做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：湖北省新华医院 妇产科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况

第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。

孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。

第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

轻微酒精肝可选择吃抗炎保肝药、美他多辛、抗肝纤维化药及中成药等，在吃药的基础上患者应当停止饮酒。

第一、S-腺苷蛋氨酸，可以改善酒精性肝病患者的临床症状和血清学化学指标。

第二、多烯磷脂酰胆碱，对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势，具有抗氧化、抗纤维化的双重作用，因酒精性肝病常与氧化应激有关，氧化应激可以导致脂质过氧化、细胞损伤炎症反应和肝纤维化。

第三、多种维生素，可以起到补充营养成分的作用，改善肝脏的功能。

月经第7天了一直都是一点点的出血，能不能喝宫血宁？ 假如觉得月经拖的时间很长，跟平常不一样，首先我觉得可能不是自己用药的问题，而是应该去医院检查一下。因为有时候月经延长了，可能是有一些疾病的信号。所以如果觉得月经时间确实延长了，就要去医院看一下。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

男性性功能障碍需要做一般的生化检查和影像学检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、内分泌激素、精液、前列腺液、彩超、脑部CT或MRI等检查，还需要做一些特殊检查，如视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测、勃起神经功能检测等。

男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等疾病，需根据患者的不同病情情况完善相关的检查：

首先需要完善相关的一般生化检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能，内分泌激素检查明确患者体内激素水平是否正常，前列腺液检查明确患者是否有前列腺炎症。

其次可以完善相关的影像学检查，如完善彩超检查患者的生殖器情况，考虑患者有中枢神经系统病变时，可行脑部CT或MRI检查进一步明确；

然后还需进行一些特殊检查，当患者存在勃起功能障碍时，则需进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测（阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影）及勃起神经功能检测等。

我是一位年轻的父亲，我的儿子才一周岁。最近，他做了腹股沟疝气手术，医生建议我们在术后使用生长因子来帮助伤口愈合。作为一个新手父母，我对此感到非常焦虑和无助。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了专业的医生进行在线问诊。

在与医生的交流中，我了解到重组人表皮生长因子凝胶是一种有效的生长因子。医生详细解释了如何正确使用它，并强调了在伤口完全愈合之前每天涂抹的重要性。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了如何更好地照顾我的儿子。

在这个过程中，我也体验到了互联网医院的便利性和高效性。无论是预约、问诊还是获取处方，都可以在家中轻松完成。这不仅节省了时间和精力，也减少了我和家人在医院等待的不便和风险。

我和女友的关系一直很好，直到那天晚上。我们在激情中度过了一个美好的夜晚，但第二天早上，我发现自己有出血的情况。起初我以为是女友的月经，但当我检查自己的身体时，发现阴茎韧带系带上有一个小伤口。我感到非常害怕和尴尬，不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的帮助。

我登录了京东互联网医院的平台，开始了一次线上问诊。医生很友善地听取了我的问题，并询问了更多的细节。通过对话，我了解到我的情况并不是很严重，只需要自行愈合即可。但医生也提醒我，一个月内不能进行性生活或者手淫，以免伤口恶化。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅解决了我的问题，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，我也意识到，在性生活中，需要注意力度和方式，避免对自己或伴侣造成伤害。

我腿上的伤口一直不愈合，一个多月了，伤口有白色的东西还常流水。起初，我并没有太在意，毕竟只是个小伤口。可随着时间的推移，伤口越来越大，疼痛也越来越剧烈。我开始尝试各种方法来治疗它，包括在小诊所用激光治疗和细胞修复，甚至还用了红霉素软膏和百多邦软膏，但都没有效果。每天看着这个伤口，我都感到非常窘迫和焦急，生怕它会恶化下去。于是我决定寻求更专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我才意识到自己的问题可能比想象的要严重。医生问我是否有糖尿病，虽然我去医院检查过了并没有，但我还是开始担心起来。医生告诉我，伤口不愈合可能是由于多种原因，包括感染、血液循环不良等。为了明确病变性质，医生建议我去当地医院配合照红光治疗，并最好切一块皮损下来做病理活检。听到这，我不禁感到一丝恐惧，但也知道这是必须的步骤。

我按照医生的建议去医院进行了治疗，结果发现伤口确实是感染所致。经过一段时间的治疗和调理，伤口终于开始愈合了。回想起这段经历，我深深地体会到，疾病并不可怕，可怕的是我们对它的无知和不重视。幸好有京东互联网医院这样的平台，让我能够及时得到专业的帮助。

我是一名小说家，平时总是沉浸在自己的世界里，直到那天，我被一颗智齿的疼痛打断了写作的思路。经过一番挣扎，我决定去医院拔掉这颗讨厌的智齿。手术进行得很顺利，但在术后第8天，我发现自己的牙龈和腮部都有破损，感到非常担忧和焦虑。我开始搜索相关信息，了解到这可能是正常的恢复过程，但仍然不放心，于是决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

我选择了一个口腔科医生进行咨询，向他描述了我的症状并发送了照片。医生很快回复了我，告诉我伤口恢复得不错，并询问了手术的具体情况。我解释说我在7天前拔掉了智齿，8天后出现了牙龈肿痛和破损的情况。医生解释说，这种情况在拔牙后是正常的，尤其是智齿拔除后，因为智齿的位置比较深，手术难度大，恢复时间也相对较长。他还提醒我，缝合后的伤口同样可以止血，不需要咬住棉球。

医生的专业解答让我感到安心，我也明白了自己过度焦虑的原因。医生还给了我一些恢复期间的建议，包括吃消炎药预防感染、避免辛辣刺激食物、使用软流食等。最后，医生告诉我需要7-10天后拆除缝线，并祝我新年快乐。我也向医生表达了感谢之情，感叹互联网医院的便利性和高效性。

我是小明的妈妈，最近发生了一件让我非常担心的事情。我的儿子小明在学校和同学玩耍时，不小心被另一个小朋友的指甲抓伤了脸。伤口虽然不大，但出血了，看到小明的脸上有血，我当时就吓坏了。我们赶紧用百多邦进行了处理，并且在家里给他涂抹了人表皮生长因子凝胶，希望能够促进伤口的恢复。

但是我还是很担心，怕小明的脸上会留下疤痕。所以我决定通过京东互联网医院进行在线咨询。医生告诉我，根据照片来看，留疤的可能性比较小，可能会有色素沉着和或色素减退，需要时间慢慢恢复。医生还建议我们在伤口完全结痂后，改用复方肝素钠凝胶来预防疤痕的形成。

整个在线咨询的过程非常顺利，医生也很专业和耐心。虽然我一开始对线上问诊有些疑虑，但这次的经历让我改变了看法。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅方便快捷，还能避免去医院感染的风险。现在小明的伤口已经基本恢复了，我也松了一口气。感谢京东互联网医院和专业的医生们！

我还记得那天晚上，和朋友们在酒吧里喝得有点多，回家途中不小心摔了一跤，嘴唇磕到了地上，鲜血直流。第二天早上，伤口肿得厉害，于是我去了当地的医院五官科室进行治疗。医生说需要缝针，于是我在医院里接受了治疗。缝完针后，医生告诉我要注意伤口的清洁和消毒，避免感染，并且要定期换药。回到家后，我按照医生的指示进行了护理，但几天后发现伤口周围开始起壳了，我有些担心，于是决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到嘴唇磕断缝针后起壳是正常的现象，主要是因为伤口正在愈合，新生的皮肤会形成一层硬壳。医生建议我不要去撕扯这层硬壳，而是让它自然脱落。同时，医生也提醒我要继续注意伤口的清洁和消毒，避免感染，并且要定期换药。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑惑，也学到了很多关于伤口护理的知识。

我曾经历过一段艰难的时光。记得那天，我刚从医院回来，手上还缠着绷带。医生告诉我，伤口需要一段时间才能完全愈合，期间不能沾水。可我是一个热爱游泳的人，无法想象自己在炎炎夏日里不能享受清凉的水中时光。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的交流，医生了解了我的情况后，建议我等待一周再去游泳，以确保伤口完全愈合。同时，医生还推荐了两种祛疤药物：疤克和积雪苷霜乳膏。其中，疤克的效果更好一些，但价格也相对较高。

在医生的指导下，我开始了漫长的恢复过程。每天都要保持伤口干燥，避免感染。虽然这段时间很煎熬，但我始终坚信，只要按照医生的建议去做，我的伤口一定会痊愈。

现在回想起来，那次线上问诊不仅解决了我的问题，还让我对互联网医院有了更深入的了解。它不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务。对于像我这样需要长期康复的人来说，线上问诊无疑是一种非常实用的工具。

我是一名年轻的男性，生活在郑州市。最近我经历了一次包皮手术，手术后我感到非常不适和焦虑。由于家离医院较远，我开始寻找其他的治疗方法，希望能够在家中进行恢复。于是，我决定尝试在线问诊服务，希望能找到专业的医生来指导我。

通过京东互联网医院的在线问诊平台，我遇到了一个非常有经验的男科主任。他耐心地听取了我的问题，并提供了详细的解答和建议。我们讨论了我的伤口恢复情况、是否需要继续服用头孢、如何避免感染等问题。他的专业知识和亲切的态度让我感到非常安心和放心。

在我们的对话中，我也分享了一些私人的问题，例如勃起时的不适感和性生活的恢复时间。医生给出了非常实用的建议，告诉我要减少勃起和刺激，避免长时间的性行为，并且需要等待伤口完全愈合后才能恢复正常的性生活。这些信息对我来说非常宝贵，帮助我更好地理解和管理自己的身体状况。

通过这次在线问诊的经历，我深刻地体会到互联网医院的便利性和效率。无论是对于像我这样需要远程医疗服务的人，还是对于那些忙碌的上班族，或者是那些羞于面对的性健康问题，互联网医院都提供了一个安全、隐私和高效的解决方案。它不仅可以节省时间和金钱，还可以让我们更好地照顾自己的健康。

我母亲，76岁，脚骨折手术后45天伤口未愈合，高血糖，降血糖后，伤口未见合。我们在佛山市四处寻医问药，心急如焚。终于，在一次偶然的机会下，我们了解到了互联网医院和线上问诊的存在。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我们与一位经验丰富的医生取得了联系。

医生首先建议我们控制好血糖，并外喷生长因子，涂抹莫匹罗星软膏。然而，伤口仍未见好转。医生进一步指出，可能是伤口感染导致的不愈合，并建议我们拆线清创换药。由于手术后一个半月伤口仍未愈合，医生认为拆线是必要的，否则可能会引起更严重的感染。

我们按照医生的建议，去大型医院的骨科和皮肤科就诊。医生们一致认为，拆线清创换药是目前最好的治疗方案。经过一段时间的治疗，母亲的伤口终于开始愈合。我们深深感激京东互联网医院和那位医生，正是他们的专业建议和及时帮助，才让我们度过了那段艰难的时期。

我从小就很活泼，总是爱玩耍。半个月前，我在公园里摔了一跤，膝盖擦伤了。起初我没太在意，觉得只是皮外伤，过几天就会好。但是，伤口却一直红肿不退，甚至还有一点微肿。家人都很担心，于是我们决定去杨浦区的某医院看医生。

在医院里，医生看了我的伤口后，告诉我这是正常的愈合过程，新皮肤长好了，颜色需要几个月才会恢复正常。虽然我不疼了，但仍然有些许微肿。医生建议我可以涂抹复方肝素钠尿囊素软膏来防止瘢痕和减少色差。同时，他也提醒我要注意防晒，避免伤口再次受损。

我很感激医生的建议和帮助。通过这次经历，我也学到了很多关于伤口愈合的知识。希望我的故事能够帮助到其他人，让大家更好地了解和处理类似的问题。