻炼，如散步、太极等。

总之，晚年高血压患者应重视非药物治疗，通过控制体重、调整饮食、戒烟限酒、保持良好心态等措施，有效控制血压，提高生活质量。