司来吉兰属于单胺氧化酶B抑制剂， 是帕金森病患者经常使用的药物之一，但每种药物在发挥治疗作用的同时，也可能会出现不良反应，本文就重点介绍一下司来吉兰的常见不良反应，并给大家提供一些预防不良反应发生的方法。

根据药物不良反应发生的概率，可将药物不良反应分为十分常见（发生概率超过 1 0% ）、常见（发生概率在 1 % 到 1 0% 之间）、偶见（发生概率在 1 ‰到 1 % 之间）、罕见（发生概率在万分之一到 1 ‰之间）以及十分罕见（发生概率小于万分之一）五个种类。司来吉兰的不良反应主要如下：

一、精神系统异常

常见：包括幻觉以及意识障碍。

偶见：患者可出现情绪的改变，包括抑郁、焦虑等。

罕见：患者可出现冲动控制障碍以及强迫活动，比如病理性赌博、性欲亢进、暴饮暴食或刻板运动（指重复进行某种活动，比如漫无目的的一直行走）。

二、神经系统异常

常见：患者可出现运动的异常，比如运动障碍，还可能表现为头痛、眩晕等症状。

偶见：有患者会出现一过性的睡眠障碍，比如失眠等。

罕见：少数患者会出现激越，表现为异常的兴奋状态，且无法平静，严重时可出现兴奋冲动、威胁、攻击、自伤等行为。

三、心脏及血管异常

常见：患者可能会出现心动过缓，通常心率低于 60 次 / 分钟。

偶见：包括室上性心动过速。

罕见：主要包括心律失常以及体位性低血压。

四、胃肠道反应

常见：患者可能会表现为恶心。

偶见：少数患者会出现口干。

五、肝胆系统异常

常见：患者用药过程中检查肝功能可能会发现转氨酶升高的情况，预示肝功能受到损害。

六、皮肤异常

罕见：患者会出现皮肤反应，表现为皮疹、红斑、皮肤瘙痒等。

七、泌尿系统异常

罕见：有少数患者会出现排尿困难。

任何药物的不良反应都无法完全预防，司来吉兰也不例外，但我们可以在用药起始阶段密切关注自身症状的变化，不可擅自增加药物的使用剂量，这样能最大程度的保证用药安全。此外服用司来吉兰的患者通常还会同时服用左旋多巴，由于司来吉兰会增加左旋多巴的作用，因此在联合用药期间，也可能会增加运动机能亢进、体位性低血压、心律失常、幻觉、意识模糊等不良反应发生的概率，因此当患者在使用左旋多巴的基础上添加司来吉兰进行联合治疗时，需要减少左旋多巴的使用剂量，一般可降低 30% 左右。

虽然目前还没有方法可以完全避免不良反应的发生，但我们需要知道，药物的安全性在投入临床使用前是经过大量试验反复验证的，因此我们也无需过度担心用药安全，用药期间注意关注自身症状的变化，如果出现不良反应，也不必过度惊慌，及时就医即可。

 

参考文献

盐酸司来吉兰片药品说明书，芬兰奥立安集团。

帕金森病是一种慢性且进行性的神经退行性疾病，主要影响中脑黑质中的多巴胺能神经元。这种疾病的典型症状包括震颤、僵硬、运动迟缓和平衡障碍。尽管帕金森病目前没有治愈方法，但适当的体育活动可以帮助缓解症状，改善患者的生活质量。下面是一些对帕金森病患者特别有益的体育活动建议。

1.有氧运动：

有氧运动可以提高心肺功能，增加肌肉耐力和灵活性，对帕金森病患者尤其有益。例如，步行、慢跑、游泳和固定自行车等都是很好的选择。研究表明，有氧运动可以提高患者的心理健康，减少抑郁和焦虑的症状，并可能有助于改善帕金森病患者的神经功能。

2.太极：

太极是一种温和的运动，它结合了缓慢的运动、深呼吸和冥想。对于帕金森病患者来说，太极可以提高平衡能力，减少跌倒风险，并有助于缓解肌肉僵硬。

3.力量训练：

力量训练或抗阻训练可以帮助帕金森病患者增强肌肉力量，提高日常活动的能力。使用哑铃、弹力带或健身器材进行适度的力量训练可以增加肌肉质量，改善运动控制。

4.瑜伽：

瑜伽是一种强调身体姿势、呼吸技巧和冥想的练习。瑜伽可以帮助帕金森病患者提高柔韧性、平衡和放松，同时也是一种减轻压力和焦虑的有效方式。

5.舞蹈：

舞蹈已经被研究证明对帕金森病患者特别有益。舞蹈可以提高患者的步态和平衡，同时也是一种社交活动，有助于提升情绪和生活质量。

6.拳击训练：

非接触性拳击训练近年来成为帕金森病患者的一项流行运动。这种训练可以提高患者的敏捷性、速度和协调能力，同时也是一种很好的心血管锻炼。

在开始任何运动计划之前，帕金森病患者应该咨询医生或物理治疗师，以确保所选择的活动适合他们的个人健康状况。运动计划应该根据患者的能力和症状进行个性化调整，并随着时间的推移逐步增加难度和强度。

除了上述体育活动，日常生活中的活动也很重要，如园艺、家务和散步等。这些活动可以帮助患者保持活跃，减少症状的恶化，同时也能增加社交互动，提高生活质量。

综合来看，适度的体育活动对于缓解帕金森病症状、提高生活质量具有重要作用。患者应在专业人士的指导下，结合自己的兴趣和身体条件，选择合适的运动方式，制定长期的运动计划，并坚持进行。通过运动，帕金森病患者不仅可以改善身体状况，还能增强自信心和社会参与感，从而更积极地应对这一挑战。

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种慢性进行性神经退行性疾病，主要影响中枢神经系统，导致运动功能障碍。它的典型症状包括静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓以及平衡与协调问题。随着病情的发展，患者可能还会出现非运动症状，如情绪障碍、睡眠问题、认知障碍等。

当帕金森患者出现不同症状时，他们应该挂什么科的号呢？以下是一些指导建议：

1.神经内科

帕金森病的主要治疗和管理通常由神经内科医生负责。如果您是首次诊断或主要症状为运动功能障碍（如震颤、肌肉僵硬、运动迟缓），您应该挂神经内科的号。神经内科医生可以对帕金森病进行全面评估，并制定包括药物治疗、运动疗法和生活方式调整在内的治疗计划。

2.心理科或精神科

如果帕金森患者主要表现为情绪障碍，如抑郁、焦虑或情感波动，挂心理科或精神科的号将是合适的选择。这些科室的专家可以通过心理咨询和必要的药物治疗帮助患者管理情绪症状。

3.睡眠障碍中心

帕金森病患者常常会遇到睡眠问题，如夜间频繁醒来、白天过度嗜睡等。如果这些症状影响了您的生活质量，您可以考虑挂睡眠障碍中心的号。专业的睡眠医生可以通过睡眠监测和评估来诊断潜在的睡眠障碍，并提供相应的治疗建议。

4.康复科

帕金森病患者在病程中可能需要康复治疗来改善运动功能和日常生活能力。如果您需要物理治疗、职业治疗或言语治疗，您应该挂康复科的号。康复科医生和治疗师将根据您的个别需要设计个性化的康复计划。

5.耳鼻喉科

帕金森病可能影响声音和吞咽功能。如果您遇到声音嘶哑、说话困难或吞咽障碍等问题，您可以挂耳鼻喉科的号。耳鼻喉科医生可以评估您的嗓音和吞咽功能，并提供相应的治疗或转介言语治疗师。

6.泌尿科

随着帕金森病的进展，一些患者可能会遇到泌尿系统问题，如尿频、尿急或尿失禁。如果您有这些症状，挂泌尿科的号是一个好主意。泌尿科医生可以评估您的症状并提供治疗方案。

7.营养科

帕金森病患者可能需要特殊的饮食调整来帮助管理症状和药物副作用。如果您需要营养咨询或饮食指导，您可以挂营养科的号。营养师可以为您提供个性化的饮食建议，以确保您获得适当的营养支持。

总而言之，帕金森病的治疗需要多学科协作。患者应该根据自己的主要症状和需求选择合适的科室就诊。在治疗过程中，患者和医生之间的沟通至关重要，以确保获得最佳的照护和生活质量。此外，随着病情的变化，患者可能需要定期重新评估治疗计划，并根据需要调整就诊的科室。

帕金森病（Parkinson'sDisease，PD）是一种慢性进展性的神经退行性疾病，主要影响中老年人群。它以运动功能障碍为主要表现，如静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡障碍。此外，患者可能还会经历非运动症状，如抑郁、焦虑、睡眠障碍和认知功能下降。帕金森病的分级主要是为了评估病情的严重程度和进展，以及对治疗效果进行评估。

目前，帕金森病的分级常用的有以下几种标准：

第一种： Hoehn和Yahr分级系统

Hoehn和Yahr分级系统是最早的分级方法之一，于1967年提出。它是一个分阶段的系统，将帕金森病的进展分为5个阶段：

-第一阶段（1.0）：症状仅在身体的一侧出现。

-第二阶段（2.0）：症状开始影响身体两侧，但平衡功能尚未受损。

-第三阶段（3.0）：身体两侧都有症状，开始出现平衡问题，但患者仍能独立行走和站立。

-第四阶段（4.0）：症状严重，患者需要帮助，但仍能站立和行走。

-第五阶段（5.0）：患者处于卧床或轮椅状态，完全依赖护理。

第二种： 美国帕金森病协会分级（UnifiedParkinson’sDiseaseRatingScale,UPDRS）

UPDRS是一个更为详细的评分系统，它包括多个部分，涉及帕金森病的运动和非运动症状，以及日常生活能力。UPDRS分为4个部分：

-第一部分：心理、行为和情绪方面的问题。

-第二部分：日常生活活动的能力。

-第三部分：运动功能障碍的评估。

-第四部分：并发症的评估。

每个部分都有一系列的问题，每个问题都有一个评分标准，最终将所有分数加起来得到总分，用于评估病情的严重程度。

第三种： 改良的Hoehn和Yahr分级

为了更精确地描述病情的变化，Hoehn和Yahr分级系统后来被修改，增加了半级，如2.5级，表示患者在没有辅助的情况下可以保持平衡但是表现出姿势不稳。

帕金森病的分级有助于医生和研究人员了解病情的进展，制定治疗计划，并评估治疗效果。然而，需要注意的是，这些分级系统并不能涵盖所有患者的症状和生活质量的变化，因此在临床实践中，医生通常会综合考虑分级结果和患者的具体情况。

治疗帕金森病通常需要一个多学科团队的合作，包括神经科医生、物理治疗师和心理健康专家。药物治疗是首选方案，主要包括多巴胺前体药物如左旋多巴（L-dopa）和多巴胺受体激动剂。在某些情况下，还可以考虑进行脑深部刺激手术（DeepBrainStimulation,DBS）等手术治疗。

帕金森病的管理不仅仅是减轻症状，还包括提高患者的生活质量，这就要求医生对患者进行全面评估，包括病理生理、心理社会以及患者的个人需求。通过分级和评估，医生能够为患者提供个性化的治疗计划，并随着病情的变化及时调整治疗策略。

帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，主要影响大脑中控制运动的部分。随着疾病的进展，患者会逐渐出现震颤、肌肉僵硬、运动缓慢和平衡协调能力下降等症状。虽然目前尚无法根治帕金森病，但通过一系列方法可以有效延缓症状的发展，提高患者的生活质量。以下是一些医生建议的方法：

1.药物治疗：目前有多种药物可以用来治疗帕金森病，其中最常用的是左旋多巴（Levodopa）和多巴胺激动剂。这些药物通过补充或模拟大脑中的多巴胺来改善症状。医生会根据患者的具体情况调整药物的种类和剂量。

2.运动疗法：适量的运动对延缓帕金森病症状发展非常有帮助。运动可以增强肌肉力量，改善柔韧性和平衡能力。建议患者在专业人士的指导下进行如太极、瑜伽、游泳等低强度运动。

3.物理治疗和职业治疗：物理治疗师可以帮助患者通过特定的练习改善运动功能，而职业治疗师则可以帮助患者适应日常生活中的困难，如穿衣、进食和个人卫生。

4.营养和饮食：均衡的饮食可以帮助患者维持体重，防止营养不良。有些研究表明，抗氧化剂和Omega-3脂肪酸可能对帕金森病患者有益。同时，应避免过量摄入蛋白质，因为它可能影响某些药物的吸收。

5.心理支持和社会互动：帕金森病患者可能会遇到焦虑和抑郁等心理问题。心理支持和积极的社会互动可以帮助患者应对疾病带来的挑战，改善生活质量。

6.深部脑刺激手术（DBS）：对于药物治疗效果不佳的患者，深部脑刺激手术可能是一个选项。这种手术涉及将电极植入大脑特定区域，通过电刺激来调节异常的神经信号。

7.遗传和环境因素：尽管帕金森病的确切原因尚未完全明了，但研究表明遗传和环境因素都可能发挥作用。避免接触某些环境毒素，如农药和重金属，可能有助于降低发病风险。

8.研究新疗法：科学家们正在研究多种潜在的新疗法，包括干细胞疗法、基因疗法和神经保护剂。患者可以考虑参与临床试验，以便获得最新的治疗方法。

总之，延缓帕金森病症状的发展需要综合考虑药物治疗、生活方式调整以及心理和社会支持。患者应与医生紧密合作，制定个性化的治疗计划，并定期进行评估和调整。通过这些方法，帕金森病患者可以在很大程度上控制症状，提高生活质量。

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动功能。随着病情的进展，患者可能会遇到吞咽困难、消化不良和营养吸收问题。因此，合适的饮食对于改善帕金森病患者的生活质量至关重要。

首先，帕金森病患者的饮食应该充分考虑营养均衡，以保证身体所需的各种营养素得到满足。适量的蛋白质对于肌肉功能维持是必要的，但值得注意的是，蛋白质的摄入可能会影响某些药物（如左旋多巴）的吸收。因此，建议在医生或营养师的指导下，合理安排蛋白质的摄入时间和量，例如在药效发挥的非高峰时段摄入蛋白质。

其次，纤维素的摄入也非常关键。由于帕金森病患者易受便秘困扰，高纤维饮食可以帮助改善肠道功能。可以通过摄入全谷物、蔬菜、水果和豆类等食物来增加纤维素的摄入。同时，保证充足的水分摄入也有助于缓解便秘。

第三，抗氧化剂的摄入对于缓解帕金森病的氧化应激也是有益的。食物如浆果、樱桃、坚果、深绿色蔬菜、柑橘类水果和鱼类等富含抗氧化剂，应该被纳入日常饮食中。

此外，帕金森病患者还应该注意以下几点：

1.维生素D和钙的摄入：帕金森病患者可能因为运动减少而导致骨质疏松的风险增加，因此需要确保足够的维生素D和钙的摄入以维持骨骼健康。

2.控制钠盐摄入：高盐饮食可能会导致血压上升，帕金森病患者可能已经因为自主神经系统的受损而有血压问题，故应控制钠盐的摄入。

3.限制糖分和精制碳水化合物：过多的糖分和精制碳水化合物摄入可能会导致能量波动和体重增加，对帕金森病患者的整体健康不利。

4.注意药物相互作用：某些食物可能会影响帕金森病药物的效果，如高蛋白食物可能影响左旋多巴的吸收，而某些维生素补充剂可能与药物产生相互作用。因此，在添加任何新的食物或补充剂之前，最好咨询医生或药师。

5.个性化饮食调整：由于帕金森病患者的症状和药物反应存在个体差异，饮食计划应根据个人情况进行调整，并在专业医疗人员的指导下制定。

最后，饮食习惯的改变并不是一蹴而就的，需要患者、家人和医疗团队共同努力，逐步调整和适应。在调整饮食的同时，还应注意保持适度的体力活动，以改善肌肉力量和灵活性，促进整体健康。

总之，帕金森病患者的饮食应着重营养均衡、纤维素充足、抗氧化剂丰富，并注意药物相互作用，以及根据个人状况进行个性化调整。通过合理的饮食管理，可以帮助帕金森病患者改善症状，提高生活质量。

帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，主要影响中老年人。肌肉僵硬和疼痛是帕金森病患者常见的问题，这些症状不仅影响患者的日常活动，还可能导致情绪低落和生活质量的下降。以下是一些建议，旨在帮助帕金森病患者处理肌肉僵硬和疼痛问题。

1.积极接受药物治疗：

-多巴胺类药物：多巴胺是一种神经递质，帕金森病患者大脑中的多巴胺水平降低。利用多巴胺前体药物如左旋多巴（Levodopa）可以帮助减轻肌肉僵硬和疼痛。

-多巴胺激动剂：这类药物模拟多巴胺的作用，可以作为左旋多巴的辅助治疗或单独使用。

-抗胆碱药物：这类药物可以帮助减少肌肉僵硬和震颤。

-MAO-B抑制剂：这类药物可以延缓大脑中多巴胺的分解，减轻症状。

具体选用哪种药物或者组合治疗方案，医生会根据患者病情制定个性化方案。

2.物理治疗：

-定期的物理治疗：专业的物理治疗师可以指导患者进行特定的运动，这些运动可以增加关节的灵活性，减少肌肉僵硬。

-热敷：使用热水袋或暖垫对患处进行热敷，可以帮助舒缓肌肉疼痛。

3.运动和锻炼：

-有规律的锻炼：适度的锻炼可以增强肌肉力量，改善灵活性和平衡。游泳、太极、瑜伽和有氧运动都是不错的选择。

-拉伸运动：定期进行拉伸运动可以减少肌肉紧张和僵硬，缓解疼痛。

4.营养和饮食：

-均衡的饮食：确保饮食中含有足够的抗氧化剂、维生素和矿物质，有助于维持整体健康。

-多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物：如鱼类、亚麻籽和坚果，这些可以帮助减少炎症。

5.心理支持：

-加入支持小组：与其他帕金森病患者交流可以提供情感支持，互相学习应对策略。

-心理咨询：专业的心理咨询可以帮助患者应对疾病带来的情绪问题。

6.中医药疗法：

-针灸：有些研究表明，针灸可能有助于减轻帕金森病患者的疼痛和僵硬。

-按摩推拿：按摩推拿可以放松肌肉，减轻疼痛和僵硬。

7.日常生活的调整：

-避免过度劳累：确保有充足的休息时间，避免过度的体力活动。

-使用辅助工具：如步行器或手杖可以帮助行走，减轻肌肉压力。

在采取上述任何治疗措施之前，患者应该与医生讨论适合自己的治疗方案。医生可能会建议进行一系列的评估，包括药物反应和运动能力测试，以确定最佳的治疗方法。

最后，帕金森病的治疗是一个长期的过程，患者应该保持积极的态度，与医疗团队紧密合作，定期跟进，以最大限度地控制症状，提高生活质量。

帕金森病（Parkinson'sdisease，PD）是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动系统，但它也可能对认知能力产生影响。了解帕金森病如何影响认知能力，并采取适当的应对措施，对于提高生活质量至关重要。

但是帕金森病对的认知的影响不是一蹴而就的，是逐渐进展的，可能会经历从轻微的认知障碍到更严重的痴呆症的一系列认知问题。这些认知问题可能包括：

1.执行功能障碍：患者可能在规划、解决问题、多任务处理和决策方面遇到困难。

2.注意力和集中力问题：保持注意力或转换注意焦点可能变得更加困难。

3.记忆障碍：尽管帕金森病通常不像阿尔茨海默病那样严重影响记忆，但患者可能在学习新信息和回忆旧信息方面遇到问题。

4.视觉空间能力受损：可能表现为对空间关系的理解减弱，比如判断距离和深度的能力下降。

5.语言问题：可能包括言语流畅性降低和寻找合适词汇的困难。

6.思维迟缓：思考过程可能变得缓慢，影响日常对话和活动的进行。

那么，帕金森患者应该如何应对这些认知变化呢？

虽然目前还没有根治帕金森病的方法，但以下策略可以帮助患者应对认知问题，并提高患者的生活质量：

1.药物治疗：一些药物可以帮助改善认知症状。例如，胆碱酯酶抑制剂有助于提高神经传递物质的水平，从而改善记忆和认知功能。与医生讨论适合您情况的药物是非常重要的。

2.认知训练：参与记忆游戏、解谜和其他脑力活动可以帮助刺激大脑，保持认知功能。

3.身体锻炼：有研究表明，规律的身体锻炼可以改善帕金森病患者的认知功能，尤其是对执行功能的益处显著。

4.饮食和营养：均衡饮食，富含抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜和全谷物，可以提供大脑所需的营养，帮助抵抗疾病进程。

5.社交互动：与家人、朋友和社区保持联系可以提供情感支持，同时也是认知刺激的一种形式。

6.日常生活的适应：使用记事本、日历、闹钟和其他辅助工具可以帮助患者管理日常任务和提醒。

7.心理支持：心理治疗、支持小组或心理健康专业人士的帮助可以帮助患者应对与认知变化相关的情绪问题。

另外，与医生和医疗团队保持密切沟通是管理帕金森病症状的关键。定期进行认知评估可以帮助监测病情的变化，并及时调整治疗计划。此外，医疗团队可能会推荐物理治疗师、职业治疗师或言语治疗师，以帮助患者应对特定的认知或运动障碍。

虽然帕金森病可能对认知能力产生影响，但通过药物治疗、生活方式的调整和适当的支持，患者可以有效地管理这些症状。重要的是要积极寻求帮助，保持乐观态度，并尽可能地保持身体和大脑的活跃。通过这些策略，帕金森病患者可以延缓认知障碍的进展，继续享受有质量和有意义的生活。

帕金森患者除了常见的震颤、强直、运动迟缓等运动症状外，还会出现各种各样的非运动症状，一些看似与帕金森病毫无关系的临床表现往往罪魁祸首都是帕金森病本身，比如许多帕金森病患者都会被便秘困扰，大便干结难解常令患者苦不堪言，许多患者尝试了许多办法也无法改善便秘，那么当出现便秘时，我们到底应该怎么办呢？

调整饮食是首选方法

便秘的发生与不科学的饮食习惯存在很大的关系，对于帕金森病患者而言，受疾病影响，患者本身就可能存在肠道功能的障碍或是盆底括约肌功能的失调，若患者还不能保持良好的饮食习惯，那么难免会面临便秘的困扰，因此当出现便秘时，我们应该先从饮食上下手。

首先患者们应该确保自身拥有一个合理的饮食结构，大量研究表明，一种来源于地中海沿岸的欧洲南部国家的饮食风格可以有效改善帕金森病患者的便秘症状，这种饮食方案被称为地中海饮食。地中海饮食强调以水果、蔬菜、五谷杂粮为主要食物来源，在此基础上用橄榄油代替生活中使用的猪油、菜油，并适当地摄入鱼虾海鲜为身体补充优质蛋白质，摄入坚果、豆类为身体补充优质脂肪，尽量少吃猪肉、牛肉、羊肉等红肉。这种饮食方法可以让人体摄入大量的膳食纤维、益生菌、维生素以及抗炎抗氧化因子，并具有高蛋白低脂肪的特点，可有效改善肠道菌群、增加屏障功能并减轻炎症反应，进而改善帕金森患者便秘的症状 ^[1] 。此外饮食时间的规律同样也很重要，患者们应尽量将一日三餐安排在每天较为固定的时间段，不要让自己处于过饱或者过饥的状态，日常生活中还需要适当的配合运动，这样才能有效地改善肠道功能，缓解便秘的症状。

药物治疗同样重要

对于部分患者而言，单纯地通过调整生活习惯往往无法很好地改善便秘的症状，这时可能需要借助药物来缓解。

目前渗透性泻药是公认最有效的治疗药物，常见药物包括聚乙二醇 4000 散等 ^[2] ，而鲁比前列酮、利那洛肽、莫沙必利等药物则可以通过促进肠道的蠕动以及肠液的分泌来改善便秘 ^[3] ，近些年还有研究发现，多菌株益生菌胶囊等益生菌制剂可以有效地改善患者的肠道状态，缓解患者的便秘症状 ^[4] 。除此之外患者们还可以寻求中医药的帮助，比如一些含有大黄、芒硝等中药成分的药物同样可以有效改善便秘。

不要忽视隐藏的 “元凶”

帕金森病患者通常需要长期服用抗帕金森药物，这些药物可以有效地帮助患者缓解震颤、强直、运动迟缓等症状，大大改善了患者的生活质量，但殊不知这些药物也有可能是导致便秘的 “元凶”。

苯海索等抗胆碱药常见的不良反应中，便秘赫然在列，对于长期服用此类药物的患者而言，如果出现了便秘的表现，需要考虑药物不良反应的因素，此时可以在医生的指导下权衡利弊，必要时可以适当地减少此类药物的使用剂量，或者更换为其他种类的抗帕金森药物 ^[3] 。

新型疗法开辟 “新大陆”

除了常规治疗方法外，一些新型治疗方法也逐渐被医学家们发现，目前有研究表明，将正常大便中的菌群移植到便秘的帕金森患者肠道内后，可以有效地改善患者的大便性状，增加患者的排便次数，改善患者的便秘，而这种治疗方法也被称为菌群移植 ^[5] 。

综上所述，针对帕金森患者出现的便秘症状，我们已经有了很多的应对方法，所以当广大病友们出现便秘时，不必为此焦虑，也不要轻易尝试偏方，记得及时就医，相信在医生的帮助下，我们一定可以摆脱便秘的困扰！

 

参考文献

• CENNI S, SESENNA V, BOIARDI G, et al. The mediterranean diet in paediatric gastrointestinal disorders[J]. Nutrients, 2022,15(1): 79.

• 马宇敏,马松华 , 沈丽华等 . 帕金森病患者胃肠道症状的研究进展 [J]. 南通大学学报 ( 医学版 ), 2023, 43 (02): 166-169.

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

• 邢冠群,胡耀文 , 王含等 . 益生菌制剂治疗帕金森病相关便秘有效性的 meta 分析 [J]. 中国中西医结合消化杂志 , 2023, 31 (12): 928-933.

• 刘娟,陈启仪 , 杨波等 . 菌群移植对慢性便秘合并帕金森病患者的临床疗效观察 [J]. 中国中西医结合消化杂志 , 2023, 31 (11): 874-878.

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动系统。这种疾病以其特征性的运动症状而闻名，如静止时震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡障碍。本文将详细介绍帕金森病的诊断标准，以帮助患者更好地理解和识别这种疾病。

首先，需要明确的是，帕金森病的诊断主要基于临床表现和体征，目前没有单一的实验室检查可以确诊该病。医生通常会依据患者的症状、体征和病史来做出诊断。以下是国际帕金森病和运动障碍学会（MDS）在2015年提出的诊断标准：

1.运动症状：患者必须首先表现出帕金森综合征（parkinsonism），即至少具备以下两项中的一项：

-静止震颤（restingtremor）

-肌肉僵硬（rigidity）

-运动迟缓（bradykinesia）

2.排除其他原因：医生需要排除其他可能导致类似症状的原因，如药物副作用、脑中风、脑瘤或其他神经退行性疾病。

3.存在下列特征之一可以支持帕金森病的诊断：

-对多巴胺替代疗法（如左旋多巴）有显著反应

-病程中患者出现姿势不稳

-疾病呈逐渐进展

-一侧症状起始，随后逐渐波及对侧

4.神经影像学辅助检查：影像学检查虽然不是诊断的必要条件，但多巴胺运输体显像（DATscan）等神经影像学检查有时可以辅助确认诊断，尤其是在疾病早期或诊断不明确的情况下。

5.红旗症状：存在一些所谓的“红旗”症状，可能提示其他疾病而非帕金森病。这些症状包括早期出现的严重自主神经功能障碍（如尿失禁、直立性低血压）、早期严重的平衡障碍、快速病情恶化、对左旋多巴反应差等。如果出现这些症状，医生可能会考虑其他诊断。

6.支持性标准：某些症状和体征的存在可以增加帕金森病诊断的可信度，例如嗅觉减退、睡眠行为障碍、可以通过神经影像学检查确认的多巴胺能神经元损失等。

在临床实践中，帕金森病的诊断是一个综合判断的过程。医生需要仔细评估患者的症状和体征，排除其他可能的原因，并在必要时利用辅助检查来支持诊断。对于医生来说，了解帕金森病的病理生理学情况和临床表现至关重要，这有助于他们在面对具有类似症状的患者时做出正确的诊断。

最后，虽然帕金森病目前无法治愈，但及早诊断和治疗可以显著改善患者的生活质量。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和在某些情况下的神经外科手术，如深脑刺激（DBS）。因此，对于有帕金森病疑似症状的患者，及时就医并接受专业评估是非常重要的。

血管性帕金森综合征（Vascular Parkinsonism, VP）是帕金森病（Parkinson's Disease, PD）的一种特殊类型，它是由脑血管病变引起的。这种疾病的特点是症状发展缓慢，起病隐匿，早期缺乏典型的帕金森病症状，如静止性震颤、肌强直和姿势步态障碍。以下是关于血管性帕金森治疗效果的详细介绍。

一、药物治疗

药物治疗是治疗血管性帕金森综合征的主要手段。然而，由于该疾病的病理机制与帕金森病有所不同，许多传统的帕金森病药物对此病效果不佳。目前，针对VP的药物主要包括多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物和金刚烷胺等。这些药物可以缓解部分症状，但并不能治愈疾病。

二、康复训练

康复训练在治疗血管性帕金森综合征中扮演着重要角色。通过康复训练，可以改善患者的运动功能，提高生活质量。常见的康复训练方法包括平衡训练、步态训练和肌肉力量训练等。这些训练可以帮助患者提高平衡能力、步态稳定性和肌肉力量，从而减少跌倒风险。

三、心理干预

血管性帕金森综合征患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。心理干预可以帮助患者调整心态，提高应对疾病的能力。心理干预方法包括心理咨询、认知行为疗法和放松训练等。

四、日常生活护理

日常生活中，患者应注意以下几点：

• 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。
• 饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物。
• 适当进行户外活动，增强体质。
• 避免过度劳累，保持良好的心态。

五、定期复查

血管性帕金森综合征是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。患者应定期到医院复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了这家名为“健康之桥”的互联网医院，心中充满了不安。全身的气血不畅，没力气，全身僵硬，仿佛整个世界都压在了我的肩上。医生***微笑着迎接了我，他的眼神里充满了温暖和关怀。

“您好，请问您哪里不舒服？”他的声音柔和而富有磁性。

我简要地描述了自己的症状，他认真地听着，不时地点头。

“您之前在湘雅医院确诊过帕金森吗？”他突然问。

我点了点头，心里有些惊讶，他怎么知道的呢？

“您最近在尝试站桩训练吗？”他继续问道。

我再次点了点头，但紧接着又摇了摇头，表示站桩训练似乎并没有给我带来预期的效果，反而感觉出偏了。

医生沉默了一会儿，然后说：“我会为您开具一些处方，并给出一些用药建议。请您根据我的建议进行治疗。

不久后，我收到了处方，医生告诉我，这是一周的剂量，早晚各一次直接冲服。他还提醒我说，用药期间不要喝酒，不要吃辛辣、生冷黏腻等饮食，并建议我在服药完毕后及时复诊。

医生的专业和耐心让我感到非常安心，我知道，我找到了可以信赖的人。

在用药期间，我的病情确实有所好转，那种全身的僵硬感减轻了许多，我也有了更多的力气。我非常感激这位医生，他的专业和关怀让我感受到了希望。

在“健康之桥”的互联网医院，我找到了属于自己的健康之桥。

2024年7月的一个清晨，我像往常一样打开了电脑，准备开始新的一天。然而，这次我打开的不是工作文件，而是京东互联网医院的患者端。自从被诊断出帕金森氏病以来，我就一直在这里寻求专业医生的帮助。

线上问诊的过程非常简便。我首先填写了个人信息，然后详细描述了我的病情，包括确诊的疾病、服用的药物以及最近的身体状况。很快，一位来自精神科的专业医生接诊了我。

医生非常耐心，他首先详细阅读了我的病例，然后针对我的病情提出了专业的建议。在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关爱，这让我倍感温暖。

医生告诉我，为了更好地控制病情，我需要继续服用盐酸苯海索片，并调整剂量。他还提醒我，在服用药物期间要注意观察身体反应，如有异常及时联系医生。

在医生的指导下，我顺利地完成了线上问诊，并收到了电子处方。虽然不能面对面地与医生交流，但我对这次线上问诊体验非常满意。

我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将享受到这种便捷、高效的医疗服务。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业医生的诊疗。

那天，阳光正好，我带着家里的老人来到京东互联网医院，寻求医生的帮助。老人患有帕金森病，平时一直按时服用普拉克索片。这次，我们想麻烦医生开个处方，方便以后买药。

医生***热情地接待了我们，详细询问了老人的病情和用药情况。得知老人之前一直服药良好后，医生***便开始认真地开处方。虽然没有老人想要的特定品牌，但医生***解释说，开相同的量的药物也是可以的。随后，医生***把处方已送达药师审核的消息发给了我，并提醒用药期间如有不适请及时线下就诊。

在等待药师审核的间隙，我看着窗外的风景，心中满是感激。医生***的耐心和专业让我对这位医生充满了信任。他不仅为我们解决了实际问题，还提醒我们注意事项，让我感受到了医者的关怀。

不久后，药师审核通过，处方已送达。医生***告诉我，可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。我看着手机上的处方，心中充满了安心。这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。

在此，我想对医生***说声谢谢。您的专业和关怀，让我们在互联网医疗的浪潮中感受到了温暖。我相信，在您的帮助下，老人的病情一定会得到更好的控制。

那天，我像往常一样，通过网络预约了***医院的神经内科医生进行线上问诊。

对话的开始，医生助理就亲切地提醒我，他们的工作是为了更好地辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感受到了医生的用心。

在询问了我的病情后，医生告诉我，帕金森病的诊断已经明确。我询问金刚烷胺片是否可以与多巴一起服用，医生回复说可以。

接着，我询问了目前的药物方案，了解到我在服用多巴胺和森福罗。医生询问我对药物的反应，我表达了药效时间越来越短的问题。

医生耐心地为我解释了森福罗、美多巴和金刚烷胺片可以同时服用，并详细告知了每种药物的使用时间。特别是金刚烷胺片，医生特别提醒我最后一次用药不要早于下午4点，以免影响晚上的睡眠。

在用药方面，医生还告诉我美多芭需要空腹服用，饭前一个小时或者饭后两个小时，因为食物会影响其吸收。这些细节都让我感受到了医生的细心和专业。

在结束问诊之前，医生还特别提醒我，金刚烷胺片可以在饭后再服用，但最好选在上午或中午，避免夜间的兴奋。

整个问诊过程，医生的专业知识和耐心让我深感安慰。虽然只是线上问诊，但我感受到了来自医生的关怀和专业。

服务结束后，医生还温馨地提醒我，如果病情有任何变化或不适，请及时咨询或就诊。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情沉重。母亲已经78岁了，帕金森病的阴影已经陪伴了她7至8年。她的病情一直比较稳定，但最近，小腿的僵硬和骨骼疼痛让她痛苦不堪。

我通过互联网医院预约了神经内科的专家，开始了线上问诊。医生助理非常耐心，详细询问了我的母亲的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。我按照要求上传了相关检查报告，详细描述了母亲的情况。

几天后，我收到了主任助理张晓医生的信息。她非常专业，询问了母亲目前的药物使用情况，包括美多芭和复方卡比多巴片的具体用量和服用频率，以及夜间服用的右佐匹克隆片的情况。她还询问了母亲是否有药物过敏史，以及近期是否复查过肝肾功能。

在了解了所有信息后，张晓医生给出了专业的建议。她认为母亲可以尝试服用盐酸替扎尼定片，并详细说明了药物的剂量和服用方法。她还提醒我，老年人初始剂量应该从小剂量开始，逐渐调整至合适剂量。

当我询问是否需要开具处方时，张晓医生告诉我，她已经在系统中为我母亲开具了处方，并告知我如何预约药品。她还提醒我，在用药期间要定期监测血压，复查肝肾功能和离子，如有不适，要及时就诊。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的关怀和责任心。我相信，在张晓医生的帮助下，母亲的病情会得到有效控制。

现在，我母亲已经开始服用盐酸替扎尼定片，症状有所缓解。我会在医生的指导下，密切关注母亲的病情变化，并定期复查。我相信，在互联网医院的帮助下，母亲的健康问题会得到妥善解决。

今天是2024年7月5日，我因为帕金森氏病的困扰，通过网络平台预约了河南省洛阳市一家知名互联网医院的精神科专家进行线上问诊。在医生***的耐心引导下，我详细描述了自己的症状和病史。***医生在仔细查阅了我的病例后，为我提供了专业的诊疗建议。他告诉我，我的病情需要长期用药，并为我开具了盐酸苯海索片。在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的关怀和责任心。他不仅解答了我关于药物的各种疑问，还提醒我要定期进行线下复查。在***医生的指导下，我开始了新的治疗旅程。虽然线上问诊无法完全替代面对面的诊疗，但互联网医院为我提供了极大的便利，让我足不出户就能享受到专业医疗资源。我相信，在***医生的帮助下，我的病情会得到有效控制。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

——

（患者）

您好，我是京东健康的陈绘景医师，非常感谢你的信任，也很高兴为您解答问题，请问有什么可以帮助你呢？

——

（患者）

大夫，我们7月份还是8月份住院的时候，嗯之前有过精神问题，然后看的心理科大夫给开的是奥氮平，当时是建议我们吃，但是我们没想吃就没让大夫开处方，然后现在习惯转移以后就是我父亲又出现这种精神问题了，然后我们觉得有点控制不了了，就打算给他吃上奥氮平。

——

嗯，然后现在买药吧，在京东上买药需要处方，我把就是当时会诊的记录还有诊断证明的，发上去人家不给卖，你说还得找大夫给开，然后我们我们这个本地周六周日他没有心理科和心理科，然后我就想让您给开一下处方。

——

嗯，还有就是，嗯因为我父亲是帕金森综合症患者吗姐，这个奥氮平他是早上吃中午吃还是晚上吃啊？他是一次就吃12.5毫克吗？

——

还有吃完这个药以后有什么要注意的吗？因为我们吃完了以后看他就有点蔫儿，然后就不太敢带他出去锻炼身体了，嗯，就是就是简单的那个散步啥的还能吗？还能做吗？他那个帕金森那快用药控制的挺好的，走路啥的都没问题。

——

奥氮平一般是小剂量开始啊，最大剂量也只有20毫克，我不知道医生的12.5毫克到25毫克是什么意思。

——

嗯，这些是我爸吃的其他药，就有帕金森的，有高血压的降血脂的，反正就是这些。

——

我们现在直接吃的是12.5mg。

——

那还能减量么？

——

直接吃这么多肯定有乏力呢，建议吃5毫克，如果没有不适，一周以后加到10毫克。

——

哪个品牌的，开几盒？

——

今天刚吃的12.5mg一顿，昨天是早5，中5，晚2.5吃的，效果一般。

——

那我们明天是吃10mg，早晨？

——

2盒

——

还是明天吃5mg早晨？

——

我建议5毫克

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处方详情

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处方详情

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处方创建=

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处方已送达药师审核

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点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

——

就我父亲今天早晨的时候吧，就开始又开始自己说话不停的说，然后我们看状态不是特别好就就给他吃上了，因为就是他就自己不停的说话，你如果不控制它的话，它就越来越激烈，然后最后就自问自答，然后有时候还打人啥的，然后那时候再吃药效果就不是很好了

——

好的。那明天我们早晨吃5mg

——

这个症状改善需要最少2-4周，没办法立竿见影的

——

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

——

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

——

问诊已结束

2024年8月14日

最近我的身体状况有些不适，尤其是在晚上，我总是感到手抖得厉害。于是，我决定通过京东互联网医院寻求帮助。

我向一位经验丰富的医生进行了咨询，详细描述了我的症状。医生很耐心地听我讲述，并询问了我的一些生活习惯。

医生根据我的症状和描述，认为我可能是患有帕金森病。他为我开了一个处方，并详细解释了药物的用法和注意事项。

我按照医生的指示，将处方信息发送给了药师，很快，药师就审核通过了我的处方。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，虽然初期手抖的症状并没有明显改善，但我并没有放弃。我每天都会按时服药，并在用药期间密切关注自己的身体状况。

经过一段时间的治疗，我的手抖症状明显减轻，这让我对医生的专业技能和耐心感到非常敬佩。

医生告诉我，虽然我的症状有所改善，但仍需持续关注，并在必要时进行复查。我非常感谢医生在我治疗过程中的关心和支持。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。不仅节省了我大量的时间和精力，而且让我能够及时得到专业医生的诊断和建议。

最后，我想对那位医生说声谢谢，感谢您在我治疗过程中给予的关心和帮助。我也希望更多的人能够通过互联网医院和线上问诊，享受到便捷的医疗服务。

那是一个普通的周二，清晨的第一缕阳光透过窗帘，洒在了我安静的卧室里。我，一个患有帕金森病五年的患者，今天要尝试一种新的医疗方式——线上问诊。

医生***，是一位在四川华西医院工作的资深专家，他的名字对于我来说，就像一颗定心丸。尽管身处河南驻马店，但通过互联网，我依然可以享受到他专业的医疗服务。

问诊的过程非常顺利，医生***详细询问了我的病情，从症状到治疗经历，他都非常关心。在了解到我长期服用“甲磺酸雷沙吉兰片五合”后，他为我提供了专业的用药建议，并开具了电子处方。

医生***的态度让我感到非常温暖。他没有一丝一毫的冷漠，用他的专业知识为我解答疑惑，让我感受到了医者仁心。他的耐心和细心，让我对疾病的治疗充满了信心。

在医生***的帮助下，我顺利完成了线上问诊。电子处方很快就被药师审核通过，我也可以预约购药了。虽然这一切都通过网络完成，但我觉得，这种新型的医疗方式，让患者和医生之间的距离变得更近了。

回想起这次线上问诊的经历，我深深地感到，互联网医疗给我们带来了很多便利。它不仅节省了我们的时间，还让我们能够享受到更优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的患者受益。