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骨髓瘤——最常见的恶性原发性骨肿瘤

骨髓瘤——最常见的恶性原发性骨肿瘤
发表人:潘峰
骨髓瘤也称原发恶性浆细胞瘤,分为单发性和多发性两种,以多发性为常见。骨髓瘤是最常见的恶性原发性骨肿瘤,占所有原发性骨肿瘤的 45%。本病多见于40岁以上,男性多于女性,主要发生于 50~70 岁。脊柱为好发部位,其中腰椎更为常见,其他部位如胸骨、髂骨等也常发现。骨髓瘤主要侵犯骨髓,但也可在骨外形成浸润灶,如发生于肝、脾、肾、淋巴结等,后者大多见于本病的晚期阶段。初期骨髓瘤多发生于椎体。本病应与脊柱转移瘤、骨质疏松症和甲旁亢相鉴别。
 
早期症状为局部疼痛,逐渐加重,多在下背部或胸廓,亦可在髋部或下肢。约半数以上的患者有病理性骨折,多发生在下胸椎和腰椎,表现为椎体塌陷。约1/3患者发生肋骨骨折。35%的患者有不同程度的脊髓或神经压迫症状,其中一半发生截瘫。在非炎症性脊髓压迫最常见的原因中,骨髓瘤仅次于转移瘤。后期出现进行性贫血、消瘦、乏力、食欲减退、发热、脊柱后凸及侧凸畸形。
 
由于肿瘤组织广泛侵犯骨髓,再加上长期病程,导致不同程度的贫血、血沉明显增快。约有半数患者的血清球蛋白增高,白蛋白可正常或降低,A/G 倒置。25%~50%的患者血钙升高,并可导致继发性甲状旁腺增生。骨髓涂片检查可发现有少量骨髓瘤细胞,即畸形浆细胞。浆细胞增多而无畸形者,应结合临床才能做出诊断或改换其他部位再做骨髓穿刺。
 

多数患者有蛋白尿,少量有血尿和管型尿,伴肾功能不全。由于血钙升高,尿中草酸钙结晶增加,碱性磷酸盐也明显增多。60%的患者尿本-周蛋白阳性,这种蛋白是由分化不良的浆细胞合成和分泌的轻型多肽链,早期可间歇出现,晚期可持续大量排出。本-周蛋白并非骨髓瘤的特异性表现,它可以发生于慢性白血病、转移性肿瘤、红细胞增多症、老年性骨质软化症等,故在做出诊断时,先要将上述病变排除。
 
X线片表现为多个溶骨性破坏和广泛性骨质疏松。溶骨性病灶的边缘呈穿凿样,锐利而清晰,周围无骨膜反应和新骨形成。小的缺损可呈弥漫性的斑点状,大的缺损可达4~5cm,骨皮质变薄,甚至形成软组织肿块。若发生病理性骨折,可见轻度骨膜反应和骨痂形成。CT与MRI可更清楚地显示溶骨性破坏,进一步明确骨皮质的破坏程度和椎旁软组织的侵犯程度。MRI对于骨髓瘤的诊断更为敏感。只有18%的椎体病变既能在MRI上显影,也可通过平片发现。
 
治疗包括:①支持疗法,疼痛剧烈应给予止痛。防治感染。输血,纠正水电解质紊乱与维持酸碱平衡。苯丙酸诺龙可改善食欲,纠正贫血。每日静脉注射羟基二脒锑 250mg,可在2周内使骨骼钙化;也可给予骨化三醇(罗钙全),每日0.5ug,连续口服1周,可使疼痛减轻,骨质脱钙现象缓解;②化疗,常用的有卡氮芥、马法仑、环磷酰胺、长春新碱等,可采用多种药物联合治疗。同时可合用肾上腺皮质激素和睾酮;③放射治疗,骨髓瘤对射线敏感,对单发病灶、局限病灶或引起严重症状的病灶均可行照射,剂量为50Gy左右,效果良好;④手术治疗,孤立性骨髓瘤出现神经症状可行手术治疗,肿瘤应整块切除,并植骨/骨水泥内固定。多发性骨髓瘤出现以某个节段为主的脊髓受压症状,也可考虑行减压术。手术前后酌情采用化疗与放疗。

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多发性骨髓瘤疾病介绍:
多发性骨髓瘤是骨髓中的浆细胞像肿瘤细胞一样无限制的增生,且大部分病例伴有异常球蛋白分泌的B淋巴细胞克隆性恶性肿瘤。常有骨破坏、高钙血症、贫血、肾脏损害等临床症状,且免疫球蛋白的生成受到抑制,可出现多种细菌性感染。该病尚不能被治愈,但可通过规范的治疗,使病程延缓,有效减轻患者痛苦,近年来,随着治疗多发性骨髓瘤新药的不断问世,多发性骨髓瘤的治疗在不断完善。
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  • 多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤,如果不及时治疗,可能会导致骨质破坏、骨髓功能受损、免疫功能下降、肾功能受损、神经系统受累等严重的后果。

    • 骨质破坏:多发性骨髓瘤会导致骨骼中的骨骼破坏,使骨骼变得脆弱,容易发生骨折和骨痛。
    • 骨髓功能受损:骨髓是产生血液细胞的重要组织,多发性骨髓瘤会侵犯骨髓,导致正常血液细胞的生成受到抑制,可能引起贫血、感染和出血等并发症。
    • 肾功能受损:多发性骨髓瘤患者可能会出现高钙血症,导致肾功能受损。
    • 神经系统受累:多发性骨髓瘤可侵犯神经系统,引起神经病变,导致神经痛、麻木和运动障碍等症状。

    多发性骨髓瘤是一种需要及时治疗的疾病。若认识的人被诊断出多发性骨髓瘤,建议咨询专业的医生,制定适当的治疗方案。早期治疗和维持治疗可以控制疾病进展,减轻症状,并提高生活质量。

  • 近年来多发性骨髓瘤的发病呈现上升趋势,在恶性肿瘤中已占据第七位,是血液系统的恶性疾病。然而临床上多发性骨髓瘤很容易误诊,是因为它不像其他恶性血液病一样,有其典型独特的症状,明确的化验检查。

     

    多发性骨髓瘤,最初起多有腰痛症状,活动后加重,化验尿常规可能会发现尿蛋白,随后病人可能反复咳嗽、胸痛,逐渐出现胸闷、气短,但是疼痛与呼吸无关,查血常规一般能发现出现贫血,检查胸片或胸部CT可能发现骨质破坏,但直至出现重度贫血仍未引起重视。

     

    什么是多发性骨髓瘤?

     

    多发性骨髓瘤是一种单克隆的浆细胞异常增生的恶性肿瘤,在骨髓中形成肿瘤并产生大量异常抗体堆积于血液或尿液中,这种恶性肿瘤产生大量异常的免疫球蛋白,浸润骨髓及软组织,常累及骨盆、脊柱、肋骨和颅骨。偶尔累及其他部位,特别是肺部和生殖器官。而且异常免疫球蛋白的片段常常由肾脏排出,并可损害肾脏,有时引起肾功能衰竭。

     

     

    异常免疫球蛋白的片段沉积于肾脏或其他器官可引起另一种严重疾病-淀粉样变。尿液中会出现一种称作本-周氏蛋白的异常免疫球蛋白片段。此病多发于中老年人。

     

    多发性骨髓瘤有哪些检测指标?

     

    多发性骨髓瘤中原始或幼稚浆细胞>15%,有时也可以低于15%.此细胞分泌的异常免疫球蛋白通常把成熟红细胞粘连在一起呈缗钱状。血清中出现大量的异常的单克隆免疫球蛋白又叫做M蛋白。

     

    所有患者都会出现不同程度的贫血现象,同时有牙龈出血、紫癜多见。还会出现高黏滞综合征,这种由于广泛的溶骨性病变导致高血钙及大量M蛋白,因而引发高黏质血征,当外周血涂片浆细胞>20%时,可诊断为浆细胞白血病。

     

     

    多发性骨髓瘤非常容易漏诊或误诊,有的人即使后来确诊,但已经晚了。例如,有的患者因“全身疼痛、呃逆”辗转多家医院未能确诊,一些女性、老年病人因为腰疼诊断为“骨质疏松”,长期服用钙剂无效也要考虑多发性骨髓瘤的可能,及时到医院血液科进行相关检查。

     

    其他异常因素反复肺部感染、病理性骨折,原因不明的蛋白尿以及血沉异乎寻常的增快等,也要考虑多发性骨髓瘤的可能。

     

    事实上,得了多发性骨髓瘤并不可怕,多发性骨髓瘤治疗方法有多种,包括一般治疗、免疫治疗、化学治疗、放射治疗、门诊治疗方案、造血干细胞移植。其中化疗可以改善大多数患者的预后及生存质量,有的病人诊断明确后予以化疗,生活质量明显提高。另外,65以下的患者,自体干细胞移植也是不错的治疗方案。

  • 多发性骨髓瘤的引起可能和遗传因素、年龄、免疫系统异常、某些化学物质和环境因素等有关。

    • 遗传因素:家族史是多发性骨髓瘤的一个重要风险因素。有些人携带特定的基因突变或染色体异常,增加了患上多发性骨髓瘤的风险;
    • 年龄:多发性骨髓瘤主要发生在中老年人,尤其是 60 岁以上的人群。年龄的增长可能增加了发病的风险;
    • 免疫系统异常:免疫系统的异常功能可能与多发性骨髓瘤的发生有关。例如,免疫系统的过度活跃或功能低下可能导致异常细胞的增殖;
    • 某些化学物质和环境因素:长期接触某些化学物质,如苯、有机溶剂等,以及暴露在放射线和电磁辐射等环境因素中,可能会增加患上多发性骨髓瘤的风险。

    以上因素只是一些可能与多发性骨髓瘤发生相关的因素,但并不是直接引起多发性骨髓瘤的原因。具体的发病机制还需要进一步研究和探索。若有任何疑问或需要更详细的信息,请咨询专业医生或肿瘤学专家。

  • 骨髓瘤三期能活多久,目前没有准确的时间,要看骨髓瘤的病人的身体状况、所采用的治疗手段,以及能不能够接受自体干细胞移植等方面综合来判定。研究表明,骨髓瘤三期的5年生存率一般在50%~80%之间,需根据具体情况进行分析。一般情况下,越早发现、越早诊断、越早治疗,疾病对寿命影响越小。如果能够采取诱导化疗及自体干细胞移植,5年生存率可能提高到80%以上。当患者对骨髓瘤三期存在疑虑时,应及时去医院就诊,早发现、早诊断、早治疗,从而提高治愈率和生存率。

    总的来说,骨髓瘤三期的患者的具体生存时间,需要根据病人实际情况和治疗效果具体判断。建议患者积极配合专业治疗。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 是的,确诊银屑病通常需要进一步的实验室检查。初步诊断只是医生通过外观和病史进行的一个大概疾病方向的判断,为了确认诊断,通常需要进行皮肤活检,以确定病变的类型和程度,从而确认是否为银屑病。

    此外,医生可能还会进行实验室检查,如血液检查,以排除其他皮肤疾病的可能。确诊银屑病后,医生会制定个性化的治疗方案,以帮助患者尽快控制病情和缓解症状。

  • 导致男性不育现象发生的原因有精子量少、精子质量差、睾丸疾病、染色体异常、精道梗阻、外生殖器异常、其他因素等。

    1.精子量少:

    对于无精子或精子过少的男性,可能会因为精液中精子密度过低,所以使女方受孕的几率减少,进而引发男性不育。

    2.精子质量差:

    如果男性精液中无活力的精子或死精较多,并且超过了 20~25%,或者精子活动能力差、畸形精子超过 30%,也可造成男性不育。

    3.睾丸疾病:

    如男性存在有睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺失等,则可能会造成精子生成障碍,引起男性不育。

    4.染色体异常:

    性染色体的异常,可能会造成男性的睾丸等性器官分化不良,还会引起性腺及生精细胞代谢紊乱,无法使女性受孕。

    5.精道梗阻:

    如果男性有先天性输精管道的缺乳或闭锁、手术结扎输精管以及精道及其周围组织出现慢性炎症,也会导致男性不育。

    6.外生殖器异常:

    如果男性有先天性阴茎缺如、阴茎过小、尿道下裂或上裂、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等外生殖器异常,同样也无法使女性怀孕。

    7.其他因素:

    生活环境突然改变会导致精神长期紧张,影响男性生育功能。另外,长期吸烟喝酒、过度劳累、严重营养不良、高空高温以及从事放射线工作等,会导致男性不育。

    无论是哪种原因造成的男性不育,都需要引起高度的重视,可以尽快到前往医院不孕不育科,由专业医生来诊断治疗。

  • 嘌呤是一种人体内存在的物质,能为机体提供能量、调节代谢,对辅酶的组成有很大帮助。

     

    此外,嘌呤也是一种有机化合物,以无色晶体的形式存在,经过氧化后在体内转化为尿酸,体内的嘌呤含量过高,就会增加痛风的患病几率。

     

    嘌呤含量升高与我们日常饮食有很大关系,你若有经常吃嘌呤含量较高的食物,体内的尿酸值就会逐渐增多。

     

     

    案例:吴先生,今年50岁,是一家海鲜店的老板,它个人也非常喜欢吃海鲜,每当忙完工作,都会和几个朋友一起吃海鲜。

     

    吴先生,在一次体检的时候,检查出高尿酸血症,当时医生就说,日常生活中一定要少吃海鲜,吴先生开始还知道克制一下,后来感觉身体也没什么事,就又开始肆意的吃。

     

     

    大约过了3个月,吴先生约了几位朋友一起吃海鲜,中途吴先生起身上厕所的时候,突然感觉自己腰部疼痛难忍,朋友看到后,赶紧将吴先生送往了医院。

     

    经过检查,吴先生的尿酸值已经升高到860μ mol/L,并且肝功能下降严重,出现了衰竭的现象。

     

    经过抢救后,吴先生暂时脱离了生命危险,不过后半生可能要依靠透析来维持生命了。

     

     

    医生知道吴先生有经常吃海鲜的习惯后,叹息道:海鲜的嘌呤含量比猪肉高42倍,怎能经常吃。

     

    海产品的嘌呤含量很高,每100 g/150-1000 mg的嘌呤,过度食用海产品会导致体内嘌呤增多,促使嘌呤转化为尿酸,导致尿酸超标。

     

    饮食营养表中记载,每100 g/132.6 mg尿酸中猪肉的嘌呤含量约为100 g/min,而海鲜中的嘌呤含量则高出数十倍。

     

    过度食用海鲜,或是吴先生尿酸值升高的主要原因,尿酸主要是由肾脏进行排泄的,尿酸超标后,肾脏的排泄负担会加重,最终就会诱发肾脏衰竭。

     

     

    此外,还有2种食品含有很高的嘌呤

     

    食物1:动物内脏

     

    猪肾、鸡肝、鸡心、猪肺等等,这些都属于动物内脏类食物,你若经常吃动物内脏类食物,就易诱发尿酸含量增多。

     

    动物内脏内食物中的嘌呤含量非常高,过度食用,会促使体内的嘌呤含量增多,最终转化为尿酸,导致尿酸超标。

     

     

    食物2:高汤

     

    汤类包括:鸡汤、羊汤、排骨汤等等,此类汤在制作的过程中,需要长时间熬制,而且这些肉中含有一定的嘌呤,恰巧嘌呤容易溶于水,熬得越久,嘌呤含量也会越来越高。

     

    因此,建议大家生活中,应当尽量少喝高汤,特别是尿酸高的人,更是应该要少喝。

     

    以下症状是高尿酸的患者较为常见的症状:

     

    ◆高血压、高血糖;

     

    ◆口干、手指粗大;

     

    ◆痛风石、常伴腰酸背痛;

     

    ◆关节肿痛,行走困难;

     

    ◆尿颜色异常,尿泡状物增多,尿频。

     

    以上是高尿酸患者的典型症状,细心观察,你若出现异常2种异常,劝你早做尿酸检测。

     

    稳定尿酸值,养成良好的生活习惯非常重要

     

    首先,吃肉先焯水

     

    生活中,不少人在吃肉前都没有焯水的习惯,殊不知,吃肉前不焯水,肉中的嘌呤含量会非常高。

     

    因此,建议大家在吃肉的时候,先在水里煮沸,因为肉类中含有嘌呤,此成分摄入过量会促使尿酸含量增多,增加高尿酸血症的患病几率。

     

    肉类食物在沸水中煮沸后,会减少几乎一半的嘌呤含量,养成良好的饮食习惯,有助于稳定自己的尿酸值,保护肾脏健康。

     

     

    其次,多喝水

     

    适时补充水分有益健康,每天补充1500ml的水,可以促进血液循环,帮助肾脏排泄尿酸。

     

    水中泡点有利于稳定尿酸的食材,效果更好。、

     

    还要,适当运动

     

    适度的运动可以帮助人体排出大量的汗水,有助于降低血液中尿酸含量,抑制尿酸结晶的沉淀,保护肾脏健康。

     

    不过需要注意的是,不能做太过于剧烈的运动,应尽量做一些轻微的运动,如:散步、游泳、打太极拳等,这些运动可以每周进行3次,每次运动时间可维持40分钟,坚持下去,尿酸就会逐渐稳定下来。

  • 医学上显示,百分之八十的人早上起来脾气不好,都是因为晚上没睡好。天气已经变得不再是像夏天那样,天气炎热的让人睡不着。在这个适宜睡觉的温度下还睡不好的人,肯定更加烦恼。相信每个人睡不好的时候,不是做梦就是半夜醒来,醒来之后就特别精神,很难再睡着。在这样的生物节律下,人就会陷入恶性循环,睡不着内分泌失调,对人体造成伤害,久而久之,身体感性记忆造成失眠加重,疾病缠身。

     
    失眠多梦,脾气日渐上涨的原因有哪些?

     

    1、疾病因素

     

    当你身上出现某些疾病的初期症状时,可能你的身体并没有什么明显的症状,或是没有重视身体发出的信号,造成晚上很难进入睡眠。比如当你患有肾功能衰竭、夜尿症或是心肺疾病等,包括皮肤病,会引起瘙痒和起疹子,都会导致晚上睡不着。

     

    2、药物因素

     

    失眠多梦或许也是由于使用了某种不正当的药物引起的,最近有没有摄入可能让神经兴奋的药物类产品,包括在临睡前是否喝了咖啡或者摄入酒精等。这类失眠经常是因为反射神经被刺激引起的,太过兴奋而导致睡不着,身体异常清醒。

     

     

    3、情绪因素

     

    情绪是主导疾病的“催化剂”,很多人不能正常的面对自己的情绪,常常采取的方法是忽略、或是过分注重,都会导致情绪影响失眠做梦。现代生活里的人,更多的选择默默承受的比较多,长期压抑自己内心,晚上焦虑不安的心情,就会产生失眠的现象。而过分在意自己情绪的人,更会被情绪左右,不能自己。

     

    4、梦感

     

    晚上很容易做梦,经常梦绕纷乱,醒来也是头晕疲困的,诱发第二天的情绪状态很不好,还可能伴随记忆力下降的症状。睡眠中梦也起着生理作用,不了解梦感的人会对梦过分的解释,造成自身对睡眠中梦的恐惧,不敢入睡。当情况不断加重,失眠多梦的情况就会越来越多。

     

    5、环境

     

    太强光亮刺激的环境下,人很难进入睡眠状态。包括温度的不适宜和枕头床褥的不舒服,都会导致失眠多梦。

     

     

    失眠之后,人身体会有以下几种表现:

     

    1、注意力不集中。

     

    初期失眠的人会在白天更容易昏昏欲睡,思路表达不清,自己的意思表达不好,注意力下降,工作效率下降。

     

    2、情绪失控。

     

    长期睡眠不足,睡不好的情况下,情绪不好掌控,更容易发怒和生气,行为也比较偏激。

     

    3、神经中枢紊乱。

     

    失眠刺激神经,长此以往造成神经衰弱,大脑记不住事情,健忘和记忆力下降,大脑失去决策能力和灵活性,创造思维也被限制,可能言语表达都会受到影响结结巴巴。

     

    4、肥胖。

     

    长期的睡眠不充足,人体的代谢功能紊乱,内分泌失调,糖和脂肪的代谢混乱,不能正确的消耗脂肪或者吸收能力受到影响,导致人越来越胖。

     

    5、高血压。

     

    大脑的自主神经失调,收缩压和舒张压受到影响,导致高血压的产生。并且持续的高血压还会导致心和脑受到伤害。

     

    6、抑郁症。

     

    长期睡不着,想得多的环境引导下,神经持续衰弱,心理受到损伤,压抑和焦虑,严重导致抑郁症。

     

    医生:3招让你没烦恼,好好睡一觉

     

    第一招:热水泡脚

     

    我们的脚上静脉直通我们的大脑,因此可以经常按摩放松脚部,可以做做足疗或者用热水加上中草药泡脚,放松自己的心情和神经,促进更好的睡上一觉。

      

    第二招:按时睡觉

     

    科学的安排睡觉时间是很重要的,养成惯性,十点准时睡觉,睡觉前保持安静舒适的环境,坚定睡觉的信念,远离手机。

     

    第三招:喝安神茶

     

    晚上睡不着也不要选择使用安眠类的药物,可能会损伤身体健康。中医推荐大自然中常见的草本可帮助促进睡眠:茯苓、百合、酸枣仁、莲子、大枣、核桃仁、大麦、甘草、佛手、桑葚。茯苓帮助缓解身体水肿;百合、酸枣仁宁心安神,镇定情绪;莲子、大枣、核桃仁和大麦维持记忆力,保护大脑不受伤害;甘草和佛手、桑葚杀菌消炎,提高免疫。

  • 胃炎在生活中是比较常见的疾病,但是如果出现慢性萎缩性胃炎则会引起人们的重视,该病多见于中老年人,发病率随年龄增长而上升。萎缩性胃炎是由于非萎缩性胃炎长期得不到有效治疗或继续存在幽门螺杆菌感染、胆汁反流慢慢形成的。主要表现为上腹部的饱胀感、嗳气、打嗝、消化不良等症状。

     

     

    胃镜是诊断慢性萎缩性胃炎的重要检查手段,其对于随后的治疗有着重要的指导作用。萎缩性胃炎的严重程度,根据胃镜及活检结果分为胃黏膜腺体萎缩,腺体萎缩伴有肠上皮化生,萎缩伴有异型性增生(上皮内瘤变)三种情况。

     

    那么多长时间做一次胃镜检查合适?

     

    胃炎需要间隔多长时间做一次胃镜需要医生根据患者的具体症状来做出决定的。慢性浅表性胃炎患者因为病程较短、病情较轻,一般在正规治疗后都可痊愈,因此无需复查胃镜。但是如果疾病再次复发,则需要行胃镜检查以明确疾病具体情况和是否进展为慢性萎缩性胃炎。

     

    假设本身就是慢性萎缩性胃炎的患者,一般需要一年复查一次胃镜。如果属于轻中度肠上皮化生,可根据情况半年或者一年复查一次胃镜。如果伴有重度肠上皮化生或者是重度异型增生可在医生指导下间隔半年复查一次胃镜。随着病情的稳定或者好转,复查胃镜的间隔时间可做出相应的延长。

     

    另外,在复查胃镜时需要病理活检的情况下,最好是在与上次相同的区域钳取病理组织,这样可以让历次病理检查形成对比,有助于对疾病的进展作出正确的判断。

     

     

    慢性萎缩性胃炎是由普通胃炎发展为胃癌的必经之路,因此出现萎缩性胃炎后一定要给予足够的重视,采取适当的治疗措施,从而阻止疾病的进一步发展。

     

    慢性萎缩性胃炎患者应注意哪些?

     

    此外,在生活中我们也要注意顾护调养,饮食宜规律,在保证营养均衡的前提下尽量保持清淡,避免过热、过咸和辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果。禁食生冷辛辣及不宜消化的食物是慢性胃炎病人应该遵守的基本原则。尤其是萎缩性胃炎有增生及肠上皮化生的患者应禁食鱼、土豆、菠菜、牛奶、菠萝等食物,要戒烟酒。忌用对胃有刺激的药物。

     

    对于每一位患者来说,保持乐观积极的心态很重要,要勇敢的面对疾病。

  • 我的多发性骨髓瘤治疗之旅

    时间:2024年7月

    人物:我(患者),范主任(血液科医生)

    事件:我在京东互联网医院进行线上问诊,咨询多发性骨髓瘤的治疗方案。

    那天,我像往常一样,打开京东互联网医院,与范主任医生进行线上咨询。我向他详细描述了我父亲的病情,他已经完成了第二个疗程的化疗,目前状态良好。

    范主任医生耐心地听我讲述,然后详细解答了我的疑问。他告诉我,目前的治疗方案是标准的化疗,之后会考虑进行自体干细胞移植,这是一线方案,对后期生存很重要。

    我了解到,骨髓瘤现在有新药,但不是越新越好,越贵越好。范主任医生强调,现在的治疗都很规范,来北京不是必须的。

    我担心自体干细胞移植有风险,范主任医生告诉我,几乎没什么风险,技术很成熟。他还解释说,自体移植可以更深层地清除肿瘤细胞,但预后还要看基因结果,骨髓瘤还是一种不可治愈性疾病。

    我询问了关于化疗的副作用,范主任医生告诉我,化疗确实会有一些副作用,但可以通过药物来缓解。他还建议我长期使用B1、B6、B12和谷安甘肽来减轻副作用。

    在范主任医生的鼓励下,我决定与父亲一起讨论治疗方案,并最终决定在本地进行自体移植。

    通过这次线上问诊,我感受到了范主任医生的耐心和专业,他不仅为我提供了治疗方案,还解答了我所有的疑问,让我对病情有了更深入的了解。

  • 我是一名76岁的男性患者,最近感到全身多处骨头疼痛,尤其是在胸柄骨锁骨连接处有肿块,呼吸困难不顺畅,走路会感到腿骨痛,容易感到疲劳,需要坐轮椅。今年四月份还突发了脑梗死,但目前已康复。经过医生的评估,诊断结果显示我患有多发性骨髓瘤、毁损肺曲菌球和肺栓塞、肺泡异常、慢性阻塞性肺疾病、双下肢动脉硬化并多发细小硬斑形成、肺气肿、心肺功能差、心衰、脾包块。医生建议我是否需要进行化疗,以及给出了具体的治疗方案和化疗后的最差情况。化疗可能会带来免疫力下降,增加感染风险,但对控制骨髓瘤进展、恢复骨髓瘤造成的多发骨破坏症状具有积极作用。如果不进行化疗,可以采取对症治疗,如骨痛给予镇痛、贫血输血、肾衰竭透析等方式来缓解症状。在医生的指导下,我将按照治疗方案积极配合治疗,希望能够尽快恢复健康。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,身体健康问题也随之而来。近日,一位患者通过互联网医院进行了线上问诊,主诉女童血小板低,引起了医生的重视。医生首先提醒患者,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    随后,医生耐心询问孩子的临床症状,细致分析血象结果,推测可能是感染引起的血小板减少。患者描述孩子的症状包括牙龈疼痛、咽喉疼痛、鼻塞、鼻涕多和偶尔咳嗽。医生询问孩子的年龄和体温,得知孩子七岁,体温在37摄氏度左右。

    在详细了解病史后,医生建议患者多喝水,可适量吃清热解毒的中药,并定期复查病情。医生安抚患者的焦虑情绪,告知患者不必过于担心,只要控制住感染,血小板就会逐渐恢复正常。

    最后,医生与患者进行了简短的总结和提醒,提醒患者医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。患者对医生的服务表示满意,计划下周再复查孩子的病情。

  • 我是一名患有高血糖、高血脂、高尿酸的患者。我在互联网医院找到了一位医生进行线上问诊,医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的饮食和生活习惯,并根据我的血液检查报告给出了专业的建议。

    医生告诉我,我的高血糖和血脂异常可能与饮食不规律和油腻食物摄入过多有关。另外,医生还提醒我甘蔗的摄入会影响血糖和甘油三酯水平,需要尽量避免。此外,医生还指出我的高尿酸可能与饮酒、动物内脏或豆制品摄入有关。

    医生建议我调整饮食,少吃油腻食物,多吃蔬菜,多喝水,并且适当进行运动。医生还提醒我要定期复查,如果情况没有好转,就需要考虑药物治疗。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的耐心和专业。我会按照医生的建议调整生活方式,并定期复查,希望能够早日恢复健康。

  • 那是一个普通的周末午后,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我,一个普通的癌症患者,正在经历着人生中最艰难的时期。由于工作原因,我不得不远离家乡,来到了一个陌生的城市。在这次艰难的旅程中,我遇到了一位医生,他让我感受到了医者仁心的温暖。

    那天,我通过网络预约了这家医院的血液科专家。当我走进诊室,看到那位医生时,我立刻感受到了他的亲切。他微笑着与我打招呼,询问了我的病情。我告诉他,我患有多发性骨髓瘤,目前正在使用硼替佐米+地塞米松+来那度胺治疗。

    医生听后,耐心地询问了我的病情,并告诉我,他们医院有一种叫做瑞复美的药物,对于治疗我的病情可能更加有效。我有些犹豫,因为之前的治疗已经让我身心俱疲。但医生的话语让我感受到了希望,他告诉我,瑞复美可以走医保,并且他可以为我开具处方。

    在得知我可以使用医保后,我心中的石头终于落地。医生又告诉我,如果我去他那里挂号,就可以开具瑞复美。听到这里,我心中的喜悦无法言表。然而,我还有一个疑问,那就是异地医保是否可以办理医保特病。医生告诉我,这个问题需要咨询医保处。

    在离开诊室的那一刻,我心中充满了感激。这位医生不仅为我提供了专业的治疗方案,还耐心解答了我的疑问。我知道,在未来的治疗过程中,他将会是我最坚实的后盾。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。不仅节省了我去医院的时间,还让我得到了专业的治疗建议。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔,重新拥抱生活。

  • 我的互联网医院之旅

    那是2024年的一个清晨,阳光透过窗帘洒在了我家的客厅。我,一个居住在浙江杭州的患者,因为身体出现了一些异样,决定尝试线上问诊。

    我的主诉是确诊了多发性骨髓瘤,中度贫血,无食欲,偶感头晕,心悸,尿蛋白高。此外,我还患有糖尿病,但精神状态还不错,还能做家务。这些症状让我感到担忧,尤其是尿蛋白高这一点,让我对病情产生了疑虑。

    我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的沟通,我了解到了我的病情。医生非常耐心,详细询问了我的症状,并为我提供了专业的建议。医生告诉我,骨髓瘤的诊断已经基本明确,需要进行骨髓瘤Fish检查来明确细胞遗传学的情况。

    在等待检查结果的过程中,我通过线上平台与医生保持沟通。医生的专业知识和沟通能力让我感到非常安心。医生提醒我,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这一点让我对医生的细心和专业有了更深的认识。

    当我拿到检查结果后,我第一时间将报告发送给了医生。医生在看过报告后,为我提供了治疗方案。在讨论治疗方案时,医生详细解答了我的疑问,包括化疗与医院选择的关系,新冠叠加对化疗的影响,以及可能出现的副作用。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常放心。

    在治疗过程中,医生一直关注我的病情变化,并为我提供了及时的建议。医生的品质让我深感敬佩,他/她的专业素养和对患者的关心让我对病情有了更多的信心。

    虽然我的病情让我感到担忧,但通过与医生的线上沟通,我感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议让我对病情有了更深的了解,也让我对治疗充满信心。

  • 在一次线上问诊中,医生通过仔细查看患者的病例,确认了患者患有弥漫大B细胞淋巴瘤。医生建议采用CD20单抗治疗,可以选择进口的美罗华或国产的汉利康,配合标准的化疗方案R-CHOP,包括利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松,做六次左右。医生告诉患者,化疗对这种病效果很好,即使是70岁的患者也可以承受,只需注意没有其他慢性病即可。做完化疗后,可以间隔几个月进行维持治疗,每三个月使用一次利妥昔单抗。

    医生的建议仅为参考,如果患者满意医生的服务,可以发起复诊。如需进一步诊疗,建议前往医院就诊。

  • 时间:2024年4月,地点:南京市某医院风湿免疫科 人物:我,一位饱受干燥综合征困扰的患者,以及一位来自血液科的医生 事件:我在风湿免疫科住院治疗,经过一系列检查,包括骨髓穿刺,结果显示正常。然而,上周医生建议我去看血液科,进一步了解病情。
    医生让我查阅骨髓穿刺的结果,当我看到报告单时,我有些困惑,因为医生告诉我结果并不明确。医生解释说,骨髓穿刺的结果并未发现异常,但球蛋白单克隆升高,需要进一步检查以排除骨髓瘤等血液系统疾病。
    面对医生的诊断,我心中充满了疑问。我不是骨髓瘤吗?医生耐心地回答我,目前不能排除骨髓瘤的诊断,需要通过换部位穿刺及活检,并做骨扫描或pet-CT来明确诊断。
    我了解到,骨髓瘤的诊断有时会比较复杂,医生建议我复查骨穿。这让我感到一丝安慰,因为我知道医生正在努力为我找到最合适的治疗方案。
    在询问了关于骨髓瘤的治疗费用和生存期后,医生告诉我,一般都在医保范围,而且这个病目前基本可以按慢病管理。听到这些,我心中感到一丝希望。
    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心解答了我的疑问,让我对病情有了更清晰的认识。
    感谢医生,感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 我在网上搜索了一些关于多发性骨髓瘤的医学知识,了解到这是一种比较罕见的血液系统肿瘤,通常会导致贫血、骨痛、骨折等症状。于是我决定在互联网医院找到了一位血液科的医生进行线上问诊,希望能够得到一些专业的建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的父亲的病情,并给出了详细的分析和建议。他向我解释了关于血小板低的原因和治疗方案,让我更加了解了父亲的病情。医生还建议我不要操之过急,要加强止血,提升血小板数目,避免不必要的药物副作用。

    最后,医生还提醒我,他可以全天候在线为我服务,让我感到非常贴心和放心。我对这次线上问诊非常满意,如果有需要的话,我会继续找这位医生进行复诊。

  • 互联网医疗:温馨关怀,守护健康

    一个阳光明媚的下午,我如约来到了***医院的互联网问诊平台,与血液科徐主任进行了一次温馨的线上交流。

    之前,我的母亲被诊断出患有多发性骨髓瘤,而这次,我们主要讨论了骨髓基因检测结果和化疗情况。

    徐主任首先耐心地向我解释了骨髓基因测试结果,让我对母亲的病情有了更深的了解。他告诉我,尽管目前没有发现预后不良的变化,但还需观察治疗效果。

    在讨论化疗情况时,徐主任详细询问了母亲的肌酐值变化,并给出了专业的建议。他还提醒我,营养液对患者的恢复很重要,并推荐了肠内营养液和粉剂两种选择。

    在整个交流过程中,徐主任始终保持着耐心和细心的态度,让我感受到了医者的仁心和温暖。虽然只是线上问诊,但他的专业素养和人文关怀让我倍感安心。

    通过这次线上问诊,我对母亲的病情有了更清晰的认识,也学到了很多关于疾病和治疗的常识。我相信,在徐主任的指导下,母亲的病情一定会得到有效控制。

    互联网医疗,让我们在家门口就能享受到优质的医疗服务。在这里,我感谢徐主任的耐心解答和关怀,也祝愿每一位患者都能在互联网医疗的平台上找到健康。

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