脑出血一个月，男性72岁，现在出现排尿困难，很多时候考虑是神经系统的病变引起的。可以先以留置导尿，甚至如果出现尿潴留，就要以留置导尿等膀胱恢复。不能让病人一直去憋尿，要保护膀胱的功能，先以引流尿液为主。看看神经系统的康复情况怎么样？如果是2-3个月，甚至是可以夹闭尿管，有尿急的感觉甚至是膀胱的感觉，200-300mL已经有比较明显的尿急，但是就是拉不出尿。可能就要考虑会不会存在，有膀胱的逼尿肌跟括约肌的失协调。如果等神经系统的病变已经康复了，可能要进一步去泌尿外科做尿动力或者尿流率，看看是不是存在神经系统的神经源性膀胱。后续的治疗，可能就要看看要不要做膀胱起搏器，甚至是不是老年男性合并有前列腺增生，要进行前列腺增生的手术，需要根据情况而定的。

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这种出血性的疾病就包括了这个消化道出血，脑出血肺出血的这些情况，或者是有凝血功能异常的，或者是血小板非常低下的这种情况，还有严重的肝肾功能障碍的患者，也是不考虑去做这个支架的。

少量脑出血大多数预后还是比较好，如果在脑表面，人又清醒不再出血，吸收了之后人基本上能够恢复正常。但如果出血是在运动区，可能会导致病人偏瘫或者走路跛行等等。而且恢复时可能一侧肢体偏瘫，往往是脚先恢复，后面才是上肢的恢复，有些上肢运动功能障碍会持续很长时间，可能2-3个月、半年都恢复不了，所以预后与脑的结构、血管的供应情况有关系。

急诊室做CT看一看出血量有多大，是出血还是脑梗塞，通过CT来判别是否为脑出血，或者脑出血的位置和出血的量，中线是否有移位，这是判断手术的指征。比如中线超过30ml，中线偏移超过1cm，这种情况就有开颅手术指征。可以选择开颅或者做一个钻孔引流微创手术，这要根据具体的出血量进行判断。不是说太大量的也要求去做微创，有可能减压效果不好，可能会影响病人的救治。如果病人已经昏迷了，一边瞳孔散大了，出血量非常大，中线移位超过1cm，这种情况还是要选择开颅手术，它是最直接、最有效的抢救方法。

因为脑出血有多种类，包括蛛网膜下出血、脑表面出血、脑实质出血、脑室出血、脑干出血等等不同的临床表现。轻的可能是头晕、头痛；重的可能会意识障碍、昏迷。更严重的脑干出血或者脑干周围出血，导致脑干血管痉挛，出现深昏迷、呼吸停止，需要呼吸机辅助，这是最严重的脑干出血。所以不要以为少量脑出血很轻，要看出血在哪个位置。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

如果是小量的脑出血，可以自行恢复。因为经常可以在核磁片上看到有过陈旧的出血的痕迹，就说明曾经出血过，但是并没有引起注意，症状自行恢复了，血肿自己吸收了，症状也就消失了。

所以脑出血是可以自行恢复的，但是出血量大的情况下是不能自己恢复的，需要经过医生的救治，尽快清除脑血肿，减少血肿对周围脑组织的压迫，缓解症状、迅速的恢复。

对于脑出血，建议最好不要把希望都寄托在自行恢复上，有症状就要赶快去医院检查，由医生来加以处置。

脑出血20mL后脑积水，经过插管排流后，时昏迷时清醒，康复首先要加快淤血的吸收。部分病人可以打尿激酶，从引流管里面打一些溶解淤血的药进去，促进淤血溶化引流出来，淤血吸收干净或引流干净就可以拔掉引流管。而拔掉引流管之后还要定期复查，看会不会导致病人脑积水，如果有脑积水也会影响病人的清醒。

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原本可以避免的脑出血。

脑出血是一种常见的脑血管疾病，尤其在中老年人群中较为常见。了解如何检查脑出血对于早期发现和及时治疗至关重要。以下是一些常见的检查方法：

首先，血液检查是诊断脑出血的重要手段。脑出血发生后，患者体内的神经和内分泌系统会发生明显变化，血液中的白细胞和血糖水平会升高。通过血液检查，医生可以初步判断是否存在脑出血的可能性。

其次，脑血管造影是诊断脑出血的重要辅助检查方法。通过注射造影剂，医生可以清晰地观察到血管的形态和血流情况，从而判断出血部位和程度。但需要注意的是，脑血管造影具有一定的风险，因此需在医生指导下进行。

MRI扫描是诊断脑出血的另一种重要手段。MRI可以清晰地显示脑部结构和病变情况，包括出血部位、范围和形态。此外，MRI还可以观察到血肿的演变过程，有助于判断病情的严重程度和治疗效果。

除了上述检查方法，脑电图、头部CT等检查也有助于诊断脑出血。脑电图可以检测脑部电活动，有助于判断脑部功能；头部CT可以快速、准确地显示脑部结构，有助于判断出血部位和程度。

需要注意的是，脑出血的治疗需要个体化方案，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，注意休息，保持良好的生活习惯，以促进康复。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的床头，我躺在病床上，回想起那场车祸的瞬间。那天，我还在享受着生活的美好，却在一瞬间失去了平衡，发生了车祸。经过紧急抢救，我被送到了医院，做了脑出血手术。

时间过得飞快，转眼间已经过去了八个月。在这期间，我经历了无数次的复查和调理。最近，我注意到自己的右边面部有些肿胀，这让我不禁有些担心。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我打开手机，点击了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的神经科医生。医生详细询问了我的病情，包括手术情况、术后恢复状况以及现在的症状。我如实回答了医生的问题。

医生告诉我，肿胀可能是由于手术部位恢复不良引起的，但也不排除是病毒感染的可能性。他建议我多喝水，注意休息，注意保暖，并告诉我如果出现吃不进饭或精神状态不好等症状，需要及时去医院就诊。

在医生的耐心指导下，我安心了许多。虽然我仍然需要定期复查，但我知道，在医生的关爱下，我会越来越健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以足不出户就得到专业医生的诊断和建议，这让我对未来的生活充满了信心。

那是一个寒冷的冬日，我正在经历人生中最艰难的时刻。77岁的母亲在二月份突发脑出血，至今恢复情况并不理想。在漫长的求医路上，我遇到了一位医生，他让我感受到了医疗行业的温暖与专业。

那天，我在互联网医院平台上联系了一位神经内科的医生。医生在详细了解了母亲的病情和用药情况后，耐心地为我解答了心中的疑问。他告诉我，母亲的病情虽然严重，但并不是没有希望。他建议我们尝试康复治疗，并告诉我康复治疗的重要性。

医生还特别提醒我，康复治疗是一个长期的过程，需要患者和家属的耐心和坚持。他告诉我，康复治疗可以帮助患者恢复肢体功能，提高生活质量。虽然我之前对康复治疗有所顾虑，但医生的专业和耐心让我重新燃起了希望。

在医生的指导下，我们开始为母亲寻找合适的康复医院。虽然过程艰辛，但我们从未放弃。如今，母亲已经在康复医院接受治疗一段时间了，虽然进展缓慢，但我看到了她的努力和坚持。

这位医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅是一位医生，更是一位给予患者希望和力量的朋友。感谢他在这段艰难的日子里陪伴着我们，让我们感受到了医疗行业的温暖。

那天，阳光正好，我，一个53岁的普通人，因为轻微脑出血，踏上了前往医院的征程。在县医院就诊的过程中，我感受到了医护人员的关爱和专业。特别是那位神经内科的医生，他的品质让我印象深刻。

医生助理热情地接待了我，耐心地询问了我的病情，并告诉我，医生助理会协助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感受到了医院的专业和人性化。

在医生的问诊过程中，我详细描述了我的症状，医生认真地聆听，并不断询问细节。他告诉我，我的病情正在恢复中，但需要静养。他还告诉我，如果有什么想问的或者想补充的都可以随时发给他，主任会给我详细解答。这种细致入微的关怀让我倍感温暖。

由于我在县医院对治疗方案不太放心，想要转到市里的医院。医生在得知我的想法后，告诉我，治疗方案都差不多，但如果出现突发情况，市里的医院准备更充足。他还告诉我，路上一般不会出现什么问题，出血加重的情况很少见。这让我放心了许多。

医生还告诉我，他忙完后会给我打电话，询问我的病情。果不其然，第二天，他就给我打了电话，详细询问了我的身体状况，并告诉我，我的恢复情况不错，出血量也不少，幸好破入脑室了，这样就不会产生颅内压增高了。听到这些，我悬着的心终于放下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。我相信，在医生的精心治疗下，我的病情一定会得到好转。

脑出血是一种严重的脑部疾病，其治疗方式通常包括药物治疗和手术治疗。然而，脑出血手术的时间并不能一概而论，它受到多种因素的影响。

首先，手术时间与出血量有着密切关系。出血量越大，手术时间越长。常见的基底节区脑出血，如果行开颅血肿清除术，一般需要两到三个小时。而如果出血量较小，仅需进行脑室外引流术或者穿刺引流术，手术时间通常在半个小时左右。

其次，出血部位也会影响手术时间。不同的出血部位，手术难度和风险不同，因此所需时间也会有所差异。

此外，出血原因也是一个重要因素。例如，动脉瘤破裂导致的脑出血，手术难度和风险较大，因此手术时间会更长。介入栓塞手术通常需要一到两个小时，而开颅手术可能需要三到五个小时。

患者的自身状况也会影响手术时间。例如，患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，手术风险较高，手术时间可能会更长。

最后，医生的经验和手术技巧也会影响手术时间。经验丰富的医生能够更熟练地完成手术，从而缩短手术时间。

总之，脑出血手术的时间并不能一概而论，需要根据患者的具体情况来确定。患者和家属应该与医生充分沟通，了解手术的必要性和风险，以便做出明智的选择。

那天，我如往常一样在家中忙碌，却没料到一场意外即将来临。在我打扫楼梯时，不慎头部撞到了楼梯边缘，剧烈的疼痛让我瞬间意识模糊。冷静下来后，我意识到这并非小事，于是赶紧拨打了附近医院的电话。

电话那头，温柔的声音让我感到一丝安慰。‘您好，我是京东互联网医院，您现在感觉如何？’医生助理的声音让我感到专业和贴心。我详细描述了我的症状，包括头痛和轻微的恶心。‘请您稍等，我会将您的病情转给医生，请您提供一些基本的个人信息。’

不久后，医生与我取得联系。‘您好，我是神经内科的医生，您刚才描述的情况，我了解到了。请您提供一下头部CT的原始片子，以便我更好地了解病情。’

在医生的指导下，我前往医院取了片子，并按照要求将其发给了医生。等待片子发送的过程中，我感到紧张和不安，但医生助理的安慰让我逐渐平静下来。

片子发送成功后，医生开始仔细分析。‘根据片子显示，您的头部出血量较大，对脑实质有明显的压迫。但好在血肿位置偏上，症状不是很重。’医生的话让我松了一口气，但也明白自己需要尽快做出治疗决定。

医生向我解释了保守治疗和手术治疗两种方案。‘保守治疗需要一段时间让血肿自行吸收，但效果可能不理想。手术治疗则可以更快地解决问题，但风险相对较大。’

在权衡利弊后，我决定先尝试保守治疗。‘好的，我会将您的决定告知医生，请您在治疗期间注意观察病情变化，如有异常，请及时与我们联系。’医生的关心让我感到温暖。

接下来的几天，我严格按照医生的指示进行保守治疗。虽然期间有过焦虑和不安，但在医生和家人的支持下，我逐渐恢复了信心。

如今，我已经康复，感谢京东互联网医院为我提供的专业服务。这段经历让我深刻体会到，互联网医院在医疗领域的重要性。它不仅方便快捷，更重要的是，它让我们感受到了来自医生的关爱和专业。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着忐忑的心情走进了京东互联网医院。我的母亲在11月5日进行了开颅手术，但在11月6日的CT检查中发现了脑后出血的情况。面对这样的紧急情况，我感到无助和害怕。

医生***耐心地听我讲述母亲的病情，详细询问了我母亲的病史和生活习惯。他告诉我，脑出血属于淀粉样变，需要中医和西医结合治疗。当我询问母亲是否可以服用安宫牛黄丸时，他建议根据母亲的舌象和脉相来决定。

医生***的严谨和耐心让我深感安心。他不仅给出了专业的治疗方案，还鼓励我要有信心，保持积极的心态。在医生的指导下，我开始尝试为母亲准备中药，并密切关注她的病情变化。

随着时间的推移，母亲的病情有所改善。虽然她仍然处于昏迷状态，但我看到了希望的曙光。这一切都离不开医生***的专业和关爱。

京东互联网医院，让我感受到了来自远程的温暖和关怀。在这里，我找到了专业的医生，也得到了及时的治疗建议。我相信，在医生和家人的共同努力下，母亲一定会战胜病魔，重新绽放笑容。

意识障碍是一种常见的临床综合征，表现为觉醒和意识内容功能异常。其伴随症状多样，可能与多种疾病相关。本文将详细介绍意识障碍的常见伴随症状，包括发热、呼吸缓慢、瞳孔缩小等，并探讨其可能的病因和治疗方法。

一、意识障碍的伴随症状

1. 发热：发热是意识障碍最常见的伴随症状之一，可能与感染、炎症等疾病有关。例如，重症感染性疾病如败血症、脑膜炎等，常常伴随高热和意识障碍。

2. 呼吸缓慢：呼吸缓慢可能与呼吸中枢受抑制有关，常见于药物中毒、中枢神经系统疾病等。例如，吗啡、有机磷等药物中毒，可能导致呼吸中枢抑制，出现呼吸缓慢甚至呼吸暂停。

3. 瞳孔缩小：瞳孔缩小可能与药物中毒、神经系统疾病等有关。例如，吗啡、有机磷等药物中毒，可能导致瞳孔缩小。

4. 高血压：高血压是意识障碍的常见伴随症状之一，可能与高血压脑病、脑血管意外等疾病有关。

5. 皮肤黏膜改变：皮肤黏膜改变如出血点、瘀斑以及紫癜，可见于严重感染和出血性疾病，如败血症、白血病等。

6. 脑膜刺激症：脑膜刺激症如头痛、颈项强直等，可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病。

二、意识障碍的病因

意识障碍的病因多样，主要包括颅内疾病和颅外疾病。

1. 颅内疾病：颅内疾病是意识障碍最常见的病因之一，包括脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤、脑感染等。

2. 颅外疾病：颅外疾病如一氧化碳中毒等，也可能导致意识障碍。

三、意识障碍的治疗

意识障碍的治疗原则是针对病因进行对症治疗。对于感染性疾病，应积极抗感染治疗；对于药物中毒，应及时洗胃、导泻、利尿等；对于颅内疾病，应根据具体情况选择手术治疗或药物治疗。

四、意识障碍的预防

预防意识障碍的关键在于早期识别和及时治疗潜在病因。对于有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，应积极控制病情，避免并发症的发生。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院的线上问诊室。自从2022年7月16日经历了脑出血手术，我就在医生***的指导下，开始了我的康复之路。上个月，我又经历了二次手术，颅骨被重新装上，而术后药物——长春胺缓胶囊、胞磷胆碱钠片和丙戊酸钠缓释片（I）成了我生活的一部分。

然而，新冠病毒的侵袭让我陷入了新的困境。昨晚，我吃了孩子用的退烧药美林，结果嘴巴肿了起来，肚子感觉异样。早上，我发烧了，用了布洛芬栓，没想到腿上起了红肿。现在，我又发烧到38.8度，该怎么办呢？

我焦急地在互联网医院平台上向医生咨询，医生***的回复让我感到一丝安慰。他告诉我，布洛芬可能引起不良反应，建议使用对乙酰氨基酚退烧。同时，他还提醒我，丙戊酸钠缓释片（I）不能突然停药，因为它对我这种脑出血后的患者来说至关重要。

医生***还针对我的其他症状给出了建议，比如鼻塞可以用某种药物减轻，嗓子疼咳嗽可以吃西瓜霜含片和开喉剑。虽然只是简单的线上交流，但医生的耐心和专业让我深感温暖。

这段经历让我更加坚定了选择互联网医院的信心。在这里，我感受到了医生的专业和关怀，也体会到了线上医疗的便捷。无论是在沈阳的家中，还是在任何地方，只要有网络，我就能得到及时的帮助。

在日常生活中，我们常常听到关于老年人颅内出血的新闻报道，这足以引起我们的高度重视。那么，老年人颅内出血究竟有多严重呢？

首先，我们需要了解颅内出血的概念。颅内出血是指发生在颅腔内的出血，通常由脑内血管破裂引起。老年人由于血管硬化、高血压、糖尿病等慢性疾病的影响，更容易发生颅内出血。

老年人颅内出血的症状主要包括：剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体偏瘫、言语不清等。严重者甚至可能导致呼吸、心跳骤停，危及生命。

那么，导致老年人颅内出血的原因有哪些呢？主要包括以下几方面：

1. 高血压：高血压是导致颅内出血的主要原因之一，长期高血压会导致血管壁变薄，容易破裂出血。

2. 糖尿病：糖尿病可导致血管内皮细胞损伤，使血管壁脆弱，容易破裂出血。

3. 血脂异常：高脂血症会导致血管壁硬化，血管弹性下降，容易破裂出血。

4. 吸烟、饮酒：吸烟、饮酒可加速血管硬化，增加颅内出血的风险。

5. 动脉瘤：部分颅内出血是由动脉瘤破裂引起的，动脉瘤可能是先天性的，也可能是后天形成的。

6. 创伤：脑外伤也可能导致颅内出血。

7. 肿瘤卒中：脑肿瘤破裂也可能导致颅内出血。

8. 脑梗塞：脑梗塞后脑组织的血管会坏死，坏的血管也会破裂出血。

那么，如何预防和治疗老年人颅内出血呢？以下是一些建议：

1. 定期体检：及时发现并控制高血压、糖尿病等慢性疾病。

2. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，避免吸烟、饮酒。

3. 适量运动：增强体质，提高免疫力。

4. 避免情绪激动：保持情绪稳定，避免剧烈运动。

5. 遵医嘱：按时服药，定期复查。

6. 及时就医：一旦出现头痛、恶心、呕吐等症状，应立即就医。

总之，老年人颅内出血是一种严重的疾病，需要引起我们的高度重视。通过了解颅内出血的病因、症状、预防和治疗，我们可以更好地保护老年人的健康。