阿司匹林肠溶片属于非甾体类药物，是一种抗血小板聚集的常用药物，在心脑血管疾病中使用范围非常广泛。

口服阿司匹林肠溶片的人群中，罹患消化道疾病的概率占口服阿司匹林肠溶片人的15%，而且因为口服阿司匹林所导致的消化道出血等情况也随着心脑血管疾病增多而变得非常常见！

 

 

所以，阿司匹林肠溶片不是你想吃，想吃就能吃！那是不是老人每天服用阿司匹林就对身体有好处呢？

 

这个问题其实全面的来看，肯定有的人吃了有好处，有的人吃了有坏处。那到底那些人应该吃，那些人不应该吃呢？

 

事实是，除了需要吃的人群外，任何一类人群，如果没有必要而服药，其获益肯定小于风险，因为所有的药物都有副作用。

 

阿司匹林肠溶片作为一个百年老药，其在民众中的知晓度也一直居高不下，有褒有贬，各说由衷，我们今天就来看看——那些人需要吃阿司匹林肠溶片！

 

 

 

在“2014冠心病抗血小板治疗中国专家共识”中关于阿司匹林的描述是这样的：冠心病患者如无用药禁忌症，所有患者均应长期服用阿司匹林，最佳剂量范围为75-150mg。

 

什么意思呢？就是只要你是冠心病，只要你还能继续口服阿司匹林，只要没有口服阿司匹林不能耐受等理由，都应“长期”口服阿司匹林。这里的长期可解读为终身。这也是冠心病的二级预防，所以冠心病患者，在没有禁忌症的情况下，均应终身服用阿司匹林肠溶片。

 

二级预防比较简单，那一级预防中，那些人需要吃阿司匹林呢？也就是那些人需要口服阿司匹林肠溶片进行冠心病的一级预防呢？

 

由中华医学会心血管病学会分会与中华心血管病杂志编辑委员会制定的“抗血小板治疗专家共识”认为：

 

合并以下3项及3项以上危险因素的无明显心血管病个体，其10年以上心血管病风险≥10%，应长期服用阿司匹林进行一级预防。

 

1.男性≥50岁或女性绝经期后；

 

2.高血压；

 

3.高胆固醇血症；

 

4.肥胖（体重指数≥28kg/m2）；

 

5.早发心脑血管病家族史，男性≤55岁或女性≤65岁发病；

 

6.糖尿病；

 

7.吸烟。

 

我们可以理解为：如果你符合了3项以上，您就是口服阿司匹林肠溶片的重要选择对象了！当然，并不是绝对，只是理论上讲服用要比不服用更好！这些都是建立在没有阿司匹林禁忌症的基础上的。

 

当然还有一项是这样描述的：合并慢性缺血性肾病的高血压病患者也是阿司匹林一级预防的适应症。

 

 

所以，只有上边描述的病人才需要口服阿司匹林肠溶片，如果不是上述的这些情况，单纯的为了口服阿司匹林预防冠心病，那么可能就适得其反了。

 

 

最后，这里笔者讲到的仅仅是以冠心病为例，除了冠心病，需要口服阿司匹林的疾病还有很多，比如脑梗死、其他血管的动脉粥样硬化等等。但是，即使不是冠心病而是其他疾病，其也有相对应的口服药物的标准，也不是一概而论的单纯以“年龄”为是否口服药物好坏的标准。

 

口服阿司匹林是否有好处，还需要以客观标准来衡量！

 

 

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不要在病人身上做得过多，要学会明智地选择，优化治疗方案。

——希波克拉底

 

 

大家好，我是胡大一，退休前是一名心血管内科的医生。

 

我当了四十多年的心血管病医生，刚做医生的那些年，全年见到的心肌梗死病人可能也就四五十个，而且绝大多数是老年人。

 

可是做了十几二十年之后，我发现手里的病人变得越来越年轻。

 

自己的技术好了，科技发展了，但病人怎么好像越治越“糟”了呢？

 

医生的成就感来自于减少发病率

 

现在好多医生，最大的成就感是来自于用支架把病人的血管打开，挽救一个个濒临死亡的生命。

 

有的病人，35岁第一次放支架，放完就把所有药物都停了，没有人提醒他应该怎么做。

 

10年过去了，他又在同样的位置出现了血栓，医生赶紧又加上支架抢救回来。

 

如此循环，我们很多人不是在“等待发病”，就是在“等待复发”。

 

那么，让我们再看看芬兰这个国家。

 

芬兰有一位帕斯卡医生，也是做心血管病的。上世纪70年代，帕斯卡医生不做临床，而转去做了预防。

 

他选择了芬兰一个心血管病发病率最高的省份做示范并推广至全国。通过改变自然和社会环境，影响并改变人们的行为方式，11年后，芬兰的冠心病死亡率下降80%，总死亡率下降50%。

 

我们看到，预防，绝不是乌托邦，是可以做到的。

 

我们做医生的成就感，不应该仅仅来自于今天抢救了多少病人，而是我能够在怎样的程度上减少公众的发病几率。

 

 

不要在病人身上做得太多

 

希波克拉底说，“不要在病人身上做得过多”，要学会明智地选择，优化治疗方案。

 

看到一位病人已经七八十岁了，虽然有心血管病，但毫无症状，你觉得他真的需要做支架吗？

 

一个医生走向成熟的标志，是他知道什么时候应该“喊停”——你在手术中打开胸腔，啊，似乎和预想得完全不一样，短暂时间内找不到对的答案。

 

这个时候，你是否宁愿承认自己的失败，关上胸腔，以免造成不能挽回的后果呢？

 

没错，医学的最高目标是“救死扶伤”。但现实是，我们只是“有时在治愈”。

 

从小，大家笃信的是知识可以改变命运。但使用知识的地方要对，不要孤注一掷地放在疾病的最后阶段，反而应该通过研究，获得某种疾病的致病证据，写成指南来培训医生。

 

同时，把这样的健康知识传播开来，群防群治。只有公众参与到自己的健康管理中来，才能把知识转化成行为，把知识转化成提高公众健康的力量。

 

现在，我们的整个医疗体系是一个被动式、碎片化、断裂的医疗服务链，医院和医生的执业模式是坐堂行医，等着病人来，但是很多来的人已经是病程的中后期了，这个阶段往往更需要很大的经济投入，而且每次病情的复发，疗效都会更差。

 

世界卫生组织曾指出，当前医学所经历的迷失，有时不在于手段，而在于目的。

 

所以我想再强调一遍预防的重要性。近几年，我们常说医疗机会的公平性、健康权益的公平性。

 

真正的医疗机会公平性是指——控烟，治污，为公众作健康宣讲……让所有公民都能享有疾病预防的环境。

 

而在这个过程中，政府和相关机构理应承担主要的牵头作用，但这并不意味着，医生就可以免责。

 

 

医疗不应该只有刀片、药片、支架和起搏器

 

最基本的是需要有效的沟通，看病不是修机器，不是简单地看几个检查结果、几个数据就可以轻易诊断清楚，没有医生可以一次看好病的，只有在与患者充分的沟通中才能发现问题，帮助一个患者制订最佳治疗方案往往需要几个月时间甚至更久。

 

我自己做了几十年的健康教育。其实，真正做好健康教育是非常深的学问，你得懂科学，还得能把科学说得很通俗、有趣味、有实效，而且要处处坚守公益。

 

我建议年轻医生要有这样的观念，就是要为健康服务业出力，要有建设“健康4S店”的意识。什么意思呢？像对待车一样地对待公众。

 

没有生病、没有具体需求的时候，要能实施个性化的服务，根据每个人分析他的社会行为方式，提供运动、饮食等建议，让他们少得病，晚得病；对已经患病的人群，要追踪管理，帮助他康复，并且预防复发。

 

这样一个主动服务的“健康4S店”，还要能培养教育患者的家属，发挥他们自我管理健康的主动性和能力。

 

我从生物医学技术向双心、心脏康复的改变

 

我学医从医50多年了，开始也是用单纯的生物医学技术，到1995年开始感悟双心，近几年学康复做康复又悟出五个处方——心理、运动、营养、药物、戒烟。

 

目前，我看病是三步曲：

 

1. 问病情

 

2. 看心情

 

3. 谈谈生活工作和人生经历，有无压力，不顺心。

 

我的母亲是胡佩兰，她是一名妇产科医生，她时常说，做医生是一项需要情感投入的事业。

 

我从母亲的精神理解了医者看的是病，救的是心，开的是药，给的是情。

 

▲著名心血管病专家胡大一教授和他的母亲胡佩兰医生

 

近几年，我一直致力于建设心脏中心，因为一个多学科交叉的心脏中心，才能够做到以患者为中心，而不是让患者一个科室一个科室地跑着看医生。

 

真真正正地为患者提供全方位的医疗服务，指导患者养成健康生活方式。

 

今年，我的这项事业又有了新的成就，我将和京东健康一起，将心脏中心这个项目推广至全国各地，服务于更多的患者。

 

我们设置了心脏内科、心脏外科、预防与康复科以及双心医学四大分中心，并且我会和其他34名全国顶级心脏领域专家一起承担京东健康心脏中心核心管理职务。

 

我相信京东健康心脏中心将会惠及全国更多的患者。

 

▲著名心血管病专家、京东健康心脏中心主任胡大一发表演讲

 

目前，我们第一家区域诊疗中心落地于天津市南开医院，当然之后还会在更多的城市建立我们的区域诊疗中心。

 

希望能够有更多的有需求的人看到这条信息，让我们有机会帮助到更多的人。

 

责任编辑 | 毛十三

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心血管堵塞80%，一般是指冠状动脉堵塞80%，也就是常见的冠心病，为不可逆性疾病，不能治好，但是可以控制。可以选择一般治疗，阿托伐他汀等药物治疗，必要时手术治疗。

1.一般治疗：平时要注意休息，监测生命体征，吸氧，避免焦虑，饮食要低脂、低盐、低糖。

2.药物治疗：可以选择阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物治疗；有高血脂需要使用阿托伐他汀等控制血脂；还有心肌耗氧量增加的患者，可以使用美托洛尔等药物治疗；急性发作期使用硝酸酯甘油扩张冠脉。

3.手术治疗：如果冠脉狭窄比达80%，可以选择使用经皮冠脉介入治疗。

冠心病可能还有其他的治疗，建议及时就医，积极治疗，避免耽误病情，以上用药遵医嘱。

你听过“卵磷脂”吗？许多人对它的印象可能来自于疏通乳腺，避免乳腺炎等好处，但你可能不知道，其实它跟心血管疾病也有所关联。但事实上，关于卵磷脂的研究仍有许多争议。那我们首先要认识什么是卵磷脂，对于乳腺的疏通也有好处？

 

什么是卵磷脂呢？

卵磷脂又称为磷脂胆碱（简称 PC），是一种磷脂质，1846 年从鸡蛋中发现，因此才得名“卵”磷脂。其成分包含磷酸、胆碱、脂肪酸、甘油、磷脂、糖脂与三酸甘油酯。

 

卵磷脂广泛用作食品添加剂，乃至于药物。生活中很多的天然食材就含有卵磷脂，比如瘦肉、豆类、绿色的蔬菜、鸡蛋和动物的内脏，而一般用于制成营养补充品的卵磷脂，则大多来自于大豆或向日葵。

 

在严格定义下，卵磷脂只单指 PC，但磷脂质底下还包含脑磷脂（简称 PE）、磷脂酰丝氨酸（简称 PS）等等不同种类的磷脂。在一般提及卵磷脂时，有时候会将包含 PC 以外的磷脂质一概而论，但本文主要针对 PC 作讨论。

卵磷脂好处有哪些呢？

血管清道夫——卵磷脂可助胆固醇代谢

 

众所周知，胆固醇是造成心血管疾病的关键罪魁祸首之一。在胆固醇的种类当中，低密度脂蛋白（简称 LDL）也就是俗称“坏胆固醇”的浓度过高，将加剧血管硬化、狭窄的状况，提高冠心病（Coronary artery disease）或其他心血管疾病的发生几率。

 

卵磷脂就像乳化剂一样，帮助脂肪与血液混合，让胆固醇更容易代谢，血液黏稠度下降了，改善血栓或动脉粥状硬化的风险也会降低，故有“人体清道夫”之称。

卵磷脂畅通乳腺待证实

卵磷脂其实是母乳的成分之一，有很多的妈妈们可能听说过，卵磷脂可以对疏通乳腺有着很大帮助，也可以预防乳腺癌。这项说法来自加拿大的一位医师，他认为有乳腺阻塞的母亲们，通过摄取足够量的卵磷脂，可以提高乳汁内的不饱和脂肪，降低母乳黏性，以避免乳汁结块。

 

的确，单从卵磷脂的乳化效果来看，应该是可以降低乳汁黏性的，但事实上，目前仍未有实验能够证明，卵磷脂能帮助畅通乳腺。

 

 

所以妈妈们不要盲目的补充卵磷脂，除非医师建议，或者特殊情况以外。现在相信大家应该对于卵磷脂有一个初步的了解了吧。

关于支架的话题，总会掀起血雨腥风，有人说过度治疗，有人说早就不用了，现在过时了，还有人说眼前是通了，长远看更容易堵了，而且还要用药长期“养活”这个支架，药物的副作用很大，出血是必然的副作用，最终得出结论，支架后生命进入倒计时！

 

 

由于医学的复杂性、专业性、未知性，患者始终处于被帮助、被关心的地位，正是因为知识不对等，沟通不到位等一系列因素，医患之间的猜疑加重，医患关系出现了前所未有的危机，“合则两利，分则两害”，其实医患关系是利益的共同体，有着战胜病魔、走向健康的共同目标。为了弥补大家对医学认识的不足，我愿意利用业余时间，坚持科普，为民服务。从此预防疾病、走向健康的路上，你并不会无依无靠，如果您信任我，我愿成为您的医靠。

 

作为心内科医生，每次进行冠脉造影之前，总是要和患者及家属术前谈话，话题很直接，就是手术的费用问题、手术的过程问题、术中风险及可能并发症问题。也总会被问到：

 

冠脉狭窄多少放支架？

 

支架寿命多久？

 

放了支架，冠心病能否治愈？

 

支架会发生排斥反应吗？

 

支架会移位吗？

 

支架还能取出来吗？

 

回答问题之前，我们先来看看为什么要放支架。

 

 

经过医学人的不断科普，不断努力，大家对急性心梗后植入支架，应该说比较认可了，关键时候能救命的就是溶栓和支架，当然了溶栓必须是急性ST段抬高型心肌梗死。那么非急性心梗的冠心病到底应不应该放支架呢？

 

我们首先还是要尊重患者和家属的意见，如果医生讲清楚了，患者抵触，坚决不放支架，也不会有人强制安放支架，当然这样也可能错失了良好的治疗时机，并有很大的风险存在。其实医生在建议患者支架还是不支架的时候，也会权衡收益和风险比，支架治疗的好处是救命，改善心肌缺血受损，消除胸痛症状，改善心脏功能，提高生活质量；坏处是增加血管内膜增生和血栓的风险。当好处大于坏处的时候，当然就要建议放支架了。那么问题就来了，如果放支架的那冠脉狭窄多少放支架？

 

大致上来说当冠脉狭窄70-75%以上，有症状的冠心病就可以考虑放支架了，但是也会根据不同冠脉、不同部位会有所不同。我们常说“优势血管、重要血管、重要部位，要偏积极些，非优势血管、非重要血管、非重要部位要偏消极些”。

 

  比如左主干血管（相当于树根部分）狭窄50%就需要放支架，前降支或右冠脉近中段（相当于主要树干部分）狭窄75%可以放支架，回旋支远端（相当于次要树干的树梢部分）即使100%闭塞了也不一定要放支架。一旦左主干闭塞了，那么之后的血流就都断了，由其供应血液的心肌就全部坏死了，这就是大河无水小河断。

 

我们再来看支架寿命多久？

 

事实胜于雄辩，我国第一例中国医生自己植入的支架是1994年，由吕树铮教授放的。吕教授是北京安贞医院心内科首席专家，1991年全国第一例经桡动脉冠心病介入手术是他做的；1992年全国第一例冠心病急诊介入手术是他做的；1994年中国人自己动手独立植入的第一枚支架是他做的；1998年中国第一个左主干支架是他做的；2002年中国第一枚药物支架还是他做的。

 

这位大爷今年77岁，叫刘某某是我国第一例接受独立植入冠脉支架的患者，现在刘大爷的身体还很不错，算算多少年了吧！

 

支架可以治愈冠心病吗 ？

 

不能！支架只是解决冠脉局部管腔狭窄问题，没有放支架的血管，仍然会发展到放支架的程度，如果不控制冠心病的危险因素，支架本身也会堵。所以，积极的进行药物治疗和改善生活方式才是最基本的。如果诊断了冠心病，无论放不放支架，都需长期服药。

 

支架放入血管了能跑吗？

 

我曾经有个患者支架回来后，躺床上一动不动，连大气都不敢出，他有咽炎，连咳嗽不敢，生怕支架会移动，支架植入是用高压球囊（16-26个大气压）把金属支架丝挤压嵌入血管内膜斑块组织内的。刚刚植入时，支架金属丝的血管一面是暴露的，一般3个月后就可以完全包埋在血管壁内，即使剧烈活动、突然的体位变化、剧烈咳嗽等都不可能会引起支架移位。这也捎带着解释了支架还能取出来的问题，以后支架被血管包裹取不出来了。

 

支架是个异物，会不会像肾脏移植那样有排异反应呢？

 

早期支架的材料以不锈钢为主，目前更多的支架材料是钴、铬、镍、槔等合金，这些金属的组织相容性都非常好，很多的医疗植入物都采用这些材料，比如骨科常用的固定板、关节等，几乎不会发生排异。所谓的支架后过敏，最多的是支架后必须用的药物过敏，比如阿司匹林、他汀等，并不是金属过敏。真正的金属过敏的发生率只有百万分之一。

 

支架不是妖魔鬼怪，医生也没有你想的那么坏！

 

支架只是一种治疗冠心病的一种有效手段，对急性心肌梗死患者来说是救命措施，对于心绞痛患者来说可以缓解症状，提高生活质量，降低猝死风险。

 

相信科学、信任医生，善待自己、爱惜自己，健康路上你我同行。

高血脂主要是指血液当中胆固醇、甘油三酯的含量偏高。高血脂容易引发动脉硬化以及心脑血管闭塞性疾病，包括高血压病、脑梗死、冠心病、心绞痛，严重的还能出现心肌梗死。现在生活中存在高血脂问题的人群不在少数，特别对于一些中老年人来说。因为血脂升高会给身体带来这样多的危害，所以生活中更需要我们每一个人去关注和预防；当出现高血脂问题时，也要"药物+饮食、生活方式"双方面结合共同降血脂。

 

 

一．坚持运动

 

运动能够加强身体的糖分利用，减少糖分向甘油三酯的转化，同时还有助于身体代谢机能的加强;如果能够合理的饮食控制和运动锻炼，改善肥胖问题，对于改善胰岛素抵抗，降低甘油三酯水平效果往往是立竿见影的。

 

二．饮食控制

 

1. 控制胆固醇的摄入：尽量少摄入肥肉、动物脂肪、鱼子、动物内脏及动物骨髓等。

 

2. 限制油脂摄入量：高血脂患者不宜食用肥肉和猪油，应用鱼类、瘦肉和植物油代替。深海鱼类等可适当食用。油炸食品不要吃！

 

3. 戒烟戒酒，少盐饮食：高脂血症患者应避免吸烟、饮酒及多盐饮食，这些不良习惯会加重机体各主要器官的负担。

 

4. 多吃新鲜蔬果：蔬菜、水果和食用菌等可以提供大量的维生素、矿物质和膳食纤维，这些营养成分能调节新陈代谢，改善机体的血液循环，有助于平稳血脂。

 

三．心情的调整

 

目前医学界找到一种病因叫 "心理因素引起的躯体疾病"。在心身疾病的发生及发展过程中，心理因素起着非常重要的作用。通过调节高血脂人群的心理，使其情绪稳定、心境平和、心情舒畅，则会有助于血脂控制。

 

在了解了高血脂与心理因素的紧密联系之后，要想做到"心情好，血脂稳"，需要怎样来调节心理呢

 

一、克制

 

理智可降低外界刺激在大脑中引起的兴奋程度，但需要有意识的锻炼。建议:在自己的床头或房间醒目的地方写上"制怒"、"莫生气"等警言，用来提示自己遇到发怒、激动的事情时要先把自己的心情冷静下来。

 

二、转移

 

当怒气上涌时，可以有意识地转移话题、思路；或做些自己喜欢的事情来分散对引起怒气事件的注意力。

 

三、释然

 

当心中郁闷时，可以邀上三两好朋，海阔天空地"聊"上一阵子，来缓和心情、宽阔胸怀，而且对增强机体免疫力也大有益处！

  

 

对于"降血脂"这件事来说，不可盲目图快，也不可听信社会中没有科学道理的谣言。改变生活方式，如果效果还是不理想，请到正规的医院拿可以降血脂的要，但这是最后一步，想要降血脂，需要您通过"改变不健康的生活方式+药物治疗"两方面共同下手。从今天开始，希望大家可以作出改变，远离高血脂

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冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，可以分为慢性心肌缺血综合征和急性冠脉综合症，这类疾病一般建议静养，是否运动要根据患者的情况去判断。

慢性心肌缺血综合征包括稳定型心绞痛、隐匿型冠心病等类型，稳定型心绞痛发作时要立即休息，缓解期保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度，一般不需要卧床休息。隐匿型冠心病临床上缺乏胸痛与心肌缺血相关的主观症状，要及时发现和及时治疗，未治疗之前静养为主，治疗后病情稳定可适当运动，注意避免过量运动，每次运动到稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话即可。

急性冠脉综合症包括不稳定性心绞痛、非 ST 段抬高型心肌梗死以及 ST 段抬高型心肌梗死，此类患者在发病期间都需要立即卧床休息，消除紧张情绪和顾虑，否则可能导致病情加重，甚至有猝死的风险。在经积极治疗后比如置入支架病情稳定后，可考虑进行适当的有氧运动，比如散步等。

冠心病患者是静养还是运动，可以去医院检查身体情况，再由专业医生进行评估。

早泄属于男性性功能障碍类型之一，可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.日常护理：男性在生活中应保持良好心态，及时排解不良情绪，注意锻炼，有助于增强体质，放松心情，同时注意休息，保证睡眠充足，戒烟、戒酒。夫妻之间应注意性生活次数，控制房事，禁止手淫。

2.药物治疗：可在医生指导下使用局麻药物、α肾上腺素能阻滞剂、5羟色胺再摄取抑制剂，也可服用中成药物，如金匮肾气丸、附子理中丸等进行调理。

3.手术治疗：对于保守治疗效果不佳者，可经阴茎背神经选择性切断术等方式进行治疗，以改善病情。建议及时就医检查，积极配合医生治疗，在生活中注意观察自身恢复情况，定期复查。

艾灸作为一种中医治疗手段，具有活血化瘀、通经止痛的作用，一般对于轻微的静脉曲张具有较好的症状缓解或治疗作用。

艾灸是一种将艾条靠近或悬置在患者机体特定穴位或病变部位，进行烧灼或温熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导，温和气血、扶正祛邪，从而达到治病、防病或保健目的的一种外治方法。艾灸具有良好的活血化瘀、通经止痛功效，对于临床上常见的轻微静脉曲张可以起到促进经络疏通和气血流通的作用，具体操作手法和时长需要咨询专业医生，但是对于症状较重的静脉曲张患者，则需要及时通过外科手术或者微创手术来进行治疗。

艾灸虽然具有较好的症状缓解或治疗作用，但是为保证操作安全和疗效的正常发挥，建议由专业医生进行具体治疗操作，切不可自行操作，以免因操作不当或操作失误引发烫伤、晕灸等不良后果。

很多人在蹲下站起来动作之后会感到脑袋发晕、头晕目眩、眼前一黑……再不扶下周围的东西，感觉快要跌倒了。这时候一定会心里一惊，难道是身体太虚弱，提醒自己要补血补气了？其实这是一种正常的现象，医学上称为直立性低血压或者体位性低血压。

 

什么是体位性低血压？

我们下蹲的时候，体势是“屈膝下蹲”，这时候血液全部集中在下肢，而身体的总血量保持不变的，这也导致了心脏回流的血液减少。当我们突然起身时，体势切换成“直立站起”，由于重力的影响下，心脏很难立即调动下半身的血液快速回流，这就造成了大脑出现血液短暂性供应不足。

 

 

 

体位性低血压需要治疗么？

当然大家不用过于担心，我们身体还是很厉害，就在大脑出现两眼一黑的情况下，动力十足的心脏会命令血液循环在短时间内恢复正常，大脑的供应开始正常，人的不适感也会消除。所以，对于大部分人来说，这种短暂性血压调节失衡在休息后会得到纠正，并不会引发疾病。

但是，身体虚弱的老年人最好避免出现这种情况，而且要引起重视。老年人血管发生不同程度的硬化、狭窄，血压调节能力显著降低，很难对这种血压的变化做出反应，甚至会面临危险。所以，患有慢性疾病、心血管疾病患者不能长时间蹲下，而且蹲下后应慢慢起来，不要一下子站起。

 

体位性低血压和贫血有关吗？

 

相信不少人都听过，蹲起后站起来头晕是贫血的现象，之后一定要多吃补血的食物。

贫血的典型症状的确会出现头晕、乏力，但它与久蹲并不存在直接因果关系。贫血从字面上来说是身体血少了，其原理是外周血红细胞容量减少，导致血液携氧量下降引起，导致头晕、困倦、面色苍白。

与蹲起头晕不同的是，贫血是时时刻刻都发生，并不会受到体位改变影响。

 

血压偏低，应该怎么办？

 

成年人高压低于90，低压低于60，就会被认为是低血压。除了上面介绍的直立性低血压，低血压还分为生理性低血压和病理性低血压。

 

有一部分健康人群，虽然血压已经达到了低血压标准，但是器官并无缺血缺氧等异常，也没有发生任何其他症状。这种情况不必进行治疗，平时注意饮食营养，避免过度劳累。

病理性低血压一般由器官或疾病造成。慢性低血压者见于慢性营养不良症、特发性心肌病以及服用抗抑郁药、降压药都会引发低血压。

 

 

 

如果有头晕，感觉周围视物在旋转；注意力不集中，经常走神；疲惫、困倦，睡眠不好；经常眼前发黑、眼花；怕冷，四肢经常冰冷。应尽快就医检查，平时要保证营养，多喝水少喝酒抽烟、避免久站、悲伤等诱发低血压的因素。

心衰患者常常会出现腹胀的症状，这给他们的日常生活带来了很大的困扰。那么，心衰病人如何缓解腹胀呢？首先，我们需要了解心衰腹胀的原因。心衰腹胀主要是由心衰引起的体循环淤血，包括下肢水肿、胃肠道淤血、肝大或腹水等。这些情况会导致患者食欲不振、恶心呕吐、腹胀等症状。

针对心衰腹胀的治疗，首先要积极改善心衰。这包括使用利尿剂、强心剂、扩血管药物等，以增强心肌收缩力，减轻心脏负担，改善心脏功能。当心衰症状得到改善后，腹胀的症状也会逐渐好转。

除了药物治疗，心衰患者还需要注意以下几点：

1. 饮食方面：应低盐、低脂、易消化，避免过量饮食，以免加重胃肠道负担。

2. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

3. 避免情绪激动：情绪激动可能导致心衰加重，进而加重腹胀症状。

4. 定期复查：定期复查心衰相关指标，及时调整治疗方案。

5. 针对导致心衰的器质性心脏病进行治疗，如冠心病、心肌病等，以防止心衰反复发作。

总之，心衰病人缓解腹胀的关键在于积极改善心衰。在治疗过程中，患者应积极配合医生，养成良好的生活习惯，保持良好的心态，以改善生活质量。

今天是世界无烟日，一个提醒我们关注吸烟危害健康的特殊日子。

众所周知，吸烟对健康的危害巨大，但很多人只知道吸烟会导致癌症，而对香烟对心血管的伤害却知之甚少。

事实上，美国心脏协会（AHA）在1994年就公布过研究结果，指出香烟中的有害物质会损伤动脉血管壁，导致人体血管老化提前10年；吸烟还会引发血脂异常、产生栓塞、冠脉病变，增加心脏病、脑出血的风险。

英国心脏基金会报告显示，吸烟者与非吸烟者相比，急性心梗发病风险增加7倍，心梗死亡率增加60%；吸烟使冠心病患者猝死风险增加3倍以上；戒烟后冠心病患者死亡率降低40%。

欧洲心血管疾病预防临床实践指南(2012年版)指出，所有吸烟形式，包括被动吸烟，都是一个强大而独立的心血管疾病危险因素，必须避免。

南京医科大学附属杭州医院心内科主任王宁夫教授强调，烟草依赖是一种成瘾性心理疾病，要戒烟，根除心理依赖是关键。

目前，不少戒烟药物能够有效减少戒断症状，解除生理依赖，提高戒烟成功率。然而，难以去除的“心瘾”使得戒烟成为吸烟人群的常态。

王宁夫教授强调，吸烟的心理依赖早于生理依赖，而生理依赖又会强化心理依赖。戒烟的整体治疗，应从以下五个方面入手：

1. 强化戒烟愿望：从吸烟者已有的症状或疾病出发，明确告知该疾病与烟草的联系，再进行戒烟科普教育，更有效地强化其自身的戒烟愿望。

2. 增强戒烟毅力：戒烟不是一蹴而就之事，重在“坚持”。除了时时鼓励外，更应让他们明确戒烟的重要益处——不管是否有心血管疾病（CVD）史，戒烟均能显著降低全因死亡和CVD死亡。

3. 解除条件反射：矫正与吸烟相关联的因素，如时间、场所、状态、行为、环境等，解除条件反射，对成功戒烟很有帮助。

4. 治疗戒断症状：尼古丁是美国医事总署定义的成瘾药物，可以通过吸烟、口服、经皮吸收。尼古丁在人体脑部发挥作用，让人精神兴奋，情绪高涨。产生依赖后，在不摄入尼古丁时，会出现精神低落、烦躁等戒断反应。吸烟史越长，吸烟越多的人，上瘾症状越重。

5. 实施心理干预：积极的心理暗示，对于戒烟很有帮助。

生活中，我们常常会遇到一种奇怪的感觉，那就是心慌。心慌是一种常见的不适症状，可能与多种因素有关。本文将从生活方式、危险因素、心脏疾病、内分泌系统疾病等方面，为大家详细解析心慌的原因及应对方法。

一、生活方式的影响

1. 生活不规律：长期熬夜、作息不规律，会导致身体机能下降，心脏负担加重，容易出现心慌。

2. 吸烟饮酒：吸烟饮酒会损害心脏健康，导致心脏负担加重，引起心慌。

3. 压力过大：生活和工作压力过大，会导致交感神经兴奋，引起心慌。

4. 饮食不当：饮食口味过重，摄入过多盐分、油脂等，会增加心脏负担，引起心慌。

二、危险因素的影响

1. 高血压：高血压会导致心脏负担加重，引起心慌。

2. 高血脂：高血脂会导致血液粘稠度增加，心脏负担加重，引起心慌。

3. 高血糖：高血糖会导致心脏负担加重，引起心慌。

三、心脏疾病的影响

1. 冠心病：冠心病会导致心脏供血不足，引起心慌、胸闷等症状。

2. 心律失常：心律失常会导致心跳不规律，引起心慌。

四、内分泌系统疾病的影响

1. 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进会导致心率加快，引起心慌。

五、应对方法

1. 生活方式调整：保持规律作息，戒烟限酒，合理饮食，减轻压力。

2. 定期体检：及时发现并治疗高血压、高血脂、高血糖等疾病。

3. 心脏疾病治疗：针对心脏疾病进行治疗，如冠心病、心律失常等。

4. 内分泌系统疾病治疗：针对甲状腺功能亢进等疾病进行治疗。

心慌、脉搏加快是常见的症状，可能由多种原因引起。其中，脉搏85次每分钟且伴随心慌感，很可能是缺血性心脏病所致。

缺血性心脏病是指心脏供血不足导致的心脏疾病，包括冠心病、高血压性心脏病、心肌梗死等。这类疾病的发生与生活方式、遗传、高血压、高血脂、糖尿病等因素密切相关。

除了心慌和脉搏加快外，缺血性心脏病还可能表现为胸闷、胸痛、气短、乏力等症状。为了明确诊断，医生可能会建议进行心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查。

针对缺血性心脏病，治疗主要包括以下几个方面：

• 生活方式调整：戒烟限酒、控制饮食、适度运动等。
• 药物治疗：包括抗血小板聚集药、调脂药、ACEI/ARB类降压药等。
• 介入治疗：如冠状动脉支架植入术、冠状动脉搭桥术等。
• 手术治疗：如心脏瓣膜置换术、心脏起搏器植入术等。

在日常生活中，我们应该关注自身的心血管健康，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。以下是一些预防缺血性心脏病的建议：

• 保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食、适度运动等。
• 控制血压、血脂、血糖等指标在正常范围内。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

总之，脉搏85次每分钟且伴随心慌感，很可能是缺血性心脏病所致。我们应该重视这一症状，及时就医，以便得到及时的治疗。

风湿性心脏病是一种常见的慢性疾病，它会对心脏瓣膜造成损害，导致心脏功能下降。患者常常会出现浑身乏力、胸部疼痛、关节肿胀等症状。

除了上述症状外，风湿性心脏病患者还可能会出现咳嗽咳痰、声音嘶哑等症状。这些症状可能会对肺组织造成损伤，严重时甚至危及生命。

治疗风湿性心脏病的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗常用的药物有地高辛、呋塞米等。手术治疗包括二尖瓣扩张术、人工瓣膜置换术等。

为了控制风湿性心脏病的病情，患者需要遵循以下建议：

• 定期到医院进行复查，监测病情变化。
• 遵医嘱服药，不要随意停药或更改药物剂量。
• 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适当运动等。
• 避免过度劳累，保证充足的休息。
• 保持乐观的心态，积极面对疾病。

风湿性心脏病是一种严重的疾病，需要患者和家属共同努力，积极治疗，才能改善生活质量。

风湿性心脏病是一种常见的慢性疾病，它会对心脏瓣膜造成损害，导致心脏功能下降。患者常常会出现浑身乏力、胸部疼痛、关节肿胀等症状。

除了上述症状外，风湿性心脏病患者还可能会出现咳嗽咳痰、声音嘶哑等症状。这些症状可能会对肺组织造成损伤，严重时甚至危及生命。

治疗风湿性心脏病的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗常用的药物有地高辛、呋塞米等。手术治疗包括二尖瓣扩张术、人工瓣膜置换术等。

为了控制风湿性心脏病的病情，患者需要遵循以下建议：

• 定期到医院进行复查，监测病情变化。
• 遵医嘱服药，不要随意停药或更改药物剂量。
• 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适当运动等。
• 避免过度劳累，保证充足的休息。
• 保持乐观的心态，积极面对疾病。

冠心病是一种常见的慢性心血管疾病，它指的是冠状动脉的粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，从而影响心脏的血液供应。

目前，冠心病是无法彻底治愈的，但通过有效的治疗和管理，可以控制病情，降低并发症的风险。

冠心病的病因主要包括：

• 年龄：随着年龄增长，血管壁会逐渐硬化，导致血管狭窄。
• 遗传：家族中有冠心病史的人更容易患病。
• 不良生活习惯：吸烟、饮酒、高脂饮食等不良习惯会加速血管硬化。
• 高血压：高血压会导致血管损伤，加速动脉硬化。
• 糖尿病：糖尿病会损害血管壁，增加冠心病风险。

冠心病的症状包括：

• 胸痛：通常是压迫感、紧缩感或烧灼感，可能放射至颈部、肩膀、手臂或背部。
• 心悸：心跳加快或不规则。
• 气短：活动后出现呼吸困难。
• 乏力：感到疲劳或虚弱。
• 消化不良：胃痛、恶心或呕吐。

治疗冠心病的方法包括：

• 药物治疗：包括降血脂药物、抗血小板药物、抗凝药物等。
• 介入治疗：如冠状动脉支架植入术或冠状动脉搭桥术。
• 手术治疗：如心脏瓣膜置换术、冠状动脉旁路移植术等。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意以下几点：

• 饮食：保持低脂、低盐、高纤维的饮食。
• 运动：适量运动，如散步、游泳、骑自行车等。
• 戒烟限酒：戒烟限酒可以降低心血管疾病风险。
• 控制血压和血糖：定期监测血压和血糖，并控制在正常范围内。

总之，冠心病是一种可控的慢性疾病，通过积极的治疗和管理，可以降低并发症的风险，提高生活质量。

心绞痛，这种常见的冠心病症状，给患者带来了极大的痛苦。心绞痛的发生通常与冠状动脉狭窄有关，导致心脏供血不足，引发撕裂般的疼痛。在心绞痛急性发作时，患者需要立即采取紧急措施缓解症状。

硝酸甘油、丹参滴丸、速效救心丸是心绞痛患者常用的急救药物。硝酸甘油具有扩张血管、降低血压的作用，能够迅速缓解心绞痛症状。丹参滴丸和速效救心丸则具有活血化瘀、改善心肌供血的作用。

除了急救药物，心绞痛患者还需要规律口服硝酸酯类药物如消心痛、β受体阻滞剂如美托洛尔、钙拮抗剂如硝苯地平、非洛地平等药物，以减轻心肌耗氧量、解除血管痉挛。同时，联合使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等稳定斑块药物，以及卡托普血管紧张素转化酶抑制剂等药物，有助于预防心绞痛的发作。

在心绞痛的日常保养方面，患者应遵循低盐低脂的饮食原则，多吃蔬菜、水果、真菌、蘑菇、黑米、大豆等食物，避免高脂肪食物和动物油。此外，戒烟、进行合理的运动，保持愉快的心情，保持清淡的饮食，避免油腻的高脂肪饮食，对控制心绞痛的发作也非常重要。

心绞痛患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。心绞痛患者可前往心血管内科就诊，接受专业医生的诊断和治疗。

心肌缺血是一种常见的病理状态，通常由冠状动脉粥样硬化引起。这种病理状态会导致冠状动脉管腔狭窄，进而导致心肌供血不足。

为了预防和治疗心肌缺血，我们需要采取以下措施：

1. 控制危险因素：高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖等都是导致心肌缺血的危险因素。通过控制这些因素，可以降低心肌缺血的发生风险。

2. 药物治疗：阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类降脂药、硝酸酯类药物等都是常用的治疗心肌缺血的药物。这些药物可以帮助改善心肌供血，减轻心肌缺血的症状。

3. 生活方式改善：低盐、低脂、低糖饮食、规律的体育锻炼、控制体重、戒烟限酒、减轻精神压力、保持心态平衡等都是改善心肌缺血的有效方法。

4. 冠脉介入手术：对于严重的心肌缺血患者，可以考虑进行冠脉介入手术，如冠脉支架或冠脉旁路移植手术，以改善心肌供血。

5. 心脏康复：心脏康复是一种综合性的治疗方法，可以帮助患者恢复心脏功能，提高生活质量。

总之，预防和治疗心肌缺血需要综合多方面的措施。如果您或您的家人有心肌缺血的困扰，请及时就医，寻求专业的帮助。

预防冠心病和心脑血管疾病，需要我们从日常生活的方方面面入手。

首先，饮食方面要注重低盐、低脂肪、低糖的摄入，避免高胆固醇食物，多吃蔬菜水果，保证营养均衡。

其次，加强锻炼，提高身体素质。运动可以增强心脏功能，降低血脂，改善血液循环，有效预防心脑血管疾病。

此外，戒烟限酒也是预防心脑血管疾病的关键。吸烟和过量饮酒都会对心血管系统造成损害，增加发病风险。

保持良好的心态也是预防心脑血管疾病的重要环节。长期的精神压力和负面情绪会导致血压升高，血管痉挛，增加心脑血管疾病的发生率。

定期体检，及时发现并控制高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病，也是预防心脑血管疾病的有效手段。

最后，建议选择专业的医疗机构进行定期体检，以便及时发现并处理潜在的健康问题。

冠心病并非一定需要支架植入治疗。

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由于冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。这种疾病是动脉粥样硬化引起的常见器官疾病之一，严重威胁人类健康。目前，支架植入术是治疗冠心病的常用方法之一，但并非所有冠心病患者都适合进行支架植入。

冠心病的发生与血管狭窄程度密切相关。当血管狭窄程度达到75%以上时，支架植入可以帮助扩张血管，改善血供。然而，如果血管狭窄程度较小，支架植入的益处可能很小，此时可以通过药物治疗来控制病情。

除了药物治疗和支架植入，冠心病患者的日常保养也至关重要。首先，患者应注意饮食，避免食用过多油腻、高脂肪的食物，多吃新鲜的水果、蔬菜和豆制品。其次，患者应适量进行体育锻炼，如散步、体操、太极等，以增强心脏的耐受力。此外，戒烟戒酒也是预防冠心病的重要措施。

冠心病患者在选择医院和科室时，应选择具有丰富经验和专业技术的医疗机构。心脏内科是治疗冠心病的专科科室，患者应选择心脏内科进行治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并定期进行复查。

除了药物治疗和支架植入，近年来，一些新的治疗方法也逐渐应用于冠心病治疗，如经皮冠状动脉介入术（PCI）、体外循环（ECD）、心脏再同步治疗（CRT）等。这些治疗方法在改善冠心病患者的生活质量方面取得了显著成效。

总之，冠心病并非一定需要支架植入治疗。患者应根据自身病情选择最合适的治疗方案，并积极配合医生的治疗。同时，注重日常保养，养成良好的生活习惯，有助于预防冠心病的发生和发展。