本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

心理性性功能障碍只要克服了自己的心理，运用一些适当的方法是可以起到明显疗效的，甚至可以痊愈。

心理性性功能障碍指一组与心理社会因素密切相关的性功能障碍，常常表现为性欲减退、阳痿、早泄、性高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等，而大部分性功能障碍患者都是由于心理因素所导致。大多数心理性性功能障碍通过一些适当、正规的方法可以起到明显的疗效，比如：

第一是利用膀胱的积存，尿液可刺激周围神经，提高性神经的兴奋性，增强阴茎的勃起能力，所以男性在性交前可多少留些尿意，可起到一定效果（但早泄患者不宜采用此法）；

第二是可利用清晨阴茎自然勃起的特点进行适当的训练，在清晨过性生活比较容易成功；

第三是阴茎勃起不坚但能勃起时，可采用适合于半勃起状态的性交体位进行性交，放松性生活紧张度，使性生活轻松，阴茎就可能会自然恢复勃起功能；

第四是性交前可饮少量酒，以解除心理抑制，可提高大脑性中枢的兴奋，增强阴茎勃起功能，但需注意只能饮少量酒。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

月经第7天了一直都是一点点的出血，能不能喝宫血宁？ 假如觉得月经拖的时间很长，跟平常不一样，首先我觉得可能不是自己用药的问题，而是应该去医院检查一下。因为有时候月经延长了，可能是有一些疾病的信号。所以如果觉得月经时间确实延长了，就要去医院看一下。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎吃什么药最好不能一概而论，因为有个体差异。

痛风性关节炎患者需要吃的药物主要有：

第一、秋水仙碱

秋水仙碱是治疗痛风性关节的传统药物，起效比较快，而且能够很快止疼，但是要注意副作用。因为治疗量跟中毒量很接近，很多患者服用以后会出现腹泻的情况，还有些患者会出现皮疹等。

第二、非甾体消炎止痛药

包括双氯芬酸钠、芬必得、西乐葆、美洛昔康等，这类药物对于痛风性关节炎还是很有效果的，可以快速的止痛、消炎，减轻关节的肿胀程度。

第三、激素口服或者肌肉注射。

当上述两种药物作用不是很好的时候，或者有胃肠道反应不能服用的时候，可以服用小量激素。口服可以，肌肉注射也可以，激素对缓解痛风关节炎的疼痛以及症状很有好处。

出现腰痛，如何自查是腰肌劳损还是椎间盘突出？

我在网上看到了一家医院，叫做***互联网医院，他们提供了线上问诊的服务，我觉得很方便，于是就决定尝试一下。刚好我妈妈有一个很难愈合的伤口，一直在农村看医生也没有好转，所以我就给***互联网医院的医生进行了问诊。

开始的时候，医生助理很耐心地和我解释了一些情况，并告诉我问诊可以持续两天。接着，医生就开始询问我妈妈的病史，并建议我详细介绍一下。我就跟医生说了妈妈小时候的事情，以及她现在的情况。我还告诉医生，我妈妈在农村看医生一直没有好转，医生建议要做手术才能治好，但是家里没有足够的钱，所以我妈妈一直不愿意去住院，现在的伤口一直没有愈合，非常苦恼。

医生很耐心地听完我的描述，然后建议我妈妈最好是住院手术清创植皮，但如果不同意，可以先用高锰酸钾泡脚，然后再外敷“京万红”软膏。医生还提醒我，如果创面周围出现红肿、发热需要吃消炎药。最后，医生还建议我妈妈可以用湿润烧伤膏，但要注意创周皮肤的情况。

我觉得医生非常细心和耐心，给了我很多建议和指导，让我对妈妈的治疗有了更清晰的思路。非常感谢***互联网医院的医生，希望妈妈的伤口能够早日康复。

我是一个平时很少去医院的人，但这次不得不去了。最近不小心抓伤了皮肤，留下了一道深深的疤痕，看着它总是心烦意乱。于是我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的建议。

通过京东互联网医院，我与医生进行了一次详细的问诊。医生询问了我的伤口情况，了解了我目前使用的药物情况，然后给出了一些针对性的建议。医生让我继续使用他为我开的药物，并详细解释了用药方法和注意事项。

我向医生提出了一些关于药物的疑问，医生都耐心地解答了。他们告诉我要保持用药的坚持，不要心急，伤口的恢复需要时间。

最后，医生给我制定了详细的用药计划，并提醒我注意药物的保存和使用方法。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心，让我对线上问诊有了更深的认识。

我在京东互联网医院上线问诊，和医生进行了沟通。医生助理提示我，医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。问诊已开始，本次问诊可持续2天。

我向医生描述了我的情况，说我在睡觉的时候手指不小心蹭到了一下，出血了。医生告诉我，出血不用担心，就是愈合稍微延后点，会结痂愈合的。我问医生我出血的地方现在涂了百多邦，是否需要买创口贴贴着。医生告诉我，小伤口一般不会感染，百多邦擦擦就可以了。我继续询问医生，我这个伤口已经快2个礼拜了，痂掉了还是有血的，医生安慰我耐心等待愈合，并告诉我不管伤口上了什么真皮浅皮，都是要等待愈合的。

我继续向医生描述伤口情况，明显感觉右下角前几天最早掉的伤口印子最深了，这两天掉的印子浅，掉了痂的还是要继续修复。医生告诉我，里面还是有点小坑让它慢慢长了。最终，问诊结束，服务也结束了。

今天，我在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了交流。在问诊过程中，我向医生咨询了一个伤口化脓的问题，询问是否感染了。医生通过耐心的沟通，告诉我这个伤口并非严重的感染，只是有点分泌物。医生建议我局部换药，不需要清理，也不用使用双氧水，而是可以使用碘伏。此外，医生还告诉我不需要冰敷，只需要常规换药就可以了。通过医生的专业建议，我对伤口的处理有了清晰的认识，感到非常满意。

在整个问诊过程中，医生给予了我耐心和细心的关怀，让我感到很温暖。医生的专业知识和良好的沟通能力让我对医疗行业有了更深的了解。我对互联网医院的服务感到非常满意，也感谢医生给予了我专业的建议和支持。

我最近在家里不小心受伤了，伤口一直没有愈合，还有流水，就去做了检查报告。报告显示伤口有细菌感染，需要用消炎药物治疗。我很担心伤口没有愈合，于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业医生的建议。

接诊的医生非常友善地询问了我的症状，然后详细查看了我的报告。医生耐心地给我解释了伤口的情况，并建议我使用庆大霉素或者万古霉素来涂抹伤口，以及最好住院进行消炎治疗。医生还提醒我伤口需要用敏感的药物来治疗，这样才能快速康复。

我对医生的建议感到非常满意，因为医生不仅仔细查看了我的病例，还给予了我合理的治疗方案。我感到很放心，知道自己的伤口会得到专业的治疗和关注。

那天，我在家中因为一个小小的外伤而感到困扰。伤口虽然不大，但却一直不见愈合，让我十分焦虑。在朋友推荐下，我决定尝试互联网医院的服务，希望通过线上问诊得到专业医生的建议。

与医生沟通的过程非常顺畅，她耐心地听我描述病情，并详细询问了我伤口的情况。尽管我们之间隔着屏幕，但我能感受到她那温暖而专业的关怀。

医生根据我的病情，推荐了我使用银离子敷贴和凝胶。她详细地指导我如何正确使用这些产品，从伤口的清洁到敷料的更换，每一个步骤都讲得清清楚楚。我按照她的建议操作，发现伤口真的有明显的改善。

在医生的指导下，我不仅学会了如何处理伤口，还学会了如何保持良好的生活习惯，以促进伤口愈合。她的专业和耐心让我深感敬佩，也让我对互联网医院的服务有了全新的认识。

在治疗过程中，我遇到了一些困难，比如敷料的使用和伤口的清洁。每当这时，医生都会耐心地回答我的问题，给我提供帮助。她的建议总是那么实用，让我能够轻松应对各种问题。

经过一段时间的治疗，我的伤口终于愈合了。我非常感谢那位医生，她的专业和耐心让我在这次治疗过程中受益匪浅。现在，我已经完全康复，重新投入到忙碌的生活中。

这次互联网医院的经验让我深刻体会到，无论身处何地，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将能够享受到这种便捷、高效、专业的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细心地询问我的伤口情况，并给予了专业的建议和治疗方案。医生还提醒我要保持心情放松，不要过于担心，让我感到非常安心。经过医生的治疗建议，我的伤口已经恢复得非常好了，非常感谢医生的关心和专业治疗。

我是一名年轻的男性，在家里不小心受伤后，伤口感染了并化脓，让我非常担心和不安。在网上搜索了一些相关资料后，我决定向医生咨询。通过京东互联网医院的在线问诊平台，我得到了一位专业医生的帮助。

医生通过询问我的伤口情况并查看我提供的照片，给出了详细的建议和治疗方案。他耐心解答了我的问题，让我感到很放心。医生建议我去当地医院进行进一步检查和治疗，让我对伤口的康复充满信心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，也体会到了互联网医疗的便利和高效。我对自己的伤口康复充满了希望，感谢医生的关心和建议。

昨天，我在家里不小心划伤了脚，于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。医生在开始诊疗前，提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常重视患者的隐私和个人信息保护。在问诊过程中，医生对我的问题进行了详细的询问，让我感到医生非常耐心和细心。我描述了我的伤口情况，医生给了我一些建议，让我感到医生对患者的关心和细心。医生告诉我，伤口位置比较特殊，需要保持伤口透气，平时尽量晾一晾。医生还建议我不要再贴创可贴，而是用纱布保持伤口干燥，让它自己长好。我还询问了关于碘伏消毒和疼痛情况的问题，医生都给了我很好的建议。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常愉快，我对医生的专业素养和细心服务印象深刻。

我是一位普通外科医生，最近接诊了一位来自河北石家庄市的患者。患者母亲在五月24摔跤被砖头割伤，伤口一直长脓不好。患者曾到医院消毒涂药，但现在想在家自己换药，因为天天去医院换药不方便，而且伤口愈合不佳。在我建议下，患者选择在家使用碘伏换药，并减少活动，以促进伤口愈合。我还给出了一些建议，包括用生长因子凝胶和碘伏换药，以及减少活动。最后，我提醒患者，我的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。