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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

巧克力囊肿几乎是无法自行痊愈的。

很多人存在侥幸的心理，认为不治疗巧克力囊肿，可能会自己慢慢消失。专家认为这种观念是错误的，随着巧克力囊肿的增大，不仅不会自愈，随时还会发生破裂，严重也有可能会致命。还有人认为怀孕可以抑制子宫内膜组织的生长，即使有排卵也成功受孕了，但由于疾病的侵害也很容易引发流产或早产等现象，因此想要一个健康漂亮的宝宝，最好彻底治愈疾病再做备孕打算。所以病人一旦被诊断为巧克力囊肿，一定要根据自己的情况及时选择最合适的治疗方法。患者不要抱有能自愈的幻想，以免错过最佳治疗的时机，造成更严重的后果。

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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 副主任医师 曹婷

巧克力囊肿会影响到月经，一般会有月经量多、月经持续时间长等情况。

巧克力囊肿有很多种临床表现，症状与月经周期密切相关。主要症状包括疼痛、盆腔疼痛、盆腔肿块、月经异常、不孕等，也有25%患者无任何症状。

痛经是巧克力囊肿的主要症状，但也有部分患者没有痛经。痛经常发生于月经的头2天，多为下腹深部和腰部疼痛，有时向会阴、肛门、大腿呈现放射痛。而且巧克力囊肿导致的痛经常是逐渐加重的，有些女性朋友最后会痛得“滚炕”。

巧克力囊肿的另一主要症状是月经异常，主要为经量增多、经期延长、或月经淋漓不尽或经前期点滴出血。严重时，可能会导致受精卵不易着床、影响输卵管运送功能及影响内分泌，会有不孕的情形产生。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

目前有药物和手术治疗两种方式。医生会根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求、患者的主观愿望等因素加以选择，强调个体化治疗。

第一、药物治疗。药物治疗通常是采用激素进行治疗，原理就是通过抑制雌激素合成，使得异位的内膜出现萎缩。如果病症不大的话，此方法还是可以试一试。但是如果是异位的病症较大的囊肿，药物治疗几乎没有什么效果，只能采用手术治疗。

第二、手术治疗。手术治疗有开腹手术和经腹腔镜手术两种。腹腔镜手术是本病最佳的处理方法。但腹腔镜手术的选择及效果在很大程度取决于设备、器械和手术者的经验及技巧。开腹手术可用于腹腔镜条件不具备或非常复杂的手术，如严重粘连和有多次手术史者。

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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

预防巧克力囊肿的措施有：

第一、经期避免做剧烈的活动

如果在经期从事舞蹈、体操、游泳或是跳水等体育活动，有可能会使经血倒流，引起子宫内膜异位症。因此，在月经期间应该尽量避免从事剧烈的活动。

第二、口服避孕药

长期服用避孕药能够抑制排卵，致使子宫内膜萎缩和月经量减少，可以减少经血与内膜碎片逆流到腹腔的机会，从而可以避免子宫内膜异位症的发生。

第三、尽量避免人工流产

经临床发现，人工流产手术可能会促使子宫内膜经输卵管进入盆腔，而引起子宫内膜异位症。所以，育龄妇女必须要做好计划生育，要尽量避免人工流产。

第四、避免劳累过度

如已查出患有子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持自身情绪稳定，避免过度劳累，一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。

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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 副主任医师 曹婷

做试管婴儿之前是要进行严格检查，如果不严重，巧克力囊肿患者可以做试管婴儿，也可以手术摘除。

在试管婴儿前进行卵巢手术的话，很可能会加重卵巢的负担，甚至导致卵巢早衰、不排卵等问题。对于巧克力囊肿比较小且有迫切生育要求的患者，如果囊肿小于4cm，且痛经较轻；建议暂时先不手术，先做试管婴儿。若是囊肿很大，建议是通过医治后再去试管婴儿，防止影响到今后的怀孕。也可以在医生的指导下，先行取卵手术，再做治疗，以免因手术而影响到卵巢功能，造成后期取卵数量和质量的下降。

如果囊肿较大，或备孕失败的患者，建议尽早手术。因为这种囊肿不会随着时间而自行好转，如果不手术，卵巢功能的破坏和盆腔粘连会越来越严重。拖到后期也会导致手术效果不好，术后复发率极高，且怀孕几率大大降低。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。如果育龄期的妇女发现了巧克力囊肿，那么我们应该在医师的建议下进行相关的治疗，如保守治疗或者是手术治疗。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

药物不能使卵巢巧克力囊肿彻底消失。一旦子宫内膜异位症在卵巢上已经形成一定规模的囊肿，即巧克力囊肿，药物治疗通常对其是不敏感的，临床上很难通过药物消除囊肿，甚至可以说是不能完成的任务。但是确实有患者说自己的囊肿小小的，吃药消失了。那么，可以大致判断该囊肿十有八九不是巧克力囊肿，而是生理性囊肿，在成年女性非常常见，一般不经任何治疗，3-6个月也会自然消失。

当囊肿直径小于4cm的患者，如果没有特殊症状，如腹痛等，部分患者可以在医生的指导下服用一些避孕药物，避孕药能减少月经量,并且抑制巧克力囊肿的活性，一定程度上抑制囊肿的生长,甚至可以使囊肿缩小，达到治疗的效果。但是想让卵巢内的巧克力囊肿完全消失不太可能，停药后仍有复发的可能。

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作者：山西省肿瘤医院 妇科二病区 副主任医师 韩海琼

一、病史。重点询问月经史、孕产史、家族史及手术史。特别注意疼痛或痛经的发生发展与月经和剖宫产、人流术，输卵管通液术等手术的关系。

二、妇科检查。除双合诊外，应特别强调必须进行三合诊检查。

三、腹腔镜检查。腹腔镜检查是目前临床上诊断卵巢巧克力囊肿效果最好的方法，主要是在腹腔镜的辅助下对盆腔进行窥视，能够精确的找到子宫内膜异位的位置，以及病因并且对其进行精确的诊断。

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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

得了巧克力囊肿应该注意：

第一、月经期要注意卫生，避免激烈的体育运动及重体力劳动。而且经期一定要杜绝性生活。

第二、注意保暖，避免感寒着凉，尤其是秋冬季节，不能只要风度不要温度。

第三、学会控制情绪，保持乐观开朗的生活态度，不要总生闷气，以免出现内分泌失调。卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。

第四、卵巢巧克力囊肿较大者，最好及时到医院检查治疗，以免贻误病情。

第五、有巧克力囊肿病史的人应当定期进行B超复查，以便及时观察囊肿是否复发，在其较小的时候采用针对性的治疗措施。

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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

巧克力囊肿患者可以同房。

女性巧克力囊肿患者可以适当进行性生活，但是性生活时会有疼痛的感觉。并且在过性生活的时候一定要注意力度，因为同房的时候力度过大，容易造成巧克力囊肿破裂的危险。治疗期间不建议进行性生活，否则不仅会影响疾病的治疗，还会出现疼痛感，并且还会有少量出血的情况。

做完了巧克力囊肿的手术患者，一般建议都是一个月之后再同房，或者是等来了月经之后再开始同房，因为做完了囊肿手术之后如果过早的同房很容易会导致妇科炎症的出现，从而影响到子宫，严重时会影响到以后的生育。所以建议做完了手术一个月之后再同房。

我是一个年轻的女性，在日常生活中总是很注意自己的健康问题，尤其是妇科方面的一些小毛病总是让我有些不安。最近在网上看到了可以进行线上问诊的机会，便决定尝试一下。

通过与医生的在线交流，我得知了关于巧克力囊肿的一些情况。医生非常耐心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。我也向医生表达了自己的担忧和疑惑，医生给予了很好的回复，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

在结束线上问诊后，我对自己的健康问题有了更深入的了解，也更加信任医生的专业能力。通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，让我对自己的健康问题更加放心。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。

屏幕那头的医生，温柔而专业，她耐心地询问了我的病情，让我感受到了久违的安心。

医生详细地询问了我的病史，从痛经到人流手术，再到巧克力囊肿的发现，她都一一记录下来。

在得知我没有生育计划后，医生为我提供了专业的治疗方案，并鼓励我要保持积极的心态。

她告诉我，虽然目前没有结婚，但只要不绝经，就有机会保留内分泌和生育功能。

医生还为我解释了不同的治疗方案，包括药物治疗和手术治疗，并强调了定期复查的重要性。

在医生的指导下，我选择了适合自己的治疗方案，并开始了治疗之路。

虽然治疗过程充满了挑战，但医生的鼓励和支持让我坚定了信心。

感谢这位不知名的医生，是她的专业和耐心，让我对自己的病情有了更好的认识，也为我的健康之路带来了希望。

我最近去做了体检，发现了一个囊肿，医生说可能是巧克力囊肿。以前体检的时候也有发现，但今年医生说比较大，需要进一步检查和治疗。我很担心，不知道应该怎么办。

医生建议我进行肿瘤标志物的化验，如果正常就不用手术。他还告诉我需要抽血，可以在他出诊的时候去找他，他会给我开化验单。医生说，月经量减少与卵巢囊肿没有关系，腹痛和月经量增多才与卵巢囊肿有关。他还告诉我详细的情况可以在面谈的时候再聊。

主任还告诉我，检查的时候需要带着全部的检查结果，他会给我详细解答。最后，他提醒我，医生的回复仅为建议，如果满意可以发起复诊，如果需要诊疗，要前往医院就诊。

我是一个曾经患有巧克力囊肿的患者，8月底做了手术治疗。手术后，我一直在京东互联网医院进行在线问诊，得到了医生的耐心指导和关怀。通过医生助理详细了解我的病情，医生给出了专业的诊疗建议。我对病情的发展感到担忧，但医生的专业知识和细心态度让我感到安心。

医生告诉我需要继续服药治疗，同时要注意饮食和生活习惯。我提出了很多问题，医生都耐心解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还建议我定期复诊，保持良好的身体状态。

我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，他们的支持让我更有信心战胜疾病。

那天，我如往常一样坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，预约了一位来自京东互联网医院的妇科医生。屏幕那头的她，带着温暖的微笑，开始询问我的病情。

我告诉她，我的月经周期一直很规律，但最近突然推迟了一个多月。她耐心地询问了我的月经情况、体重、腹痛情况，并细心地记录下来。

医生告诉我，她需要了解我是否有性生活史、是否避孕、是否打算备孕等信息。我一一回答了她的问题，她没有一丝不耐烦，反而让我感到很安心。

接下来，她提到了我之前在医院检查出的巧克力囊肿。我有些焦虑，担心手术的疼痛和复发的可能性。医生耐心地解释了巧克力囊肿的相关知识，并告诉我，如果不手术，可以考虑定期复查。

她的话语里充满了关怀和理解，让我感到无比温暖。在医生的指导下，我决定给自己一些时间，好好考虑手术的问题。

几天后，我去医院做了B超检查。医生告诉我，我的子宫膜正常，巧克力囊肿的大小有所减小。她安慰我说，这血过几天就会自动排干，让我不必担心。

在这次线上问诊中，我感受到了来自医生的温暖和专业。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。我相信，在京东互联网医院，我可以找到更多像她这样的好医生。

我在网上咨询了一位医生，询问巧克力囊肿是否可以用地诺孕素缩小或根治。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细解释了巧克力囊肿的情况和治疗方法。她建议我可以先尝试口服药物治疗，观察一段时间后再进行复查。她还提醒我药物需要连续服用，无论是否出现阴道出血，而且月经期也可以服用。虽然药物可能会有一些副作用，但医生说这种药对生育功能不会造成影响。在结束咨询时，医生还祝愿我早日康复。

在此次咨询中，我感受到了医生的专业和耐心，她用平易近人的语言解答了我的疑惑，让我对治疗方案有了更清晰的认识。我对这次的在线问诊非常满意，感谢医生的帮助和建议。

那天，我感到身体有些不适，月经一直没断，于是决定上网寻求帮助。我选择了京东互联网医院，一位经验丰富的妇科医生接待了我。我详细描述了我的症状，包括腹痛、不规则出血等，医生耐心倾听，并给出了初步的诊断：激素波动出血的可能性较大。

当我询问是否需要手术时，医生告诉我，根据目前的报告单，没有发现巧克力囊肿，因此不需要手术。医生还提醒我，月经周期受到多种因素的影响，如压力、情绪等，建议我改善生活习惯，观察月经情况。

在接下来的对话中，医生详细解答了我的疑问，包括如何改善生活习惯、如何复查等。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

虽然我之前在其他医院做过多次检查，但这次在线上问诊的经历让我更加深刻地认识到，互联网医院为患者提供了极大的便利，医生的专业建议让我更加了解自己的身体状况。

最后，医生提醒我，如果反复出现月经失调的情况，建议再检查一下激素六项和甲状腺功能。虽然我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安慰。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我是一个患有巧克力囊肿的患者，最近在网上向医生进行了咨询。经过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，他详细解答了我的问题，并给予了合理的建议。

医生建议我规范服用药物，尽量避免饮酒，这让我对自己的治疗方案更有信心。虽然有时候生活中难免会有一些不可避免的情况，但医生的建议让我更加重视自己的健康。

在与医生的交流中，我感受到了他的关怀和专业。我很感激医生为我提供的咨询服务，希望自己能够按照医生的建议规范治疗，保持健康。

如果您有类似的健康问题，也可以通过互联网医院向专业医生进行咨询。祝愿大家身体健康，生活幸福！

那是一个晴朗的下午，我坐在办公室里，面对电脑，心情有些沉重。最近，我一直被一种说不出的不适困扰着，于是决定通过网络寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、高效的线上问诊平台。注册、填写病历、上传检查报告，一切都在电脑上轻松完成。很快，一位专业的医生接到了我的咨询。

医生很耐心地询问了我的症状，详细阅读了检查报告，然后给出了初步的诊断。他告诉我，我可能是患有巧克力囊肿，并建议我注意饮食和生活习惯。

随后，我提出了开药的需求。医生根据我的病情，为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。我感到十分放心，因为医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。

在医生的指导下，我按时服药，注意调整饮食，生活也变得规律起来。经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，心情也好了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力，而且医生的专业和耐心也让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自互联网医院的咨询邀请。对方是一位来自北京的女性，她告诉我，她的体检报告显示右侧附件区有一个63mm*53mm的无回声区，医生建议手术治疗。我立刻意识到，这是一个需要专业医疗知识的问题，于是我接受了邀请。

在与患者的沟通中，我了解到她曾经在北京的一家大医院复查，医生给她开了散结镇痛胶囊和康妇消炎栓，并要求她在月经期间复查超声及验血。然而，由于种种原因，她不小心错过了时间。

我耐心地询问了她的病情，了解到她目前的情况。我告诉她，根据她的症状和检查结果，她可能患有双侧卵巢巧克力囊肿。我建议她尽快进行手术，因为增大的巧克力囊肿有可能破裂，如果破裂了流到盆腔里面，有可能导致输卵管堵塞，粘连影响以后怀孕。

患者听后显得有些紧张，我安慰她，现在的医疗技术非常成熟，手术风险非常低。我建议她选择当地的公立医院进行手术，并详细解释了手术过程和恢复时间。她还询问了我关于手术孔数的问题，我告诉她，根据情况决定，最少可能3孔。

在咨询的最后，我还提醒她，手术后需要使用预防复发的药物，并且要定期复查。我告诉她，只要控制得好，复发的可能性会降低。我还建议她，如果有男朋友了，尽早结婚，早点要孩子，因为反复发作会影响以后生育。

整个咨询过程，我感受到了患者的紧张和焦虑，我尽力以友善的方式与她沟通，让她感到安心。我相信，我的专业知识和耐心最终帮助她解决了问题。