出现肌强直的现象可能是先天性肌强直，也有可能是强直性脊柱炎或帕金森病等因素所致。

1.先天性肌强直：多因遗传基因突变所致，可累及全身骨骼肌，表现出肢体僵硬、肌强直等现象。

2.强制性脊柱炎：由于脊柱及关节受力增加导致肌腱附着点压力增加，进而促进或加重炎症反应，出现肌强直、下背部或臀部疼痛、僵直等症状。

3.帕金森病：一种常见的神经系统退行性疾病，可能与神经系统损伤、胆碱能系统功能障碍等有关，可表现出静止性震颤、肌强直及运动迟缓等症状。

除此之外，也有可能是肌强直性营养不良、周围性神经病等因素所致。建议查明病因并采取相对应的治疗措施。

强直性脊柱炎一般不影响患者寿命，生存期与平常人无异。强直性脊柱炎是一种风湿免疫疾病，可能与感染、遗传、免疫等多种因素有关，好发于青壮年群体。强直性脊柱炎大多不影响患者寿命，患者通过正确治疗可以与正常人一样存活几十年。强直性脊柱炎可出现腰痛、腰部僵硬等多种症状，虽然不会影响寿命，但可给身体带来多种症状，影响生活质量。

患者可结合身体症状使用塞来昔布、布洛芬等药物治疗，进行局部理疗，适当进行运动，帮助减轻症状。强直性脊柱炎患者应及时去正规医院就诊，由医生制定个性化诊疗方案，谨遵医嘱用药。

强直性脊柱炎一般不会引起干燥综合征。强直性脊柱炎是一种风湿免疫性疾病，可能由遗传、感染、免疫等多种因素引起。干燥综合征也是一种风湿免疫性疾病，目前临床上一般认为其与内分泌、感染、遗传、免疫等多种因素有关。可以看到强直性脊柱炎、干燥综合征的病因相近，它们都可能会导致眼部病变、口腔病变等症状，但两种疾病并没有互相影响或联系，强直性脊柱炎并不会导致干燥综合征。

不管是强直性脊柱炎还是干燥综合征，都应该重视治疗，可及时去正规医院就诊。

强直性脊柱炎是一种由遗传因素和环境因素共同作用而引发的慢性炎症性疾病，其好发人群主要包括：有家族遗传史者、长期处于寒冷潮湿环境的人、感染性疾病患者、青少年男性等人群。

1.家族遗传史者：若患者家族中有患强直性脊柱炎的人，其后代患强直性脊柱炎的概率一般会比较大，多数患者的病变部位主要在脊柱、关节，其典型症状有腰背部疼痛、脊柱强直等部分患者还可见眼红、眼痛、咳嗽、大小便失禁等关节外的临床表现。

2.长期处于寒冷潮湿环境的人：若患者长期处于寒冷潮湿环境中，可能会损伤关节，引起强直性脊柱炎，随着病情的发展，累及外周关节，可能会出现局部肿痛症状。

3.感染性疾病患者：因个人卫生习惯、食物不洁等各种因素极易发生肠道病原微生物的感染的感染性疾病患者，很容易产生炎症反应，因此发生强直性脊柱炎的风险也较高。

4.青少年男性：青少年男性也是强直性脊柱炎的高危人群，此类人群长期端坐状态，并且日常活动量相对较低，因此更易出现腰背部的疼痛、脊柱僵硬等方面的不适症状。 需要注意的是，强直性脊柱炎好发人群并没有绝对肯定的范围，具体发病情况和治疗方案，需要由专业医生对患者具体病情进行专业诊断后，再根据患者病情采取对症治疗。

下腰背疼痛常见因为过度劳累，长期保持固定姿态的人，会出现腰部肌肉的慢性损伤，引发下腰部的疼痛症状。还有因为局部受凉或长期反复的腰部活动，导致下腰部的筋膜出现慢性炎症，也会引发下腰部疼痛的症状。如果疼痛位置在腰椎附近，或出现腰腿疼痛的症状，考虑是否是腰椎间盘膨出，或腰椎间盘突出引发的下腰部疼痛。出现症状应该及时进CT检查，排除其他相对严重的疾病。

 

 

一般多见的是腰椎间盘、腰部小关节、腰肌、骨髓等腰部组织器官的各种病变，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰部多发性骨髓瘤、不良姿势等导致的小关节紊乱，但是这些疾病大多并没有在早晨出现晨僵并且症状加重的表现。

 

晨僵一般是风湿或者类风湿这类全身性慢性免疫性疾病的特有表现，但确是以手或足的小关节晨僵为主，并且是对称性的，而在强直性脊柱炎的首发症状中下腰部的晨僵感也是其典型症状的主要表现之一，因此，从症状上看，可能是强直性脊柱炎表现。但是，由于其病因病机的复杂程度，强直性脊柱炎看起来非常简单，诊断过程也并不复杂，但是要想和其他导致腰部疼痛的疾病相鉴别，其实非常困难。

 

因此，再出现强直性脊柱炎的症状，但没有做相关检查之前，不要武断的下此定义。在这个病的诊断指标里，HLA-B27提示阳性结果，但是在亚洲的普通人群中，这一指标的阳性率只有4%-7%，有一部分人产生HLA-B27的阳性结果，并不能就认为此人就是强直性脊柱炎患者。因此这一指标只是提示有本病的相关性很高，不能作为诊断的金标准。

 

 

高度怀疑强直性脊柱炎时，应该做腰骶部的X线或者CT。常规X线就可以看到腰骶部有无钙化灶、脊柱是否存在“竹节样”改变、椎体是否发生方形改变和脊柱的生理曲度等变化。CT的分辨率要比X线高很多。因为强直性脊柱炎患者的腰椎是脊柱病变最早受累的部位。

  
最后，在症状和体征表现上，该病的患者往往出现葡萄膜炎或者虹膜炎等关节外表现，有骶髂关节压痛，脊柱向前、后、左、右四个方向的动作受限，脊柱的旋转和胸廓的活动也受到限制。

 

在发现疑似本病时，应尽快到专科医院进行详细诊断，切勿胡乱就医。

现在出现强直性脊柱炎的人数也越来越多，一起来看看是什么原因吧。

1.自身免疫原因也可引起强直性脊柱炎。对于强直性脊柱炎及部分强直性脊柱炎，人淋巴细胞组织的相容性抗原及免疫球蛋白均有所增加，免疫抑制剂对其有一定疗效。结果表明，强直性脊柱炎是一种自体免疫系统疾病。

 

 

2.强直性脊柱炎的家族遗传原因分析。强直性脊柱炎的家族遗传长期以来一直受到医学界的关注。与全国平均患病率相比，强直性脊柱炎患者的家族患病率与全国平均患病率的差异为40倍，表明家族遗传确实与强直性脊柱炎的发病率有关。

 

3.风寒湿邪的病因。脊柱炎属于风湿病，所以很容易让人想到这种病与风寒湿气有关，在高寒湿气的地方，强直性脊柱炎也的确更常见，风寒湿气也是强直性脊柱炎的病因。

 

 

4.内分泌原因。男人患强直性脊柱炎的几率比女人高得多，尤其是14-17岁的男人，他们是强直性脊柱炎发病的高峰期，也就是男人年轻发育的时候。总而言之，强直性脊柱炎的病因至今仍未明确。

如何预防：

第一，腹部运动：

伸展腹肌：坐在一张椅子上，脚尖着地，两腿相距约20公分。腿部和小腿成90度直角，手臂伸直于头部顶部，手指头交叉翻转掌心向上。接着再伸展、弹起、收复。呼吸时，脚尖用力，尽量使臀部离开椅子。关注这一动作的重点是腹部肌肉的拉伸和脊柱体反弓式的弹动，以使肢体和指尖肌肉得到加强。持续两分钟。强化腹直肌锻炼，减少腹腔脂肪化，有助于脊柱体部生理平衡，有效预防强直性脊柱炎的发生。

第二，大吸气腹部肌肉运动。

坐在有靠背且腰部挺直的椅子上。前部有等高的椅子，两腿平放，两腿稍微分开约20公分。双臂用力向上，掌心向前，头向后仰，眼睛朝天花板看。双脚伸直，下肢呼气时，双手收回放在膝上，勾脚（锄脚）。留意此动作着重于呼吸，吸气时要深吸到腹部，腹部肌肉要有明显的伸展感。腹腔内吸气的腹部肌肉运动可以复位脊柱侧腹部牵拉，有效预防强直性脊柱炎。

第三，慢跑。

慢跑可以使关节活动自如，对于预防强直性脊柱炎也有很好的效果。如身体状况允许，可以尝试在细雨中跑步，即“雨季跑步”。在细雨涤荡之后，不仅使空气更清新，还会产生大量具有“空气维他命”美誉的负离子。此外，雨水还有按摩的作用，不但对身体非常有益，而且能调节人的心理和精神，因此也被认为是一种很好的健身运动。

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医学指导：广东省中医院风湿免疫科黄闰月教授

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人生有几大难事，戒烟绝对是排在数一数二的位置。但对于强友来说，又是我们反复劝诫的。

 

吸烟对强友有很多危害：

 

1.吸烟增加疼痛和脊柱损害

 

西班牙弗朗西斯科·德维多利亚大学的研究发现：强直患者吸烟越多，越容易出现疼痛（如腰背痛），也容易出现脊柱关节的放射学损害，最终造成脊柱活动度下降甚至强直畸形。

 

此外，吸烟明显降低生活质量，每天吸烟超过10支的患者生活质量显着低于不吸烟的患者。

 

 

2.吸烟增加患心脏病和中风的风险

 

瑞典哥德堡大学风湿免疫科团队的研究发现强直性脊柱炎患者罹患心脏病和中风的风险增加。吸烟则会进一步增加这种风险。

 

美国心脏协会指出，吸烟会使人的心脏疾病的发生风险增加一倍。因此，强直性脊柱炎应该戒烟，以降低罹患心脏病和中风的风险。

 

 

3.吸烟进一步降低肺功能

 

强直性脊柱炎可引起脊柱、胸廓活动受限，导致肺功能下降。吸烟与许多慢性肺病相关，如慢性支气管炎、慢阻肺等。

 

因此，吸烟可进一步降低强直患者的肺功能，明显降低生活质量。

 

4.吸烟可以降低药物疗效

 

来自丹麦的风湿免疫科团队纳入1500多名强直性脊柱炎患者，研究生物制剂（肿瘤坏死因子拮抗剂）对患者的疗效。

 

他们发现，吸烟患者接受生物制剂治疗后反应较差，提示吸烟可以降低药物的疗效。

 

 

总之，吸烟对强直性脊柱炎“百害无一利”，奉劝强友们还是趁早戒烟吧。

 

参考文献：

[1]温义权,蒋雨彤,陈启云,张曦,廖泽涛,古洁若.吸烟与强直性脊柱炎患者疾病活动度、功能和健康状况的关系[J].新医学,2019,50(08):575-578.

[2]Clinical Rheumatology 2018;37:1605-1616

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专家介绍

 

 

黄闰月 ，中西结合临床医学教授，博士研究生导师。

 

广东省中医院风湿免疫研究团队负责人，广东省中医药学会风湿病专委会副主委，广东省社区卫生学会风湿康复分会副主委，岭南中医抗风湿联盟秘书长。

 

中华中医药学会免疫分会青年副主委，珠江科技新星，香港中文大学医学院博士，国家公派荷兰访问学者，广东省杰出青年医学人才，广东特支计划青年拔尖人才，广东省中医院拔尖人才，国医大师李济仁教授学术传承人，首届广州市科普名师，树兰医学青年奖被提名奖，广东省卫计委青年岗位能手，广东省高校优秀青年教师。

 

擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、白塞病等风湿免疫病。

 

专家出诊时间如下 ：

科研门诊：周二下午（广东省中医院大德路总院）

周四下午（广东省中医院二沙岛分院）

 

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本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

结肠炎分为腹泻型和便秘型两大类。便秘型的结肠炎又称便秘型的肠易激综合征，主要表现为腹胀以全腹部为主，大便呈羊粪状，有的患者为稀软便，但排便粘腻不尽，称之为挤牙膏的症状。

 

那么结肠炎发生的病因有哪些呢？

 

 

1、自身免疫反应多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。

 

因为本病并发自身免疫病(如自身免疫性溶血性贫血)者较多,肾上腺皮质激素能使病情缓解,在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体,所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。另外,某些患者感染肠道菌后,可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应,损伤结肠粘膜,并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用,提示怀疑结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常有关。

 

2、感染本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病(如细菌性痢疾)相似,因而有些人认为感染是本病的病因。

 

在细菌、真菌和病毒等多种因素中,目前研究表明病毒的可能性较大。 3、遗传 本病的血缘家庭发病率较高,据欧美文献统计,溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中,约15-30%的人发病。此外双胞胎的研究表明,单合子比双合子更容易发病,也就是说本病的发生可能与遗传因素有关系。

 

结肠炎不治疗带来的危害

 

 

1、肠穿孔

 

多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

 

2、中毒性肠扩

 

:这是结肠炎的一个严重并发症,多发生在全结肠炎的病人,死亡率可高达44%,临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。

 

3、肠狭窄

 

多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的结肠炎患者,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在结肠炎出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。

 

4、大量便血

 

便血是结肠炎的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。

 

现代生活节奏快，就像洪水一样推挤着人们向前赶。"亚健康"已然成为当代人无法避免的健康问题，脱发便是其中之一。

 

统计数据显示，中国男性脱发率为21.3%，即每5名男性就有1人存在脱发问题。更令人担忧的是，脱发越来越年轻化，20~35岁的年轻人逐渐成为脱发的主要群体，年轻人脱发问题日趋普遍。

 

那么每天正常脱落多少发才在正常范围内？一旦发生病理性脱发，应如何自我识别？病理性脱发又该如何日常防护呢？

 

什么是病理性脱发？

 

脱发是指头发脱落的现象。正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发。退行期和新进入生长期的毛发保持动态平衡，使得头发维持正常的数量，这就是正常的生理性脱发。

 

头皮约有10万个毛囊在生长周期中正常更替，因此每天掉70~100根头发是正常的生理现象。

 

 

如果每天脱落的头发数量超出正常范围，或者短时间内大量脱落，则属于病理性脱发。

 

拉法测试

 

试验前3~5天不洗发，用拇指和食指轻轻夹取前额或鬓角50~60根毛发根部，沿头发纵轴向缓慢拉拔，夹得不要太松但是也不要太紧。在不同部位重复6~8次，每次都在3-5根以上，可能存在病理性脱发问题。

 

病理性脱发有哪些类型

 

雄激素性脱发

 

男性通常表现为发际线后移或顶部头发稀而细软，而女性则一般仅表现为头顶毛发稀疏。

 

雄激素性脱发大多先从前额两侧鬓角开始，呈M型逐渐向头顶延伸，发际线后移，最后头顶部头发大部分或全部脱落，脑后及两侧头发依存，呈马蹄形外观。脱发处皮肤光亮，毛孔缩小或残留少许细软毛发。

 

女性也有类似脱发，但症状比较轻，头发开始从顶部稀疏，呈弥漫性脱落，一般不会引起全秃。

 

雄激素性脱发主要与毛囊内雄激素过度活动有关，从而使毛囊逐渐萎缩､退化。

 

斑秃

 

斑秃以斑片状脱发为典型症状，脱发斑为圆形或椭圆形，大小不等，界限清晰，皮肤外观基本正常，患者一般没有明显的不适症状。

 

毛发脱落主要见于头发，也可发生在胡须、眉毛、睫毛、阴毛、腋毛及体毛。

 

 

斑秃的病因尚不明确，目前的研究认为与遗传、免疫炎症、环境因素、氧化应激、过敏、微生物群紊乱等因素有关。

 

休止期脱发

 

急性休止期脱发起病快，患者往往能够说出脱发增多的日期。每天脱发量常达200~300根，有的甚至超过1000根，整个病程脱发总数可超过1万根。

 

一般女性休止期脱发比男性多见，可能是女性头发长，头发脱落后容易引起重视。

 

患者有时会头皮微痛､敏感及感到焦虑；部分脱发严重的患者，毛发会变得稀疏。

 

 

值得庆幸的是，休止期脱发的病程一般小于3个月，大多数病人在3~6个月后，新生毛发生成替代旧毛发，毛发稀疏情况会得到改善。

 

休止期脱发可由多种因素引起，如产后应激、营养缺乏､药物/手术精神应激等。

 

如何对病理性脱发进行日常防护？

 

要预防日常生活中的脱发，应做到“三好二平衡一适度”：

 

• 三好：保证心情愉悦、睡眠充足、身体健康。
• 二平衡：保持营养均衡和内分泌平衡。
• 一适度：适度洗护头发。

 

针对最后一点，日常生活中预防脱发、对抗各种诱因或药物治疗引发的头皮炎症可选用具有明确防脱、抗炎舒缓功效的功效性洗护产品，来持续改善油脂分泌和调节微生物生长，有利于预防脱发及长期头皮健康维持。

 

功效性洗护产品主要成分的功能如下：

 

二硫化硒

 

具有抗真菌、抑制油脂分泌作用，减少头皮油脂中不饱和脂肪酸氧化从而改善头皮微环境，重塑头皮问生态平衡。

 

 

同时，还具有抑制表皮细胞生长的作用，减少头皮屑形成，可有效改善头皮和防脱发。

 

水杨酸

溶解油脂，剥脱多余头屑和鳞屑，疏通毛孔，净澈角质，保护毛囊免遭头皮炎症损伤。

 

维生素E

具有强大的抗氧化作用，可以抑制头皮油脂氧化，减少炎症介质产生，长效维持头皮健康。

 

神经酰胺

皮肤屏障的主要成分，最强的皮肤屏障修复剂，强化头皮皮肤屏障功能，从源头预防头皮问题发生。

十人九胃”，胃不舒服，胃酸，胃胀已经成了现代人的通病。数据显示，近5年来，我国每年新发胃癌40万例，发病率占全世界的42％左右；预计到2015年，我国胃癌的发病率还将以每年1．6％的幅度攀升。

 

全国肿瘤登记中心发布的年报显示，胃癌发病主要集中在我国西部以及东南沿海各省，如上海、江苏、青海、甘肃等。男性的胃癌发病率远高于女性，特别是中年男性，多患有胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等疾病，如久治不愈就很有可能发展成胃癌。

 

 

数据显示，近5年来，我国每年新发胃癌40万例，发病率占全世界的42%左右；预计到2015年，我国胃癌的发病率还将以每年1.6%的幅度攀升。

 

专家认为，中国人胃癌发病率高，跟国人的独特饮食习惯有关，比如中国人爱吃烤羊肉串、火锅，嗜辣，喜食腌制食品等，而口味太重的食品会刺激消化道，引起器官病变；国人喝酒多也是一个原因，白酒喝多不仅伤肝，对整个消化道都会有不良影响。

 

此外，国人胃癌发病率近年来猛增，与环境污染也有很大关系。被污染的水和食物会刺激消化道，对胃造成伤害。此外，农药残留、滥用药物等同样会导致消化系统癌症增多。

 

养胃是一项需要长期坚持的事。规律生活、减缓压力、戒烟限酒、不滥用药物、少吃路边摊等健康的生活方式都能起到保护胃部的作用。专家提醒，注意以下细节能让胃更健康。

 

 

1. 细嚼慢咽

 

胃喜欢细碎的食物，国外研究证明，如果每口食物都能反复咀嚼，坚持几十年，健康状况会明显好于同龄人。建议最好每口达到30下左右，有助于消化。

 

2. 忌生，忌冷，忌撑饮

 

生的蔬菜水果等，会带着寒气进入身体，最容易伤及脾胃。脾胃最怕撑，饥一顿，饱一顿对它伤害最大。特别是晚餐，不要吃太晚，也不要吃太多，否则会加重胃部负担。

 

3. 平时备点苏打饼干

 

苏打饼干可以中和胃酸，在不能按时吃饭时，吃两块苏打饼干既能缓解饥饿，还能防止胃酸伤害。

 
4. 吃辣、喝酒前来杯牛奶

 

牛奶可以在胃里形成一层良好的保护膜，防止酒精或辣食直接接触胃壁，起到降低伤害的作用。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样忙碌地处理着日常琐事。突然，一阵莫名的疼痛从肚脐处传来，我顿时意识到这并非寻常的肚脐不适。在此之前，我已经接受了依那西普注射治疗，用以缓解我的强直性脊柱炎症状。然而，这次的情况似乎有些不同。

我立刻上网查询了相关信息，但并未找到明确的答案。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过线上问诊平台，我联系到了一位皮肤科的专家。在与专家的沟通中，我详细描述了我的症状，包括疼痛的部位、频率以及持续时间。

专家非常耐心地听我讲述，并询问了我一些细节问题。尽管我并未在肚脐处注射过依那西普，但专家还是对我的病情进行了详细的分析。他告诉我，虽然这种情况较为罕见，但并非不可能。他建议我保持观察，并在必要时再次咨询。

在接下来的日子里，我按照专家的建议进行了观察。虽然肚脐处的疼痛并未加剧，但我依然保持着警惕。幸运的是，在经过一段时间的观察后，疼痛逐渐减轻，并最终消失。这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效，同时也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。

在此，我想对那位皮肤科专家表示衷心的感谢。是他的专业知识和耐心解答，让我在这次病情中得到了及时的指导和帮助。我相信，在未来的日子里，我会继续利用线上问诊平台，为自己的健康保驾护航。

那是一个普通的周五晚上，我，一个36岁的普通上班族，背部的疼痛已经持续了一年。我曾在当地的三甲医院进行了检查，并被诊断为强直性脊柱炎。尽管如此，用药效果并不理想。

在我几乎绝望的时候，我听说了一种新的医疗服务——互联网医院。抱着试一试的心态，我决定在网上寻求帮助。我选择了京东互联网医院，并预约了一位风湿免疫科的专业医生。

在咨询过程中，我详细地向医生描述了我的症状，包括晚上睡觉时背部的疼痛，以及偶尔出现的屁股后面疼痛。医生耐心地倾听，并询问了我之前的检查结果。

医生告诉我，由于不能亲自面诊，他只能根据我的症状和检查结果提供参考意见。他建议我继续服用双氯芬酸钠，并建议我去看骨科医生，以排除骶髂关节疼痛的可能性。

医生还提到，我偶尔出现的口腔溃疡可能与强直性脊柱炎关系不大，建议我去口腔粘膜科就诊。这些建议让我感到非常温暖，因为医生不仅关注我的病情，还关心我的生活细节。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。尽管我无法面对面交流，但他的每一句话都让我感到安心。他告诉我，虽然目前不能明确诊断为强直性脊柱炎，但可以根据我的症状和检查结果诊断为未分化脊柱炎。他建议我继续服用托法替布，并添加甲氨喋呤的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅让我在家就能得到专业的医疗建议，还节省了我大量的时间和精力。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到控制。

那是一个普通的周三，临沂市的天气如同我的心情，有些阴霾。四个月前，腰背的疼痛像顽皮的小虫子，悄悄地爬上了我的生活。一开始，我以为它只是暂时的不适，但随着时间的推移，疼痛变得越发明显，我开始意识到，这或许不是小问题。我决定寻求医生的帮助，于是，我选择了互联网医院，希望通过这种方式，让医生为我诊断病情。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的腰骶部疼痛问题。医生给予了我专业的建议和治疗方案，让我对强直有了信心。通过医生的耐心沟通和细心评估，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生为我解释了治疗方案和药物使用的细节，让我感到非常安心和放心。我对医生的专业知识和细心关怀表示由衷的感谢。

医生和患者的沟通非常顺畅，医生给予了我充分的支持和建议，让我对治疗方案充满信心。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生的耐心和细心让我感到非常感动，我对医生的专业素养和关怀表示由衷的感谢。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案充满了信心。感谢医生的专业建议和耐心沟通，让我感到非常安心和放心。

我是一名19岁的女性，最近左右膝盖交替疼痛，尤其是左膝盖疼痛的时间比较长，而且还伴随着髋关节、后背和肩部的疼痛，已经有1个多月了。我做了检查，发现B27阳性，而且做了CT和核磁共振。医生给出了很详细的评价，包括骶髂关节的硬化表现、水肿灶、脂肪沉积等，还考虑到了强直性脊柱炎的可能性，但也提到了血沉和c反应蛋白正常，病情活跃度低的情况。医生非常耐心地询问我的症状和治疗情况，并给出了关于治疗方案和药物的建议。我有些焦虑，但医生给了我很多安慰和指导，我觉得很受到了关心，也更有信心面对治疗。虽然服务已经结束，但我对医生的专业和耐心印象深刻，感谢医生给予的关怀和指导。

那天，我拖着疲惫的身躯，再次踏上了去往医院的征程。强直性脊柱炎的困扰已经持续了数月，我迫切希望能够找到有效的治疗方法。

来到医院，我预约了风湿免疫科的专家。专家***耐心地询问了我的病情，详细了解了过去的治疗经历。得知我在吉安县妇幼保健计划生育服务中心的线下确诊后，他建议我可以尝试线上问诊，以便更方便地跟进治疗。

于是，我在京东互联网医院注册了账号，并预约了专家的线上问诊。那天，我满怀期待地打开电脑，与***医生开始了线上对话。

***医生非常亲切，他首先询问了我最近的身体状况，然后详细询问了我之前的治疗情况和用药情况。得知我已经确诊强直性脊柱炎，并且之前使用过塞来昔布胶囊后，他告诉我，这个药物对于我的病情是有效的。

在了解了我的病情和用药情况后，***医生为我开具了续方，并详细说明了用药的注意事项。他告诉我，用药前需要仔细阅读药品说明书，特别是禁忌症和注意事项两部分，避免因用药不当导致不良反应。

拿到处方后，我心中充满了感激。虽然只是线上问诊，但***医生的专业和耐心让我感受到了如家人般的温暖。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上咨询。我已经是强直性脊柱炎患者六年了，最近C反应蛋白和红细胞沉降率的数值都在升高，心里有些不安。

医生***在互联网医院平台上给我提供了详细的诊断，他首先让我提供了骶髂关节核磁共振图像和骨盆正位X光片，然后又提到了链球菌感染指标——链球菌溶血素O（ASO）。虽然有些专业，但医生***总是耐心地为我解释，让我感到安心。

在咨询过程中，医生***还赠送了我免费的咨询次数，并告诉我等我把资料补齐后，他会给我打电话。那一刻，我感受到了医生的责任感和专业素养。

几天后，我收到了医生的电话。他让我学习他拍摄的强直性脊柱炎科普视频，以便我更好地理解他的治疗理念。我按照他的建议去看了视频，对病情有了更深的认识。

在接下来的咨询中，医生***详细地为我分析了病情，他指出我轻微的脊柱侧凸畸形和腰椎椎列旋转畸形，但不需要手术。他告诉我，青少年时期要特别注意防止畸形进一步进展。他还指出了骶髂关节软骨下骨硬化的情况，并告诉我这可能是慢性炎症的表现，但与强直性脊柱炎还有一定距离。

我了解到这些后，心里踏实了许多。医生***还告诉我，正骨可能无法解决我的腰椎旋转和侧凸问题，因为已经定型了。虽然有些失望，但我知道医生***是在为我着想。

在咨询的最后，医生***提醒我，脊柱侧凸可能会诱发腰痛，并建议我注意保养。这次线上咨询让我受益匪浅，我对医生***的医术和为人深感敬佩。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。我的病情反复无常，总是让我感到无助。

医生***耐心地听我讲述病情，他温和的语气让我感到一丝安慰。他说，我的僵硬症状可以考虑使用可善挺，但抗生素才是治疗的基础。

我开始服用抗生素，但担心药物的副作用。医生告诉我，要谨慎使用阿莫西林克拉维酸钾，并建议我半个月后复查肝功能。我有些紧张，因为之前我服用中药时，转氨酶和尿酸都偏高。

医生详细询问了我的病情，得知我服用中药后肝功能受损，便建议我停用中药。他告诉我，我是很早期的强直，现在是治疗的黄金时间窗。我听了医生的话，决定积极配合治疗。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。他告诉我，如果炎症指标不高，可以坚持口服阿莫西林克拉维酸钾三个月。我按照医生的方案进行治疗，并定期复查。

一个月后，我向医生反馈了我的病情。他告诉我，感觉问题不会太大，让我继续按照他的方案进行治疗。

在京东互联网医院的治疗下，我的病情逐渐好转。我感到非常感激，也为自己能够得到及时、专业的治疗而庆幸。

您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。

您好，我是***医生助手，您有什么症状想要咨询的吗？

还有没有其他症状？这些症状有没有明显的加重或者缓解的因素？有没有做过相关的检查？把报告拍过来看看。有没有应用相关的药物？用完药物之后症状缓解的怎么样？还有哪些想要补充的，或者还有什么想问的都可以发过来。这边儿已经给您催了催主任，您稍等呢。

（患者沉默了一段时间后）

（患者）

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以上是去年11月份的检查结果。

还有没有其他症状？这些症状有没有明显的加重或者缓解的因素？近半年腰椎中间至臀部上半部分不舒服。有没有应用相关的药物？没有用药。还有哪些想要补充的，或者还有什么想问的都可以发过来。怀疑强直性脊柱炎，请问能确诊是强制性脊柱炎吗？近一年脊柱下半至臀部上半不舒服，不舒服说疼不算疼，说麻不算麻，就是不舒服。睡觉侧卧可以，平躺就不舒服，症状断断续续，时好时坏，开车久腰椎中间有点疼。

再给我说一下，***医生在哪个医院坐诊，怎么能从网上预约挂号，我想当面去看一看，需要准备提前做什么检查都说一下，我准备好当面看看。

那天，我接到了京东互联网医院的通知，说我可以通过线上咨询的方式，得到风湿免疫科专家的指导。我毫不犹豫地接受了这个机会，因为我的病情——强直性脊柱炎，已经困扰了我多年。

记得那天是2024年8月4日，我向医生详细描述了我的病情，从膝盖的异响到骶髂关节的疼痛，再到右腿的沉重感和偶尔的晨僵。医生耐心地倾听我的描述，并告诉我应该继续在风湿科就诊。

我询问了甲氨蝶呤对强直性脊柱炎的治疗效果，医生解释说，甲氨蝶呤对于强直性脊柱炎的治疗效果是有的，尤其是对于有外周关节症状的人。他还告诉我，除了甲氨蝶呤，还有其他的治疗方法。

我告诉医生，我现在正在使用生物制剂恩利，但是每次打完都会有鼓包。医生告诉我，这可能是注射手法的问题，建议我去附近卫生院打针，手法不合适会影响治疗效果。

在咨询过程中，我还询问了关于强直性脊柱炎的禁忌事项，医生告诉我，饮食上没有特殊禁忌，但是需要注意生活姿势，避免脊柱变形，适当运动，游泳最佳。

我还询问了关于夏天吹空调和吃冷饮的问题，医生告诉我，这些没有绝对禁忌，如果觉得不舒服，温度不要太低就可以了。

最后，我还询问了关于肩膀的问题，医生告诉我，强直性脊柱炎也会影响膝关节和肩关节，治疗的同时都会同步治疗，不需要额外检查。

这次线上问诊让我受益匪浅，不仅得到了专业的医疗指导，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。