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新生儿在生后1周内约60%~80%出现黄疸,多数情况下如不伴有肝胆系统疾病,黄疸很快消退。新生儿黄疸延迟消退一定要尽快明确病因,及时给予合理诊疗,避免延误外科疾病导致黄疸的治疗。
婴幼儿胆汁淤积症为血清总胆红素≤5 mg/dL (85.5 μmol/L)时,结合胆红素>1 mg/dL (17.1 μmol/L);或总胆红素>5 mg/dL (85.5 μmol/L)时,结合胆红素占总胆红素的比例>20%。需外科治疗的胆汁淤积性黄疸包括胆道闭锁,Alagille综合征,胆道发育不良,胆道扩张症,肝内、外胆管结石,肝外胆管淋巴结压迫,胆管肿瘤,胆汁粘稠综合症,特发性胆道穿孔,急性胆囊炎,急性梗阻性毛细胆管炎,非综合症胆道发育不良,先天性肝纤维化,Caroli病,新生儿硬化性胆管炎等。
对于外科性黄疸,早期的筛查和检查至关重要,比如胆道闭锁,早期手术治疗可决定预后。可关注家族中有无黄疸病人,孕期有无病毒感染史,查体有无肝脾肿大症状及出血倾向等。如果出现黄疸持续加重、大便颜色变浅,需及时检查,明确有无外科原因引起的胆汁淤积。
大便比色卡
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很多爱美的人士,对脂肪可谓是望而却步,所以很想要保持良好体型的人,生怕吃多了脂肪让自己变胖。在日常生活中,可能很多人对脂肪的第一印象是猪油。认为猪油全是脂肪,不敢吃。然而,只是她们对猪油的误解而已。猪油要是能说话的话,肯定会说,“你若懂我,该有多好”。
一提到猪油,就想到脂肪,一提到脂肪,就想到胖。这大约的确是一些爱美人士的连锁反应。但是她们并不知道,我们祖祖辈辈大多都是吃猪油长大的,也没多少人胖的不行。尤其是很多人可能并不知道,猪油还是一种食疗良药,更是一种治病良药。
在小时候,对猪油的印象最深刻的是,用猪油炒玉米饭,那诱人的味道,可能至今难忘。但是那个时候,我清楚的记得,到冬天的时候,手上经常裂口,裂口出血后,冷风一吹,有一种钻心般的痛。但是那个时候,爷爷就会取一些猪油,在火上烤热后,擦在裂口上,没过几天就好了。那时候觉得,这猪油可神奇了。
其实,猪油在《本草纲目》中就有比较全面的记载。在《本草纲目》中,猪油被称之为“豕脂膏”。李时珍认为,猪油味甘,性微寒,无毒,具有“解地胆、亭长、野葛、硫磺毒,诸肝毒,利肠胃,通小便,除五疸、水肿,生毛发”等作用。
猪油尤其对保护皮肤,有着极其重要的作用。早在《本草经集注》中就有猪油“悦皮肤,作手膏,不皲裂”的记载。在《十便良方》中记载,将猪油炼过,冷却后涂患处,可以治疗冬月唇裂。在《千金方》中记载,用猪油放在热酒中洗手,可以治疗手足皲裂。想必一些爱美的女士,也担心冬天手足皲裂吧,而猪油就是一种比较好的护手霜啊!
猪油可谓是对女人格外钟爱,比如对于女性的赤白带下,就有作用。孙思邈认为,用炼猪脂30毫升,酒50毫升,在火上煎煮至沸腾,然后分三次喝下去。还有,妇人产后虚汗,可以用猪油、姜汁、白蜜各100毫升,煮沸十次,每次服用10毫升。而在《圣惠方》中记载,产后胞衣不下,可以用猪油一两,水一盏,煮沸七次,服之当下。
猪油对于黄疸也是母爱泛滥的感觉,对于黄疸、谷疸、酒疸、黑疸、女劳疸等五疸以及五疸导致的水肿,都有一定的辅助治疗效果。在《肘后方》中记载,五疸黄汗如黄柏汁,用猪油一斤,炖热后服用。也许这种方法现在已经很少有人知道了,但在古代中医的眼里,它的确是一种养生治病的良品。
猪油还有治疗小便不通的作用,比如《千金方》中认为,可以用“猪脂一斤,水二升,煎三沸,饮之立通”。在《食医心镜》中记载,猪油还可以治疗上气咳嗽,用猪油四两,煮沸一百次,切细,拌上酱油、醋,食用。还有,民间有用猪油涂擦漆疮止痒的验方。
当我们看到了猪油的这么多妙用的时候,是不是立刻会对以前谈之色变的猪油又肃然起敬了呢?其实,猪油的使用已经有几千年的历史了,不仅食用营养价值高,而且还有很高的养生防病价值。也不要武断的认为,猪油会导致脂肪增多,从而不敢食用。其实,猪油、植物油,都各有各的好,只要用对了,就没啥问题了!
菌陈是清肝胆湿热、退黄疸的名药。用“三味茵陈茶”可以更好地除湿热肝胆、退黄,比单味茵陈茶保健效果更佳。
小时候有一年当地流行某种肝炎,所以家家户户去野外、山上挖菌陈。也就从那个时候知道了菌陈对于肝湿的作用,可以利湿退黄。长大了行医在肝胆病方面,我也经常选用菌陈。
前段时间接诊了一个患者,肝胆湿热黄疸。患者来诊时,病人以身黄、脘腹痞满、纳呆呕恶为主症,并且患者自述胁肋剧痛,痛彻肩背,呕恶严重甚则呕逆胆汁者,位在胆并及于肝,证属胆热瘀结;并且对阳黄进一步辨湿热孰轻孰重。患者以发热重,胸腹热满,按之灼手,口干苦思饮,烦渴不宁,大便干结,小便短赤,舌边红紫少津,苔黄,脉弦数为主症者,为热重于湿。综合黄疸色泽变化、患者精神状态及全身情况判定,确诊为肝胆湿热引起的黄疸,采用清肝利胆的治疗措施。湿热基本清除则以健脾和留佐以清疏为法,恢复期养肝健脾和胃为主,现固疗效。
用甘露消毒丹化裁。药用藿香叶、白豆蔻、清半夏、石莒蒲、生薏仁、菌陈、木通、黄岑、连翘、赤芍药、郁金。本方以石菖蒲、藿香、白豆蔻、薏仁、半夏芳香化浊,开泄气机,燥湿畅中,健脾利湿,同时配合菌陈、黄芩、连翘、木通清热利湿退黄。清理上中下三焦湿热同时可清热解毒,赤芍、郁金或营开郁。利胆退黄、方中芳香化浊、清热利湿解毒之品相配伍中,均佐以轻清宣透之品、宣上、畅中、导下以治中、浊化湿利,热清毒解。本方为治湿热交阻,弥漫三焦,气机不利,清浊混淆,且混热井重或湿重于热证之良方。
肝胆湿热之热重于湿者,极易导致瘀热互结,腑气不通而耗伤阴液,治疗应在清热通腑、活血化瘀的同时,重视护阴,重用生地,并加入玄参、麦门冬养阴之品;湿重于热者,湿遏阳气易致湿郁而热炽,必用赤芍、郁金活血解郁,以利湿邪清除。肝胆湿热期以清利肝胆为主,湿热基本清除则以健脾和胃佐以清疏为法,恢复期养肝健脾和胃为主,现固疗效。
之后,患者治疗一个多月,病愈出院。《黄帝内经》上记载,三味茵陈茶,保肝胆、退黄,所以患者临走前,我建议他平常喝点“三味茵陈茶”来保肝胆、退黄。
三味茵陈茶
原料:茵陈20克、夏枯草15克、车前草10克
制作方法:将茵陈、夏枯草、车前草一起入瓷杯或玻璃杯中,充入沸水,浸泡10分钟,即可饮用。每天一剂,随限随泡
养生功效:清热、退黄、利胆
菌陈能清利湿热,为治黄之专药。菌陈茶功效有显著的消热利湿、清肝利胆、降血压等作用,对湿热黄疸、黄疸型肝炎、胸胁胀痛、胆囊炎、胆石症、高血压、心烦失眠、头晕、目眩等有明显效果。
夏枯草行肝气,开肝郁,清肝、散结、利尿;清肝明目:用于肝热目赤痛,及肝阳上亢之头痛、目眩(如高血压病)等,与菌陈、夏枯草合用共奏清热利湿、退黄、利胆作用。
车前草也是清肝热,利水道的佳品。《本草》中记载,车前草:“明目者,以清肝热,如金底抽薪,非因泄水之功也。”《本经》:“主气癃、止痛,利水道小便,除湿痹。”这些都阐述了车前草清肝利胆、除湿的作用。
与菌陈和夏枯草同用,可以有很好的清热、退黄、保肝胆、利水作用。适合预防黄疸,或辅治黄疸疾病。
本节养生要点提炼
① 知道肝胆湿热肋痛的临床表现、治疗方法等。
② 学会配制“三味茵陈茶”来清肝胆湿防、退黄。
农民出身的我并没有多少种地的细胞,所以我平常很少养花或者草。有一天媳妇不知道从哪里弄来一棵植物,让我去楼下弄点土养活着。我按照媳妇的交待,弄了整整一盆土,浇上水之后把那棵植物种上了。大约一周后,我无意间看到这棵植物,竟然神奇般地活了并且还长了一些。只是长时间没有浇水,有点蔫儿。再过一段时间看到这棵植物的时候,已经长出盆外了,看着厚实的叶片,突然对这棵植物有了莫名的好感,从那之后我经常去浇水。
后来才知道,我养的这棵植物叫垂盆草,是一种经常用的中药。垂盆草是景天科景天属的多年生草本植物,生长在岩石、山沟阴湿地里,全国大部分地区均可见。由于垂盆草叶小,形似鼠牙,故别名为鼠牙半枝莲,但称为半枝莲的尚有唇形科的开头草,所以就用“垂盆草”称之。
垂盆草,多为野生,全草入药,夏、秋二季采收。本品性甘、淡、凉。归肝、胆、小肠经。具有清热利湿,解毒消肿的作用。主要用于治疗湿热黄疸,淋病,泻痢,肺痈,肠痈,疮疖肿毒,蛇虫咬伤,水火烫伤,咽喉肿痛,口腔溃疡及湿疹,带状疱疹等病症。是治疗急、慢性肝炎的常用中药。现代医学研究证明垂盆草对损伤的肝细胞有修复保护作用,能促进肝细胞再生、逐步恢复肝功能。
垂盆草是民间常用中草药,对于水火烫伤,可用鲜草洗净捣汁外涂。痈肿初起,刻煎汤内服,也可用鲜草洗净捣烂外敷,起到消痈退肿的。垂盆草善解蛇毒,为民间治疗毒蛇咬伤的常用药品。
(附:垂盆草,中药名。为景天科植物垂盆草的干燥全草。甘、淡,凉。有利湿退黄,清热解毒之功效。常用于湿热黄疸,小便不利,痈肿疮疡。
生理特性:垂盆草,多年生肉质草本。其茎纤细,长可达500px以上,部分节上可见纤细的不定根。3叶轮生,叶片倒披针形至矩圆形,绿色,肉质,长1.5~70px,宽0.3~17.5px,先端近急尖,基部急狭,有距。气微,味微苦。喜阴湿环境,较耐寒。常生于海拔1600m以下的向阳山坡、石隙、沟边及路旁湿润处。)
作者 | 肝胆外科罗大夫
文章首发于 | 肝胆外科罗大夫
黄疸是因胆红素代谢障碍而引起的血清胆红素浓度升高,为常见的临床表现,可致皮肤、黏膜、巩膜、结膜、体液等黄染。
血清胆红素仅轻度升高,无皮肤、巩膜等黄染时,为隐性黄疸。血液中仅胆红素增高,而胆汁酸正常,为高胆红素血症,因胆红素代谢紊乱所致。
血液中仅胆汁酸增高,而胆红素正常,为胆汁淤积或淤胆,是胆汁的生成或排泌障碍,使胆汁成分向肠内排泄过少并在血内潴留所致。血液中胆红素、胆汁酸均增高,为淤胆性黄疸。
黄疸可分为以间接胆红素增高为主的黄疸与以直接胆红素升高为主的黄疸,其中以间接胆红素增高为主的黄疸包括溶血性黄疸、非溶血性黄疸(如新生儿生理性黄疸、喂乳性黄疸、暂时性家族性新生儿黄疸、肝炎后胆红素增多症等),以直接胆红素升高为主的黄疸包括家族性黄疸、肝细胞损害引起的黄疸、肝内胆汁淤积性黄疸、肝外胆道梗阻所致黄疸。
一、黄疸的治疗药物
黄疸治疗药物主要有白蛋白、苯巴比妥、益生菌制剂、丙种球蛋白、降胆酸类药物(如熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽、S-腺苷蛋氨酸、茴三硫)及中成药等。
二、黄疸治疗药物的选用
①胆汁淤积综合征/高结合胆红素血症
高结合胆红素血症是肝胆功能障碍的表现,可致生长发育迟缓、脂类和维生素吸收不良,严重者发展为胆汁性肝纤维化、肝硬化、肝衰竭。治疗药物可选用茵栀黄口服液、熊去氧胆酸(UDCA)、苯巴比妥。
②母乳性黄疸
通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿,足月儿多见,以未结合胆红素升高为主,可能与新生儿胆红素肝肠循环增加和尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶活性异常等有关。治疗药物可选用茵栀黄口服液、清肝利胆口服液、益生菌制剂等,其中清肝利胆口服液可减少胆红素肝肠循环,加速其分解和排泄,可作为新生儿母乳性黄疸的常规用药;益生菌制剂可促进新生儿正常肠道菌群的建立,加速肠道内胆红素还原成尿胆原、粪胆原排出体外,并可降低粪便黏度,促进胃肠蠕动,利于肠道中的胆红素排出。苯巴比妥因其有神经抑制作用,可引起新生儿嗜睡、反应差等不良反应,一般不建议使用。
③感染性黄疸
黄疸合并感染时,可抗感染,重症感染若需增强免疫功能可使用IVIG。脾氨肽口服冻干粉通过提高免疫功能,增强新生儿抗感染能力,而降低感染发生率,可用于辅助治疗。
④肝细胞性黄疸
常见疾病有病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病、肝硬化及严重感染所致的肝损害等,常有恶心、呕吐、纳差等消化道症状等。治疗药物可选用抗菌药物(抗感染)、保肝药物(如甘草酸类制剂、还原型谷胱甘肽、中成药等)。
⑤肝内胆汁淤积性黄疸
常见疾病有病毒性肝炎(淤胆型)、药物性肝病、妊娠期复发性黄疸、原发性胆汁性肝硬化等。治疗药物可选用熊去氧胆酸(UDCA)、糖皮质激素、苯巴比妥等。其中糖皮质激素可保护肝细胞内亚微结构,增加微细胆管的胆汁流量,抑制毛细胆管的通透性,减轻水肿,促进胆汁合成和分泌,还可促进肝细胞对胆红素的代谢;苯巴比妥可增加肝细胞膜通透性,使血流中的间接胆红素进入肝细胞,也可使胞浆液中的受体γ蛋白增加,将胆红素摄入肝细胞并转运至滑面内质网进行结合,并可诱导肝内酶的活性,使滑面内质网增值,加速间质胆红素代谢为直接胆红素。
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有句古话说的好:人与动脉同寿,血管干净人长寿!
血栓一旦发生,必然会影响到血液的流通,无论堵塞发生在哪一个部位,都会给人体带来严重的危害!
如果我们的血管内皮比较光滑,可防止脂肪沉积于血管壁,避免形成斑块,堪称“血管卫士”。
但是,由于一些常见病的影响,如高血糖、高血压等,长时间损伤血管,会导致血管内皮逐渐受损,使得血管内皮越来越粗糙,大量的脂质会沉积在血管内,久而久之就会阻塞血管,引发心脑血管危机,如心梗等,严重危害我们的生命安全。
血管堵塞的人,睡觉会有4个表现,若1个不占,血管还很通畅!
一、头痛失眠
如果脑部或者颈部血管被堵塞,就会导致血液循环不畅,导致持续性的头头痛,而这种头痛和普通的头痛症状并不一样,这种可以用“头痛欲裂”来形容。
而头痛的时间,多半在晚上8点到9点这段时间,头痛症状更加明显,同时还会导致入睡困难,睡着后不断做梦的现象。
二、经常胸闷、胸痛
不仅大脑中的血管阻塞,心脏、肺中也很容易出现血管阻塞的情况。
心脏血管一旦被阻塞,会导致心肌供血不足,容易出现胸闷、胸痛的现象,尤其是在晚上睡觉时,这种症状会加重,尤其对于患有冠心病、高血压的朋友,更应该引起重视。
三、出现一侧流口水
若在夜间突然发现自己在睡觉时,频繁流口水,且明显朝一侧流,就要提高警惕了。
也许是因为血管阻塞,中风前的征兆,同时还应注意口角是否有倾斜,眼睛是否闭不上,等等。
四、睡觉四肢发麻、疼痛
当血管出现堵塞时,反应在我们的四肢上,会明显出现发麻和疼痛的感觉,让人辗转反侧,难以入睡。出现这种情况,可能血液循环不畅,血管出现堵塞,务必提高警惕。
血管堵塞,身体还会发出报警信号,出现7个症状,请提高警惕
1、突然呼吸困难、胸闷——警惕肺栓塞;
2、突发胸痛——可能是冠心病、心肌梗死;
3、脉搏减弱、血压低——警惕上肢动脉堵塞;
4、一侧肢体无力——当心中风;
5、下肢不对称水肿——警惕下肢深静脉血栓;
6、尿量减少,全身水肿——当心肾动脉阻塞了;
7、行走腿痛——警惕肢动脉堵塞;
很多人觉得,血管堵塞只会发生在老年人中,其实并非如此,血管堵塞往往发生在20岁开始,随着年龄增加,血管“垃圾”沉积越多,血管更容易堵塞。
血管堵塞,这几种危害迟早找上门,尽快就医。
若冠状动脉血管阻塞,可引起心绞痛、心肌梗死,甚至心脏骤停;
当血管发生堵塞时,可以使脑细胞坏死,造成一系列危害,如脑梗、不能说话、昏厥,更严重的甚至发生猝死;
但若肾脏出现血栓,时间久了会导致肾栓塞等,严重危害我们生命安全,所以,预防血栓形成刻不容缓。
养血管就是养寿命!平时敞开喝,血管干净易长寿!
提到养护血管,很多人会想到洋葱,并且素有血管“清道夫”的美誉,但实际上,当一旦有血栓的形成,想要通过洋葱达到化血栓的效果,结果往往是徒劳.
有研究发现,长期坚持喝茶,有利于血脂代谢,也会降低心血管疾病的风险,要想达到很好的养护血管效果,不妨多喝水
喝水可以扩张管状动脉和改善血液循环,保护血管通透性,常喝,血管干净易长寿。
肾著病
今天想聊的还是小方子。不要忽视小方子,实际上大方子是由小方子组成的,对小方子得心应手,有助于我们使用经方时更加游刃有余,也有助于我们加深对经方药物的理解。这个方子是治疗肾著病的。
什么是肾著病?
就是腰以下沉重,冷,就像坐在水中一样,这水可不是“温泉”,而是那种冷浸骨的水。这个病呢,病变主要在腰腹肌腠上,尚未累及肾脏本身和膀胱,本质是“寒湿”留滞于肾旁边的“肌肉”、“皮肤”。
《金匮要略》是这样描述这个病的,我将其翻译如下:肾著病,患者身体沉重,腰中冷,如坐水中,身体似乎有点浮肿,但不觉得口渴,小便通畅,饮食正常。这个病,病属下焦,一干活就会汗水直流,把衣服浸得又冷又重,长时间穿这种衣服,就会得病,腰重得像挂了五千块钱币一样。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一
对于这个病,治法要点不在于温肾脏,而在于祛除腰部的寒湿。
四味药
对付肾著病,用四味药,甘草,干姜,茯苓,白术,名为“甘草干姜茯苓白术汤”。这个方子也是由“苓桂术甘汤”变化而来的,就是把方子的“桂枝”变成了“干姜”。
一般来说,水湿上冲,诱发上冲目眩、心悸之症时,应重用桂枝;水湿下注,导致腰以下冷痛时,应该重用干姜。干姜是这个方子中最核心的药物,味辛,性大热,无毒,为除寒散结,回阳通脉之品,尤其擅长祛除腰部的寒冷之气。
茯苓,白术在这儿起到的是祛湿,利水的作用。甘草在此守护胃气,而且干姜辛烈,也应该配伍甘草以缓解其烈性。
全方组成如下:甘草、 白术各二两 ;干姜 、茯苓各四两;四味药,用水五升,煮取三升,分三次服用,服用后就能感觉腰部温暖。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一
这个方子还有一套加减方法,腰部、下肢浮肿较明显,可以加杏仁,杏仁有促进肌部湿气回流的作用;气虚比较明显,可以加黄芪;伴有恶寒,四肢厥冷者可以与四逆汤合用。这个方子加上杜仲,桂枝,牛膝,泽泻后药力还会更强,名为肾着散,可以用来治疗腰冷如冰,腹重如物所堕的症状。
临床运用
“甘姜苓术汤”有温阳散寒,健脾祛湿之力。在临床被广泛用于寒湿淫滞引起的“腰部冷痛、酸重”、“下肢轻微浮肿”、“腰腿无力沉重”、“妇女带下清稀量多,小腹松坠无力”等等症候。
“甘姜苓术汤”证的舌多见胖大舌,苔白厚或白腻,或白滑,苔面布有一层黏液;脉多为沉脉,或滑脉。患者自觉困重,疲劳,身体有浮肿倾向。
使用此方,要特别注意观察患者的小便与饮食,如果已经出现了小便无力,清长,寒湿入里,肾阳不足的情况,这个方子的力量就不够了,需要用肾气丸之类的方药。
坐骨神经不是病,只是一种症状,就好比鼻塞,他是感冒的一个症状,感冒才是病。坐骨神经痛就是很多疾病的一个症状。
那么什么是坐骨神经呢?它是人体内最大的神经,当受到不同病因的侵害时,就可沿着神经发生疼痛和压痛。坐骨神经痛不是一个独立的疾病,而是许多病的一个症状。为什么坐骨神经痛的病人,有的治疗一两次就好了,有的却久治不愈呢?关键那么引起坐骨神经痛的原因有哪些呢?坐骨神经痛有原发性和继发性两种。前者多由于风湿性坐骨神经炎,一般治疗起来比较容易,有的甚至不治而愈。而后者则多见于腰椎间盘突出。此外还有脊髓肿瘤、脊髓炎、内脏器官疾病所引起,如子宫及其附件的感染,
可见,引起坐骨神经痛的原因是多方面的,也是比较复杂的,所以出现持续且不明原因的腰痛、不要掉以轻心,应尽快到医院确诊,避免某些严重疾病的发展。
找对病因,消除坐骨神经痛
既然坐骨神经痛不是病,那么坐骨神经痛的治疗就要找准原因。目前最常见的坐骨神经痛的原因青少年一般是长期的不良姿势(与日常生活或工作有关),故也称姿势性坐骨神经痛,中老年人一般是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛。
针对腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛,治疗腰突才是根本。就像上面说到的,感冒了,鼻塞只能是一种症状,要想把鼻塞这个症状去了,就得治好感冒这个病。
那么腰间盘突出症怎么治疗呢?骨科专家介绍说:腰突的治疗方法目前可以分为三大类、保守治疗,微创治疗和手术治疗。保守治疗一般就是我们所以的按摩、理疗等等,对于初次发病的患者有一定的效果。如果是保守治疗无效的话,患者就需要考虑进行微创手术的治疗,像目前的宝石激光消融术、臭氧髓核消融术以及相关的银质针激素、激光针刀技术都能起到积极的治疗作用。这类手术共同的特点是创伤小(大约只有0.5MM左右的小伤口)、恢复快,尤其是针对中老年人而言,大大降低了治疗的风险。最后手术治疗是无奈之选,所以建议患者选择需慎重。一般而言90%以上的患者经过保守治疗和微创治疗就能起到很好的效果。
小事做起,预防坐骨神经痛
坐骨神经痛与站姿、坐姿、睡姿密切相关,在日常生活中一定要引起重视,不良的姿态很可能会导致做个神经痛,因此,养成良好的习惯是非常重要的。
对于像那样的久坐人群,骨科专家给出了正确的坐姿指导:正确的坐立姿姿是上身挺直,收腹,下颌微收,两下肢并拢,如坐在有靠背的椅子上,则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背。 尤其是经常坐办公室的上班族女性,更要注意纠正坐姿,最好在办公椅上放一个小靠垫,每工作1小时就应该起来走动一下,放松一下颈椎和腰椎。
对于爱穿高跟鞋的女性,最好能改穿平底鞋,如果因为工作或喜好不能改变的话,也应将鞋跟高度限制在4厘米以下。不要穿着高跟鞋快跑、跳迪斯高舞,因为这样很容易损伤腰部。年轻女性在出现臀部疼痛时不能忽视,这可能是腰椎间盘突出的早期信号。
常规体检后很多人会发现体检报告上会有一些囊肿、结节或者息肉,很多人对这些小的病变并不重视,可是正是这些小的不起眼的病变时间长了也会在你的不关注下慢慢变化,最终形成恶性肿瘤,威胁生命。
因此,出现以下这三种结节发现后一定要及时切除,将肿瘤扼杀在摇篮中。
结节是一种体积比较小的肿物,稍再微大些就改名叫做包块。
在影像学上其实就是在超声、MRI或CT上看到的不正常的信号影。
结节可以生长在身体的任何部位,最常见的有肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等。
一般情况下结节越大发生癌变的可能性就越大,因此以下这三种结节发现之后一定要及时切除。
一、肺结节
①恶性结节:恶性结节就是已经癌变的结节,是一定要手术切除的。
这些恶性结节一般都是在影像学上表现为边缘不清、与周围的组织有黏连,有些牵拉胸膜,越不好的东西与周围越是不好分离。
还有些可以呈现毛刺状、分叶状等不规则的形状。也有些边缘相对规则但是诚实性也属于恶性。
对于一些典型的恶性肿瘤结节通过CT或核磁可初步诊断,对于病理检查结果为恶性的结节,只一定要切除的。
因为在癌肿结节相对比较小的时候,进行手术切除配合一些辅助疗法是可以早期治愈的。
②实性肺结节直径>10mm:体积越大的结节恶变的可能性也越大。尤其是在定期随访中发现结节突然变大了一定要及时切除;
③毛玻璃结节:这种结节提示恶性,肺部的恶性肿瘤很容易累及其他的器官,使多个器官功能受损,造成严重后果;
良性的结节形状都比较规则,边缘也比较光滑,比较安全。而像毛玻璃样结节就比较危险了。
二、大于1.5cm的甲状腺结节
甲状腺长在脖子的前面,紧紧地贴在气管上,甲状腺长了结节可以随着吞咽的动作上下移动。
结节可以分为两种,一种是做超声时发现的,还有一种就是能够用手触摸到的。
有时不经意间会触摸到脖子上长了个小疙瘩,其实有可能就是甲状腺长了结节。
一旦检查发现结节在短时间内增大了,或者直径大于1.5cm,尤其是结节只有一个的,就要注意了,尽早做手术切除,以防日后癌变的可能。
其实单发的结节比多发的更易癌变,所以有时多发的反而不用太担心。
三、超过10mm的乳腺结节
乳腺结节一般很难用手摸到,很多女性都是在进行B超检查时发现,对于一些年轻的女性受激素水平的影响,直径小于5mm,有时会自行消失。
但是对于直径大于10mm的结节,无论其良恶性程度都应该及时的手术切除。
综上:结节最常见的三个部位是肺部、甲状腺、乳腺。一旦这些部位发现了结节,并且有了相应的指征应该及时的切除,一拖再拖就会变成恶性肿瘤。
发现自己有心律失常的症状,应该做哪些检查?
1.心电图
(1)体表心电图:是心律失常诊断的最主要手段。临床上采用12导联心电图。可以从心脏的立体结构方面判断心律失常的性质和部位。然而12导联心电图由于记录时间短,不容易描记到短暂心律失常的图形。所以临床上常常采用P波清楚地导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联)较长时间描记,便于捕捉心律失常。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期,判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时,找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联)。P波不明显时,可试加大电压或加快纸速,作P波较明显的导联的长记录。
(2)食管心电图:可以清晰描记P波,对12导联心电图P波记录不清楚的患者,很容易获得P波信息,有助于正确诊断。
(3)心电图监测:为克服心电图描记时间短,捕捉心律失常困难的缺点,人们采用心电图监测的方法诊断心律失常。
①床边有线心电图监测:适用于危重患者。
②无线心电图监测:便于捕捉患者活动后心律失常。
③动态心电图:也称Holter心电图,连续记录24h或更长时间的心电图。它的出现解决了只靠普通心电图无法诊断的心律失常问题。通过24小时连续心电图记录可能记录到心律失常的发作,自主神经系统对自发心律失常的影响,自觉症状与心律失常的关系,并评估治疗效果。然而难以记录到不经常发作的心律失常。
④电话心电图:将心电图经过电话的途径传输到医院或监控中心,有助于了解患者工作和生活时的心律失常情况。
(4)体表His电图:采用心电的滤波和叠加等方法,记录到的His电图,能帮助分析心房、His束和心室电图的相互关系和顺序,辅助复杂心律失常的诊断。
(5)体表心电图标测:采用数十个体表电极同时记录心脏不同部位的心电图,便于分析心律失常的起源点以及传导顺序和速度的异常,尤其对异常通道的诊断有价值。
(6)信号平均心电图:又称高分辨体表心电图,可能在体表记录到标志心室肌传导延缓所致局部心肌延迟除极的心室晚电位。心室晚电位的存在为折返形成提供了有利基础,因而记录到心室晚电位的病人,其室性心动过速、心室颤动和猝死发生的危险性相应增高。
2.心脏电生理临床电生理研究。是采用心脏导管记录心脏内各部位心电图,并且用脉冲电刺激不同部位心肌组织的一种心律失常研究方法。是有创性电生理检查目的是为了更好的了解正常和异常心脏电活动的情况,对复杂心律失常做出诊断,并且判断心律失常的危险程度和预后,以及协助选择治疗方法和制定治疗方案。这种方法可以十分准确地反应心脏电活动的起源和激动的传导顺序,对于临床诊断困难或用其他方法无法发现的心律失常有着非常重要的诊断和鉴别诊断价值。
3.运动试验。可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常,因而有助于间歇发作心律失常的诊断。抗心律失常药物(尤其是致心室内传导减慢的药物)治疗后出现运动试验诱发的室性心动过速,可能是药物致心律失常作用的表现。
ABO血型是根据红细胞膜上是否存在抗原A与抗原B而将血液分成4种血型。红细胞上仅有抗原A为A型,只有抗原B为B型,若同时存在A和B抗原则为AB型,这两种抗原俱无的为O型。不同血型的人血清中含有不同的抗体,但不含有对抗自身红细胞抗原的抗体。如:在A型血血清中只含有抗B抗体。我国各族人民中A型、B型及O型血各占约30%,AB型仅占10%左右。
医生,我是AB型血,网上都说,AB型血的人发生癌症的风险最高,是这样吗?
的确,有很多自媒体都发过有关血型和癌症的文章,还直截了当地说,血型与癌症的发生密切相关,而且指出了哪种血型的人,罹患癌症的风险更高。
在这里,我要告诉大家的是,到目前为止,被认为与癌症有关的因素分别是遗传,运动,饮食,吸烟,酗酒,年龄等因素,有关血型与癌症的关系,虽然医学界进行过很多研究,但到现在为止,并没有一个准确的定论。
早在2009年的时候,美国就进行过血型与癌症之间关系的研究,这项研究一共调查了10万人,研究的是胰腺癌的发生与血型之间的关系,最终的研究发现,在这10万人里,O型血的人罹患胰腺癌的风险最低,相对于O型血,A型、B型和AB血型的人,发生胰腺癌的风险都不同程度的增加了,其中增加最高的是B型,然后是AB型,最后是A型。
这么看来,似乎B型血的人发生癌症的风险最高,O型的最低。
但这并不是真相,这样的一次研究,其实也非常片面,只选择了10万人的样本,而且只选择了胰腺癌,这些都不能足以说明血型与癌症之间的关系。
所以我认为,就现有的证据来说,没有证据表明血型一定与癌症的发生有关,我们的血型和基因相同,从胎儿时期就已经决定了,作为肿瘤科医生,在我接诊的癌症患者中,并没有哪种血型的人特别多,最终的比例可能都差不多。
国际抗癌联盟认为,很多人认为癌症的发生与基因有关,但是大量的研究发现,80%的癌症与后天不健康的生活习惯有关,也就是说后天的习惯其实更重要。
所以,与其担心血型与癌症相关的风险,倒不如踏踏实实做好生活的细节,更好预防癌症。
我是一位怀着忐忑心情的妈妈,因为我的宝宝出现了黄疸的情况,于是我决定在网上寻找医疗咨询服务。在京东互联网医院,我遇到了一位非常负责任和细心的医生,他耐心地听取了我的描述,详细询问了宝宝的情况,让我感受到了他的专业素养。
医生建议我给宝宝喝益生菌、多晒太阳,然后观察情况。他还解答了我关于黄疸、抽血化验等方面的疑惑,让我心中的疑虑渐渐消散。
经过医生的耐心解答和建议,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也知道了应该如何处理和观察。医生的专业品质和细心态度让我感到非常安心和放心。
最终,在医生的建议下,我决定按照他的方案来进行治疗和观察。我衷心感谢这位医生的帮助和关心,他的专业建议让我信心倍增,也让我更加相信医学的力量。
那个阳光明媚的午后,我抱着刚满月的孩子,带着一丝焦虑,踏上了通往**京东互联网医院**的线上问诊之旅。
医生***,一位经验丰富的儿科专家,他的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。在详细询问了我的孩子的出生情况、黄疸出现的时间以及喂养情况后,他为我提供了专业的建议。
医生告诉我,我的孩子黄疸值偏高,建议我进行肝功能和肝胆B超等检查。虽然我心里有些忐忑,但医生的耐心解答和专业的态度让我感到安心。
在接下来的日子里,我按照医生的指导,对孩子的饮食和日常护理做了调整。经过一段时间的观察,孩子的黄疸情况有所好转。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效,也让我对医生的专业素养有了更深的认识。我相信,在医生的指导下,我的孩子会健康成长。
感谢**京东互联网医院**和医生***,为我提供了一个便捷、专业的医疗服务。
那是宝宝出生的第14天,原本应该是充满喜悦和期待的时刻,然而,一场突如其来的黄疸让我们的生活陷入了困扰。
宝宝第四天时,黄疸指数高达358,不得不紧急送去医院。在医院里,我们经历了7天的照蓝光治疗,出院后,宝宝的黄疸值依然保持在10左右,没有下降的趋势。我们焦虑地等待着,希望宝宝能快点好起来。
在这期间,我们进行了多次检查,包括B超、CT和核磁共振。核磁共振结果显示,宝宝的苍白球T1W1信号高,这让我们更加担忧。医生告诉我们,宝宝需要等待三个月后复查,期间要观察抬头翻身是否能够按时完成。
医生还询问了宝宝的喂养方式,得知宝宝每天通过母乳和奶粉混合喂养,每餐奶粉摄入量约为50-60克。医生提醒我们,宝宝喂养次数过多可能对黄疸恢复不利,建议适当调整。
在医生的建议下,我们开始减少宝宝的奶粉喂养次数,并密切关注黄疸值的变化。经过一段时间的调整,宝宝的黄疸值逐渐下降,我们也看到了宝宝健康成长的希望。
这段经历让我们深刻体会到了医生的专业和耐心。面对我们的焦虑和担忧,医生始终保持着平和的态度,耐心解答我们的问题,为我们提供专业的建议。正是医生的帮助,让我们度过了这段艰难的时期。
如今,宝宝已经健康成长,我们也从这段经历中学到了很多。感谢那位始终关心我们的医生,让我们在宝宝的成长道路上更加坚定和自信。
我家宝宝黄疸反反复复,一直困扰着我们。最近在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊向医生求助。
医生非常耐心地询问了宝宝的情况,详细了解了宝宝的黄疸经过和检查结果。在询问了母亲的血型和宝宝的肝功情况后,医生建议要进行肝酶诱导剂治疗,并提到了可能需要完善UGT基因等方面的检查。医生还解释了病理性黄疸的特点和可能的综合治疗方案,让我们对宝宝的病情有了更清晰的认识。
在医生的建议下,我对宝宝的病情有了更深入的了解,也知道了接下来应该采取的治疗方案。医生的耐心和细心让我对互联网医院的诊疗质量有了更高的认可,同时也给了我更多的信心和希望。
我最近带着孩子到互联网医院做了线上问诊,因为孩子出现了黄疸和心肌酶问题。通过和医生的沟通,我对医生的专业知识和耐心给予了充分的肯定。
在问诊过程中,医生助理很快地了解了孩子的病情,并且告诉我问诊将持续2天,让我对医生的专业性和细致性印象深刻。
随后,我收到了来自小儿保健科的医生杨医生的回复,他询问了孩子的药物过敏史和肝肾功能情况,并对黄疸问题给予了专业的建议。
在和医生的交流中,我向医生详细描述了孩子的黄疸数值变化和身体状况,医生也给予了及时的健康指导和关心。
最后,医生还提醒我随时关注孩子的身体状况,保持警惕,这让我感受到了医生的关爱和责任。
整个问诊的过程让我对互联网医院的医疗水平和服务态度有了更深的认识,也让我对孩子的治疗充满信心。
新生儿黄疸是新生儿时期常见的疾病,很多家长对此缺乏了解,甚至误信民间偏方,导致孩子病情加重。本文将针对新生儿黄疸的病因、症状、预防和治疗进行详细介绍,帮助家长正确应对。
新生儿黄疸的病因
新生儿黄疸主要是由于新生儿体内胆红素代谢异常引起的。胆红素是人体代谢过程中产生的一种黄色物质,正常情况下,胆红素会被肝脏摄取、转化和排泄。但在新生儿时期,由于肝脏功能尚未完善,胆红素代谢出现障碍,导致胆红素在血液中积累,从而出现黄疸。
新生儿黄疸的症状
新生儿黄疸的症状主要包括皮肤、黏膜和巩膜发黄。严重时,黄疸可伴有呕吐、腹泻、嗜睡、发热等症状。
新生儿黄疸的预防
1. 加强孕期保健,避免胎儿宫内感染。
2. 顺产有助于新生儿肠道菌群建立,降低黄疸发生率。
3. 母乳喂养有助于促进胆红素排泄。
4. 定期检查新生儿黄疸指数。
新生儿黄疸的治疗
1. 光照疗法:通过蓝光照射,促进胆红素转化为水溶性物质,从而加速胆红素排泄。
2. 换血疗法:适用于黄疸程度严重,伴有胆红素脑病风险的新生儿。
3. 药物治疗:如苯巴比妥等,可促进肝脏摄取胆红素。
4. 支持治疗:如补充水分、电解质等。
总之,新生儿黄疸是一种常见的疾病,家长应提高警惕,及时带孩子就医,避免延误病情。
那天,我带着对宝宝健康的担忧,鼓起勇气在互联网医院平台上向一位来自小儿内科的医生咨询。电话那头,医生的声音温和而专业,让我感到一丝安心。我小心翼翼地描述了宝宝的病情,以及家里人在照顾宝宝时考虑使用中药泡澡治疗黄疸的想法。
医生耐心地告诉我,虽然中药在某些情况下可能有一定的辅助作用,但对于蚕豆病来说,不建议使用中药。因为中药成分复杂,可能对宝宝造成不必要的风险。医生还强调了照蓝光治疗黄疸是最简单直接的方法。
当我担心宝宝是否会遗传蚕豆病时,医生详细地解释了遗传的几率和特点。原来,如果母亲是基因携带者而父亲正常,那么第二代的男孩中,有一半的机率完全正常,另一半的机率患有此症,女孩有一半的机率完全正常,另一半的机率为基因携带者。每一个小孩自己的罹病或带因的机率都是独立的。
听到这里,我心中的石头终于落地。虽然宝宝可能携带了蚕豆病的基因,但并非一定会发病。医生的话让我对宝宝的未来充满了希望。
在整个咨询过程中,医生的专业素养和耐心让我深受感动。他不仅解答了我的疑问,还提醒我在问诊记录中发起复诊,以便及时跟进宝宝的病情。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。
我家宝宝一岁三个月了,最近发现每天早晨起来手心脚心都有点发黄,有点像胡萝卜的颜色,不像刚出生时的黄疸那种黄。我有点担心,于是在网上找到了一个医生进行了线上咨询。
医生很快就回复了我,他说可能是孩子吃的黄色食物过多导致的,建议暂时停止食用所有黄色食物,包括胡萝卜、南瓜等,还建议进行一些化验检查,以确诊病情。
我问到孩子可以吃哪些食物时,医生详细地告诉我可以吃绿色蔬菜、红肉、虾鱼等,并提醒我不要给孩子吃任何黄色水果。
最后,医生还提醒我可以观察孩子的精神状态、胃口等情况,如果出现异常再及时就医。我感到很放心,对医生的建议和细心关怀表示感谢。
最近一周,我母亲出现了睡眠不好、多梦的情况,昨晚甚至出现了失眠的情况。她的面色发黄,整个人浑身没劲,不愿意说话。我非常担心,于是决定带她到互联网医院进行线上问诊。
在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我母亲的主诉,并详细了解了她的病情。医生还要求我上传了一些相关的病情资料,以便更准确地进行诊断。
经过一番细致的问诊和观察,医生给出了明确的诊断和治疗方案。他非常友善地解释了病情的原因和治疗的必要性,并且详细说明了药物的用法和注意事项。
在医生的建议下,我决定给母亲购买了中药汤药,以全方位地调理她的身体。医生还特别提醒了我在煎煮药物时的注意事项,并且承诺药物会送货上门,非常贴心。
经过医生的诊疗和建议,我对母亲的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案充满信心。我为有这样一位贴心、专业的医生感到非常感激,互联网医院的线上问诊给我们提供了非常便利和高效的医疗服务。
今天下午,我带着家里的宝宝去了医院,因为最近发现宝宝有些黄疸,担心的我实在是坐不住了。经过一番检查,医生告诉我,宝宝的黄疸值不需要马上进行蓝光治疗,只需要多晒太阳,再每天监测黄疸指数。听到这个消息,我终于松了口气。我问医生是否需要开药,医生耐心地告诉我,可以食用益生菌,这样可以协助退黄疸。我立刻向医生请教处方药的购买问题,医生告诉我,可以到医院或者药店购买,但是益生菌可以先吃,不用着急。医生还提醒我说,宝宝可以多晒太阳,并且再测测黄疸。最后,我向医生提出了希望再开一盒更好的益生菌备用的请求,医生也同意了我的要求。在结束服务前,医生再次提醒我要多晒太阳,并给我开了一盒益生菌。我心里暖暖的,感谢医生的关心和耐心解答。
总的来说,这次的问诊体验让我感受到了医生的专业和细心。医生不仅给予了宝宝专业的治疗建议,还耐心解答了我的各种问题,让我感到很放心。希望宝宝能够快点康复,再次感谢医生的关心和帮助。