肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。

 

肝脏作为人体重要的“解毒”器官，在人体代谢中具有举足轻重的作用，也正是因此容易导致肝脏容易损伤。造成人体肝脏受损的原因有以下几点：

  
1、饮酒。众所周知，酒精对肝脏的损伤极大。主要是因为肝脏是酒精代谢的主要脏器，长期大量饮酒会造成肝脏急性损伤，长期饮酒可出现酒精性肝炎、肝硬化，甚至是肝癌。

 

 

2、食物中毒。误吃有毒的蘑菇、变质的食物，随着这些食物消化吸收，有毒成分入血，在肝脏中代谢的过程就会引起肝损伤。如发霉的大米、花生等食物含有的黄曲霉毒素对肝脏有很大的伤害。

  
3、熬夜。随着科学技术的发展，人们的生活发生了翻天覆地的变化，夜生活也丰富起来，人们入睡的时间越来越晚。熬夜会加重人体各脏器的负担，对于肝脏而言也是很不利的。

 

 

4、药物损伤。有些时候为了挽救生命或是重大疾病的治疗所需要用到的一些药物具有肝毒性，但是考虑到患者的病情又不能不用。另外，人们在药店可自行购买的药物数量众多，对药物的依赖和滥用也是引起药物性肝损伤的一个重要原因。

  
5、肝脏疾病。如乙型肝炎、病毒性肝炎等肝脏疾病会导致肝细胞坏死、纤维化等病变，引起肝脏损伤。此外，母婴传播也使一部分新生儿从出生起就携带有乙肝病毒，对肝脏产生持续性的伤害。

 

6、进食肥肉、油炸类食物和脂质代谢异常。喜食肥甘油腻食物的人由于脂肪过多，会积聚在肝脏形成脂肪肝，从而损伤肝脏。脂质代谢异常，体内积聚过多的脂肪不能分解代谢，也会在肝脏积聚导致脂肪肝。

 

最后，为了保持身体健康，远离肝脏疾病，应注意戒烟戒酒，饮食清淡，保持适当的运动。

肝藏血，肝如同“血库”一般，能够贮藏一定的血液，以供人体活动所需，发挥其濡养脏腑组织、维持相应功能的作用。常吃些补血的食物，有益于肝，避免肝血虚，出现诸多不适症状，并且吃补血食物，养肝补血，把肝养好了，邪不侵身，人也就不易受肝胆湿热的困拢了。

 

大家熟知青色食物最养肝，是因为五行中青色入肝，并且多种青色食物都属清凉利湿解毒之品，所以非常有益于防治养肝。其实除了青色食物，补血的食物也有很好的养肝作用。因为肝藏血，肝如同“血库”一般，能够贮藏一定的血液，以供人体活动所需，发挥其濡养脏腑组织、维持相应功能作用。

 

《黄帝内经・灵枢・本神》提到：“肝藏血，血舍魂。”《黄帝内经・素问・五脏生成》亦云：“故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。” 如果血不足，肝气不旺，人就易出现各种疾病。所以吃些补血的食物，有益于肝，把肝养好了，邪不侵身，人也就不易受肝胆湿热的困扰了。

 

如果能够有目的地在补肝血的食物中加些“料”，就是一道道补肝养血清湿热的美味了。下面我们就一起来看看哪些食物可以补肝血，加点料可以除湿热。

 

常见的补血食品

 

 

常见的补血食品有：动物肝脏、肾脏；其次是瘦肉、蛋黄、鸡、鱼、虾和豆类，绿叶蔬菜有苜蓿、菠菜、芹菜、油菜、苋菜、荠菜、黄花菜、番茄等，黑豆、胡萝ト、面筋、金针菜、龙眼肉、萝ト干等。

 

有几种食物需要特别指出，非常有益于人补益肝脏：

 

① 动物肝脏，以形补形，所以猪肝、鸡肝、牛肝等都是补血养肝很好的食物。尤其是这些食物富含铁质，还有维生素A、B1、C和蛋白质，脂肪等营养素，能起到补肝血作用。

 

② 胡萝ト，含有维生素B、C，且含有一种特别的营养素胡萝ト素，对补血养肝极为有益，所以胡萝卜煮汤是很好的补血汤饮。

 

③ 波菜含铁质、胡萝ト素极为丰富，所以波菜可以算是补血蔬菜中的重要食物。

 

④ 民间也常用桂圆肉、大枣、花生内衣作为补血养肝食品。

 

现代医学研究证明，只有二价铁离子才能被人体吸收。在酸性环境下，三价铁易转变为易溶于水的二价铁，如果老年人体内缺乏胃酸，铁的吸收便会受到阻碍。所以，为了促进铁质的吸收，还应吃一些酸性的食物，如西红柿、酸衷、酸黄瓜、酸菜等。

 

⑤ 维生素C，也可促进铁质的吸收和利用。因此，可多进食含维生素C丰富的食物，如新鲜的蔬菜和水果。

 

三道食谱，常吃，有益气补血，健脾和胃，养肝等功效多

 

 

① 三七炖鸡

 

原料：三七10克、乌鸡一只。

 

制作方法：鸡如常法处理干净，切点头和屁股，放沸水中焯一下，然后将鸡入砂锅加入三七，再加些水和相关调料，炖至鸡熟烂，即可食用。

 

养生功效：

 

1.乌鸡性平、味甘，具有滋阴清热、补肝益肾、健牌止泻等作用。

 

乌鸡是补虚劳、养身体的上好佳品，人们称乌鸡是“黑了心的宝贝”，食用乌鸡可以提高生理机能、延缓哀老、强筋健骨，对防治骨质疏松、佝偻病、妇女缺铁性贫血症等有明显功效。

 

《本草纲目》认为乌骨鸡有补虚劳羸弱，制消渇，益产妇，治妇人崩中带下及虚损诸病的功用。

 

2.三七性温味甘，能止血化淤、与乌鸡同用，具有补脾、益气血、养肝，补虚的作用。

 

② 韭菜炒猪肝

 

原料：猪肝、韭菜，洋葱、具他调料适量。

 

制作方法：洗净猪肝的血液，切成5亳米薄片，先下锅煮至七成，然后与新鲜韭菜、洋葱同炒，井调好味。

 

养生功效：养肝、补肝血，保证肝气不虚，邪不侵扰，不至于得肝病。

 

③ 龙眼枸杞粥

 

原料：龙眼肉、枸杞各20克，黑米、粳米各50克。

 

制作方法：将龙眼肉、枸杞、黑米、粳米分别洗净，同入锅，加谁适量，大火煮沸后改小火煟煮，至糜烂汤稠即可。

 

养生功效：养肝养血、滋补元气，维持身体正气不虚，有助抵制清热侵袭。

 

除了上述介绍的内容，生活中，可以补肝血、养肝的食物还有很多，大家可以根据自己的条件自由选择。

 

本节养生要点提炼

 

① 知道补血食物对养肝、抵御外邪的作用。

 

② 知道补血食物都有哪些，知道如何给补血食物加点料制成养肝、补血抵邪食品。

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(一)发病原因

按致伤原因肝创伤一般分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤一般有刀刺伤、火器伤等。刀刺伤相对较轻，病死率低。火器伤是由火药做动力发射的弹射物(弹丸、弹片、弹珠)所致的开放性损伤，在战伤中多见，肝火器伤是腹部火器伤中最常见的。开放性损伤又可分为盲管伤及贯通伤两种。腹部闭合性损伤以钝性损伤多见，主要因为撞击、挤压所致，常见于公路交通事故、建筑物塌方，偶见于高处跌落、体育运动伤或殴打伤。

由于腹部闭合性损伤除肝创伤外常合并其他脏器损伤，而腹部表面无受伤征象，诊断相对有一些难度导致治疗延迟，因此钝性伤较危险，病死率往往高于开放性损伤。

 

(二)发病机制

肝外伤早期病理生理改变以出血、失血性休克和胆汁性腹膜炎为主，后者不仅加重细胞外液的丢失，并可影响正常的凝血机制，引起继发性出血和感染。

肝脏损伤的病理改变因致伤性质不同而各异。刺伤和切伤造成的肝实质损伤一般较轻。枪弹和弹片往往造成贯穿伤或盲管伤，其损伤程度与损伤部位和弹头速度有密切关系。通常由以下公式代表：

式中，m-投射损害，v-投射速度。由上式可见投射速度稍增加，则产生的动能呈平方增加。此外，弹片不规整则造成的损伤也愈重。高速弹头沿弹道造成的损伤，可使肝组织分离脱落。

肝脏裂伤的部位常在肝周围韧带附着处，或与肋骨、脊柱的走向一致。闭合性肝外伤主要造成以下3种损伤。

 

1.肝包膜下血肿肝实质的表面破裂，而肝包膜尚完整，则血液聚积在包膜下。血肿大小不等，有时可容2～4L血液，若继发感染，则形成脓肿。包膜一旦破裂，则转为真性肝破裂。有时血肿压迫肝实质，致大片肝组织坏死。

2.肝中央破裂肝实质的中央部分损伤破裂，表层组织仍完整，常伴有肝血管和胆管的断裂，形成较大的肝内血肿和胆汁潴留，压迫组织造成广泛坏死，也可以继发感染或与大的肝内胆管沟通，并发胆道出血。

3.肝真性破裂肝实质和肝包膜均破裂，血液和胆汁直接流入腹腔，但损伤程度和病理改变差别很大，可分为：①肝实质挫裂伤，单处或多处裂伤，规则或不规则性或星芒状裂伤，单纯肝实质伤或合并肝内、肝后大血管伤等;②肝实质离断伤，离断远端的肝组织血运障碍，失去活力;③肝实质毁损伤，肝组织因严重损伤破裂或脱落至腹腔，失去肝的正常外形。坏死肝组织液化、感染，在腹内形成脓肿。

肝内外胆管损伤都可使胆汁外溢，产生胆汁性腹膜炎。肝门区大血管损伤，则引起肝脏缺血和急性腹腔内大出血。
肝外伤的病理生理变化(图1)。

如果把人比作一辆汽车，那人的肝脏器官就如同“发动机”，是人体代谢的重要部分。

 

今天接诊了一个病人，从抽血报告发现，患者的胆红素和转氨酶都比较高，初步判定肝功能受损。患者却问“医生，我不喝酒、不熬夜，为什么会肝功能不好？",经过询问，知道，该患者是10年的糖尿病患者，可能是服用的降糖药物导致的。

 

 

从中西两个方面探讨肝脏的功能

 

中医角度来说

 

肝主疏泄，肝通过调节气机维持机体的气机升降平衡，肝脏协助脾胃的升降，脾气主升，胃气主降，脾升胃降则消化功能正常；肝喜调达而恶抑郁，情志不畅则肝气不达，使胸胁胀痛，郁郁不乐，肝气升发太过也会让出现暴躁易怒，头晕眼胀的症状。因而，情志保持平淡，不怒不郁，对肝脏最适宜。

西医角度来说

 

肝是人体代谢功能的主要器官，进入身体的毒素都需要肝脏的处理，肝脏是肝糖原合成分解，糖异生的主要场所，以及对脂类的消化吸收起着重要作用，此外每天肝脏合成的蛋白质是人体合成总量的一半，相信这些说明已经让你对肝脏的了解更进一步了。

 

 

那么，这六类药物则让可以充分引起你的重视。

 

1.抗生素类药物

 

用于治疗细菌真菌感染的青霉素、红霉素、阿莫西林等药物，而且这些药物对肝脏的损伤多为即时性的，因此需要我们的高度警惕。

  
2.降血糖类药物

 

如氯磺丙脲、吡格列酮等，长期服用对肝脏损害是较大的。

 

3.降脂类药物

 

常用的降脂类药物例如贝特类、汀类、烟酸类会引起肝脏的某些代谢功能障碍。

  
镇静类药物

 

这种药物较为常见，多出现在感冒药中，如果长期服用此类药物，轻者肝不明显损伤，重者会出现急性肝衰竭。

 

5.某些中药

 

如雷公藤、蔻、商陆、常山、大枫子、朱砂、斑蝥、穿山甲、乌头、白果、紫草、石榴皮等等，不能以为中药是纯天然的就是没有副作用的，相反，重要使用不当也会引起肝功能的损害。

 

6.抗结核类药物

 

如氨苯硫脲、吡嗪酰胺、利福平等药物会出现转氨酶升高，甚者引起肝炎。

  
肝脏的保护措施

 

以上的药物对于长期使用的人群一定要注意，必要时询问医生有没有可代替性的药物，否则长期使用会对本身就存在着肝损伤的人群有着更严重的危害，如果没有，则定期监控肝功能。

平时若是肝脏不太好的人们，多吃含维生素类的水果，如橙子，菠萝，山楂等等，可以保护肝细胞，阻止其氧化损伤，此外，高蛋白低脂肪高维生素是对肝脏的代偿，使营养更加均衡。

　　激素是人体内各种内分泌腺所分泌的一类化学物质，它在神经系统的影响下参与调节体内的物质代谢过程。各种物质在体内只有保持一定的浓度，才能使物质代谢正常进行。激素过多或不足，都会使物质代谢发生紊乱。 
　　人体一方面可以控制激素的分泌量，同时肝脏又能将某些激素转变为无活性或活性较小的物质，以调节激素的作用。
    激素在体内不断地被破坏而失去其活性的这种作用称为激素的灭活，激素灭活后的产物大部分由尿排出。在正常情况下，各种激素的生成与灭活是处于相对平衡状态之中。 
　　激素的灭活主要是在肝脏中进行的。
    肝脏中的胰岛素酶能使胰岛素迅速灭活，这大概便是胰岛素在人体内的半衰期（即减少一半活性所需要的时间）只有3～5分钟的主要原因。
    甲状腺素一部分在肝内放出碘而失去活性，一部分经肝随胆汁排入肠内，在胸中可被再吸收或遭细菌破坏。
    腔类激素（肾上腺素、去甲肾上腺素）可以在肝内进行脱氨或与葡 萄糖醛酸结合而灭活。
    类固醇激素如氢化考地松可在肝内还 原成四氢氢化考地松而失活。雌激素和醛固酮可在肝内与葡 萄糖醛酸结合失去活性；雄激素在肝内与硫酸结合失去活性。
    脑垂体后叶释出的抗利尿激素（又称血管加压素）也与肝内葡萄糖醛酸结合被灭活。
    当肝脏发生疾病时，常因肝脏对激 素的灭活功能降低而使某些激素在体内堆积，引起物质代谢紊乱。如醛固酮、抗利尿激素等一旦在体内堆积，就会引起水、钠滞留，严重肝脏病时出现的水肿或腹水就与上述两种激素分泌过多有关。体内雌激素过多时，女性可见月经失调，男性可致乳房发育、阳症和睾丸萎缩。肝病患者出现“肝 家”和“蜘蛛瘤”，就是因雌激素分泌过多使小动脉扩张而引起的。 

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肝纯片属保健品，并不具有治疗效果。肝纯片由显齿蛇葡萄提取物、微晶纤维素、羟甲基淀粉钠等成分组成，对化学性损伤的肝脏具有一定的辅助性保护作用，对肝脏有一定的益处。但是本药属于保健品，并不具有治疗肝病的作用，因此并不存在使用此药多久可以见效的说法。

使用时间的长短与保健效果之间的关系尚不明确。肝纯片并不能起到代替药物的作用，建议肝脏受损的患者，应该及时到医院就诊，在医生的指导下使用相关保护肝脏的药物，比如肝达片、健肝片等。

转氨酶顾名思义就是转移氨基的一类酶，它就像一个农民工，领导发出指令后，来回的搬运氨基。转氨酶有很多大同小异的兄弟，其中最主要的是谷草转氨酶和谷丙转氨酶，前者催化的底物是谷氨酸及丙氨酸，后者催化的底物是谷氨酸及草酰乙酸。转氨基之间的催化作用是可逆的，正是通过这种可逆的转氨基作用完成氨基酸之间的转化，以满足机体的需要。

  
在人体的细胞中存在各种各样的转氨酶，其中在肝功能化验单上存在的转氨酶是丙氨酸转氨酶（ALT）及天冬氨酸转氨酶（AST），这两种酶主要存在于肝脏的细胞内，但是在其他的细胞中也有少量存在，例如在心肌细胞中、肾脏细胞中、肌肉等，其中丙氨酸转氨酶喜欢自由的畅游于细胞液中，天冬氨酸转氨酶比较懒惰，沉睡于线粒体中。

 

当肝脏细胞受损的时候，首先丙氨酸转氨酶随细胞液游到血液中，如果细胞发生进行性的损伤，那么隐藏很深的天冬氨酸转氨酶也被迫出现在血液中。在抽血化验的时候，就能检测到升高的转氨酶。

 

 

但是转氨酶的升高不一定是肝脏的原因，正如前面所说的，转氨酶也存在于其他的细胞中，所以当其他的细胞受损时，也能导致转氨酶的轻度升高。除此之外，一些营养代谢的疾患，饮酒、急性的中毒、高烧等也能导致转氨酶的一过性升高，当疾病控制后，转氨酶就会随之下降。

 

还有一些生理性的情况，例如在剧烈的运动后，处于月经期，或者是正常情况下，也会有转氨酶的轻度升高。因为肝脏细胞也是在不断的更替的，有旧的细胞的坏死及新的细胞的生成。

 

 

一般情况下，转氨酶升高2-3倍，并且持续时间超过2周，在排除其他饮酒、高烧、心肌炎等疾患后，应考虑肝脏病变的可能。当转氨酶明显的升高，大于正常范围的20倍时，提示肝胆疾患存在可能，当转氨酶升高大于正常的50倍的时候，提示有急性肝炎的可能。

 

当天冬氨酸转氨酶升高幅度大于丙氨酸转氨酶的时候，提示肝脏的病变严重。但是当转氨酶不升高的时候，并不能代表肝功能一定正常。因为在肝病的晚期，肝细胞已经严重的破坏，正常的可以损伤的细胞已经很少了，这时候可能转氨酶并不升高，但是其他的指标，例如胆红素会明显的升高，这种情况被称为“胆酶分离”，这是一种肝脏晚期病变的表现。

 

综上所诉，转氨酶轻度升高的时候，可能是心肌细胞、饮酒、剧烈运动、高烧等有关系，不一定是肝胆的问题，当转氨酶中度升高的时候，要考虑肝胆的疾患。当转氨酶重度升高的时候，提示有急性肝炎的可能。这在临床中需要进行鉴别。

有一种水果是许多男性同志的必备"小零食"，根据统计显示，每年大概有7000万的人会购买，其中购买者中，中年男性占很大一部分比例。

 

但是这种水果被美国、澳大利亚，加拿大等国家已禁止销售，可是这种水果在我国每年的销售额依旧在逐渐上升。

 

这种水果就是——"槟榔"，槟榔在2003年的时候是世界卫生组织公认的一级致癌物，也就是说在槟榔中含有一定的致癌物质。

 

 

根据研究显示，在槟榔中含有槟榔碱，这种物质会加快体内细胞的衰老，并且会发生中毒的反应，并且槟榔这种水果还被证实会对人体带来减缓心率，诱发肝癌、口腔癌等疾病。

 

我国在2019年的时候也提出槟榔这个毒物，提醒应该增强危害的宣传，撤销所有有关的广告宣传。

 

根据之前的数据得知，在槟榔中含有一种物质——黄樟素，这种物质的毒性极强，对肝脏会有着非常强大的破坏力，对于肝功能不好的人群来说，一定要杜绝食用。

 

除槟榔外，以下3种食物也会对肝脏造成伤害，劝你少吃

 

1、霉变的水果

 

像香蕉或者苹果这类水果在家中放的时间过长，很容易出现霉变的迹象，有些人习惯了勤俭节约，会认为丢掉非常可惜，就会切掉霉变的部位，剩余的部分还可以继续吃，而这种做法是让肝脏慢慢地走向"悬崖边"。

 

因为在霉变的食物中会滋生大量的黄曲霉毒素，这种毒素容易导致肝细胞病变，所以，生活中对于已经发生霉变的食物，一定要谨慎处理，不可因为勤俭而丢掉健康。

 

2、油炸类食物

 

像炸鸡，炸薯条等油炸类食物，因为味道比较独特，深得大众的偏爱，可是这种食物过多食用容易给肝脏增添代谢负担。

 

这类食物都属于高脂肪食物，脂肪主要是在肝脏所进行代谢的，过多地食用油炸类食物，无疑是给肝脏的工作添加"麻烦"，久而久之肝脏会"积劳成疾"，从而引发脂肪肝、肝硬化等疾病。

 

3、发芽的土豆

 

土豆如果在较为潮湿的地方存放，很容易发芽，人们通常会削掉发芽的部分，然后剩下的部分还能够继续炒菜食用，而实际上发芽的土豆是不建议再食用了。

 

因为在发芽的土豆中会产生龙葵碱，这种毒素毒性非常强，容易导致肝脏的解毒能力下降、损伤肝细胞，增加患肝病的几率。

 

 

身体出现2种异常，或是肝病找上门，早查肝功能

 

1、脚底发黄

 

健康人群的脚底颜色应该是呈现出红润的状态，但是当脚底的颜色呈现出发黄的状态时，就要注意，可能是肝脏受到了损伤。

 

胆红素需要通过肝脏所进行分解的，但是当肝脏出现问题之后，就会导致体内胆红素不能被及时被分解，引起血液中的胆红素含量升高。

 

当血液流到脚底时，胆红素沉淀在脚底，从而导致脚底发黄。

 

2、肝部疼痛

 

一般情况下肝部（右腹部）是不会有疼痛感的，若肝部出现疼痛，或是肝脏已受损严重。

 

肝部出现疼痛，是因为肝脏发生病变时，肝脏内的肿块逐渐地变大，撑破肝脏外膜，外膜受到牵扯感，或是撕裂肝包膜，就会导致肝区出现疼痛感。

 

做好2件事，或可远离肝病

 

第一：多喝水

 

多喝水，能够促进体内的新陈代谢，并且肝脏也会得到滋润，还能够促进肝内毒素的排出。

 

2、常运动

 

 

平常没事的时候要多走动，走路也是一种最简单的锻炼方式，它不仅可以锻炼我们的肌肉，还能够加快新陈代谢。

 

每天适当的运动可以有效地减轻肝脏的工作负担，并且可以帮助分解体内毒素，降低毒素在肝内堆积的几率，保护肝脏健康。

 

但要选择自己接受范围内的运动，不要过量运动。

 

 

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银饰在老百姓中是比较受欢迎的，很多人喜欢买一只银手镯在手上，但是戴着戴着就会发现，手镯竟然变黑了。很多人猜测这会不会跟身体健康状况有关，毕竟几乎人人都看过《甄嬛传》。尤其是很多古装剧中，都有用银针试毒的桥段，在人们的心中留下了固有印象。

  

 

但确实如电视剧所说，银镯发黑，说明体内毒素过多吗？

 

事实上，古装剧中“试毒”其实是利用了金属银和硫发生化学反应时颜色会变黑的原理，而对于能试毒，实在是无稽之谈。

 

银手镯佩戴时间久了为什么会变黑？

 

这跟我们的体质有关，酸性体质的人，体内排出的硫比碱性体质的人要多，银镯和硫发生化学反应后会出现变黑的现象，并非是体内有毒素。

  
为什么会形成酸性体质或碱性体质？

 

酸碱性体质是根据我们的饮食习惯来划分的，常吃酸性食物的人，体质很容易变成酸性，而常吃碱性食物，则容易形成碱性体质。

 

 

酸性食物有哪些？

 

很多人认为吃起来酸酸的就是酸性食物，其实并不这这样划分的，常见的酸性食物包括酒、鱼肉、猪肉、牛肉、砂糖、米饭等，一般来说，味道好吃的大部分都属于酸性食物。

  
碱性食物有哪些？

 

常见的碱性食物有海、豆腐、白萝卜、蔬菜等，这种食物让人听起来就没什么胃口，但是却对身体有很多好处，平常可以多吃。

 

专家认为，日常生活中不必太多纠结食物的酸碱性，各种营养都要摄入，注意平衡就好，任何食物吃多了对身体都没有好处。

  
除了体质因素会导致银镯变黑，被氧化也是一个原因。大部分金属物质长期暴露在空气中，都会被氧化变黑，如果不想手镯被氧化得更快，建议洗澡和运动时不要佩戴。同时，可以定期拿到首饰店进行护理，自己也可以在家里用牙膏或小苏打清洗。

 

在意手镯变黑是不是表示身体不健康，不如多关注身上的这些部位有没有变黑！

 

这些部位变黑，说明你的肝很危险

 

脸色变黑

 

肝脏不好的人，肝脏排毒功能就会受到影响，使体内毒素淤积，无法正常排；同时，肝有储血功能，肝不健康的话，气血供养就会受到影响，体现在我们脸上就是肤色暗沉、脸色发黑、色斑增多。

 

眼睛变黑

 

肝不好的人，睡眠质量一般也比较差，导致黑眼圈加重。而长期熬夜的人，占用了肝脏自我修复和排毒的时间，导致肝脏的健康出现问题，所以眼黑圈比较深的人，肝脏一般也不太健康。

  
鼻子变黑

 

鼻子上的黑头增多也跟肝脏不健康有关，肝脏的代谢功能下降，使体内的垃圾和毒素无法及时排出，使皮肤出油情况加重，黑头增多。

 

指甲变黑

 

指甲可以直接反应肝脏的健康状况，肝脏出现问题，储血功能受到影响，就会导致指甲缺乏肝血滋养，失去光泽，长出黑色纹路。

 

如果你身上有这些变化，就要小心了，很可能肝病悄悄来临！

家住江苏无锡，56岁的老李最近住院了，曾经以为“乙肝携带”无碍的他不幸被确诊为“肝癌”。以下是老李的自述：

 

知道自己是“乙肝携带”是在二十年前的一次健康体检，不过当时肝功能正常，而且能吃能喝，身体没什么不舒服，仗着自己年轻，我就认为自己并无大碍。后来，我带着我妈、我姐也去做了检查，我才知道我们家是“乙肝家族”。

 

20多年来，一直没觉得身体有不舒服，再加上平日工作繁忙，应酬也多，就没再去过医院检查过。

 

问题出现在今年2月份，我感觉肚子经常隐隐作痛。

 

到医院一做B超——“肝癌”，大夫说都已经转移了，我当时就懵了！

 

“乙肝病毒携带状态”无碍是认知错误！

 

无锡市锡山人民医院感染科殷晋伟主治医师指出老李的病例实在让人可惜。据统计，中国约10%人群可能携带乙肝病毒。

 

根据慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）要求，过去诊断为 “乙肝病毒携带者”，需更名为“乙肝病毒携带状态”，因为状态是不稳定的，是随时可以变化的，所以更强调随访监测。

 

 

“无症状乙肝病毒携带状态”并不代表着绝对的安全，这类人群体内依然存在一定量的乙肝病毒。如果体内乙肝病毒处于复制活跃阶段，就会导致患者肝脏组织逐渐受损，进而病情有可能发展成为肝炎、肝硬化甚至肝癌。因此,乙肝携带状态的患者应定期随访监测。

 

我们不应该像老李那样把年轻当成我们挥霍健康的资本，虽然身体没什么不舒服，也应该定期随访监测。

 

乙肝病毒携带状态的患者定期随访监测的项目主要有以下几方面：

 

①乙肝两对半；

②肝功能；

③HBV-DNA；

④腹部彩超；

⑤AFP；

⑥肝纤维化无创诊断技术。

 

必要时需进行肝组织学检测。

 

为什么有症状，就成“肝癌”晚期了？

 

早期肝癌通常没有症状，导致很多肝癌病人不能得到早期的诊断、早期的治疗，使肝癌的治疗很难取得很好的效果。

 

通常来讲，肝癌的早期症状包括身体乏力，腹部不适等，但是这些症状没有特别的针对性，其他疾病也可以出现，因此导致病人不能早期察觉。

 

当早期肝癌得不到及时治疗就会发展成晚期，肝癌晚期症状主要是肝区疼痛，消瘦，出现腹水引起腹胀等。

 

远离“肝癌”，做到1点

 

提醒：长期病毒携带，30岁之后，随着年龄的增加，体内乙肝病毒可能会出现复制活跃！

 

所以要记住1点，定期随访监测，必要时抗病毒治疗。

 

 

慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）强调对患者进行动态评估，决定是否需要启动抗病毒治疗，并明显扩大了抗病毒治疗的适应症。

 

如果血清HBV-DNA阳性，ALT＞40IU/ml，就应该积极考虑抗病毒治疗，尤其是对于年龄大于30岁者，更应该积极考虑抗病毒治疗，可以降低疾病进展风险。

 

如果血清HBV-DNA阳性，虽然ALT在正常范围，如果出现下述五种情况：

 

①肝脏组织学检查提示明显炎症和或纤维化（G≥2级和或S≥2）；

②乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝细胞癌家族史且年龄超过30岁；

③ALT持续正常、年龄超过30岁，建议行肝纤维化无创诊断技术或肝组织学检查提示明显肝脏炎症或纤维化；

④乙型肝炎相关肝外表现；

⑤代偿期肝硬化，我们就应该积极考虑抗病毒治疗。

 

抗病毒药物如何选择？新版中国慢乙肝防治指南优先推荐的核苷（酸）类似物药物：恩替卡韦（ETV），富马酸替诺福韦酯（TDF）、丙酚替诺福韦（TAF）。目前对这三个药物都是一线推荐，这三种药物孰优孰劣？客观说，三者只有细微差别，所以初治患者药物的选择由医生来选择，指南中对这三个药物没有特别推荐优先。

 

给乙肝病毒携带状态患者的5点建议

 

1. 建议6-12个月进行肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、腹部超声和肝纤维化无创诊断技术等检查，必要时进行肝组织学检查，若符合抗病毒治疗指针，及时启动治疗。

2. 年龄超过30岁，肝功能正常也不是就进入了保险箱，如果肝组织有明显的炎症坏死和纤维化，需要规范抗病毒治疗；

3. 规律用药，也要坚持用药，保证药物在体内保持一定的浓度，不可随意停药；

4. 均衡饮食，多吃水果和蔬菜，但要注意蛋白质的摄入量；

5. 不要熬夜，也不要过分劳累，保持心情愉快，戒烟戒酒。

 

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参考资料：

[1]中华医学会感染病学分会，中华医学会肝病学分会，慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）.临床肝胆病杂志.2019,35(12):2648-2669

[2]《乙肝病毒携带者不需要治疗，一查就是肝癌为什么？》.肝博士.2019年06期

[3]《乙肝病毒健康携带者并不健康》.家庭医学.2020年02月

 

审稿医生 | 无锡市锡山人民医院 感染科 殷晋伟 主治医师

责任编辑 | 黑凤梨

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肝脏和肾脏作为人体重要的代谢器官，在药物代谢过程中发挥着至关重要的作用。水溶性药物主要通过肾脏排泄，而脂溶性药物则主要通过肝脏排泄。由于脂溶性药物更容易穿透组织发挥作用，因此长期服用药物更容易导致肝脏损害。然而，许多人对此缺乏足够的认识，导致肝损伤的潜在危机不容忽视。

为了避免药物滥用导致的肝损伤，以下是一些建议：

1. 避免滥用药物：药物滥用可引起急性肝坏死、肝功能衰竭等严重后果。应避免自行用药、滥用药物，特别是抗生素、激素、维生素和输液等药物。

2. 谨慎选择治疗药物：肝肾疾病患者应慎用或减量使用药物。在药物选择过程中，应选择对肝损害小的药物，并在医生指导下正确使用。

3. 联合用药减少损伤：对于必须使用口服药物进行治疗的患者，尤其是长期服药的慢性病患者，应定期监测肝功能，并联合使用保肝药物，如葵花护肝片等，以减少肝脏损害。

4. 关注潜在危机：某些慢性病治疗药物，如降糖药物双胍类等，虽然本身不会对肝脏产生较大危害，但对于肝脏已出现病变、长期饮酒、肥胖等肝病高危人群，服用后可能会加重肝脏负担，引发肝损伤。

5. 使用葵花护肝片：患有肝病的患者在使用其他疾病治疗药物时，可加服葵花护肝片，以降低药物对肝细胞的损害。

乙肝，作为一种常见的传染性疾病，其严重后果不容忽视，包括肝硬化、肝癌等。因此，对于乙肝小三阳这一检查结果，许多患者都充满了疑问。本文将围绕这一话题，从疾病、治疗、预防等方面进行深入探讨。

首先，我们需要了解乙肝小三阳的具体含义。乙肝小三阳是指乙肝病毒检测中，仅出现HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性，而HBV-DNA水平较低的一种情况。这种情况下，患者体内的病毒复制水平相对较低，但仍存在一定的传染性。

关于乙肝小三阳能否治愈，目前尚无确切答案。虽然目前尚无直接杀灭乙肝病毒的药物，但通过综合治疗，包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗等，可以使部分患者的病情得到控制，甚至实现病毒载量的转阴。

对于乙肝小三阳患者，治疗的关键在于以下几点：

• 抗病毒治疗：通过使用抗病毒药物，如拉米夫定、恩替卡韦等，抑制病毒复制，降低病毒载量。
• 免疫调节治疗：通过调节患者的免疫系统，增强机体对病毒的清除能力。
• 保肝治疗：保护肝脏功能，减轻肝损伤。
• 定期复查：监测病情变化，及时调整治疗方案。
• 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、合理饮食、适度运动等。

除了药物治疗，心理因素在乙肝小三阳的治疗中也起着重要作用。患者应保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑，积极配合医生的治疗。

此外，预防也是控制乙肝小三阳的重要手段。以下是一些预防措施：

• 接种乙肝疫苗：这是预防乙肝最有效的方法。
• 避免与乙肝患者密切接触：如共用针具、血液制品等。
• 注意个人卫生：勤洗手、避免使用他人用品等。
• 定期进行体检：及早发现病情，及时治疗。

总之，乙肝小三阳虽然具有一定的传染性，但通过合理的治疗和预防措施，可以有效控制病情，降低危害。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，提高生活质量。

乙肝，作为我国常见的传染性疾病之一，严重时可导致肝硬化、肝癌等严重后果。大家对乙肝并不陌生，但对于乙肝小三阳这一概念，很多患者朋友却了解不多。本文将围绕乙肝小三阳这一话题展开，探讨其治疗、预防以及日常保养等方面的知识。

乙肝小三阳是指乙肝病毒检测中，HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项指标阳性。其中，HBsAg是乙肝病毒的主要表面抗原，HBeAg是病毒复制活跃的标志，抗-HBc则是病毒感染后机体产生的抗体。乙肝小三阳患者可能存在病毒复制活跃，但肝功能正常的情况，也可能存在病毒复制受抑制，但肝功能异常的情况。

目前，治疗乙肝小三阳的药物主要包括抗病毒药物、免疫调节剂和保肝药物等。其中，抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等，可以抑制病毒复制，降低病毒载量；免疫调节剂如干扰素等，可以调节机体免疫功能，提高机体对病毒的清除能力；保肝药物如甘草酸制剂等，可以保护肝脏功能，减轻肝损伤。

除了药物治疗，乙肝小三阳患者还应注意日常保养，包括以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。

2. 注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。

3. 保持积极乐观的心态，避免过度紧张、焦虑等情绪。

4. 定期复查，监测肝功能、病毒载量等指标，及时调整治疗方案。

5. 避免传染，注意个人卫生，避免与他人共用针具、餐具等。

总之，乙肝小三阳患者应积极治疗，定期复查，保持良好的生活习惯，才能有效控制病情，预防肝硬化、肝癌等严重后果。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有10次提问机会。

您好，我是保定市第一中医院的***医生，非常高兴有我为您提供医学咨询服务，您先不要着急，我需要收集一下病情信息，感谢您的配合。

身高体重多少呢？

身高164.5 体重130斤。

好的，方便的话麻烦您上传一下舌苔的照片？我好帮您更加明确的诊断一下。

已赠送您追问包，服务结束后您可继续追问3次。

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胁痛，胸闷气短吗？

好烦。

没有胁痛，胸闷气短。

好的。

请问您平时情绪压力大吗？有无（急躁易怒，忧思焦虑，心神不宁）的情况吗？

没有。

好的，平时有口苦，口臭，小便黄，阴囊潮湿，乏力累的情况吗？

没有。

都没有吗？

平时有胃胀反酸呃逆食欲差的情况吗？有难入睡多梦易惊醒的情况吗？

胃睡眠怎么样？

最近梦比较多，其它的症状都没发现。

好的，眼睛干涩，口干燥热，腰酸，怕冷，耳鸣的情况有吗？

眼睛干涩，腰酸有一点。

好的，还有其他不适吗？

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请问您大便几天一次，大便是哪种情况？（1大便难解2大便松散不成型3稀软黏腻4先干后稀5稀水样？6正常）

都正常。

谷转氨酶83是什么情况呢？

好的，根据您的舌苔以及症状，中医认为属于肝胆湿热同时脾虚痰湿。

这个属于肝损伤。

肝损伤需要去做进一步检查吗？

目前治疗就可以。

怎么治疗呢？

目前的话，您只有用中药才能针对您的情况来全方位的针对性调理。

随着生活水平的提高，人们对健康饮食越来越重视，蔬果因其丰富的营养和健康益处成为餐桌上的常客。然而，你是否知道，看似健康的蔬果也可能成为伤肝的祸首？在3月爱肝日来临之际，让我们深入了解日常生活中的伤肝陷阱，共同守护肝脏健康。

陷阱一：蔬果农药残留

虽然蔬果富含维生素和矿物质，但农药残留问题不容忽视。农药的过度使用不仅污染了土壤和水源，还可能通过食物链进入人体，损害肝脏健康。因此，在购买蔬果时，要选择信誉良好的商家，并注意清洗蔬果表面的农药残留。

陷阱二：药物副作用

部分药物在治疗疾病的同时，也可能产生副作用，损害肝脏功能。例如，抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物等。因此，在服用药物时，应在医生指导下合理用药，并定期检查肝功能。

陷阱三：酒精摄入过量

酒精是导致肝脏疾病的重要因素之一。过量饮酒会导致脂肪肝、肝炎、肝硬化等疾病。因此，要控制饮酒量，避免长期过量饮酒。

陷阱四：不合理饮食

高脂肪、高热量、高糖分的饮食容易导致肥胖，进而引发脂肪肝。此外，过度节食、暴饮暴食等不健康的饮食习惯也会损害肝脏健康。

陷阱五：环境污染

环境污染，如空气污染、水污染、土壤污染等，也可能导致肝脏损伤。因此，要关注环境保护，尽量减少环境污染对肝脏的损害。

保护肝脏，我们需要做到以下几点：

1. 健康饮食，选择新鲜、无农药残留的蔬果。

2. 合理用药，避免药物副作用对肝脏的损害。

3. 控制饮酒量，避免酒精对肝脏的损害。

4. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

5. 关注环境保护，减少环境污染对肝脏的损害。

近年来，随着人们对健康养生的关注度不断提高，越来越多的消费者开始倾向于选择天然草药产品来替代传统药物。然而，美国胃肠病学会最新发布的指南却对这种做法提出了警告，提醒消费者不要过度依赖“天然”或“草本”产品。

事实上，一些看似无害的天然草药也可能对肝脏造成伤害。例如，绿茶虽然具有提神醒脑、抗氧化等多种功效，但大量饮用绿茶也可能导致肝损伤。此外，康复力茶、卡瓦药、并头草属植物和石炭酸灌木提取物等草药也被发现可能对肝脏造成损害。

美国胃肠病学会发布的指南中，列举了5种可能导致肝损伤的植物成分，分别为：绿茶、康复力、卡瓦药、并头草属植物和石炭酸灌木提取物。这些成分中，绿茶中的儿茶素、康复力中的双稠吡咯啶生物碱、卡瓦药中的卡瓦内酯、并头草属植物中的并头草碱和石炭酸灌木提取物中的去甲二氢愈创木酸等，都可能对肝脏造成不同程度的损害。

那么，如何避免因服用天然草药而导致的肝损伤呢？首先，消费者在购买天然草药产品时，应仔细阅读产品说明，了解产品成分和剂量。其次，对于肝脏功能不佳、患有慢性疾病或正在服用其他药物的人群，应谨慎使用天然草药产品。最后，如出现任何不适症状，应及时就医。

总之，虽然天然草药产品在一定程度上可以改善人们的健康状况，但消费者在使用过程中仍需谨慎，避免因误用而造成不必要的伤害。

那天，我带着一颗忐忑的心，通过互联网医院预约了一位小儿内科的专家。预约成功后，我按照约定的时间，准时进入了线上问诊的界面。

首先，专家详细询问了我的孩子的症状，包括咳嗽、不吃饭、晚上哭闹不止等。孩子最近感冒发烧，虽然吃了药有所好转，但食欲不振，晚上经常哭闹，让我十分担忧。专家在了解完病情后，建议我给孩子服用氨酚麻美混悬剂，并密切观察病情变化。

然而，孩子的情况并没有像预期的那样好转，反而更加严重了。于是，我再次联系了专家，她建议我带孩子去医院进行全面检查。在医院，医生确诊孩子患有小儿肺炎和肝损伤，这让我十分惊讶，因为我一直认为孩子的病情并不严重。

医生告诉我，虽然孩子的病情看起来并不严重，但心肌和肝脏受到了一定的损害。经过一番询问，我了解到，孩子之前服用过的阿奇霉素可能导致了这些损害。医生为我详细解释了阿奇霉素的副作用，并告诉我孩子需要接受相应的治疗。

在治疗过程中，孩子的情况有所好转，但仍然需要继续观察。专家告诉我，肝功能损害并不严重，但需要定期复查。虽然治疗过程漫长，但我对专家的医术和耐心深感敬佩。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势，它不仅方便快捷，还能为孩子提供专业的医疗服务。

高血压，作为现代社会最常见的慢性疾病之一，困扰着无数人。很多人认为高血压只是血压升高，与肝脏并无直接关系。然而，长期服用降压药，很容易导致药物性肝损伤。因此，在治疗高血压的同时，我们也要关注肝脏的保护。

药物性肝损伤是指在使用药物过程中，由于药物本身、代谢产物或个体差异等原因，导致肝脏受损。据统计，目前已知可引起药物性肝损伤的药物超过1000种。高血压患者长期服用降压药，如利尿剂、β受体阻滞剂等，更容易出现药物性肝损伤。

那么，如何保护肝脏呢？以下是一些建议：

1. 多吃“三黑”：黑米、黑芝麻和紫菜。这些食物富含营养成分，具有养肝护肝的功效。

2. 保证充足的睡眠。熬夜、作息不规律会加重肝脏负担，影响其正常功能。

3. 适当运动。运动可以增强体质，提高免疫力，有助于预防药物性肝损伤。

4. 定期体检。通过体检可以发现肝脏问题，及时采取措施。

5. 遵医嘱用药。不要自行调整药物剂量或种类，以免加重肝脏负担。

除了以上方法，我们还可以从以下几个方面来保护肝脏：

1. 饮食：保持饮食清淡，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重肝脏负担，增加药物性肝损伤的风险。

3. 保持良好心态：情绪波动会影响肝脏功能，保持良好心态有助于养肝护肝。

4. 避免滥用药物：不要随意使用非处方药，以免造成肝脏损伤。

总之，在治疗高血压的同时，我们也要关注肝脏的保护。只有保护好肝脏，才能更好地应对高血压带来的困扰。

肝脏，作为人体的重要器官，承担着解毒、代谢、分泌胆汁等多重功能。当肝脏出现问题时，往往预示着健康隐患。其中，肝功能损伤是一种常见的肝脏疾病，其典型症状之一便是恶心呕吐。

肝功能损伤的诱因多种多样，如脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤等。当肝脏受损时，其代谢和解毒功能受到影响，导致体内毒素积累，从而引发恶心、呕吐等消化系统症状。

此外，肝功能损伤还可能引发其他症状，如食欲不振、乏力、皮肤瘙痒、黄疸等。若出现这些症状，应及时就医，进行肝脏检查，以明确诊断。

治疗肝功能损伤的方法主要包括药物治疗、饮食调理、生活方式干预等。药物治疗方面，可根据具体病因选择相应的药物，如保肝药物、抗病毒药物等。饮食方面，应避免油腻、辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保证充足的水分摄入。生活方式干预方面，应戒烟限酒，保持良好的作息习惯，适当运动。

除了治疗，日常保养也十分重要。定期进行体检，关注肝脏健康，是预防肝功能损伤的关键。同时，保持良好的心态，避免过度劳累，也是维护肝脏健康的重要措施。

总之，肝功能损伤是一种不容忽视的疾病。了解其症状、病因、治疗方法及日常保养，有助于我们更好地预防和治疗肝功能损伤，维护肝脏健康。

肝脏作为人体最重要的代谢器官，承担着药物代谢的重要功能。然而，一些药物在代谢过程中可能会对肝脏造成损伤，引发药物性肝损伤。本文将介绍四种常见的易造成肝损伤的药物，提醒大家注意用药安全。

首先，降脂药是常见的易造成肝损伤的药物之一。他汀类、贝特类和烟酸类降脂药都可能对肝功能产生一定影响，服用前需先检查肝功能。例如，辛伐他汀就是一种常见的他汀类降脂药，长期服用可能导致肝肾功能损害和骨骼肌损伤。

其次，中药也可能引起肝损伤。虽然很多人认为中药安全无害，但实际上，一些中药如大黄、番泻叶等也可能对肝脏造成损伤。因此，在使用中药时，应在医生指导下合理用药。

此外，减肥药也可能引起肝损伤。一些减肥药含有干扰脂肪代谢的药物成分，长期服用可能导致肝区不适、腹胀、转氨酶增高、黄疸等症状。因此，减肥时应首选运动和饮食相结合的方式，避免盲目使用减肥药。

最后，解热镇痛药也可能引起肝损伤。扑热息痛等解热镇痛药在过量服用时可能导致肝损伤。因此，在使用解热镇痛药时，应严格按照说明书或医生指导使用。

为了避免药物性肝损伤，建议大家：

• 在服用药物前，仔细阅读说明书或咨询医生，了解药物可能产生的副作用。
• 定期检查肝功能，及时发现并处理药物性肝损伤。
• 遵循医嘱，合理用药。
• 保持健康的生活方式，避免过度饮酒和熬夜等不良习惯。

总之，了解药物可能产生的副作用，并在医生指导下合理用药，是避免药物性肝损伤的关键。