人们对猪大油的热爱，千言万语也无法表达，猪油拌饭、猪油捞面、猪油炒菜.......在过去物质匮乏的年代，猪大油就是神一样的存在，各种食材遇到猪大油，就像被施了魔法一样。现在大把大把的人被诊断为肥胖、高血脂，还是难忘那口猪大油。

尤其最近几年，有新闻说猪大油好，更是给了人们吃猪大油的理由。扒一扒这条新闻发现事情根本没有那么简单，英国广播公司和美国《国家地理》等媒体发表过一篇主题为“全世界最有营养的100种食物排行榜”的报道，说猪油在全世界最有营养的100种食物排行榜里位列第八！

这到底是怎么回事？

原来这个排行榜的评价体系是有问题的，是按照“理想食物”的标尺来衡量，在这种评价体系下，奶只有0.48分，禽肉为0分，猪大油0.73分（排名第8）......可见，这个排行榜的排名不可信。

 

扒一扒猪大油的脂肪酸组成

100克猪大油含30%多的饱和脂肪，40%左右的不饱和脂肪，10%左右的多不饱和脂肪酸，还含有一些脂溶性维生素，如维生素E等。单看这一系列数据，感觉猪大油的营养还真不赖。但是，猪大油最让人诟病的是其含有的饱和脂肪酸。

饱和脂肪酸对人体不重要吗？

首先，膳食中的饱和脂肪酸并不是人体必需的营养成分，况且人体需要的饱和脂肪酸可以由肝脏自行合成，你就是一点儿饱和脂肪酸不吃，身体也不会缺乏。其次，有充分的证据证明，过量摄入饱和脂肪酸，对心脑血管系统是有害的，是导致血脂异常的重要危险因素之一。因此，世界卫生组织（WHO）的建议，每天膳食饱和脂肪酸提供的能量应小于总能量的10%。假设，一个普通成人每天需要的能量推荐摄入量是2000千卡，那么膳食饱和脂肪酸的摄入量应小于20克。

乍一听，一天可以吃20克饱和脂肪酸，都换成猪大油的话大约有50克呢，还真不少！但是，你要清楚一点，日常膳食中各种肉类、火腿肠、鸡蛋、牛奶、坚果、花生油、大豆油、菜籽油、橄榄油等所有烹调油都含有饱和脂肪酸，一些加工食品，如方便面、饼干、面包、蛋黄酥、麻花、油炸丸子、汉堡、薯条等等都含有饱和脂肪酸。所以，即使你一点猪大油不吃，每天20克饱和脂肪酸也很容易达标甚至超标。

 

如果你有血脂异常，这个限制量更低

世界卫生组织中华医学会《中国成人血脂异常防治指南2016》提醒，高胆固醇血症患者摄入饱和脂肪酸应小于全天总能量的7%，这就意味着除了肉中本来就有的饱和脂肪酸，额外的猪大油最好是不吃，否则很容易就超标了。

所以，我的建议是，如果你体重正常，可以偶尔吃一点猪大油；如果你体重已经超重或肥胖，或已经有血脂异常、高血压等心脑血管疾病的人，就不要吃猪大油了，每天吃的肉里边就有不少脂肪了。再说了，食用油种类那么多，菜籽油、大豆油、亚麻籽油、油茶籽油、橄榄油等，选择对自己健康更有利的油吧。

 

他汀类降胆固醇药物对性功能并无影响，但可能会引起骨骼肌痛、肝炎等不良反应。他汀类药物是临床上较为全面的降脂药物，可有效降低胆固醇，其在临床上可用于治疗高胆固醇血症、冠心病等病症。常见的不良反应包括骨骼肌痛、肝炎、发热、嗳气、肝酶异常、荨麻疹、横纹肌溶解等，并没有证据显示此药物可对性功能有影响。

男性性功能障碍的影响因素较多，可能由过度紧张等精神因素引起，也可能由神经损伤等器质性因素引起，建议患者及时到医院就诊，明确具体的病因之后，在医师的指导下进行治疗。

高胆固醇血症饮食注意事项包括限制胆固醇摄入量、限制饱和脂肪酸摄入量、限制碳水化合物比重、补充可溶性膳食纤维等。

• 限制胆固醇摄入量：高胆固醇血症患者要限制胆固醇摄入量（300mg/d），少吃内脏、蛋黄、肥肉、贝壳、鱿鱼、鱼卵等食物。
• 限制饱和脂肪酸摄入量：高胆固醇血症患者要限制饱和脂肪酸摄入量，动物油富含饱和脂肪酸尽量不吃，植物油富含不饱和脂肪酸可适量食用，比如花生油、橄榄油、葵花籽油等。
• 限制碳水化合物比重：高胆固醇血症患者要限制碳水化合物比重（控制在 50%~60%），选择低碳水化合物食物，比如粗粮、蔬菜、豆类、水果等食物。减少高碳水化合物食物摄入量，比如面包、糖果、甜点等。
• 补充可溶性膳食纤维：可溶性膳食纤维即可以溶解于水且容易被肠道分解吸收，比如苹果、海带、芹菜等食物。

高胆固醇血症患者平时要戒烟限酒、调整日常生活习惯、均衡饮食、增加运动、定期前往医院复查，遵医嘱按时服用药物。

年仅49岁的鲁先生，每天早上都有散步的习惯，今天也是早早就吃完饭休息会出来散步。但刚出门没走多远，便头晕瘫倒在地，被路过的叔叔阿姨瞧见，赶紧拨打了120，被救护车接走的鲁先生在医院被检查出脑梗死，还好送来的及时，没有产生生命危险。据了解，鲁先生在一个月前体检，就知道自己患上了胆固醇，但是身体并没特别的反应，因此也没在意，而鲁先生在饮食上已经习惯了重口味和甜食，没有节制，进而导致身体患上了脑梗死。

 

 

足以见得，胆固醇对我们身体的影响多么重要，平常无论是在饮食上还是作息习惯上，都要注意维护我们的健康，保持我们的胆固醇在正常指标内。

 

胆固醇过高的人，身上有这几种异常要注意：

 

1、皮肤出现肿块

 

当胆固醇升高的时候，血液血管堵塞淤积，皮肤就会出现肿块，一般出现在大腿、眼睑等部位，肿块区域看起来带着淡淡的黄色。

 

另外胆固醇升高时，手指或是手指交叉处也会变成黄色。

 

2、偶尔头痛

 

胆固醇偏高的人，经常会诱发患上冠心病等心血管疾病，若是血液循环受限制，脑部供血不足，偶尔就会伴随眼花和头晕胸闷的症状。但是这样的表现，也可能是其他的疾病，因此要及时去医院检查，做好疾病预防。

 

 

3、腿抽筋

 

主要表现为在腿肚子的地方抽筋，胆固醇在此处堆积过多，压到此处的神经造成的现象，或许还可能伴随着阵阵的刺痛。

 

4、肥胖

 

胆固醇过高的人，最直接的表现就是外形上的变化，身体超出正常体重范围，逐渐肥胖。当胆固醇过多的在肝脏处淤积，引起肝肿大，容易导致肝炎。

 

营养师：或引起血管堵塞，3味调料别乱吃

 

1、辣椒酱

 

我们平常炒菜爱吃辣的人，总会在里面加上一些辣椒酱调味，然而虽然味道得到了一点鲜辣的提升，本身也已经放过盐和油了，再加上辣椒的热量，血管中积累过多的脂肪，造成对血管的刺激，胆固醇过多淤积在血管内堵塞血管。

2、盐

 

炒菜我们最少不了的就是放盐，增加味道。重口味的人是最爱咸口的东西，而盐的主要成分是氯化钠，若是摄入的量过多，则会加重血管内的压力，钠也会堆积在血液里，升高血压的同时易患上脑梗死。

 

3、糖

 

众所周知白糖的热量是极高的，若是一天摄入的标准超过了正常标准，多余糖就会在身体里转化成脂肪，加重血管的堵塞，诱发高血脂症。

当胆固醇高时，我们要做好控制和调理：

 

1、减少胆固醇的摄入

 

身体哪方面出现问题，就从哪方面对症下药。胆固醇高了，生活上就要减少摄入过多的高胆固醇物质，吃油吃盐上要注意度量，少吃高脂肪性的食物，不吃膨化食品，其中的不饱和脂肪酸只会让人胆固醇更加高。可以多吃一些高蛋白低脂的肉类，比如吃鱼。其次生活中的用油，可以换成橄榄油，改善血管内胆固醇的含量。

 

最后，则是多吃降低胆固醇的食物：豆类及其制品、香菇、芹菜等，都是可以帮助血液循环，预防心脑血管的食材。

 

2、增加适当的运动

 

并不是说身体患病了就适合多休息，胆固醇高的人，在生活上多运动，反而可以帮助降低胆固醇。适当的一些有氧运动，比如游泳、快走、登山等。每次能在半小时以上，每星期3次以上最佳。

3、喝降三高茶

 

医学上经常建议，胆固醇高的人通过药物控制。然而中医方面推荐内调，选用天然的草本精华，帮助稳定和维护血管健康。

 

备料：菊花、玉米须、决明子、沙棘、山楂、桑叶、青钱柳叶、荷叶、槐花和葛根。

  
菊花、玉米须、决明子：缓解水肿，祛湿褪黄，消炎疏风；

 

桑叶、荷叶、青钱柳叶：帮助身体排出多余油脂，清理血管垃圾，降低胆固醇含量，清热镇定安神；

 

沙棘、山楂：增进食欲，缓解消化负担，补充身体所需营养素，有助于恢复肠胃动力；

 

槐花和葛根：发汗解热，生津止泻，促进血液循环，缓解风热头痛。

葛根为豆科植物野葛的干燥根，习称野葛。性甘、辛、凉，归脾、胃、肺经。具有解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。

 

葛根不仅药用价值高，作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛，葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉，其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素，同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸，具有清热泻火解毒，生津止渴，升阳止泻护胃的功效。

 

 

现代药理学研究表明，葛根粉主要有以下几种作用：

 

1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂

 

现代药理学研究表明，葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性，抑制血小板聚集和黏附，从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成，有利于保护血管内皮细胞，促进血管软化，防止动脉粥样硬化的发生，临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。

 

2.降血糖

 

葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病，也就是我们今天常说的糖尿病，能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。

 

3.抗氧化、提高免疫力

 

葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素，对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用，并且能提高人体免疫力和记忆力，还具有抗癌和抗氧化的作用

 

 

那么如何服用才能有更好的疗效呢?

 

第一步：取2~3勺葛根粉倒入碗中

 

第二步：倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状（注意冷水不用放很多，能够打湿粉就行），搅拌均匀且碗内没有干粉

 

第三步：用刚烧开的水一边冲一边搅拌，搅拌到葛根粉变透明糊状（注意一定是刚烧开的热水），水不用加太多，快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可

 

第四步：喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用，不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶，口感也很不错。

 

以下3种人群不适宜服用葛根粉：

 

1.脾胃虚寒者

 

因葛根粉本是凉性的，如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后，会加剧体内寒气的聚集，从而导致身体更加不适，因此不宜服用

 

2. 低血压

 

因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌，降低血压，因此本身有低血压的患者不宜服用

 

3.低血糖

 

因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用，对于糖尿病人是一味不错的保健食品，但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖，因此不宜服用。

 

另外，服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物，如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。

阿司匹林相信大家都不陌生，它是一种比较常用的药物，特别是中老年人，很多都服用过阿司匹林或者阿莫西林，当然，两者是有区别的，但是大家喜欢把它们合在一起说，所以我也顺带这样说一下，阿司匹林的治疗范围很广泛，能应用于心血管疾病，还可以抗血小板聚集，那阿司匹林是否可以吃吃停停，可以当保健药物服用呢？

 

阿司匹林能强身健体？

别傻了，这基本上不可能的，特别是70岁以上的老人家，要谨慎服用，如果没有患有心脑血管疾病，也没有三高，就不要乱服用这种药物。

阿司匹林有两种类型，有一种名为：肠溶片，有一种名为：普通片，肠溶片一般建议空腹服用，不建议掰开服用或者用牙咬，这样会增加对肠胃的刺激。阿司匹林普通片一般医生会建议在吃饭之后服用，可以减少不良反应，具体用量要咨询医生。
 

有些老年人会纠结，服用阿司匹林需要戒口吗？

我们在服用药物的时候，特别是中药，医生都会有医嘱，说什么东西在服药期间不要吃，不然会受到影响，那如果服用阿司匹林，又有没有什么东西需要戒口呢？这一个问题，老人家是非常关心的，因为担心有部分食物会影响到阿司匹林的效果。

 

 

实际上，确实有东西需要戒口，在服用阿司匹林的时候，不建议喝酒，服用阿司匹林如果喝酒，很容易会导致胃出血的风险增大。所以，爱喝酒的朋友们，如果需要服用阿司匹林，建议就不要喝酒咯。

 

阿司匹林能吃吃停停吗？

这个问题，问得好，因为有些药物，如果症状好转，或者消失，身体内部会有一种自动修复的功能，当疾病好得差不多的时候，身体就可以启动自动修复系统进行修复，阿司匹林这种药物，是不是也可以这样呢？

事实证明，阿司匹林药物如果暂停服用，需要遵循医生的吩咐，如果医生没有让停药，自己停药了，这样的做法是不妥当的，容易增加心脑血管的风险，所以，我们并不建议私自停服药物，以免自身发生一些不可思议的变化。

 

总而言之，不管什么疾病，不管是否需要服用阿司匹林药物，或者服用其他中药，西药，我们在停用之前，最好复诊一下，以免自身会发生意外的情况，私自停药不可取，我们千万不要自己把药停了，然后发生了更加不妥的症状才寻找医生的帮助。

1. 
   因为我们自己不是专业人士，虽然身体的感觉是自己能够感觉到的，但是我们并不建议以感觉为准，因为很多时候，感觉并不靠谱，还是要相信医生。

阴茎硬度不够，也就是勃起功能障碍，可以使用他达拉非、西地那非等药物治疗。

勃起功能障碍首选是磷酸二酯酶5抑制剂，常用的药物包括他达拉非、西地那非等，用此类药物不会自动产生勃起。需要在性刺激的前提下发挥作用，所以不能简单的将这类药物理解为壮阳药。正常勃起功能男性不能通过此药物延长勃起时间。

药物的副作用包括头痛、面色潮红、消化不良、头晕、背部肌肉酸痛、视觉异常等。对本品过敏者禁用，60天内发生过心肌梗死的患者，不稳定心绞痛在性交过程中出现过心绞痛发作的患者，以及二级和超过二级的心力衰竭患者禁用。此外，难治性低血压、六个月以内发生过脑卒中等患者禁止使用。勃起功能障碍患者应该在医生的指导下科学用药，避免擅自用药导致不必要的副作用。

慢性胃炎吃的药物包括对因治疗药物和对症治疗药物，常见药物包括硫糖铝、奥美拉唑等。

1.对因治疗药物：（1）幽门螺杆菌相关胃炎：慢性胃炎患者多合并幽门螺杆菌感染，此时需要根治幽门螺杆菌，常见的治疗方案为四联疗法，药物包括奥美拉唑、克林霉素、阿莫西林、果胶铋等。（2）十二指肠-胃反流：此类患者的药物治疗以保护胃黏膜以及促进胃动力为主，常见药物包括硫糖铝、伊托必利等。（3）胃黏膜营养因子缺乏：此类患者需要补充复合维生素，伴有恶性贫血的患者需要终生补充维生素B12。

2.对症治疗药物：慢性胃炎患者对症治疗有利于缓解不适症状，比如消化酶不足的患者可以服用复方消化酶胶囊进行治疗，胃酸过多的患者可服用雷贝拉唑胶囊等药物治疗。慢性胃炎需要及时进行治疗，防止病情的进一步加重。

每年的3月6日是世界青光眼日。青光眼是一种不可逆性的致盲眼病，在全球致盲眼病中排第二位，仅次于白内障，占不可逆性致盲眼病之首。提醒大家应具备一些青光眼防治常识，对及早发现，及时诊断和治疗青光眼有益处。

Q ：什么是青光眼？

A ：青光眼是一组以眼压异常，导致视神经萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的眼科常见疾病，是不可逆转的。

Q ：青光眼的形成原因？

A ：原发性青光眼病因不明；继发性青光眼常见病因有炎症、外伤、药物、眼部手术等；先天性青光眼是胎儿时期前房角组织发育异常所致。

Q ：青光眼的危害有哪些？

A ：青光眼患者若治疗不及时，可导致不可逆性视神经损伤，严重者会导致失明，且无法逆转。

Q ：青光眼有哪些高风险人群？

A ：主要包括有青光眼家族史者、高度近视者、眼部外伤者、眼部手术者、患有糖尿病者等。

Q ：青光眼如何预防和治疗？

A ：青光眼的预防主要是保持良好的用眼习惯、定期检查、减少眼部外伤、积极治疗基础疾病等；治疗包括药物治疗、激光治疗、手术治疗及干细胞治疗等。具体方案因人而异。

青光眼治疗用药提醒
药品类型	适用场景	药品名称	功效	用药提示
滴眼液	青光眼降压治疗	马来酸噻吗洛尔滴眼液	减少房水生成，降低眼内压	如原用其他药物，改用本品治疗时，原药物不易突然停用，应自滴用本品第二天起逐渐停用；本品不宜单独用于治疗闭角型青光眼。
		布林佐胺噻吗洛尔滴眼液		剂量不应超过每日两次，每次一滴；不建议与其他含 β受体阻滞剂的局部用药同时使用。
		酒石酸溴莫尼定滴眼液		本品可能会引起眼部过敏反应，若出现过敏反应，应停止治疗。
		硝酸毛果芸香碱滴眼液	增加房水流出，降低眼内压	虹膜睫状体炎、瞳孔阻滞性青光眼患者禁用。
		拉坦前列素滴眼液		本品不应超过每天使用一次；晚间使用效果最好。
全身应用的降眼压药物	青光眼降压治疗	乙酰唑胺片	降低眼内压	有磺胺过敏史者禁用；糖尿病、酸中毒及肝肾功能不全者慎用。
		醋甲唑胺片		本品不能长期用于控制眼压。
保护视神经类药物		甲钴胺片	保护视神经	若服用一个月以上无效，则无需继续服用。
		银杏叶提取物滴剂		一日 2～3次，一次1～2毫升，口服，可滴入少许温水中服用。

特别提示：

1. 孕期哺乳期妇女、儿童、老人等特殊人群，建议在医生或药师指导下用药。

2. 用药前请详细阅读说明书或咨询药师，避免重复用药，超剂量、次数用药，对药物成分过敏者禁用。

3. 处方药请遵医嘱用药。

4. 药品需放在儿童不能接触的地方。

有关预防青光眼的生活小贴士

1 、注意平衡饮食及营养，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免暴饮暴食，戒烟戒酒；

2 、避免过度用眼，注意劳逸结合；加强用眼卫生，室内光线要适宜，防止光线过强或过暗；可使用视力辅助工具，如放大器等；

3 、坚持适当的活动及锻炼，避免剧烈运动，如举重等；

4 、注意休息，规律作息，避免压力过大，保持情绪的稳定和乐观的心态；

5 、定期进行青光眼的筛查，青光眼的高危人群（如有青光眼家族史）应更频繁地检查；

6 、眼压控制应长期复诊，遵医嘱定期使用降眼压的眼药水，不盲目自行购买，若出现不适症状，建议及时就医治疗。

 

参考资料：

1 、戴毅，孙兴怀 . 从流行病学角度认识青光眼的特点与危害 [J]. 中国眼耳鼻喉科杂志， 2016 ， 16(3) ： 179-181.

2 、刘家琦，李凤鸣 . 实用眼科学 [M].3 版 . 北京：人民卫生出版社， 2016.

3 、沈洪兵，齐秀英 . 眼科学 [M].9 版 . 北京：人民卫生出版社， 2019.

4 、中华医学会眼科学分会青光眼学组，中国医师协会眼科医师分会青光眼学组 . 中国青光眼指南（ 2020 年） [J]. 中华眼科杂志， 2020 ， 56(08) ： 573-586.

5 、葛坚 , 王宁利等 . 眼科学（ 8 年制） [M]. 北京 : 人民卫生出版社 ,2015:261-294.

哮喘人群建议常备药品及用药提醒

5.7世界哮喘日如期而至，我们一起将目光投向这一常见的呼吸道疾病。哮喘，它虽常见，但影响深远，不容忽视。在这个特殊的日子里，让我们共同关注哮喘患者，从了解疾病开始，为他们的健康呼吸贡献一份力量。

Q：什么是哮喘？

哮喘，即支气管哮喘，是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病,临床表现为反复发作的喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽等症状,同时伴有气道高反应性和可变的气流受限,随着病程延长可导致气道结构改变,即气道重塑^[1-3]。

Q：哮喘的常见症状？

典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽。症状可在数分钟内发作，并持续数小时至数天。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。

Q：诱发哮喘急性发作的因素有哪些？

诱发哮喘的过敏原种类较多，如花粉、尘埃、动物毛屑、真菌（曲菌）、某些食品和药品等。主要经呼吸道吸入。呼吸道感染和精神因素亦可诱发哮喘发作^[2]。

Q：什么是咳嗽变异型哮喘？

咳嗽变异型哮喘是指咳嗽作为唯一或主要症状的哮喘，没有喘息、气促等典型哮喘的症状和体征，同时具备可变气流受限客观检查中的任何一条，除外其他疾病所引起的咳嗽,按哮喘治疗有效。咳嗽时间超过2个月的患者要考虑咳嗽变异性哮喘的可能性。

Q：如何早期识别儿童哮喘发作？

哮喘比较典型的症状有4个：咳嗽、喘息、气急、胸闷。有些儿童发作时4个症状都有；大部分孩子有2~3个症状；个别孩子有可能只出现1个症状，比如，只出现咳嗽症状的哮喘，称之为咳嗽变异性哮喘。此外有些患儿仅表现为胸闷或频繁长吁短叹，如深吸一口气，又长叹一口气。如果孩子之前有过哮喘发作，当出现前述情况时要警惕哮喘发作。

Q：孩子雾化治疗不配合时，怎么办？

首先，家长从心理上让孩子不害怕这个东西，需要耐心地给宝宝沟通，比如这个喷喷是什么呀？然我们一起探索下这个好不好！宝宝要不要试试这个雾气是什么味道呀？诸如此类的语言引导，激发孩子的好奇心，放下警戒。另外，在雾化过程中，也可以让孩子看看动画片，看看绘本，家长可以讲故事等方式来分散孩子的注意力。也孩子觉得雾化也不是一件可怕的事。

Q：哮喘患者如何预防哮喘发作？

使患者脱离并长期避免接触引起哮喘的危险因素是防治哮喘最有效的方法。避免接触过敏原。保持室内清洁，定期通风。规律运动，增强体质。规律作息，保持良好心态。

哮喘用药指导 [3]
使用场景	药品类型	药品名称	药品功效	适用人群	用药提醒
急性发作	速效吸入 β2受体激动剂	吸入用硫酸沙丁胺醇溶液	可松弛支气管平滑肌，抑制过敏反应介质释放，增强纤毛运动，降低血管通透性，而发挥平喘作用	成人、儿童	本品应在医生的指导下使用，不可注射或吞服。 每日吸入次数不应超过 6-8 次
		硫酸特布他林雾化液	通过选择性兴奋 β2受体扩张支气管，可增加由于阻塞性肺病降低的黏液纤毛清洁功能，从而加速黏液分泌物的清除。	成人、儿童	1.只能通过雾化器给药。 2.推荐用于18个月以上儿童。 3.严重的心血管疾病、未得到控制的甲状腺毒症、未经治疗的低钾血症及易患窄角型青光眼的患者应谨慎使用。
	全身用糖皮质激素	醋酸泼尼松片	具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用	成人、儿童	1.口服给药 2.高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。 3.儿童或少年患者长期使用糖皮质激素必须密切观察，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。
	吸入性抗胆碱药物	吸入用异丙托溴铵溶液	通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射，从松弛支气管平滑肌，发挥平喘作用	成人和 12 岁以上青少年	1.只能通过合适的雾化装置吸入，不能口服或注射。 2.与沙丁胺醇、特布他林联用有补充增效的作用。
日常缓解长期治疗	吸入型糖皮质激素	丙酸倍氯米松吸入粉雾剂	具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用	成人、儿童（孕妇慎用）	1.吸入给药。 2.活动性和静止期肺结核患者慎用。 3.因感染引起哮喘加剧者，需用抗生素治疗和加用本剂。
		丙酸氟替卡松吸入气雾剂	具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用	成人及 1岁以上儿童（含1岁）	1.本品只能经口腔吸入。 2.患者应注重本品用于预防性的治疗，即使无症状也应定期使用。 3.有些患者会产生口腔以及咽喉的念珠菌病（鹅口疮）。用药后，以清水漱口可能对患者有所帮助。
		茚达特罗莫米松吸入粉雾剂	具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用	成人和 12岁及以上青少年	1.本品仅供经口吸入给药。 2.最常见的不良反应为头痛。
		吸入用布地奈德混悬液	具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用	成人、儿童	雾化给药。布地奈德是一种预防治疗药物，必须常规使用，作为缓解急性哮喘发作时不应单独应用。
	支气管扩张剂和吸入皮质激素联合用药	布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂（ I）	本品含有福莫特罗和布地奈德两种成份，可舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，同时具有抗炎作用	成人、 6岁及以上儿童	1.吸入给药。对于长期使用吸入皮质激素的儿童，建议定期监测身高情况。 2.对布地奈德、福莫特罗或吸入乳糖（含少量牛乳蛋白质）有过敏反应的患者禁用。运动员慎用。
		沙美特罗替卡松吸入粉雾剂	本品为复方制剂，沙美特罗可抑制人肺部肥大细胞炎性介质（如组胺、白三烯和前列腺素 D2）的释放，可持久扩张支气管。 丙酸氟替卡松可作用于多种炎性细胞和炎性介质，具有肺部抗炎作用，能改善哮喘症状和控制症状恶化	成人、儿童	1.吸入给药。本品不适用于缓解哮喘急性发作。 2.对牛奶过敏的患者禁用。
提高呼吸道免疫力	免疫调节生物制剂	细菌溶解产物胶囊	可预防呼吸道的反复感染及慢性支气管炎急性发作。可作为急性呼吸道感染治疗的合并用药。	成人、儿童	服用本品后如果出现高热（ 39℃以上）， 特别在治疗开始时，应停止使用本品，并咨询医生。
注：以上药物应该在医生的指导下，遵医嘱使用。对药品的活性成份或者任何辅料有过敏反应者禁用。

用药提示

1.儿童在使用吸入剂时可能需要协助。幼儿的看护者应学会使用吸入气雾剂，提醒其在幼儿呼气后马上按下吸入气雾剂，以释出药物。

2.治疗时需遵医嘱服药，不可擅自更换药物种类、增减药量，甚至停药。

3.注意观察药物的疗效和不良反应，有症状加重或不适及时就医。

4.治疗哮喘的药物有很多，不建议自行服药缓解，建议及时就医，在专业医师指导下寻找病因，以便进行对因治疗。

5.雾化治疗就是通过专门的雾化仪器，将药物分散成微小的雾滴或微粒，利用雾化装置使其悬浮于气体中，并通过呼吸的方式将这些药物微粒送入呼吸道及肺部，以达到湿化气道、治疗呼吸道炎症等目的。

审核专家：北京朝阳医院呼吸科主任医师 杨媛华

 

参考文献

[1] 葛均波，徐永健，等. 内科学. 人民卫生出版社, 2018.

[2] 步宏，李一雷. 病理学. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（2020年版）[J]. 中华结核和呼吸杂志,2020,43(12)：1023-1048.DOI:10.3760/cma.j.cn112147-20200618-00721

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，手捧一杯热茶，心情略显沉重。最近，我的身体出现了一些不适，尤其是胆固醇和低密度脂蛋白的指标总是偏高。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院，希望能得到专业医生的建议。

在京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。她耐心地询问了我的病情，并根据我的描述给出了专业的建议。她说，我的低密度脂蛋白指标偏高，建议我按照每天一次，每次10mg的剂量服用阿托伐他汀钙片，并且要加强运动，形成健康的生活方式。

在医生的建议下，我开始了用药和运动。虽然初期有些不适，但随着时间的推移，我感觉身体状况有所改善。医生还提醒我，只有形成健康的生活方式，我才能告别药物，重获健康。

用药期间，我偶尔会有些疑惑，但医生总是耐心地为我解答。她的专业知识和耐心让我深感敬佩。终于，在用药一周后，我决定再次咨询医生，看看我的病情是否有改善。

医生告诉我，我的低密度脂蛋白指标已经有所下降，这是非常值得高兴的事情。她鼓励我继续保持良好的生活习惯，并告诉我，如果病情再次出现波动，可以随时复诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业医生的诊断和用药建议，还学到了很多健康知识。我深感互联网医院为我们带来了便利，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我接到了妈妈体检的通知，心里多少有些紧张。体检结果显示她肝内胆管有异常，需要进一步检查。

于是，我抱着试一试的心态，在京东互联网医院挂了一个肝胆外科的专家号。医生***在了解了我的情况后，让我上传了体检报告的图片。

***医生非常耐心，他仔细看了图片，告诉我肝内胆管结石不一定有，需要做磁共振检查才能明确。他还告诉我，钙化灶是局部钙盐沉积，说明已经完全康复了，不用处理。

对于妈妈的高血脂，***医生建议她吃点降血脂的药物，比如力平之。他还告诉我，除了肝胆问题，其他地方都没有问题。

虽然结果并不算坏，但听到需要做磁共振，我心里还是有些忐忑。但***医生的耐心和专业让我感到安心，他让我相信，一切都会好起来的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养也让我感到放心。

那是一个晴朗的周末午后，我带着满心的疑惑走进了京东互联网医院。我的妻子一直有吉尔博特综合征，而胆红素的高值让我们的生育之路显得尤为坎坷。

我预约了生殖健康与不孕症科的医生进行线上咨询。医生***的声音温柔而专业，她详细询问了妻子的病情和日常情况。当提到胆红素高时，我感到有些不安，但医生***却安慰我说，只要肝胆科医生同意，我们可以尝试自然试孕。

在咨询过程中，我了解到吉尔博特综合征是一种常染色体显性遗传疾病。医生***耐心地解释了各种检查和治疗方案，并强调了孕期定期监测的重要性。她告诉我，如果胆红素水平控制在一定范围内，对孩子的影响并不会太大。

为了确保孩子的健康，我们决定在肝胆科进行定期监测。医生***的建议让我感到安心，她不仅专业，还非常关心我们的感受。在整个咨询过程中，她始终保持着耐心和细致，让我对未来的生育之路充满信心。

如今，我的妻子已经成功怀孕，而且孕期一切顺利。这一切都要感谢京东互联网医院和医生***的帮助。我相信，在医生***的指导下，我们的小生命一定会健康快乐地成长。

那天，我因为身体不适，通过一家互联网医院进行了线上问诊。医生***助理张晓医生非常耐心，详细询问了我的病情和用药情况。我上传了最近的检查报告，张医生很快就回复了。

张医生告诉我，我的淋巴细胞百分比增高可能与近期感染有关，不需要太过担心，定期复查即可。接着，她详细询问了我的健康状况，包括是否有高血压、糖尿病、脑血管问题等。我如实回答，告诉她我血压正常，没有糖尿病，但腰椎和颈椎有些问题。

张医生建议我进行颈动脉超声检查，以确定是否有动脉粥样硬化的斑块。她还告诉我，胆固醇偏高可能与代谢问题和饮食有关，建议我调整饮食，加强运动，并控制体重。

在询问了关于我正在服用的药物后，张医生建议我选择银杏叶滴丸，并按说明书服用。她还告诉我，钙片可以继续服用，因为老年人容易有骨质疏松。

在咨询过程中，张医生非常专业，态度和蔼可亲，让我感到非常安心。虽然是在线上问诊，但我却感受到了医生的专业和关怀。最后，张医生告诉我，如果颈动脉超声有斑块，建议进行药物治疗，否则可以通过饮食和运动进行调整。

那天，阳光明媚，我如往常一样，坐在电脑前，心情舒畅。突然，手机“叮”的一声，是京东互联网医院发来的消息。原来，我预约的在线问诊时间到了。

我点击进入，映入眼帘的是一位和蔼可亲的医生，他微笑着向我打招呼。我简要地描述了我的病情，医生听后，耐心地询问了我一些问题，并对我的病情进行了分析。

医生告诉我，我的总胆红素升高，可能是因为我最近在吃非那雄胺导致的。他解释说，这是一种治疗脱发的药物，可能会对肝功能产生一定影响。听到这里，我有些担忧，因为我每天都在吃这个药。

医生安慰我说，我的情况并不严重，可以继续吃非那雄胺，但需要定期复查。他告诉我，血脂问题可以咨询内科医生，而我主要看的则是肝胆胰脾疾病。

我听了医生的建议，心中顿时感到一丝安慰。医生的品质让我印象深刻，他不仅专业，而且耐心、细致，让我感受到了医者仁心。

在医生的指导下，我开始关注自己的身体状况，定期复查。虽然我仍需面对疾病，但有了医生的帮助，我感到信心满满。

记得那是一个阳光明媚的午后，我踏入了无锡市肝病科互联网医院，心中充满了忐忑。自从体检报告显示胆红素偏高后，我就一直处于焦虑之中，担心这会不会是某种严重的疾病。

医生***耐心地询问了我的情况，他温和的声音让我感到一丝安慰。在了解了我的症状后，他告诉我，胆红素轻度异常并不一定需要立即就诊，但需要定期复查肝功能。

接下来的对话中，我了解到医生对病情的把握非常准确，他详细解释了胆红素偏高可能的原因，并给出了针对性的建议。他强调，控制饮食和锻炼是关键，同时建议我过一个月复查肝功能。

在谈话过程中，我感受到了医生的细心和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，告诉我饮食上要清淡，不要喝酒。当听到我提到乏力、尿黄、眼睛黄等症状时，他立刻提醒我，如果出现这些症状，一定要及时就医。

这次线上问诊让我收获颇丰，不仅对病情有了更深的了解，也更加明确了下一步的治疗方向。在离开互联网医院的那一刻，我心中充满了感激，感谢医生***的耐心和细致，让我对未来的治疗充满信心。

一个阳光明媚的午后，我坐在家中，轻轻点击着屏幕，开始了我的线上问诊之旅。

在互联网医院，我找到了一位心血管内科的专家。医生的热情和耐心让我感到非常舒适。他首先询问了我的基本信息，包括体重、血压、血脂胆固醇等，然后细致地询问了我的生活习惯。

医生非常专业，他详细地解释了我的病情，告诉我这是代谢紊乱的一种表现。他建议我改变饮食习惯，多喝水，并推荐我服用一种降血脂药物。

在医生的指导下，我购买了药物，并开始了治疗。用药期间，医生定期与我沟通，询问我的身体状况，给我提供了很多宝贵的建议。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的改善。我对这位医生充满了感激之情，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为越来越多的人带来健康和便利。

那天，我通过**京东互联网医院**平台预约了一位中医内科的医生。预约成功后，我详细描述了我的症状：工作压力大，尿液黄有泡沫，晚上容易做梦，舌苔白厚。医生耐心地询问了我的生活习惯和之前的体检情况。

医生仔细分析了我的病情，并询问了我是否有药物过敏、肝肾功能异常等疾病情况。我告诉医生我的血糖一直偏高，肌酐尿酸也偏高。医生告诉我，这些症状可能与脾虚湿热、心神不宁有关。

医生为我开具了中药颗粒，并详细说明了服用方法。我选择了平台药房代煎，方便又快捷。医生告诉我，中药需要放在冰箱保存，不能凉着喝。

在用药期间，我严格按照医生的指导，按时服药。虽然症状没有立即消失，但我感觉身体和精神状态都有所改善。10天后，我复诊了，医生告诉我症状有所缓解，让我继续用药。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。感谢医生对我的耐心和关心，让我感受到了医者的仁心仁术。

那天，我带着一张张化验单，走进了网络那端的诊疗室。对面是一位温柔微笑的医生，他耐心地询问我的情况，让我感到一种久违的安心。

起初，我有些紧张，因为这是我第一次尝试线上问诊。但是，医生的专业知识和亲切的态度很快就让我放松下来。他仔细查看了我的各项检查结果，耐心地解释每一个项目的含义。

当我提到肝功能检查中低密度脂蛋白胆固醇偏低时，医生告诉我这没什么大问题，不必过于担心。他还提醒我注意日常饮食和生活习惯，多吃蔬菜水果，忌酒忌辛辣，多运动，少油炸，不熬夜。

在提到另一项偏高指标时，医生也给出了合理的解释，并建议我保持良好的生活习惯，无需过度担忧。他还提醒我，下周带着所有的化验单和检查单去门诊找他，以便进行更详细的诊断。

整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，让我感受到了作为一名医者的责任感和关爱。尽管只是通过网络交流，但他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在繁忙的生活中，我们无需特意前往医院，只需一部手机，就能享受到专业医生的服务。我相信，随着科技的不断发展，线上问诊将会成为未来医疗行业的重要趋势。

那天，我如往常一样，打开手机上的互联网医院应用，预约了***医生的在线问诊。时间过得真快，转眼已经到了约定的时间。

“您好，医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我礼貌地问候道。

“您好，需要开药是吗？请问是有什么基础病？”医生的回复总是那么亲切。

“心肌桥和高胆固醇。”我回答。

“好的，您去看过医生，按这个药方要吃一段时间药，所以就直接京东购买？”医生询问。

“是的，医生给我开的药方，我就直接在京东购买了。”我回答。

“好的，建议服药一段时间定期复查。”医生给出了建议。

“好的，谢谢您的建议。”我回应道。

在医生的指导下，我选择了京诺品牌的瑞舒伐他汀钙片，以及富马酸比索洛尔片。医生详细询问了我的病情，包括心跳过快的原因，并告诉我这是治疗心动过速的药物。

“都给你开一个月的量就行是吧？”我询问。

“心跳过快，没有高血压。”我回答。

“好的，能开两个月吗？医生说要一直吃着，没有不舒服就不用复查，开药就好。我现在吃了一个月。”我继续询问。

“可以开，但是要复查，根据检查指标是需要调整用药的。”医生回答。

“建议您有时间复查肝功血脂心电图，自己在家里也可以监测一下心率变化情况。”医生给出了具体的建议。

“确定要开两个月的吗？”我再次确认。

“处方创建=”我看到了信息。

“处方详情”我仔细阅读了处方详情。

“处方已送达药师审核”我收到了医生的回复。

“已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。”医生告诉我。

“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”医生最后说道。

“谢谢您的建议，我会过段时间检查心电图和血脂。”我回应。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了合理的用药建议，还非常关心我的病情。虽然我没有见过***医生，但他的专业素养和人文关怀让我非常感动。

在之后的用药过程中，我会严格按照医生的建议进行复查，并在必要时调整用药。