一、发生腺体样肥大的病因

 

 

腺样体肥大常见的病因是急、慢性鼻咽炎的反复发作，邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症亦可波及鼻咽部，刺激腺样体组织增生。腺样体肥大多因乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、流感病毒、腺病毒等感染致病。常见原因是鼻咽部的炎症，及其邻近器官和组织的炎症反复刺激，使腺体发生病理性增生，例如急慢性鼻咽炎、鼻炎、咽炎等疾病，且多与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大同时存在。

 

二、腺体样肥大的治疗方式有哪些？

 

腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应证，此外，伴有反复发作炎症或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者，应尽早行腺样体切除术。腺样体肥大患者需要短期治疗。

 

 

1、一般治疗：注意营养，加强锻炼，预防感冒，增强机体抵抗力。根据病因可以局部给予生理盐水进行冲洗。发生急性腺样体炎时，医生会根据患者症状、体征以及病因进行相关治疗。

2、药物治疗：鼻腔滴用0.5%麻黄碱，可以减轻鼻塞，但不宜长期使用。适当给予抗感染药物，如头孢克肟，若存在对头孢克肟过敏的情况，则改用阿奇霉素。必要时可服用糖皮质激素，如鼻喷激素，但要严格遵医嘱服药。病情较轻的患者医生可能会采用鼻喷激素、白三烯拮抗剂缓解患者肿胀。存在感染的患儿医生会及时进行抗生素治疗。

3、手术治疗：腺样体切除术腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应证，此外，伴有反复发作或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者，应尽早行腺样体切除术。儿童分泌性中耳炎和鼻窦炎与腺样体肥大关系密切，腺样体切除术已成为治疗儿童分泌性中耳炎和慢性鼻窦炎的常规手术，如伴有扁桃体肥大，可与扁桃体切除术同时进行。早期腺样体切除术可使儿童受益，减轻症状，提高生活质量和学习水平。手术可在表面麻醉或全身麻醉下进行，传统的手术方法是腺样体刮除术和切除器切除术，将腺样体刮匙或切除器放入鼻咽顶后壁，将腺样体刮除或切除。全麻下鼻内镜直视下以腺样体切割刀头行腺样体切除术，或射频减容术已成为主要的手术方式，其优点是直视下操作避免邻近组织损伤，同时最大程度的切除腺样体。射频技术还有即时止血功能。

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

从医以来被许多娃儿妈妈问到过这个问题，不想囫囵吞枣，今天就来认真讨论讨论这个“遗传问题”

 

​​​1.腺样体肥大与遗传有关吗？孩子的爸爸/妈妈就是腺样体肥大

 

腺样体在出生的时候就存在了，只不过随着孩子渐渐长大到成人，腺样体会经历肥大-萎缩的过程，当然也有部分成人腺样体并没有萎缩。这是一个正常的生长发育过程，就像孩子乳牙脱落，恒牙萌出一样。但是这个“过程”也会出意外情况，肥大的腺样体提引起了临床症状，这个时候可能就需要干预了，也会在这个时候我们给出一个“腺样体肥大”的诊断。（参照鼻中隔偏曲的诊断，可见之前的微博，归为个人认识）

 

目前认为造成儿童腺样体肥大的相关因素可能是：a反复上呼吸道感染，b鼻-鼻窦炎，c免疫因素。这个不难理解，腺样体和扁桃体一样是淋巴器官，无论是感冒、鼻窦炎还是过敏，都可以引起局部的炎症反应，腺样体组织反复水肿、渗出，最终使得黏膜及粘膜下组合肥厚增生，腺样体肥大起来。

 

想想每个人小时候都有那么一团东西堵在鼻咽部，能算遗传么？我觉得这是不是该归纳为人体生长的自然规律。

 

 

2.但是孩子的的爸爸/妈妈有打鼾！

 

确实有些文章提出了打鼾可能和遗传因素有关系。在这里我的理解是遗传因素决定了人的颌面形态，包括上下颌骨以及舌骨的形态特征。这是父母遗传给孩子的特有体征，但上下颌骨和舌骨的位置又直接决定了上气道的骨性结构，骨性结构的狭窄则容易引起上气道睡眠中出现阻塞出现打鼾。

 

打鼾的遗传问题，可以解释为：面部轮廓-上气道狭窄程度-睡眠上气道塌陷阻塞-打鼾。

 

但是腺样体是软组织。不在骨性结构里，不能完全将腺样体肥大导致的“打鼾”归咎于父母的遗传。父母打鼾，一方面可能确实存在“长相”（面部轮廓）的问题，另一方可能存在鼻窦炎、过敏性鼻炎的问题。直接决定了孩子的面部轮廓和过敏，孩子也出现打鼾。

 

3.临床医生+循证医学实践者，进行跟踪

 

文献跟踪医学进展的医生们都知道的全球权威的数据库pubmed，我键入题目" adenoid”+" hypertrophy"作为检索词，搜索结果有155篇。第一篇就提到“toll样受体变异可能与腺样体肥大有关，且与性别相关”，但是毕竟属于研究，距离上升到课本上明确写出的“腺样体肥大与遗传有关”结论还有一定距离。然而目前我们还没有找到否认腺样体肥大与遗传因素有关的证据。

 

究竟腺样体肥大和遗传有没有关系？目前没有，但研究还在进行中。

 

 

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腺样体肥大的并发症包括中耳炎、腺样体面容、阻塞性睡眠呼吸暂停等。

1.中耳炎：腺样体位于鼻咽部，与中耳咽鼓管相邻。当腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口时，可能会使鼻涕中所带有的细菌附着于腺样体表面而进入中耳，引起炎症，故腺样体肥大可并发中耳炎。

2.腺样体面容：小儿鼻咽部相对狭小，当腺样体肥大时，常可因鼻塞影响呼吸而张口呼吸，长期用口呼吸可在气流冲击下，硬腭出现变形、高拱，日久造成面部发育异常，出现上唇短厚翘起、硬腭高拱、下颌骨下垂、上切牙突出等表现，故可有腺样体面容这一并发症。

3.阻塞性睡眠呼吸暂停：因腺样体肥大可致局部呼吸道狭窄而呼吸不畅，则可能会造成阻塞性睡眠呼吸暂停，表现为呼吸会在一段时间后，如两分钟或更长时间停止几秒钟。当发现有腺样体肥大时，建议尽早就诊医院，积极的干预，以免出现各种并发症。

经常有家长带着孩子来，一脸疑惑的问：医生，我家孩子怎么这么小就睡觉打呼噜呢？

 

 

与成人的疲劳、肥胖等等（在此不做详述）不同，一个10岁以内的儿童出现打鼾症状，我们首先要考虑的是腺样体肥大。

 

腺样体是个什么东东？

 

在我们鼻子的最后方，即鼻咽顶部与咽后壁处有块表面呈橘瓣样的淋巴组织，叫腺样体或增殖体，出生后随着年龄增长而逐渐长大，3-10岁时是它增生最旺盛的时期，大部分人到10岁以后开始逐渐萎缩，到成人后基本消失。因此，腺样体肥大是幼儿时期特有的病变。

 

腺样体肥大不就打个呼噜吗？

 

由于腺样体旺盛在3-10岁这一特殊时期，又恰逢此时期儿童的鼻咽腔相对狭小，因此，腺样体肥大后极易堵塞后鼻孔，引起睡时打鼾，还有的孩子会经常鼻塞，说话带鼻音，严重的常并发鼻炎或者鼻窦炎等。若腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，可引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。同时由于长期张口呼吸，导致孩子面骨发育发生障碍，极易出现我们常说的“腺样体面容”（附下图看一眼就明白了）。还有经常夜间呼吸不畅，会使孩子长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍。

 

 

所以腺样体肥大这个“鬼”不容小觑，家中要是有3-10岁的宝宝出现睡觉打鼾、长期反复鼻塞、说话鼻音等现象，一定及时去医院就诊检查。

 

有家长提出来：都说了腺样体到10岁以后就逐渐萎缩了，那就不要管它了，干嘛还让我孩子做手术？

 

是的，虽说是个微创手术，但毕竟是个有创治疗嘛，对小孩子来说不好接受，又担心呢切掉这个免疫屏障会导致孩子的免疫力降低。所以我们一般建议家长先选择保守治疗，如口服中药，局部雾化、推拿等，同时注意孩子的饮食和生活习惯，让已经肥大的腺样体保持“相对稳定的状态”，维持到它准备萎缩的时候，这样就不会影响到孩子的生长发育。

 

如果出现了以下情况，经保守治疗后无改善，应该及时选择手术：

 

1. 腺样体肥大伴有鼻炎、鼻窦炎反复发作，鼻分泌物多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。

 

2. 因腺样体肥大长期张口呼吸，致面骨发育障碍，形成“腺样体面容”。

 

3. 腺样体肥大阻塞咽鼓管，引起非化脓性中耳炎，致听力减退，出现耳鸣，甚至鼓膜内陷。

 

4. 已经出现全身营养及发育障碍，如身材矮小，注意力不集中，情绪多变，夜惊，尿床等。

 

除了口服中药，那些不愿喝苦药的宝宝可以配合以下外治疗法

 

1. 推拿——四大手法（开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨）、迎香、鼻通其他选穴可根据孩子情况具体辩证取穴。

 

2. 局部及相关穴位中药贴敷。

 

3. 耳穴压豆：耳尖、鼻、内分泌等。

 

4. 饮食调理，多食粗纤维食物，少吃辛辣寒凉及油腻食物，多喝温开水，此处介绍一个治疗腺样体肥大的食疗方，同样适用于扁桃体炎：

 

15克鱼腥草、10克菊花煮水，放温后给宝宝喝。鱼腥草具有清热解毒、排脓消痛、利尿通淋等功效，菊花疏散风热、清热解毒，对于治疗呼吸系统疾病效果非常好。如果宝宝排斥鱼腥草的味道怎么办呢？可以用生地黄10克加适量水先煮20分钟，再放入干鱼腥草20克（鲜鱼腥草更好）煮10分钟，用所烧水放温后泡脚20-30分钟，每日一次。

 

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​80%的宝宝在成长过程中都会出现扁桃体腺样体肥大的情况，手术切除还是保守治疗，这个问题的争论一直没有停过。

 

​

 关于手术，爸妈的顾虑主要集中在两个方面：

1、孩子年纪小，动刀的风险有哪些？

 

⑴手术需要全麻：腺样体肥大的孩子通常在6岁以下，年龄太小，不能主动配合手术，必须进行全麻。

 

⑵术后咽喉不适：术后宝宝可能咽流食都会引起咽喉不适，时间短的5-7天，长的半个月，进食困难。

 

⑶切除后可能复发：切除不等于消灭了炎症。只要还有炎症，腺样体肥大极有可能复发。

 

 ⑷增加上呼吸道感染和炎症发生率：过敏性鼻炎和腺扁体肥大常互为因果，扁桃体切掉之后有可能增加上呼吸道感染的发生率，比如中耳炎、鼻窦炎等等。

​

2.扁桃体和腺样体摘除后对抵抗力会不会产生影响？

 

在孩子8岁以前自护系统还没有发育完全，腺样体和扁桃体是身体重要的防线，而腺样体扁桃体病理性肥大的高峰期通常在6岁左右，切除了孩子体内这一道重要的健康防线，无疑是自毁城墙。

 

有过敏体质的宝宝，在扁桃体腺样体动刀后会变得更容易生病，腺样体扁桃体肥大复发的概率更高。

 

对于腺样体和扁桃体切除手术的态度，我不鼓励但也不排斥，这是一项造福人类健康的医疗技术，尽管成熟却也不应被滥用。

 

家里的铁门坏了，你就把铁门给拆了，结果家里没有了铁门，以后小偷强盗闯进来，你让孩子拿什么来抵抗这些外来的病毒跟细菌？

 

现在很多接受手术的孩子其实并没有达到符合手术指征的程度，就这样失去了身体的一部分，让我不禁感到惋惜和难过。

 

因为这本是可以避免的。

 

 

当发现宝宝有腺样体扁桃体肥大，甚至有打呼噜、张嘴呼吸、感冒发烧反反复复，而你在纠结要不要手术的时候，我希望你能看到这篇文章。

 

从根源找原因，找到正确的方法，不滥用抗生素/激素，不手术，保留免疫腺体，调理体质避免复发 ，纠正错误的喂养方式等等.....

 

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中老年人要注意预防心律失常的出现。对此疾病，在生活中有很多的方法，其中保证自己充足的睡眠质量非常的重要，同时也应该重视体检，哪怕患有了心律失常，也可以获得尽快的治疗，以免产生并发症。

很多的心律失常患者其实在生活中并不会出现心慌或者是胸闷等这一些典型的症状，往往在体检的过程中才会发现自己已经患有了心律失常，所以说，为了让自身的健康获得保障，我们一定不可以忽视体检，那么对于中老年人群来说怎么样才能够预防心律失常的出现?

 

1，很多的心律失常患者其实并不会出现典型的症状，所以说我们一定要重视体检。暂时没有症状的心律失常对于我们的身体健康也会造成一定的危害，很有可能会引起猝死，特别是在严重疲劳的状态下更加会引起心律失常。

2，在发现心律失常之后，我们必须要按照医生的嘱咐进行治疗，不可以随意的服用药物，或者是在看到自己病情有所好转之后也不可以停止药物服用。

3，对于心律失常患者来说运动一定要适量运动量越大，其实对于身体也并不是拥有一定的好处，对于中老年人群来说，最好是选择散步或者是打太极拳，着一些比较柔和的运动。

4，要想减少猝死的几率，那么一定要避免冷热的刺激，同时也应该小心感冒的出现，洗澡的时候不可以水温过高或者是过低。

5，在生活中也应该多吃新鲜的蔬菜水果，减少喝咖啡或者是浓茶，同时也不可以出现暴饮暴食的现象。

 

6，要想预防心律失常所引起的猝死几率，那么一定要减少过量的喝酒，同时也应该戒烟，因为这些因素都可能会导致我们出现交感神经兴奋的现象，让我们因此而出现心脏异常。

7，保持良好的睡眠对于心律失常患者来说非常的重要，因为如果长期的劳累就可能会增加心率失常出现的几率。

8，和人接触的时候一定要宽容的对待，避免自己出现情绪波动的现象。如果处于过分紧张的状态就会增加心律失常的出现。

9，要想达到预防心律失常的效果，那么首先一定要积极的治疗原发疾病，这一点是非常重要的。

阅读完全文，我们对于如何预防心律失常有了相应的了解，为了让自身的健康获得保障，那么我们一定要做好预防措施，特别是对于一些并没有出现典型症状的患者来说，也应该重视体检，因为这样的一种疾病，这是对于我们人体的生命会造成一定的危害，必须要及时接受治疗。

一年中什么季节最容易拉肚子？夏季当仁不让地摘得冠军。

 

世界卫生组织统计，全球每天数千万人罹患腹泻，每年发生腹泻病达17亿例次；尤其在发展中国家，感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

 

 

看似不起眼的腹泻，可只不是吃坏肚子那么简单。

 

《生命时报》邀请专家，告诉你几种不容忽视的腹泻，发现了必须及时看医生。

 

受访专家

中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长  孙凌宇

中山大学附属第三医院消化内科副主任医师  吴小琴

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

 

一表读懂腹泻类型

 

由于排便规律每个人都不一样，从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视，很多人也不重视腹泻。

 

判断腹泻的标准：

 

排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200克。

 

 

除了大便次数增多等症状，腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

 

严重或持续腹泻，还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现，甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

 

 

4种拉肚子是癌症信号

 

腹泻轻症患者，可在家中治疗，继续清淡饮食，最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水，轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

 

但出现以下情况时候，腹泻很可能是某些癌症的报警信号，一定要尽早就医，接受正确诊断和治疗。

 

 

1.肠癌：晨起腹泻或腹泻、便秘交替

 

排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。

 

由于肿块及其分泌物刺激肠道，可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

 

特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。

　　

2.胃癌：腹泻伴恶心、反酸

 

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。

 

 

40岁上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更要留意，及时做胃镜等排查。

　　

3.肝癌：腹泻伴上腹部痛

 

中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

 

4.胰腺癌：长期慢性腹泻

 

由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

 

因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查。

 

尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

 

5类食物可能加重腹泻

 

腹泻造成的水分丢失，会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失，引起水和电解质紊乱。

 

如不及时调整，全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

 

 

腹泻后具体吃什么合适，要看胃肠状况而定。

 

严重腹泻时，暂时需要禁食，让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液，或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液，避免严重脱水和电解质紊乱。

 

一般来说，只要肚子不太疼痛，腹泻次数减少时，就可以进食了。

 

从烹调方法来说，这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

 

但是，以下几种食物在腹泻期应该尽量避免：

 

1.甜食和冷饮

 

腹泻期间人体小肠绒毛受损，蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的，所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

 

冷饮就更不用说了，冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的，此时应吃温热的食物。

 

2.带籽的水果

 

这类食物的纤维比较硬，有渣子，对正在发炎的肠道有刺激。

 

如果要补充果蔬，最好用榨汁、打浆的方法，而且要把渣子滤去。

 

尤其要避免吃带籽水果，比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等，因为细小的种子能有效促进肠道蠕动，反而会加重腹泻。

 

 

3.高脂肪的食物

 

香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担，同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物，对受损的消化道也不利。

 

4.牛奶

 

肠道发炎的时候，乳糖不能得到分解，会刺激肠道，加重脱水、腹泻等症状，并在大肠中引起胀气，不利于康复。

 

注意酸奶不在限制之列，因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用，同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

 

5.豆浆

 

豆浆中所含的低聚糖物质，会促进肠道蠕动，对腹泻患者不合适。

 

同时，豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分，它们对于消化吸收功能有抑制作用，皂甙对胃肠也有刺激作用。

 

在胃肠道正常时，这点量不足为虑，但在肠道感染状态下，有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

 

最后要提醒大家，预防腹泻应做到以下几点：

 

1.保持双手卫生。

 

2.注重厨房用具和餐具的清洁：

 

• 冰箱定期清洗和消毒；
• 加工食物的刀具和餐具要生熟分开，不能混用；
• 冰箱食物尤其需要生熟分开；
• 冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天，蔬菜最好不要超过5天。
•  

3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。

 

4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。

 

5.加强锻炼，提高身体素质，预防潜在疾病。▲

 

 

本期编辑：刘云瑽

颈椎病困扰着很多患者，因为颈椎病不仅是颈肩的疼痛，更严重的是颈椎病导致的一些其他症状，比如头晕、恶心，严重者还要猝倒的情况，所以现在人越来越重视颈椎的保健。治疗颈椎病可以服用活血化瘀的中药、也可以进行物理治疗等等。

中国有三亿人患有轻重不同的颈椎病，以前都是四十岁以上中来年人士颈椎病的高发群体，现在越来越多的年轻人也患上了颈椎病，患上颈椎病的原因很多，颈椎负重过度、长期低头，坐姿不良等等都是会导致患上颈椎病的，颈椎病患者的症状除了颈椎部位疼痛酸胀之外，也会导致头晕、视物模糊、耳鸣、恶心、猝倒等很多影响正常工作生活的一些症状。目前治疗颈椎病的方法有很多种，物理疗法、中药疗法、康复训练等，一般治疗都是以颈椎生理曲度的矫正、活血化瘀、改善骨质增生等为主要治疗方向。​

一般来说颈椎病患者的颈椎生理曲度都不同程度的出现了变直、反弓、骨质增生、棘突等，有一些患者病情严重的还会在颈椎骨质凸起的同时，引发表面的软组织增生、水肿，导致经常会感觉到颈肩部位酸胀、疼痛、僵硬，这种症状俗称颈椎大包，不仅影响美观，看上去肩部肥厚，更重要的是颈椎大包会引起堵塞，导致脑部供血不足，从而使患者时常有头晕、恶心等症状。

下面我们介绍几种缓解和治疗颈椎病的方法：

1、中药疗法：羌活，独活，桂枝，秦艽，海风藤，桑枝，当归，川芎，木香，乳香，甘草。将以上中药加水煎服，一天一次。这副中药是具有活血化瘀、舒筋活络、防寒祛风的功效。

 

 

2、物理治疗：可以使用颈部牵引矫正生理曲度;颈椎热疗;艾灸;针灸;颈椎病患者可以将睡觉的枕头更换成专门的颈椎枕，颈椎枕是非常适合颈椎正常曲度的，可以一定程度上改善颈椎反弓，恢复生理曲度。

3、康复训练法：颈椎病患者大多数都是由于日常的不良坐姿和不良的生活习惯导致的，所以要改善颈椎病，光靠吃药治疗是不管用的，主要还要依靠康复训练。首先在电脑前办公的颈椎病患者，不要久坐，半小时左右就要起身活动脖子，做一些米字操;要将头部前伸，不要长时间低头;同一个姿势不要保持太久，大部分颈椎病患者会伴有不同程度的肩颈劳损，如果一个姿势或者动作重复太久，回到肩颈劳损;颈椎病患者要经常参加户外活动，游泳、投篮、打羽毛球这些运动都非常的适合颈椎的康复治疗。

 

颈椎病治疗起来一般是比较漫长的，所以很多颈椎病患者长年忍受着颈椎病带来的身心创伤，甚至有一些患者因为颈椎病导致的长期头晕恶心乏力等症状引起了比较严重的心理负担，希望患者能够在积极治疗的同时，不但要保持一个良好的生活习惯、一定要多活动、多运动，保持一个强健的体质、一个乐观积极的心态。

一、鼻炎如何与感冒相区分？

 

鼻炎和感冒有时存在互相交叉，如鼻炎中的急性鼻炎即感冒引起的患者上呼吸道感染，感冒以后可以引起急性的鼻腔炎症，伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞。此时通常可以用抗感冒的药物进行口服，同时鼻腔可以用激素类药物进行喷鼻，在患者的感冒痊愈之后，急性鼻炎症状即可完全缓解。

 

 

最容易与感冒混淆的鼻炎是过敏性鼻炎，患者对于致敏原过敏，导致流大量清水样鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞。尤其是对于花粉过敏的患者，容易在春天和秋天出现这样的情况。如果出现这种情况，患者通常没有全身不适、没有发烧、没有全身无力以及骨头疼痛、皮肤敏感等全身症状，只是鼻腔出现症状。

 

对于此类患者可以应用抗过敏的药物，如开瑞坦、仙特明或依巴斯汀进行口服。鼻腔局部给予激素类药物进行喷鼻以及抗组胺药物进行喷鼻，如果有鼻塞也可以用鼻减充血剂进行喷鼻，通常患者的症状会很快得到控制。在度过过敏季节以后，患者的症状会完全缓解。

 

二、鼻炎与鼻窦炎如何区分？

 

鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉和鼻窦炎等都是常见的鼻部疾病，有很多人总是将鼻炎和鼻窦炎弄混，那么，鼻炎与鼻窦炎的区别是什么？了解一些基本疾病常识对患病后针对性治疗也有好处，下面我们就一起来看看二者的具体区别是什么。

 

严格意义上说，两者相互关联，很少说鼻炎和鼻窦炎单独发病，这是因为鼻腔和鼻窦的结构是相互关联的。往往两者相互影响造成恶性循环。但两者还是有所区别的。

 

鼻炎与鼻窦炎有哪些不同？

 

从解剖学上讲，鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙，鼻腔内面有鼻粘膜覆盖，鼻粘膜的炎症就是鼻炎；而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔，左右对称共 4对，它们是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口，通过这个窦口，鼻腔粘膜与鼻窦内的粘膜互相延续。

 

我们平常所说的伤风感冒，即鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退，就是急性鼻炎的症状表现。

 

 

在急性鼻炎时，如果治疗不当，鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内，使鼻窦内粘膜产生急性炎症，就是急性鼻窦炎，主要症状就是鼻子不通气，流脓鼻涕及头痛。如果急性鼻炎和急性鼻窦炎反复发作，最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻窦炎。

 

慢性鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅，有粘液性鼻涕。而慢性鼻窦炎症状是经常流白色釉鼻涕，感冒后流黄色脓性鼻涕，并有嗅觉减退。

 

就上所述，鼻炎和鼻窦炎其发病密切相关，但临床表现有所不同，检查所见也有区别。

癌症是现在社会严重威胁人类生命安全的重大疾病之一。这点虽然人人都知道，可是对于癌症的认知却知之甚少，所以普及对癌症的认识尤其重要。癌症是威胁人体健康的第一大杀手，从目前世界癌症患者的情况来看，很多人在知道自己是癌症患者的时候，病情已经到了晚期，很难治愈。众多医学研究及临床试验证明，病患如果在患癌早期的时候就得知并且治疗的话，很容易就会控制并且治愈癌症病情。下面给大众讲些癌症的早期症状。

 

1、胃癌的早期症状：

 

胃癌的早期症状有上腹不适、胃部闷胀疼痛、食欲减退、反酸、消瘦、黑便等。但青年人胃癌却容易误诊，其中最为多见的是误诊为溃疡病，其次为慢性浅表性胃炎，也有误诊为幽门不全梗阻，甚至误诊为阑尾炎或因肌肉酸痛而误诊为风湿性肌炎等。确诊时多已属于中晚期，失去了根治时机。胃癌症状在早期无表现或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。专家建议40岁以上的健康人每年做一次胃镜或钡餐检查，如果已经有消化道疾病，则要听从医生建议做相应的检查。千万不要自己给自己下药或置之不理，有病不及时医治，这样会造成严重的后果。

 

2、肺癌的早期症状：

 

刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰肺癌多生长在支气管壁，由于癌细胞的生长，破坏了正常组织结构，强烈刺激支气管，引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。突发性痰中带血或少许鲜血丝、咳血。年纪大的人出现这种情况要警惕肺癌，年轻人则可能是肺结核等病引起。弥漫不固定的胸疼或背痛、肩痛、上腹痛等;固定部位反复发生肺炎。应及时去医院检查。

3、肝癌的早期症状：

 

肝癌的首发信号是食欲不振、消化不良继而恶心呕吐、腹部胀饱，约有1/3的患者自己在其右胁可摸到肿块，多数自述肝区疼痛，这是肝癌的第一个信号。由于消化能力降低，营养缺乏，很快会出现贫血、消瘦等症状。因癌细胞侵蚀肝内胆管，约1/3的患者可发生黄疸，脸上皮肤、眼睛等发黄。因门静脉压增高，可出现腹壁静脉曲张，继而出现腹水、发热等。这些信号说明肝癌已是中晚期了。

4、肾癌的早期症状：

 

肾癌的早期症状多为突发的肉眼全程血尿，不伴有疼痛或任何不适症状，常呈间歇性发作，可自行停止而不被注意，在直至多次反复发作，才去医院检查。此时，反复发作说明已侵犯肾盂和肾盏，已非属前期。如果第一次血尿便引起重视，及早就医，治疗可获得较好的效果。

一言以蔽之，癌症的早期症状都不明显。想早期发现，就需要大家细心观察，对疑似癌症的患者要及时送医院进行检查、鉴别。以查出癌变的可能，提高癌症诊断率，以免延误最佳治疗时机。希望对您有所帮助!

 

 

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提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，我是XXX医生，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？

您已接诊，本问诊支持12小时内3轮次对话，订单结束前若您未开方成功，会给患者退还问诊费用；

（此处为空白对话，省略）

没有了

泰诺有

是退烧药吗

XXX主任，麻烦给我们开一瓶

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可以了

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在哪里能看到开的药呢

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那天，我的孩子突然变得不爱说话，总是打着呼噜睡觉。我心疼得不行，担心他是不是生病了。于是，我在京东互联网医院上预约了儿科的线上问诊。

医生***耐心地询问了我的孩子的症状，详细地了解了他的生活习惯和饮食情况。当我提到孩子睡觉打呼噜的问题时，医生立刻意识到这可能是由腺样肿大引起的。

医生告诉我，腺样肿大是一种常见的儿童疾病，如果不及时治疗，会影响孩子的睡眠质量，甚至可能影响生长发育。他建议我们先观察孩子的病情，如果症状没有缓解，就需要进行治疗。

我按照医生的指导给孩子服用了一段时间的药物，孩子的症状确实有所缓解。但是，当我询问是否可以提前开方时，医生却告诉我，为了确保孩子的健康，我们需要根据病情的发展来调整治疗方案。

在用药期间，医生始终关注着孩子的病情，并定期与我沟通。他的专业和耐心让我非常感动。最后，当孩子的病情稳定后，医生还提醒我要注意孩子的饮食，避免辛辣油腻刺激生冷的食物。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心和细心，让我感受到了家的温暖。我相信，在京东互联网医院，我的孩子一定能得到最好的治疗。

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您好。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

孩子9个月大吗？

两周岁零九个月。

我这边就先主要是想让您帮我看看他这个片子，嗯，那个腺样体严重到什么程度，需不需要手术啊？还是怎样治疗？

他的症状就是这么大的孩子，只能吃粥，疙瘩汤，稀的东西，吃干的东西，大口吃它就干约孩子还有点儿小，然后晚上睡觉总毛愣做噩梦，然后就像睡不实一样，每天晚上睡觉基本上都是张着嘴，想请你帮我看看结合这个片子和他的症状该怎样治疗？

那咱们这个保守治疗是怎么个治疗方案呢？是能用消炎点滴消炎呢，还是怎么处理呢？

那平常在家也就是注意鼻腔通气那些么

用盐水做鼻腔冲洗。

内舒拿一日一喷早上。

睡前口服顺尔宁4mg。

用三周。

那是去年夏天的一个午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我抱着五岁的孩子，带着一丝忧虑的心情，打开了京东互联网医院的线上问诊界面。

孩子最近总是鼻塞、流涕，晚上睡觉张嘴呼吸，睡觉时还总是打鼾。我担心这是腺样体肥大的症状。在网上查了一些资料后，听说如果腺样体肥大严重，可能会导致呼吸不畅，影响孩子的睡眠和发育。

在京东互联网医院，我选择了耳鼻咽喉科的医生进行咨询。医生详细询问了孩子的症状，并耐心地解答了我的疑问。医生告诉我，孩子现在的情况可以尝试药物治疗，先观察3个月后再复查一下，看看有无效果。听到这里，我心中的一块大石终于落下了。

孩子没有明显的症状，我心中还是有些犹豫。医生似乎看出了我的担忧，他告诉我，缩小的药物都有副作用，不能长期使用，但如果孩子没有不适症状，可以无需治疗。这让我更加坚定了保守治疗的信心。

医生还告诉我，孩子扁导体有点红，可能是感冒或者鼻炎引起的。他建议我观察孩子是否有感冒症状，如果有，再考虑用药。听到这里，我心中的疑虑又多了起来。医生似乎看出了我的困惑，他耐心地解释说，扁桃体是免疫器官，尽量保留，只有当它严重影响到孩子的生活质量时，才考虑手术。

医生的建议让我感到非常欣慰。我决定按照医生的指导进行治疗，并密切关注孩子的病情变化。在治疗过程中，医生还经常与我保持联系，询问孩子的恢复情况，并给予相应的建议。这种细致入微的关怀，让我对医生充满了信任。

经过一段时间的治疗，孩子的病情有了明显的好转。他不再鼻塞、流涕，晚上也能安静地入睡。看到孩子的笑容，我心中的喜悦无法用言语表达。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心解答，让我对孩子的情况有了更加清晰的认识，也让我更加有信心面对孩子的病情。

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

我已接诊，本次问诊可持续2天。

“您好！目前主要什么症状？”

我回答说：“顺宁尔4m的吃多久了需要停。”

医生询问：“检查结果能拍个照片吗？”

我又说：“目前还有睡眠时打鼾，张口呼吸吗？”

医生接着问：“8岁女孩腺样体肥大2/3，睡觉张口，正睡打鼾，侧面睡会好一点。”

我补充说：“医生开的顺宁尔。”

医生回复：“用两周观察效果。”

我进一步询问：“这个药吃多长时间？”

医生回答：“最长连续吃多少天呢？”

我好奇地问：“一般这种情况几岁会开始慢慢萎缩？”

医生解释：“可以用两个月。”

我表示同意：“好的。”

我又问：“时间用长了是不是要换别的药？”

医生回答：“我们之前是断断续续吃的。因为去北京医院开药麻烦，一次只开15粒。”

我继续说：“北京疫情今年又严重，我看京东上可以买30粒。”

医生提醒：“这个药吃的时间长了对孩子又什么影响吗？”

医生回答：“一般是影响不大，主要是过敏性反应，胃肠道反应。”

我进一步询问：“主任，腺样体肥大八岁小孩什么时候会慢慢萎缩？”

医生回答：“停一周。一般是十岁以后有可能萎缩。”

医生提醒：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

问诊已结束。

服务已结束。

那是一个平凡的午后，我带着孩子走进了京东互联网医院。孩子已经四岁了，却一直有个困扰——睡觉打呼噜，张嘴呼吸，注意力也不集中。这让我们非常担心，于是带孩子去医院检查，结果显示是腺样体肥大，已经到了五分之四的程度。

医生给我开了鼻朗喷剂，虽然有点效果，但并不明显。我开始考虑中医治疗的可能性，于是决定在京东互联网医院寻求中医专家的帮助。

线上问诊的过程非常顺利，医生助理热情地协助我填写了详细的病情描述。医生在了解了我的孩子的情况后，给出了专业的建议：通过中药调理，可能会有所改善。

医生告诉我，为了方便孩子服用，建议选择中药颗粒剂型。当我提出疑问时，医生耐心地解释了各种剂型的优缺点，让我有了更明确的选择。

不久后，药师的处方审核通过了。我点击卡片，一键预约了药品。用药期间，孩子的情况有所改善，打呼噜的声音小了，注意力也集中了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业素养、耐心和细致的服务让我非常感动。我相信，在互联网医疗的助力下，我们能够更好地呵护孩子的健康。

今天，阳光明媚，我带着孩子来到了互联网医院进行线上问诊。医生***耐心地询问了孩子的症状，详细了解了他的病情。孩子患有腺样体肥大，平时有鼻炎和过敏的问题。医生详细解释了腺样体肥大的症状，包括夜间睡觉时鼻塞、张口呼吸、打鼾等，让我对孩子的病情有了更深的了解。

医生还告诉我，根据孩子的检查报告，腺样体肥大属于中度肥大，并给出了详细的诊断和治疗方案。他推荐了中药滴通鼻炎水和鼻通宁滴剂，以及开喉剑喷雾剂儿童型喷喉，并详细说明了用药方法和注意事项。看着医生认真负责的态度，我感到非常安心。

除了药物治疗，医生还建议我调整孩子的饮食和生活习惯，如规律饮食、多喝水、不吃零食和甜食等。他还告诉我，可以通过扩胸运动、体操运动等方式加强肢体运动，促进新陈代谢。

在医生的指导下，我对孩子的病情有了更全面的认识，也对治疗充满了信心。这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和专业，也让我对孩子的病情有了更好的控制。

感谢医生的专业和耐心，让我和孩子都感到非常舒适和安心。我相信，在医生的指导下，孩子的病情会得到很好的改善。

那是一个普通的下午，我带着三岁的女儿小丽来到了京东互联网医院，我们的目标是解决她近两年晚上睡觉打呼噜的问题。通过鼻镜检查，我们发现小丽的腺样体肥大，分别堵塞了80%和75%，而且近十天来，小丽白天总是喘粗气和叹气。

医生在了解情况后，首先提醒我们一些诊疗规范，然后根据小丽的病情和电子鼻咽镜下的观察，建议我们考虑手术治疗。虽然我们心里有些犹豫，但医生详细解释了腺样体肥大对儿童生长发育的影响，包括三到六岁之间影响孩子的认知发展和注意力，以及大一点的孩子夜间睡眠反复呼吸障碍可能影响白天上课的状态。

我们讨论了保守治疗的可能性，但医生告诉我们，由于小丽已经八岁了，原则上已经超过了手术的最佳年龄。医生还询问了是否有鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等并发症，以及腺样体面容的情况。在得知小丽没有这些问题时，医生建议我们可以观察2—3个月，看看情况是否有改善。

医生还告诉我们，如果小丽白天喘粗气的情况没有得到缓解，可以考虑手术治疗。在疫情期间，我们担心孩子不能恢复，但医生安慰我们，复发的几率很小，几乎没有复发的。此外，医生还推荐了鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂和头孢类抗生素，以缓解症状并预防感染。

在医生的建议下，我们决定先观察一段时间，并按照医生的指导使用药物。虽然我们心里仍然有些担忧，但医生的专业和耐心让我们感到安心。我们相信，在医生的帮助下，小丽的情况会得到改善。

那天，我带着8岁的孩子来到互联网医院，面对屏幕上的医生，心中满是忐忑。孩子已经3个月喉咙不舒服，吃了消炎药暂时好转，停药后又反复，这让我们的生活变得异常艰难。

医生非常耐心，详细询问了孩子的症状，并让我上传了之前的检查报告。虽然照片不太清晰，但医生依然给出了专业的建议。他告诉我，孩子可能是因为腺样体肥大引起的症状，建议我们进行进一步的检查。

接下来的几天，我带着孩子去拍了X光片，并在对话框中与医生沟通了结果。医生建议我们继续观察，并调整了用药方案。他说，如果症状没有明显改善，可能需要考虑手术治疗。

在这过程中，医生不仅给出了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。他告诉我，孩子平时要注意饮食，不要吃得太饱，睡觉时枕头可以稍微高一点，避免辛辣和甜食。这些看似简单的建议，却让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗和调整，孩子的症状有了明显改善。虽然我们还需要继续观察，但我知道，在医生的指导下，我们一定能够战胜这个难题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀同样值得称赞。

小儿腺样体肥大是一种常见的儿童耳鼻喉疾病，其症状包括夜间睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸暂停等。针对该疾病，手术切除腺样体是一种有效的治疗方法。然而，术后复发是家长和医生都关注的问题。

术后复发的原因可能包括：治疗不彻底、慢性炎症刺激、机体免疫功能低下等。为了预防复发，家长需要做好以下几点：

1. 术后遵医嘱，按时服药，避免复发。

2. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等。

3. 注意饮食卫生，避免辛辣刺激性食物。

4. 加强体育锻炼，提高机体抵抗力。

5. 定期复查，监测病情。

除了手术治疗，日常保养也非常重要。以下是一些建议：

1. 保持室内空气流通，避免灰尘和细菌滋生。

2. 鼓励孩子多参加户外活动，增强体质。

3. 注意个人卫生，勤洗手，预防呼吸道感染。

4. 如有鼻塞、流涕等症状，及时就医。

5. 家长要关注孩子的呼吸情况，一旦发现异常，及时就诊。

总之，小儿腺样体肥大术后复发是可能存在的，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效预防复发，让孩子健康成长。