肾病在治疗发展过程中，受到多种因素的影响，包括症状治疗方面，用药的效果，还有日常护理即饮食管理、日常行为管理等等。因此延缓肾功能治疗是需要更系统全面的来看待，如果忽视任何一方面，都有可能导致病情治疗效果打折扣。

 

对于治疗时的用药、检查各方面都要医生来把关，只要严格遵医嘱，按时按量用药，定期复查，病情都能得到有效控制。但是日常护理对肾友来说却是个不小的考验，需要每位肾友自律的做好管理，包括饮食管理、预防感染等等护肾操作。

 

尤其饮食方面需要根据病情的变化做出相应的调整，以缓解相应的症状，对保护肾功能也更有益处。

 

肾病饮食原则临床总结为五点：“五低一高”，即低盐、低脂、低蛋白、低钾、低磷饮食。这五项饮食原则对处于不同阶段的患者具体的要求也不尽相同，是延缓肾功能的重要部分，有些肾友长时间存在一些饮食习惯，不能及时调整饮食，对病情的恢复会造成不小的影响。

 

其中有两项饮食原则，肾友必须要重视起来：

 

少盐饮食，减轻肾脏负担

  

 

低盐饮食作为肾病饮食的第一项原则，对肾功能的影响不容忽视。低盐饮食一方面这有助于调节体内水钠代谢的情况，从而缓解患者出现蛋白尿、高血压等症状，也有助于降低心血管疾病的发生。

 

另一方面，摄入太多钠离子，需要肾脏充分过滤代谢，才能维持体内钠离子的平衡。但是肾功能受损后，过滤能力下降，不能充分发挥调节水钠的作用，因此低盐饮食有助于减轻肾脏的代谢，为肾脏恢复创造更好的环境。

 

所有肾友都要坚持低盐饮食原则，对水肿严重和高血压的患者，每天摄入盐不能超过3g，原则来说摄入的盐越少越好，但不等于可以完全不吃盐，必须要把握好度，平时注意少吃含钠盐多的食物，比如腌制品、零食，还有酱油等条料。

 

此外，还有点要注意，有些肾友想要用低钠盐代替低盐饮食，这是很大的误区，低钠盐相比普通盐虽然含钠量减少，但含钾增多，对肾功能不全的患者来说也会增加代谢功能。所以不建议肾友服用低钠盐。

 

优质低蛋白饮食，保证营养摄入

 

针对多数出现蛋白尿的患者，坚持优质低蛋白饮食是必须要遵守的原则。处于不同阶段且漏蛋白程度不同的患者对蛋白质的摄入量要求也不同。

 

蛋白质的摄入量应控制在每天每公斤体重0.5—1.0克，即：如体重是60公斤的患者，每天的蛋白质的摄入不应超过30—60克。从慢性肾脏病5期到1期，饮食中蛋白质应分别控制在每天每公斤体重0.5—1.0克，其中优质蛋白应占60%，植物蛋白应占40%。注意，对大量蛋白尿患者(蛋白尿定量超过3.5g），每天每公斤体重0.6—0.8克。

 

  

坚持低蛋白饮食除了是缓解蛋白尿的情况，还有一点是保证患者营养的摄入。肾病患者本身免疫力较低，如果短时间内大量蛋白质漏出到体外，很容易造成营养不良，造成一些疾病的困扰。平时摄入优质蛋白质，可以从鸡蛋、鱼虾、猪肉及牛奶中的蛋白质，只要严格控制摄入量，也有助于肾功能的恢复。

 

当然还有低钾、低磷饮食主要针对肾病中后期出现电解质紊乱的患者要注意遵守，因此肾友们要注意自己处于哪个阶段，相应调整饮食，对逆转肾功能才更有效果。

肾衰竭在水果上并没有严格禁忌，基本大多水果都可吃，比如苹果、樱桃等，但要尽量少摄入含糖量高以及含钾量高的水果，比如榴莲、西瓜、香蕉等。肾衰竭是各种原因导致的肾功能下降，主要分为急性肾损伤和慢性肾衰竭。急性肾损伤分为肾前性急性肾损伤、肾性急性肾损伤以及肾后性急性肾损伤，而慢性肾衰竭一般和慢性肾炎、糖尿病、高血压等有关。肾衰竭患者在水果上一般没有严格的限制，大多水果都可以吃，比如葡萄、樱桃、苹果、橘子、猕猴桃等。这些水果当中都含有丰富的维生素以及纤维素和微量元素，适当摄入有益于健康，对疾病治疗会有帮助。但患者需要限制糖分的摄入，要避免摄入含糖量高的饮料水果，比如奶茶、西瓜、榴莲等，以免影响疾病的控制。同时也需要减少钾和磷的摄入，尽量少食用含钾和磷高的食物和水果，比如香蕉、西瓜等，避免导致高钾血症。肾衰竭患者需要积极到医院就医，明确病因以及病情，遵医嘱给予合理的治疗方案，以免延误病情。

胡先生今年已经42岁，步入了中年行列，可，最近一段时间晨起下肢浮肿，甚至排尿有些困难。后来实在难受的不行，就去了医院，经过检查，发现胡先生的尿酸值已经高达860umol/L，血压也有点偏高，已经出现了肾功能衰竭。

 

胡先生十分不解，为何只是尿酸高，痛风都没有，怎么就肾衰了呢？

 

经过了解，发现胡先生现在单身一人，平时因为工作忙，根本没时间做饭，每天清晨路过小摊，会在路上买一碗热乎乎的羊肉汤喝。 胡先生可是他家的老顾客了，老板每次都会给他盛一大碗。医生听完，摇头说道"这1早餐是祸根啊"

 

羊肉汤对于高尿酸患者来说是禁忌，羊肉本身属于高嘌呤食物，每100g的羊肉种含有111.5mg的嘌呤。并且，嘌呤易溶于水，随着熬制的时间，汤内的嘌呤也在不断增加，经常吃会促使尿酸水平升高。而尿酸的主要排泄途径是经过肾脏，一旦达到一定浓度就会析出结晶沉积于肾脏内，诱发肾脏受损，甚至是肾功能衰竭。

  

 

除此之外，生活中，这3种"水"也应该远离：

 

1、鸡汤

 

鸡汤可以说是家家都会做的一道汤。 但，鸡汤属于高嘌呤食物，研究发现，每100g的鸡汤中含有480mg的嘌呤。

经常喝，就会导致体内嘌呤迅速升高，促使尿酸结晶出现。 长期如此，就会导致结晶沉积于肾脏内，诱发肾功能衰竭的出现。

 

2、甜饮料

 

软饮料中含有大量的果糖，常见于市面所见90%以上的饮料。 果糖对于尿酸患者来说，百害无一利。

因为果糖可以增加尿酸的生成，还会促使体内脂肪堆积，增加对于胰岛素的抵抗能力。从而减少尿酸的排泄，导致尿酸水平升高。同时，水果中也含有大量的果糖，因此，每人每天吃水果的量应在400g以内。

 

3、酒类

 

酒精进入人体后，会产生乳酸，而乳酸会抑制肾脏对于尿酸的排泄，导致体内尿酸堆积，升高血尿酸水平。尤其是啤酒中，含有分解嘌呤核苷酸的"催化剂"—维生素B1，这两者之间的化学反应会使尿酸水平升高。当尿酸水平堆积到一定程度时，会析出尿酸盐结晶，沉积在哪一部位，就会引起相应的疾病。

 

 

尿酸高的人，身体一旦出现3个信号，警惕肾病：

 

信号1、下肢浮肿

 

肾脏是人体的主要代谢器官，若肾脏受损，肾功能下降，就无法将体内的水分排出体外，从而堆积在体内，就会诱发下肢浮肿。

 

信号2、少尿、无尿

 

经过人体整夜的代谢，会积攒一些水分，若输尿管被尿酸盐堵塞，就会引起少尿或者是无尿的现象。

 

信号3、尿色重、出现尿泡

 

若肾脏受损，就会导致肾脏过滤功能降低，从而尿液就会浑浊，尿液颜色呈茶色，泡沫尿等。

如果尿酸盐结晶出现在输尿管或者肾间质，可能会引起血尿。

 

尿酸高的人，降尿酸，日常做好3件事：

 

第1件、多喝水

 

人体65%~70%都是水，因此，正确喝水，对于降低尿酸水平来说，至关重要。在喝水的同时，最好加入一些小植物——念露菊，利于调节尿酸水平。念露菊，富含胆碱，是降尿酸的必需物质，每天适量补充，不仅可抑制嘌呤向尿酸转化，减少尿酸结晶析出，还能减轻肾脏代谢负担，预防痛风。

 

第2件、控制饮食

 

平时对于饮食上一定要进行控制，少吃含有高嘌呤的食物。多吃蔬菜水果，有利于尿酸盐的溶解，有助于减少结晶的形成。

适当摄入维生素C、B族维生素等营养物质。减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、浓汤、海鲜等。减少总热量摄入，避免肥胖，对控制尿酸水平有帮助。减少蛋白质摄入，每日以1kg体重1g蛋白质为宜，病情严重时，控制在0.8g。

 

第3件、做有氧运动

 

有氧运动也是降尿酸有效的辅助方法。 运动可以增加脂肪的消耗，预防肥胖或者减轻体重，还能促进新陈代谢，有助于尿酸的排出。运动要注意中低强度，如打乒乓球、慢跑、游泳、骑自行车，每周运动5次以上，运动要坚持至少30分钟。

 

健康小提示：

注意及时检查尿酸值，在临床上， 男尿酸正常值：149～416umol/L。女性尿酸正常值：89～357umo1/L。如果超出指标的话，就是高尿酸了。

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有数据统计显示：我国高尿酸人数正在呈逐年递增的趋势，保守估计大约有1.2亿高尿酸血症患者，而且这个数字还在逐年上升。

 

45岁的老罗，天津人，是一名重点高中的老师，平时教学认真，学校的老师和学生都很喜欢他，因为教的是毕业班，处在升学关键时期，教学任务重，经常熬夜到凌晨2、3点，整个人看起来很疲惫。

 

 

这天，老罗熬夜加班后，突然感觉胸闷气短，还以为是太累了，想着休息一下就好了，结果没想到，第2天起床的时候，全身出现了水肿，脚疼得压根走不了路。

 

这可把老罗和家里人吓坏了，赶紧送到医院治疗，经过一系列检查后，结果显示：老罗尿酸高达850μmol / L！而且出现了肾衰竭，经过医生全力求救，不幸的是，2天后，老罗还是不幸离世，家人都痛哭不已。

 

后来，老罗家人告诉医生，原来老罗在半年前体检时，就被告知尿酸超标，但因为平时症状不是很明显，再加上平时不抽烟、喝酒，所以，并没有定期复查尿酸值，但到底是什么原因导致的肾衰竭呢？

 

 

经过进一步了解，很遗憾地告诉他们：这2件事是“祸根”。

 

1、经常喝冷饮

 

因为经常熬夜加班，老罗喜欢喝冰饮料来提神，殊不知很多饮料中都含有咖啡因，不仅会损伤肠胃，还会导致血压升高，严重的还会造成肝肾衰竭，甚至死亡

 

2、经常熬夜

 

虽然没有足够的证据证明肾衰竭和熬夜有关，但是，经常熬夜会导致免疫力下降，增加疾病的风险，还会严重影响到肾脏健康，如果没有及时改正，很容易成为肾衰竭的一大诱因。

 

 

医生介绍：除过以上原因外，还有这3个原因也会引发肾衰竭！

 

1 、肾小管堵塞

 

长时间尿酸过高，会使大量尿酸进入肾小管，引起肾小管的堵塞，若长期不注意降尿酸，非常容易引起肾衰竭。

 

2、尿酸盐增多

 

尿酸高主要是因为体内嘌呤含量长期处于高水平，从而引起尿酸盐的增加，刺激肾小球出现炎症，最终形成肾炎。

 

3、长期服用药物

 

都知道是药三分毒！肾是人体主要的代谢解毒器官。服药时间长了，会对肝脏造成多大程度的损害，久了，就会引发肾衰竭。

 

 

提醒： 高尿酸患者，小心早起3处"异常"，警惕肾脏病变！

 

异常一、早起无尿或少尿

 

如果早起排尿时，出现无尿或者尿少的情况，就要警惕是不是尿酸导致的尿路感染，以及急性肾衰竭。因为一旦肾脏出现病变，会导致尿液没办法正常代谢，尿酸盐便会形成结晶，导致肾小管或输尿管被堵塞，形成少尿或者无尿的情况。

 

异常二、尿异黄，有尿泡

 

肾脏一旦发生，导致代谢功能下降，不能分解尿酸中的胆红素，则导致尿呈暗黄或浓茶色，并且因为代谢不完全，此时排出混浊的尿液，而且出现大量泡沫。

 

所以，高尿酸的病人如果早起出现这些症状，一定要警惕肾损害。

 

异常三、身体肿胀

 

长期处于高尿酸状态，会影响人体正常代谢器官。而且，一旦新陈代谢不及时，就会在身体某处残留，出现肿胀现象。

 

 

所以，如果早起床发现身体突然出现肿胀的现象，就需要尽快去医院检查肾脏的健康状况。

 

长期尿酸高，对身体有什么危害？

 

如果长期尿酸值偏高，首先会导致肾脏受损，因为大量尿酸盐或者尿酸盐结晶都会沉积在肾脏，非常容易导致肾结石的发生，严重的会引起肾衰竭甚至尿毒症。

 

如果这些尿酸物质沉积在关节上，还很容易引起痛风性关节炎，甚至关节坏死，以及到最后引起心脑血管疾病，如动脉硬化等等，对健康威胁极大。

 

尿酸高不用怕，做到“少做2事”，轻松将尿酸排出去！

 

“少做2事”

 

1、少吃嘌呤含量高的食物

 

其实尿酸主要是嘌呤代谢产生的，而要想保持尿酸值稳定，一定要牢记少吃如动物内脏、海鲜、豆腐等高嘌呤食物，它们会在短时间内导致尿酸含量增加。

 

 

2、少服降低尿酸的排泄药

 

要控制某些速尿类药的服用，这些药物会导致肾小管重吸收，从而导致尿酸增加，使得尿酸升高，所以，这类药要尽量避免服用。

说起尿酸高，许多人的反应都是容易痛风。其实高尿酸中只有10%才会引起痛风，但却几乎100%造成肾损伤，严重的甚至会诱发肾脏衰竭。

 

医学上，男性两次空腹血尿酸高于420μmol/L，女性高于360μmol/L就会被称为高尿酸血症。

 

40岁的老陈，最近就一直腰酸腿痛的，尿液中含有大量泡沫。刚开始他以为是这一阵累的，不料今天早上起来的时候，全身浮肿，被家人紧急送往医院治疗。

 

经医生抽血检查，他的尿酸值竟高达720μmol/L，是正常人体的一倍还要多，尿蛋白异常，最后被确诊为肾脏衰竭。

 

 

最后虽然脱离了生活危险，但却需要长期住院透析治疗。

 

经医生询问了解，老陈4年前就已被确诊为痛风，但及时治疗，痛风基本也没有再复发，所以也就让老陈觉得没事了，对待饮食也就无所顾忌了。

 

老陈最喜欢早上喝羊肉汤，几乎每天都会去喝一碗。

 

医生表示，老陈的肾脏衰竭就是每天早上的羊肉汤导致的。羊肉汤是个大补的食物，为什么还会引起肾脏衰竭呢？

 

那是因为羊肉中含有大量的嘌呤，再经过熬制，大量的嘌呤都溶解于汤中，而长期食用羊肉汤就会导致体内的嘌呤含量多。人体无法将多余的嘌呤排出，就会把嘌呤转化成尿酸，提高血尿酸水平，也就增加了肾脏的负担，严重的，也就导致肾脏衰竭了。一般汤汁越鲜，油脂含量越高，那么越容易引起尿酸值升高。

 
医生警告：有这3个警示，痛风向肾衰竭发展，万不可大意

 

1、血压开始升高

 

 

尿酸长期居高不下，肾脏代谢能力持续下降，使解毒能力减弱，血液浓稠，导致体内血压异常升高。

 

2、血肌酐值异常升高

 

人体血肌酐是衡量肾功能的一项重要指标。如果务肌酐值突然升高说明人体的肾功能严重有问题，需要立即检查。

 

3、出现蛋白尿

 

有90%的高尿酸患者，他们的小便中都会有大量的泡沫出现，这些泡沫就是蛋白。出现蛋白尿大部分就是早期肾衰竭的症状。

 
高尿酸者，防并发症，做好下面这几点

1、少吃高嘌呤食物：比如海鲜、动物内脏、火锅浓汤等高嘌呤食物

 

2、戒烟戒酒

 

3、不熬夜，保睡眠：睡眠不足，还会导致肾脏功能受损，不利于尿酸的排泄。

 

4、多喝水：多喝水，促进尿液生成，从而溶解更多尿酸盐废物，避免在肾脏中积聚。

 

临床10多年的经验告诉我，高尿酸和痛风是可防可控的。

 

但防控痛风是个系统工程，需要掌握的细节很多。最重要的有以下4个方面：

 

（1）如何饮食，降低嘌呤摄入；

 

（2）如何选择适合自己痛风类型的降酸药、避免副作用；

 

（3）痛风发作时该如何快速缓解疼痛；

 

（4）痛风发作后，该如何避免痛风复发。

 

以上4个方面，有一个没做好，就可能导致痛风发作，甚至会伤及肾脏。

 

但网上的知识五花八门、很零碎，有的还自相矛盾。这让广大患者无所适从，甚至会加剧病情。

肾衰竭严重者能吃南瓜，但需适量。南瓜具有较高食用价值，每100g南瓜约含有23千卡热量，其中，碳水化合物约有5.3g，蛋白质约有0.7g，脂肪约有0.1g，同时，还含有丰富的维生素A维生素C以及磷、钙、镁等营养成分。肾衰竭严重者适量食用南瓜可为身体补充能量及所需营养物质，维持机体正常生理功能，对健康有益。但不宜进食过多，以免对胃肠造成负担，引起不适。生活中，肾衰竭严重者应遵医嘱合理膳食，建议多食新鲜果蔬，选食优质蛋白，如鸡肉、牛奶、鱼肉等，避免进食辛辣刺激、腌制等食物，以此来辅助治疗和控制疾病发展。

一提起高尿酸，很多人第一反应就是痛风。

 

其实，只有10%左右的高尿酸患者会诱发痛风，但是却都会造成肾脏损伤。

 

临床上，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。

 

47岁的老徐最近一直腰痛，排尿的时候还有很多泡沫。他以为是太累了也没在意，谁知早起时竟然全身水肿，这才被送往医院。

 

经检查，老徐尿酸值竟高达910μmol/L，血压异常升高，尿蛋白异常，确诊肾脏衰竭。

 

经检查，患者脱离了生命危险，却需长期接受透析治疗。

 

  

据了解，老徐早在3年前就确诊痛风，因为治疗及时，所以一直没有再发作过。这也导致了老徐掉以轻心，重新回归到美食的“怀抱”。

 

老徐最喜欢喝羊肉汤，他是小区门口早餐店的常客，几乎每周都会去喝好几次。

 

医生警示：老徐爱喝的这种早餐是诱发肾脏受损的“祸根”啊。

 

羊肉汤是大补之物，在寒冷的冬天深受大家的喜爱。

 

但是羊肉本身是高嘌呤食物，嘌呤含量远高于300mg/100g，经过熬制，嘌呤大量溶于水中，导致羊肉汤的嘌呤大量大大增加。

 

长期食用，会导致嘌呤向尿酸的转化增多，提高血尿酸水平，加重肾脏代谢负担。

 

汤汁越鲜美，油脂含量越高，引发血脂粘稠的几率越高，尿酸水平也会随之升高。

 

3大信号警示痛风已发展成肾衰竭，不可大意

 

信号1：血压升高

 

很多患者本身没有高血压的病症，但是随着尿酸水平的升高，血压也出现了升高的异常。

 

这是因为尿酸长期居高不下，尿酸结晶沉淀在肾脏，损害肾功能，会导致肾脏代谢水分、钠离子的能力下降，造成水钠滞留，血容量增加，血压升高。

 

信号2：血肌酐异常

 

血肌酐是衡量肾功能的一个重要指标。肌酐升高意味着肾脏出现了严重损害，应立即检查肾功能。

 

血肌酐正常值：

男 53～106微摩/升（0.6～1.2毫克/分升）；

女 44～97微摩/升(0.5～1.1毫克/分升）；

小儿：24.9~69.7μmol/L。

 

如果你的血肌酐值多次超过正常值，一定要找出原因，不可耽误。

 

信号3：出现蛋白尿

 

临床上，90%以上的高尿酸患者会出现蛋白尿的情况，而且尿液中有细小的泡沫，经久不散。

 

肾脏受损后对蛋白质的过滤出现障碍，会引发蛋白尿，这也是早期肾衰竭的典型症状，一定要警惕。

 

日常降尿酸，坚持4步曲，尿酸不高，痛风不来

 

第1步：自查症状

 

1、关节疼痛：尿酸结晶沉淀在关节、骨骼处，会引发关节肿胀发炎。

2、腰痛：肾脏在腰腹两侧，肾脏受损后会引发腰部疼痛

3、排尿障碍：尿酸结晶堵塞肾小管，会导致排尿出现障碍，出现少尿、尿频肾脏无尿等症状。

4、夜尿增多：夜间血液流速较慢，尿酸结晶堆积较多，会导致夜尿增多，甚至出现血尿、浓茶尿等。

这些症状都是尿酸升高的表现，占一个也得警惕，及时检查，避免病情向肾衰恶化。

  

 

第2步：喝茶水

 

高尿酸患者必须多喝水，增加排尿量，促进尿酸排泄。

但除了喝水，还可多喝些茶，有助于尿酸分解、排出。

 

第3步：饮食节制

 

少海鲜：大部分海鲜嘌呤含量都远高于300mg/100g，一些海鲜制成品如：蚝油、海鲜酱油、浓缩鸡汁等，嘌呤含量也非常高，最好少吃。

 

少内脏：猪腰子、猪肝、鸡心等嘌呤含量都高于200mg/100g，过量食用会导致尿酸水平升高，增加尿酸结晶的析出。

 

少豆类：黄豆等豆类是高嘌呤食物，不可多吃。但是豆浆、豆腐等豆制品，在制作的过程中加入了大量的水分，嘌呤含量大大降低，可适量食用。

 

少喝酒：酒精会刺激乳酸出现，抑制尿酸正常排泄，延长尿酸在体内堆积的时间，促使尿酸结晶形成。特别是啤酒，含有分解嘌呤核苷酸的“催化剂”—维生素B1，这两者之间的化学反应会使尿酸水平升高，尽量少喝。

 

第4步：定期体检

 

高尿酸对肾脏的伤害是潜移默化的，最好定时体检，积极接受治疗，谨遵医嘱。

 

痛风性肾病的检查方法

▪ 尿常规：观察尿沉渣改变，了解是否有血尿、蛋白或其他病变；

 

▪ 肾功能检查：了解血肌酐、血尿酸、肾小球滤过率等；

 

▪ 彩超检查：明确肾脏、膀胱、输尿管的形态、大小、是否有结石，及前列腺周围器官的病变；

 

若患者合并关节疼痛，应进行受累关节的彩超检查，以明确病变程度。

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43岁男子，尿酸高达780，肾衰入院，医生惋惜：1种"水"喝得太多

 

 

尿酸是各种嘌呤的代谢物，在肝脏中合成并被肾脏代谢。一般来说，男性尿酸高的可能性高于女性，因为女性体内的雌性激素，可以起到抑制尿酸的作用。当男性血尿酸值长期高于420μmol/L时，女性高于360μmol/L，就会被诊断为高尿酸血症。

 

 

当尿酸高到一定程度时，处于过饱和状态，还会形成尿酸结晶，加速痛风石的形成，对关节的软组织造成损伤，引起炎症，甚至诱发肾功能衰竭。

 

患者姓吴，今年43岁，患有痛风好几年，但是，平时在饮食上很少会有忌口。最近一段时间，吴先生痛风频繁发作，疼痛难忍，只好让家人到医院就诊。

 

医生了解到他的病史后，对他进行了血液检查，结果显示尿酸高达780，且存在肾衰竭的迹象。医生立即为他安排降尿酸，嘱咐他一定要多喝水并注意饮食，因为就医及时，吴先生这次暂时脱离了危险。回到家后，他每天都会喝很多水，做到饮食节制。但是，几天后吴先生到医院检查后，肾衰竭更严重了，立即将他安排在重症监护室。遗憾的是，吴先生在重症监护室接受了约5天的治疗，还是因肾衰竭离世了。

 

 

为什么严格按照医生嘱咐，患者还是因肾衰竭走了？

  

  

原来，吴先生平时很少喝水，觉得"没滋味"，但却十分喜爱喝果汁。吴先生爱人觉得，买来的果汁含有许多添加剂，不健康，所以，就自己榨果汁给吴先生。

 

吴先生每天都要喝上一瓶果汁，却不曾想，正是因此害了自己。虽然，自己鲜榨的果汁，无添加，更营养，但却不宜天天喝。

 

果汁中，含有大量的果糖，在人体内分解后，会直接产生尿酸，导致尿酸飙升。同时，果糖又会减少肾尿酸排泄，进一步导致体内尿酸升高。

 

人体的尿酸排泄，主要依靠肾脏来完成。一旦，体内堆积大量尿酸，沉积在肾脏中，会严重损害肾脏健康，甚至诱发痛风性肾病、肾衰竭、尿毒症。肾脏受损，又会进一步影响尿酸排泄，加重体内尿酸水平，陷入恶性循环。在高尿酸，导致的肾病中，男性要高于女性，需格外注意警惕。要知道，一次吃三个橙子很困难，但三个橙子榨成果汁，却可轻松喝掉。因此，饮料虽好，不可多饮，更不要当水喝。

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早期肾衰竭可能没症状或症状比较轻微，也可能出现排尿异常、疲劳和无力、高血压与水肿、消化道症状等。

1.排尿异常：早期肾衰竭可能有尿量增加或减少，尤其是夜间排尿次数增多。尿液可能变浑浊、发泡或含有血尿。

2.疲劳和无力：早期肾衰竭的患者，由于肾功能受损，会导致体内废物和毒素堆积，造成疲劳、无力感。

3.高血压与水肿：肾脏在调节血压方面起着重要作用，早期由于水钠潴留，容量负荷显著增加可导致血压升高。早期肾衰竭引起肾功能下降，机体水分排出障碍，水钠潴留后容易出现水肿，比如下肢凹性水肿。

4.消化道症状：早期肾衰竭患者，由于肾功能损伤，肌酐、尿素氮等代谢废物无法排出体外，致使胃肠道蠕动减缓，出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等不适症状。每个患者的身体情况不同，早期发生肾衰竭后所表现的症状也不一样，出现不适及时就医治疗。

80 岁老人肾衰竭治疗包括控制病因、营养治疗、药物治疗、肾脏替代治疗。

1.控制病因：80 岁老人肾衰竭可能跟高血压肾病、糖尿病肾病、肾小球肾炎等疾病有关，要积极针对原发病进行治疗。比如高血压患者需控制血压，一般选择卡多普利、厄贝沙坦等药物降压。糖尿病患者要严格控制血糖，使空腹血糖值在 5.0~7.2mmol/L，糖化血红蛋白小于 7%可延缓肾衰竭的进展。尽可能把蛋白尿控制在小于 0.5g/24h 或者减轻微量白蛋白尿。

2.营养治疗：限制蛋白饮食是治疗的重要环节，能减少含氮代谢产物的生成。

3.药物治疗：80 岁老人肾衰竭存在酸中毒和水电解质紊乱，可遵医嘱用碳酸氢钠、呋塞米等药物。低钙血症患者可用骨化三醇，高脂血症可使用他汀类的药物，比如辛伐他丁。

4.肾脏替代：肾衰竭的病情程度严重或预计 6 个月内需要接受透析治疗的病人，可进行肾脏替代治疗，主要是通过肾移植去恢复正常的肾功能。80 岁老人肾衰竭具体治疗方案要去正规医院由专业医生处理，以上药物遵医嘱使用。

今天我通过京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了关于糖尿病的问题。医生非常耐心地和我沟通，详细了解了我妈妈的病情，并给出了专业的诊疗建议。

我向医生描述了妈妈的病史以及最近发现的指标异常的情况，医生通过问诊和沟通，给出了合理的诊断和治疗方案。在整个问诊过程中，医生非常细心地询问了妈妈的身体状况，给予了很多专业的建议，让我感到非常放心。

医生告诉我妈妈目前的肾功能情况还好，建议三个月后复查，如果情况继续加重再考虑加药。医生还提到了一些饮食方面的建议，让我对如何帮助妈妈更好地控制病情有了更清晰的认识。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对妈妈的病情更有信心，也更加了解了如何更好地照顾妈妈的身体健康。

我在网上搜索了一家互联网医院，因为最近感觉身体有些不适，想找一位内分泌科的医生进行线上问诊。经过简单注册，我进入了问诊环节。医生助理很快给我发送了消息，提醒我问诊已经开始，整个问诊过程将持续两天。我感到很贴心，这样我可以有足够的时间与医生进行充分的沟通。

在和医生的对话中，医生很耐心地解答了我的问题。我提到了尿常规的检查结果，医生很专业地告诉我尿常规并不能诊断糖尿病。但随后医生也提醒我，尿潜血和尿蛋白的异常可能意味着我有肾炎肾病的可能。医生要求我提供更多化验结果，以便更全面地了解我的身体状况。

在继续的交流中，医生向我解释了糖尿病的诊断标准，并且很耐心地回答了我的相关问题。我也将自己的体检报告发送给了医生，希望能得到更多的建议。经过仔细分析，医生告诉我除了糖尿病外，我还有高脂血症、高尿酸血症、肝功能异常、脂肪肝、预激综合征的问题。医生为我开出了一些药物，并建议半个月后进行复查。

整个问诊过程中，医生给我的印象非常深刻。他不仅在医疗知识上非常扎实，还能够很好地与患者沟通，让人感到很温暖。我对他的建议和治疗方案也充满了信心，期待着我的身体能够得到改善。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我描述了我的病情，医生详细询问了我的情况，并提出了一些建议。医生告诉我，根据我的症状可能是糖尿病肾病，并建议我进行进一步的检查。我感到非常担心，医生安慰我说可以尽快到医院进行检查，医生还提醒我要保持乐观的心态，合理饮食，遵医嘱用药。在医生的建议下，我觉得放心了不少。

在接下来的交流中，医生还提醒我一些线上问诊的注意事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。对于这些规定，我感到医生非常负责任，是一个值得信赖的医生。

总的来说，这次线上问诊给了我很大的帮助，让我更清楚地了解了自己的病情，也让我对自己的治疗充满信心。非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

我是一名患有糖尿病11年的患者，一直在京东互联网医院接受治疗。最近我考虑是否可以用德谷门冬双胰岛素代替预混胰岛素，于是向医生咨询这个问题。

医生非常耐心地解释了不同胰岛素治疗方案的差异，给了我一些建议。他说我的血糖控制情况还不错，但需要注意肾功能的监测和保护。医生建议我根据自身情况选择合适的治疗方案，同时关注饮食和生活习惯的调整。

通过与医生的沟通，我对自己的疾病有了更深入的了解，也明确了下一步的治疗方向。感谢医生的专业建议和关心，让我对疾病有了更多的希望和信心。

在一次线上问诊中，患者主诉自己患有糖尿病和肾病，需要购买利拉鲁汰注射液。医生经过详细的沟通和评估，发现患者想买的药品无货。经过多次尝试联系客服也无果，最终医生建议患者重新挂号，以便再次尝试开具处方。整个过程中，医生充分展现了专业知识和耐心细心的品质，始终以患者的需求为重，力求为患者提供最好的服务。

我是一位10岁患糖尿病，今年40岁，已经病程长达31年的患者。最近我在一家互联网医院进行了在线问诊，与肾内科的医生进行了交流。

医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情并给予了专业的建议。在医生的指导下，我对疾病有了更深入的了解，也对自己的病情有了更清晰的认识。

通过医生的诊疗，我对疾病的治疗方案有了更明确的认识，也更有信心面对疾病。我对互联网医院的问诊体验非常满意，感谢医生的专业和耐心。

今年七月，我的生活因为一个数字发生了翻天覆地的变化。那天，我查到了自己的血肌酐值——700，一个让我感到陌生又恐惧的数字。我立刻预约了京东互联网医院，希望能找到答案。

医生***非常耐心地询问了我关于血肌酐升高的情况。我回忆起今年七月份，我的血肌酐值是300，而到了八月份，这个数字飙升到了500，九月则是450。到了11月2日，更是达到了600，而到了11月23日，竟然高达700。

当我告诉医生我没有水肿、头昏、呕吐等症状时，医生开始详细地查看我的病历，并告诉我，我的情况很可能是糖尿病肾病晚期，持续大量蛋白尿，肾功能恶化速度很快，目前还没有很好的办法控制。

医生建议我尽快做好透析的准备，如果出现恶心呕吐、胃口很差、胸闷气短的症状，需要去急诊插管透析。但我不想透析，我希望能有其他的选择。

医生告诉我，如果没有症状，我可以暂时不透析，但需要尽快做好透析准备，估计三个月内需要透析。他还让我把吃的几种💊药给他看一下。

我把药发给了医生，他告诉我这些药对我目前的作用有限，很难改善肾功能。最后，他告诉我，透析是我目前唯一的选择。

虽然这个过程让我感到痛苦和无奈，但我深知医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还尊重了我的选择，这让我感到非常温暖。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样在家中照顾母亲。母亲患有糖尿病，最近我发现她的尿液中出现了微量白蛋白，这让我非常担忧。

我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。在医生详细询问了母亲的病情后，医生耐心地解答了我的疑问，并给出了专业的建议。

医生告诉我，母亲的情况很可能是糖尿病肾病，需要通过肾穿刺活检来确诊。同时，医生还强调了控制血压、血脂、血糖的重要性，以延缓肾损伤的进展。

医生还询问了母亲的血压情况，得知她的血压偶尔偏高，医生建议使用沙坦或普利类降压药，这些药物不仅有助于降低血压，还有助于降低尿蛋白。

医生还提醒我，母亲需要定期复查肾功能，并严格按照内分泌科医生交代的饮食进行治疗。尽管母亲的情况不容乐观，但医生的专业和耐心让我感到一丝安慰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在今后的日子里，我会更加关注母亲的病情，并按照医生的建议进行治疗。

那天，我接到了一个电话，电话那头是***医生。我告诉他，我最近总是感觉不对劲，血糖有些偏高。医生询问了我一些问题，比如空腹血糖数值，我告诉他7.2。医生又问我是不是最近才发现自己有糖尿病，我说是的，刚发现。医生又问了我一些其他的情况，比如有没有尿蛋白，我告诉他尿中确实有蛋白，不排除糖尿病肾病的可能。更让我惊讶的是，医生说我的尿酮体阳性，存在糖尿病的急性并发症。

医生建议我到医院住院治疗。我告诉他当时发烧，现在尿酮体已经降下来了。医生问我后面有没复查，我可以把结果发给他看一下。我告诉他还没打印出来，现在是阴，我昨天刚刚问了医生。

医生又问我身高体重，我告诉他是1.8米，160斤。医生建议我可以服用二甲双胍和达格列净。我已经在吃了，吃之后血糖降到了5.2。我又问医生有没有保护肾脏的药，医生告诉我达格列净就是对肾脏有保护作用。医生还建议我服药一段时间后，完善尿微量白蛋白与肌酐比值。

医生告诉我，按照目前的检查结果，提示我是存在糖尿病肾病的，需要好好治疗，看能不能把这个并发症缓解。医生的话让我感到一丝希望，但我也知道，这需要我付出更多的努力。

通过这次线上问诊，我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

糖尿病肾病作为糖尿病最常见的并发症之一，严重影响患者生活质量。控制血糖是延缓病情进展的关键。本文将详细介绍糖尿病肾病患者常用的降糖药物，包括磺脲类药物、双胍类药物、葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂以及胰岛素等，并分析其适用情况及注意事项。

一、糖尿病肾病的危害

糖尿病肾病会导致蛋白尿、高血压、浮肿、肾功能不全等肾病变，严重时甚至可能导致尿毒症。因此，控制血糖对于延缓病情进展至关重要。

二、常用降糖药物介绍

1. 磺脲类药物：如格列本脲、格列齐特等。适用于轻中度糖尿病患者，但不适合肾功能不全患者。

2. 双胍类药物：如二甲双胍、格列美脲等。适用于大多数糖尿病患者，尤其适合合并肥胖、血脂异常的患者。双胍类药物不会造成肾脏损伤，但肾功能不全患者需谨慎使用。

3. 葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等。适用于轻中度糖尿病患者，可降低餐后血糖。肾功能不全患者慎用。

4. 胰岛素增敏剂：如噻唑烷二酮类药物（如罗格列酮、吡格列酮等）。适用于2型糖尿病患者，可改善胰岛素抵抗。肾功能不全患者慎用。

5. 胰岛素：适用于1型糖尿病患者，以及部分2型糖尿病患者。胰岛素分为短效、中效、长效等多种类型，可根据血糖水平进行调整。

三、注意事项

1. 预防低血糖：糖尿病患者在使用降糖药物过程中，应密切监测血糖变化，预防低血糖的发生。外出时随身携带糖果、饼干等食物，以备不时之需。

2. 积极治疗胰岛素过敏：部分患者可能对胰岛素过敏，表现为皮疹、瘙痒等症状。应及时就医，进行抗过敏治疗。

3. 定期更换胰岛素注射部位：避免在同一部位反复注射，导致局部脂肪萎缩或增生。

4. 选择合适的降糖药物：根据患者病情、血糖水平、肾功能等因素，选择合适的降糖药物。

四、总结

糖尿病肾病患者在选择降糖药物时，应充分了解各种药物的特点和适用情况，在医生指导下合理用药，以控制血糖，延缓病情进展。