排尿不出来有不同的情况：1、对于做手术全麻的病人，很多时候是由于刚开始拔尿管时，可能拉不出来，跟术后的麻醉有一定关系。建议患者可以多放一段时间的尿管甚至用一些 α受体阻滞剂加快排尿。2、如果是老年男性，需要考虑是不是因为前列腺增生症引起尿潴留。尿不出来要考虑是不是前列腺堵住了，此时要做前列腺电切。3、具有神经系统病变的患者，可能也会导致排尿不出来。

压力性尿失禁，特别见于中老年的女性，特别是一些经产妇，经常在咳嗽、大笑或者增加腹压的时候，小便控制不住产生尿失禁。这种尿失禁通常是因为盆底的肌肉松弛，盆底的肌肉松弛以后导致尿道跟膀胱的角度发生改变，膀胱有尿的时候压力增加，单纯的括约肌控制不住会引起尿失禁。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴

尿失禁可以手术治疗，当非手术治疗或药物治疗，压力性尿失禁效果不满意时，应考虑手术治疗。

常见的手术类型主要有经阴道入路的，包括尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术、尿道填充剂注射等，临床上常采用无张力尿道中段悬吊术，无张力尿道悬吊术采用人工网带置于尿道中段，提供有效的支撑结构，使患者在腹部用力时保持不漏尿。

女性骨盆有一个非常重要的结构——耻骨尿道韧带，可以提供尿道中段的支撑，让骨盆底肌肉群协同作用，在腹部用力时维持尿道中段的张力，怀孕、生产、长期咳嗽等因素，可导致女性骨盆松弛发生尿失禁，而无张力尿道中段悬吊术可以提供有效的支撑，从而达到治疗尿失禁的效果，该手术具有微创、高效的特点，是目前治疗压力性尿失禁的标准手术治疗方法。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴

前列腺增生会导致尿失禁的发生，当患者有前列腺增生引起排尿梗阻时，可引起括约肌功能损害、膀胱功能障碍、泌尿及活动下降，可以导致尿液不自主的流出来。另外当括约肌功能受损时，也会憋不住尿。

除此之外，膀胱中残余尿太多的时候，可以引起尿液反流的状态。若前列腺增生如果不及时治疗，还会引起急性尿潴留、肾积水、膀胱结石，甚至肾功能损害。所以当患有前列腺增生时，必须选择到医院接受治疗，以免带来严重的并发症。

日常生活要保持清淡饮食，多吃绿叶蔬菜 水果，尽量少喝酒，以减少前列腺充血机会，不能长时间憋尿，不然会对泌尿系功能带来损伤，减少骑行和久坐的时间，防止前列腺部位受到压迫。

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作者：湖南中医药大学第一附属医院 中医科综合 主任医师 陈其华

前列腺增生症生活上注意事项包括：

1、不能喝酒，不能吃过于辛辣刺激的食物，因为喝酒和吃辛辣刺激的食物可能会导致前列腺增生局部的充血，引起急性尿潴留。

2、不能感冒，因为急性尿潴留与感冒、受凉有关系。

3、不要憋尿，前列腺增生症主要症状就是尿频、尿不尽和排尿不畅，所以憋尿容易导致急性尿潴留，甚至引发心脑血管的严重并发症

脑出血一个月，男性72岁，现在出现排尿困难，很多时候考虑是神经系统的病变引起的。可以先以留置导尿，甚至如果出现尿潴留，就要以留置导尿等膀胱恢复。不能让病人一直去憋尿，要保护膀胱的功能，先以引流尿液为主。看看神经系统的康复情况怎么样？如果是2-3个月，甚至是可以夹闭尿管，有尿急的感觉甚至是膀胱的感觉，200-300mL已经有比较明显的尿急，但是就是拉不出尿。可能就要考虑会不会存在，有膀胱的逼尿肌跟括约肌的失协调。如果等神经系统的病变已经康复了，可能要进一步去泌尿外科做尿动力或者尿流率，看看是不是存在神经系统的神经源性膀胱。后续的治疗，可能就要看看要不要做膀胱起搏器，甚至是不是老年男性合并有前列腺增生，要进行前列腺增生的手术，需要根据情况而定的。

前列腺肿瘤可能导致膀胱慢性尿潴留。前列腺癌的表现可能是肾功能不全。前列腺变大，前列增生、前列腺肿瘤都可能引起膀胱慢性尿潴留，慢性尿潴留会导致膀胱内形成高压与前列腺癌，这种情况较常见，除了梗阻下尿路，有时候前列腺肿瘤还会导致局部生长，侵犯双侧输尿管开口，引起上尿路积水，从而导致肾功能不全。上尿路梗阻、下尿路梗阻都会引起肾功能不全。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴

尿失禁和尿路感染有一定的相关性。压力性尿失禁多见于中老年女性，女性尿道的生理结构特点决定了其容易发生尿路感染。急迫性尿失禁常见于老年男性，主要是因为前列腺增生导致排尿受阻，很容易导致尿路感染的发生。

尿失禁会引起阴部发生湿疹，皮疹严重影响工作和生活，甚至会引起夫妻感情不和和家庭问题，所以患者一旦发现自身有尿失禁的症状时，一定要及时进行医治。

对于轻中度患者可采取保守治疗，主要是自己进行盆底肌训练，这种方法方便易行、有效，适用于各种类型的压力性尿失禁，也可以到医院进行电刺激治疗。对于严重的压力性尿失禁，则需要进行外科手术治疗，临床上常采用无张力尿道中段悬吊术，该手术具有微创、高效的特点，是目前治疗压力性尿失禁的标准手术方法。

大部分的孕晚期或者是产后有可能会出现压力性尿失禁，但是这部分女性，60%的人在产后，三个月以后慢慢的就恢复了。在一年内，通过体重的恢复，腹直肌的紧致，然后整个盆底功能的锻炼，基本上60%的人是能够恢复的。但有20%-30%的人是不恢复，甚至可能会加重，10%的人保持原样。而不恢复而且加重则会有出现比如漏尿的量，漏尿的次数，以及伴随阴道前壁、后壁脱垂的症状，子宫脱垂的症状，就有可能会加重。而且有一些病人，哺乳期的过了以后开始同房，同房也会发现阴道的松弛比以前更松了。并且女性的性功能也会下降，甚至是会消失，这个跟女性产后哺乳期的激素下降有一定的关系。此外，就是跟盆底的这些结缔组织，因为怀孕、分娩受到一些创伤，没有及时的去康复和恢复而导致形成的。

俗话都说月子里很重要，不能看书，不能流泪，不能怎么怎么样，但这个都是俗话说，没有科学根据。而很多人在月子里，多少有一些产后抑郁症的情况，就容易伤心流泪，一般来说对眼睛不会有什么后果。但是如果经常伤心肯定是不好，对自己也不好，对宝宝也不好。建议在月子里面保持心情舒畅，不要想那些伤心的问题。

那是一个阳光明媚的午后，我刚刚完成顺产，正在家中坐月子。然而，这几天我发现阴道里多出来一坨肉，心里十分担忧，是不是子宫脱垂了呢？

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，找到了一位产科的医生进行咨询。医生详细询问了我的症状，并告诉我这应该是阴道前后壁松弛，建议我做凯格尔运动来锻炼盆底肌肉。

初次尝试，我感到有些困难，但在医生的耐心指导下，我逐渐掌握了动作要领。医生还告诉我，产后42天需要做盆底筛查，到时候会安排盆底康复，一般一两个月后就能看到效果。

此外，医生还提醒我要预防便秘，因为便秘可能会加重病情。然而，我现在的确便秘，还伴有痔疮，拉屎非常困难。医生给我提供了一些缓解便秘的方法，并建议我去医院进一步检查治疗。

在医生的关爱和指导下，我感到十分安心。虽然线上问诊不能完全替代面对面的医疗服务，但这种方式确实为我提供了很大的便利。我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我倍感温暖。

那天晚上，我坐在电脑前，屏幕那头是一位温柔的女医生。她耐心地询问了我生产的情况、睡眠质量、情绪变化以及家庭支持状况。虽然我们没有见过面，但她的专业和关怀让我感到温暖。

医生告诉我，产后抑郁是一种常见的情绪障碍，很多新妈妈都会经历。她详细解释了我的症状，并建议我去当地的专科医院就诊，或者尝试心理咨询。她的建议让我感到安慰，我知道，我不是一个人在战斗。

第二天，我收到了医生的回复。她鼓励我多休息，保持良好的生活习惯，并推荐了一些自我调节的方法，比如正念冥想、运动和阅读。她说，学会放松，找到适合自己的调节方式，对缓解情绪很有帮助。

从那以后，我开始尝试着调整自己的心态，尝试着与家人沟通我的感受。虽然过程并不容易，但我逐渐感到自己的情绪有了好转。

感谢那位医生，是她让我看到了希望，让我重新找回了生活的信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了一家名为***的互联网医院。心情低落到了极点，因为孩子学校的事情让我倍感压力，加上最近身体也不舒服，食欲不振，每天都睡不好。这时，一位温柔的声音在耳边响起：“你好，请问有什么可以帮助你的？”这位医生，让我们称他为A医生吧，他的出现，让我感受到了一丝温暖。

A医生耐心地询问了我的症状，我告诉他我什么都不想做，食欲也不好，每天只睡五六个小时。他听完后，关切地问我：“特别脆弱，一点小事就崩溃？”我点了点头。A医生说：“可以到医院做一下心理测验看看，因为持续时间不久，还需要评估观察一下。”由于目前的情况不方便出门，我询问是否有线上的测验。A医生告诉我：“有量表卡片，你可以测一下。”

我按照A医生的指示完成了量表卡片，当我把答题完成卡片递给他时，A医生沉默了一会儿，然后说：“你一周前流产是二胎吗？你现在孩子多大了？”我回答了A医生的提问，然后他又问我：“流了12天了，之前保胎的时候情绪就不好，又一次哭大了抽搐，叫的120。”我告诉他，那之后还抽过，A医生说：“那看起来你这个情绪状态持续不至一周啦，有很久了。”

A医生告诉我，我的症状可能是急性焦虑的表现，并建议我服用一些抗抑郁和焦虑的药物治疗。当我询问这些药停药多久可以备孕时，A医生说：“治疗是一个长期的过程，1到2周有效，1到2个月完全起效，病情稳定后还要巩固最少一年。”虽然我需要亲自到医院就诊，但A医生的回复给了我很大的安慰。他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

A医生的专业和耐心，让我感受到了医者仁心。虽然只是线上问诊，但他的关怀让我倍感温暖。我相信，在A医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，重新拥抱生活。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里。我，一个产后11个月的新妈妈，正忍受着地中海贫血带来的困扰。满身大汗，偶尔心慌无力，让我对生活充满了担忧。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。就这样，我遇到了***医生。医生耐心地听我讲述了病情，询问了我的生活习惯，并给出了专业的建议。

在医生的指导下，我开始了中药调理。虽然过程有些漫长，但我坚持了下来。渐渐地，我的身体状况有了明显的改善，心悸和出汗的症状都减轻了许多。

记得那天，当我把病情描述给医生时，他的眉头微微皱起，但很快又展开了。他告诉我，我的症状属于气虚证，需要口服补气止汗的中药。在医生的处方下，我开始服用这些药物。

在用药期间，医生会定期跟进我的病情。每当我有所不适，他总是耐心地解答我的疑问，并给出专业的建议。他的细心和专业让我深感安心。

如今，我已经基本康复。回首这段经历，我深深感激***医生的耐心和关爱。在互联网医院这样的平台上，我不仅得到了专业治疗，还感受到了家的温暖。

2024年9月5日，长春市的新妈妈小王在京东互联网医院进行了一次在线皮肤科咨询。小王最近生产后，脸上出现了红肿和粉刺，非常困扰她。经过与医生的详细沟通，医生初步判断小王可能患有面部皮炎痤疮，并给出了相应的治疗建议和日常护理注意事项。小王表示非常感谢医生的帮助，并表示会按照医生的建议进行治疗和护理。

在这次在线咨询中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生首先详细询问了小王的病情和生活习惯，了解了可能导致皮肤问题的因素。然后，医生给出了明确的诊断和治疗方案，并耐心解答了小王的疑问。整个过程中，医生始终保持着友善和专业的态度，赢得了小王的信任和好评。

这次在线咨询的成功，展示了互联网医院和线上问诊的巨大潜力。通过互联网平台，患者可以方便地获得专业的医疗服务，而医生也可以更高效地为患者提供帮助。这种模式不仅可以节省时间和资源，还可以提高医疗服务的覆盖范围和质量。未来，随着技术的不断进步和人们对在线医疗的接受度的提高，互联网医院和线上问诊有望成为医疗服务的重要组成部分。

您好，那天晚上，我在家里焦急地等待着一个重要的消息——产后恢复的情况。因为工作繁忙，我选择了线上问诊，希望医生能给我一个明确的答复。

医生回复很快，他首先告诉我，化验结果都正常，产后两个多月了，可以同房，但要注意避孕。这让我放心了许多，但也有些疑问。

紧接着，我询问了关于盆底肌和腹直肌分离的情况。医生告诉我，这些情况不影响同房，但建议我去医院做盆底肌康复治疗，并多做提肛运动。

当我提到B超单子上没有显示子宫脱垂时，医生解释说，我的年龄脱垂可能性很小，但如果实在担心，可以做“盆底超声”检查。

整个过程中，医生的态度非常友好，解答我的问题非常耐心，让我感受到了专业和关怀。虽然只是线上问诊，但我觉得医生的专业知识和沟通能力让人放心。

通过这次线上问诊，我学到了很多产后康复的知识，也更加明白了健康的重要性。我相信，在医生的指导下，我会更快地恢复健康，迎接新的生活。