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巧克力囊肿会更加偏爱这3类人,你是不是这三类人呢?
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作者:山西省肿瘤医院 妇科二病区 副主任医师 韩海琼
一、病史。重点询问月经史、孕产史、家族史及手术史。特别注意疼痛或痛经的发生发展与月经和剖宫产、人流术,输卵管通液术等手术的关系。
二、妇科检查。除双合诊外,应特别强调必须进行三合诊检查。
三、腹腔镜检查。腹腔镜检查是目前临床上诊断卵巢巧克力囊肿效果最好的方法,主要是在腹腔镜的辅助下对盆腔进行窥视,能够精确的找到子宫内膜异位的位置,以及病因并且对其进行精确的诊断。
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作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷
较小的卵巢巧克力囊肿,通常不易发生破裂。当囊肿增大到3厘米以上,自发破裂的风险开始出现,并逐渐增加,当它长到一定大小,自发破裂常难以避免。因此,它的确是藏在盆腔内的“炸弹”,说不定何时会发生“爆炸”。巧克力囊肿的壁,质地松脆,在月经周期后半和行经期,由于局部充血和出血状态,囊内压力升高,可造成囊壁破裂,囊肿内所含之陈旧经血,通过破口,流入腹腔,从而刺激腹膜,引起急性腹痛。但巧克力囊肿具体什么时间破裂,无明显规律。由于囊内浓稠的巧克力样液体流入腹腔,这种液体强刺激腹膜,导致弥漫性腹膜炎,病人突然下腹部剧烈疼痛、逐渐波及全腹,压痛、反跳痛,有的伴有低热、白血球增高,严重者出现休克症状。
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作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷
药物不能使卵巢巧克力囊肿彻底消失。一旦子宫内膜异位症在卵巢上已经形成一定规模的囊肿,即巧克力囊肿,药物治疗通常对其是不敏感的,临床上很难通过药物消除囊肿,甚至可以说是不能完成的任务。但是确实有患者说自己的囊肿小小的,吃药消失了。那么,可以大致判断该囊肿十有八九不是巧克力囊肿,而是生理性囊肿,在成年女性非常常见,一般不经任何治疗,3-6个月也会自然消失。
当囊肿直径小于4cm的患者,如果没有特殊症状,如腹痛等,部分患者可以在医生的指导下服用一些避孕药物,避孕药能减少月经量,并且抑制巧克力囊肿的活性,一定程度上抑制囊肿的生长,甚至可以使囊肿缩小,达到治疗的效果。但是想让卵巢内的巧克力囊肿完全消失不太可能,停药后仍有复发的可能。
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作者信息:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷
预防巧克力囊肿的措施有:
第一、经期避免做剧烈的活动
如果在经期从事舞蹈、体操、游泳或是跳水等体育活动,有可能会使经血倒流,引起子宫内膜异位症。因此,在月经期间应该尽量避免从事剧烈的活动。
第二、口服避孕药
长期服用避孕药能够抑制排卵,致使子宫内膜萎缩和月经量减少,可以减少经血与内膜碎片逆流到腹腔的机会,从而可以避免子宫内膜异位症的发生。
第三、尽量避免人工流产
经临床发现,人工流产手术可能会促使子宫内膜经输卵管进入盆腔,而引起子宫内膜异位症。所以,育龄妇女必须要做好计划生育,要尽量避免人工流产。
第四、避免劳累过度
如已查出患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者,在月经期或月经中期一定要注意保持自身情绪稳定,避免过度劳累,一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症。
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作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷
巧克力囊肿是会影响怀孕的。在子宫内膜异位症患者中,有 40% 的人存在不孕的问题。因为子宫内膜异位病灶会影响盆腔微环境,对精子和卵子的运送、子宫内膜的功能和卵巢功能都会造成影响,容易发生排卵障碍、黄体功能不全等问题。另外,巧克力囊肿的患者因为周期性出血,囊肿内的压力会逐渐增大,这会造成囊肿反复发生破裂,使卵巢与周围的组织发生炎症粘连,还有可能会造成输卵管粘连、阻塞等问题。这些原因,都可能会导致患者不孕。所以巧克力囊肿患者,会对怀孕造成影响,容易发生不孕不育的问题。当然,这并不代表所有的巧克力囊肿患者都不能自然怀孕,还是有一部分患者是可以自然受孕的,只不过不孕的发生率要高于其他人群而已。
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作者信息:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷
巧克力囊肿几乎是无法自行痊愈的。
很多人存在侥幸的心理,认为不治疗巧克力囊肿,可能会自己慢慢消失。专家认为这种观念是错误的,随着巧克力囊肿的增大,不仅不会自愈,随时还会发生破裂,严重也有可能会致命。还有人认为怀孕可以抑制子宫内膜组织的生长,即使有排卵也成功受孕了,但由于疾病的侵害也很容易引发流产或早产等现象,因此想要一个健康漂亮的宝宝,最好彻底治愈疾病再做备孕打算。所以病人一旦被诊断为巧克力囊肿,一定要根据自己的情况及时选择最合适的治疗方法。患者不要抱有能自愈的幻想,以免错过最佳治疗的时机,造成更严重的后果。
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作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷
引起女性卵巢巧克力囊肿的原因有:
第一、房事过多:卵巢巧克力囊肿大多和体内雌激素分泌过高有关,高发于青春期少女或是更年期妇女。有很多囊肿会在经前有,经后却没有。生活中女性朋友在房事方面要有规律,不可过度纵欲,以及生活中要保持乐观的心态。
第二、内分泌因素:这是造成卵巢巧克力囊肿的主要病因,卵巢虽小,却是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官,卵巢巧克力囊肿多发于内分泌旺盛的生育年龄。
第三、精神压力过大:如果女性朋友因为工作、生活,长期精神压力过大,长此以往会引起植物神经功能紊乱,导致内分泌的失调,从而造成卵巢功能过衰,雌激素的分泌减少,使更年期提前到来。
第四、输卵管阻塞:每月卵巢内没有受精的卵泡成为废品垃圾也要排泄出去,靠体内液压把这些垃圾挤出来,如输卵管发生气质型病变,发生堵塞现象,则排不出去的卵子堆积在卵巢内,就形成了巧克力囊肿。
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作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷
吃避孕药不会导致巧克力囊肿,反而是巧克力囊肿的一种治疗方式。巧克力囊肿患者服用避孕药后可出现自行萎缩的情况,主要是由于避孕药中含有的孕激素可以抑制巧克力囊肿的生长,可以达到萎缩消失的目的,这种方法主要适合巧克力囊肿较小的患者,巧克力囊肿较大的患者需要考虑手术切除治疗。因为巧克力囊肿较大的患者,囊肿较大容易发生卵巢巧克力囊肿的自发性破裂,破裂后造成急腹症,严重的患者可以出现,腹腔内的大量积血,给生命造成危险。所以我们建议巧克力囊肿较大的患者还是需要考虑手术切除治疗的。因此卵巢巧克力囊肿的发生与口服避孕药是没有关系的,口服避孕药反而是巧克力囊肿的一种治疗方式,我们应该在医生的指导下进行治疗。
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作者信息:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷
得了巧克力囊肿应该注意:
第一、月经期要注意卫生,避免激烈的体育运动及重体力劳动。而且经期一定要杜绝性生活。
第二、注意保暖,避免感寒着凉,尤其是秋冬季节,不能只要风度不要温度。
第三、学会控制情绪,保持乐观开朗的生活态度,不要总生闷气,以免出现内分泌失调。卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者,在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症。
第四、卵巢巧克力囊肿较大者,最好及时到医院检查治疗,以免贻误病情。
第五、有巧克力囊肿病史的人应当定期进行B超复查,以便及时观察囊肿是否复发,在其较小的时候采用针对性的治疗措施。
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作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷
临床上大多调查显示女性卵巢巧克力囊肿的发生与内分泌因素有关。
众所周知,卵巢是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官。女性朋友患上卵巢巧克力囊肿多发生于内分泌旺盛的生养年龄,所以可见此病的发生与内分泌失调是有一定关系的。此外月经时生气可能导致月经不调,垃圾排不出来,在卵巢里便形成了囊肿。
巧克力囊肿虽有美名,但如果不积极干预治疗,放任病情自由发展,囊肿会逐渐增大,严重的话会影响女性的生育功能,造成生育障碍。女性朋友应该要引起重视积极治疗,治疗方法会由医生根据患者的年龄、有无生育要求以及恶变程度来评估。
因此卵巢巧克力囊肿与内分泌失调是有关系的。如果我们发现了卵巢巧克力囊肿,可以在医师的建议下进行相关的检查。
那天,我如往常一样,坐在电脑前,等待着与医生的线上会话。屏幕那头,是***医生,一位在生殖健康与不孕症科颇有名望的专家。
时间回到2023年6月24日,我在娄底市妇幼保健院确诊了子宫内膜异位症和子宫内膜炎。经过一段时间的治疗,病情有了明显好转,但医生提醒我需要定期复诊,以便及时调整治疗方案。
今天,我又一次打开了互联网医院平台,提交了续方申请。很快,***医生就回复了我。他详细询问了我的病情,并告诉我黄藤素片和多西环素片的用法。他建议我,在下一次月经的第一天开始服用,连续服用7天。
在用药前,***医生还特意提醒我,要仔细阅读药品说明书,了解禁忌症和注意事项。他还告诉我,用药期间要多喝水,每天至少3000ml。这些细致入微的关心,让我倍感温暖。
经过一段时间的治疗,我的病情得到了有效控制。我很庆幸,在这个信息时代,能够通过网络平台,方便快捷地与专家沟通,获得专业的医疗服务。
那是一个晴朗的午后,我坐在家中,心情沉重地打开了手机,向***医生咨询我的病情。两个月来,我经历了淋漓不断的出血,这让我的生活和工作都受到了很大的影响。医生详细地询问了我的病情,然后耐心地告诉我,我的子宫内膜偏厚,雌性激素水平低,需要服用黄体酮进行调理。
刚开始,我对这种线上咨询的方式有所顾虑,担心医生无法准确判断我的病情。然而,当我看到医生的专业解答时,我逐渐放下了心中的担忧。医生不仅详细地分析了我的病情,还为我制定了治疗方案,并告诉我黄体酮的服用方法和注意事项。
在服用黄体酮的过程中,我严格按照医生的指导进行。刚开始的几天,我确实感觉到了身体的变化,出血量明显减少。然而,在第四天,我遇到了一个问题——月经量明显增多。我立刻向医生反馈了这个情况,医生告诉我,这是正常的生理反应,不需要担心,但要继续按照原来的剂量服用。
在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心。她总是能及时回复我的问题,给我提供最合适的建议。这让我对医生充满了信任和感激。在医生的指导下,我继续服用黄体酮,病情也逐渐好转。
如今,我已经按照医生的指导完成了整个疗程,出血情况已经得到了控制。我真心感谢***医生给我带来的帮助,也感谢互联网医院这种便捷的医疗服务。
那天,我坐在电脑前,心情有些忐忑。作为一名42岁的女性,我最近遇到了一些月经不规律的问题,特别是月经延长让我非常困扰。于是,我决定尝试线上问诊,寻求医生的帮助。
我选择了某互联网医院,通过他们的平台找到了一位经验丰富的妇科医生。医生首先询问了我的情况,了解了我的症状。我详细描述了我的病情,包括近段时间没有做过B超,去年有做过,结果显示左侧有2*3左右大小的巧囊,右侧卵巢显示不清,萎缩了。
医生告诉我,我的性激素提示卵巢功能开始衰退,与月经延长不规律也有一定关系。他建议我再次做B超检查,以确定是否有问题。在当地医院做了B超后,医生为我提供了治疗方案。我遵医嘱在当地医院开了雌孕激素服用,停药三四天后,3月7日来月经了,非常多。
我开始担心,这次的月经量是否与之前医生的建议有关。我再次联系了医生,询问是否只吃孕激素就可以。医生耐心地为我解答,并告诉我,如果B超没有问题,是可以用雌孕激素调经的。他为我制定了详细的治疗方案,让我按照他的指导进行用药。
在医生的指导下,我按时服用药物。在用药期间,我遇到了一些疑问,比如药物的服用方式、剂量等。每次我向医生咨询,他都会耐心地为我解答,让我感到非常安心。经过一段时间的治疗,我的月经情况得到了明显改善。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致的沟通让我非常满意。我相信,在未来的日子里,我会继续选择线上问诊,为自己的健康保驾护航。