视频简介：

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎患者日常需要注意以下几个方面：

第一、预防感染，因为各种细菌、病毒、霉菌感染，既是皮肌炎常见且重要的诱发因素，又是常见的并发症，因此预防感染十分重要。另外皮肌炎患者还需注意营养，避免寒冷等不良影响，根据自己的体力适度进行锻炼，增强机体抗感染能力。若出现感染，必须及时有效地治疗，以免出现不良后果。

第二、应尽量避免日光照射，外出时应戴帽子、穿长袖等。

第三、忌酒、忌烟，还应少吃或不吃光敏感食物，比如芹菜、黄花菜、香菇等，尽量避免吃影响免疫功能的食物，及容易过敏的食物，比如海鱼、虾、蟹等。

第四、保证充足的睡眠，不可太过劳累和精神紧张，不做剧烈运动。

第五、听从医嘱，定期随诊复查。

视频简介：

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

不建议皮肌炎患者用化妆品，因为大多数化妆品里面，都含有一定的刺激性成分，如果患者使用化妆品不当，或使用了不正规的化妆品，可能刺激皮肤，使皮肌炎的症状加重。

在日常生活中，皮肌炎除了不能使用化妆品外，患者还应注意做好防晒措施。比如外出时可以戴上帽子、手套、穿长袖衣物、带雨伞，尽量避免阳光直射。同时要保证充足的睡眠，并且平衡好工作和休息的时间，保持良好的心态和适度的运动。

此外，皮肌炎患者在饮食方面，也需要小心护理，应加强营养，多补充蛋白质和维生素，不宜多吃芹菜、黄花菜、蘑菇等食物。因为这些食物能够提高光敏感性，对患者皮肤有一定的影响。皮肌炎患者还不能饮酒，避免辛辣、油腻、含防腐剂和添加剂的食物，以及刺激性食物，也尽量不要食用海鲜，比如鱼、虾、蟹等容易引起过敏的食品。

视频简介：

北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎患者在疾病急性期时，建议不要吃海鲜。因为此时吃海鲜，有可能会造成过敏反应，反而加重患者病情。皮肌炎患者在饮食方面，应以清淡、易消化、低脂、低糖食物为主，注意避免吃辛辣、刺激、太过肥腻和油炸的食物，也要避免一些生硬和生冷的食物。同时还要严格戒烟、戒酒，注意尽量少量多餐，细嚼慢咽，这样可以减轻吞咽肌的负担。

另外皮肌炎患者，可以适当的补充一些含高营养、高蛋白以及高维生素和高钙的食物，比如牛奶、蛋清、瘦肉、豆制品、黑木耳、绿色蔬菜、深色水果等。但对于肥胖者要注意减轻体重，减少高热量、高脂肪食物的摄入。在病情缓解期时，可适当进行体育锻炼，但要注意防晒和保暖。

视频简介：

北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎有可能会引起脸部浮肿。但主要局限在眶周，且伴暗紫色皮疹。水肿严重时，双睑会遮住双眼，导致无法视物。皮肌炎通常隐袭起病。极少数患者急性起病，在数日内患者会出现严重肌无力，甚至横纹肌溶解，肌球蛋白尿和肾功能衰竭引起晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热、关节疼痛等表现。

由于皮肌炎的病因还不清楚，因此也无法找到特别有针对性的可以治愈皮肌炎的方法，所以大家要坚持治疗。另外在缓解期应逐渐的增加活动量，不宜做剧烈运动，从短距离散步开始，逐渐锻炼肌力，也要保证充足睡眠，劳逸结合，保持心情舒畅，避免日光直接照射，外出时戴帽子、手套、穿长袖衣服或打伞等。

视频简介：

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎患者做肿瘤筛查，是因为皮肌炎患者，往往伴发恶性肿瘤，所以在临床上，医生常常会根据患者症状，家族史和年龄特征，而进行肿瘤筛查。肿瘤可发生在皮肌炎患者身体的任何部位，以肺、鼻咽部、卵巢、乳腺及胃等为好发部位，也可合并肉瘤、白血病、恶性淋巴瘤及结肠癌等。因此皮肌炎患者做肿瘤筛查时，应根据性别、年龄、地域等特征，详细询问病史，认真完成包括乳房、直肠指检等在内的体格检查。

辅助检查手段包括血常规、急性时相反应蛋白，粪便潜血；肿瘤标志物，如CA125，CA19-9及癌胚抗原；消化内镜；影像学，比如胸腹部CT，乳腺钼靶、盆腔CT或核磁等。对于高度怀疑肿瘤，但常规手段检测不能发现肿瘤的患者，可借助于FDG-PET、CT筛查。

视频简介：

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

轻度皮肌炎不能自愈。皮肌炎是一种主要累及皮肤和横纹肌的，自身免疫性结缔组织病。一般情况下，皮肌炎很难自愈，所以一旦出现皮肌炎，患者一定要积极治疗，首先要去除诱因，其次可以遵照医嘱，选用一些合适的药物进行治疗。比如免疫抑制剂，糖皮质激素，蛋白同化剂等，也可以加用中医中药，以及针灸、按摩等方法进行治疗。

另外对于有皮损的患者，还可遵医嘱，外用一些遮光剂，润肤剂，他克莫司、吡美莫司软膏和糖皮质激素制剂等。对于皮损明显及有光敏感者，还可予以沙利度胺，氯喹或羟氯喹以及抗组胺药治疗。

患者在治疗期间还应注意休息，避免日晒，注意保暖，预防感染，加强营养，积极排查恶性肿瘤。对于有需要的患者，平时还可以做适当的功能锻炼，这样有利于疾病的恢复。

视频简介：

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎患者的口服药物，可以选择以下几种，不过具体药物使用方法和药物用量，建议遵照医嘱：

一、皮质激素泼尼松。多做为首选药物，依据肌力和血清肌酶水平下降，评定疗效，病情控制后可以稳步减药。

二、免疫抑制剂。它多与皮质激素并用，可首选环磷酰胺或硫唑嘌呤。

三、维生素类药物。比如维生素E，它能影响肌肉代谢，增强肌力。

四、除口服药物外，皮肌炎的治疗也可肌注。比如对肌力有影响的一些拟胆碱药物，加兰他敏、新斯的明，它们对改善肌力都有一定作用。蛋白同化剂的药物，如丙酸睾酮或苯丙酸诺龙肌注，它们可促进蛋白合成和减少肌酸排泄。

视频简介：

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎的具体病因目前尚不十分清楚，可能与以下因素有关：；

第一、免疫因素。皮肌炎患者血清中，往往具有相应的皮肌炎抗体，这些抗体可以结合免疫球蛋白，并且形成的免疫复合物，可以引起血管损伤，从而形成血管炎，这也是皮肌炎的病理基础。因此在诊断时，皮炎患者血清中是否存在相应的皮肌炎相关抗体，对于该疾病的诊断具有重要意义。

第二、感染。越来越多的证据表明，感染与皮肌炎的发生密切相关，特别是病毒感染，可以从皮肌炎患者肌肉细胞中分离出这种病毒。

第三、螨虫因素。比如与螨虫接触并被螨虫咬伤，也将引起皮肌炎。

第四、过敏因素。比如过敏体质的患者，接触花粉、海鲜、橡胶制品、金属制品，都有可能引起过敏性皮肌炎。

第五、肿瘤。皮肌炎多发于中老年人，对于皮疹较严重的患者，需要高度警惕内脏肿瘤发生的可能性。皮肌炎的一小部分，是由于肿瘤引起的副癌综合征。

视频简介：

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎会导致肌肉萎缩。皮肌炎属于一种累及皮肤和横纹肌的自身免疫性疾病，其临床特点是出现四肢近端肌肉、颈部肌肉以及咽喉部肌肉的炎症，表现为这些肌肉的无力，以及一定程度的肌肉萎缩。

多数皮肌炎患者，出现肌肉萎缩，与早期治疗不及时或后期功能锻炼较差有关。因此如果皮肌炎患者想避免出现肌肉萎缩，一定要做到早期治疗。比如在早期诊断后，要及时遵医嘱应用糖皮质激素治疗，以控制肌肉炎症，缓解症状。

另外，患者在日常生活中，还可以根据自己的体力情况，适当的增加功能锻炼，比如说慢走、瑜伽等运动等。另外，患者在饮食上，应注意以清淡易消化食物为主，避免进食辛辣、刺激性食物。

视频简介：

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎患者需要做以下检查：

第一、血清肌酶检查。95%以上患者急性期有肌酸激酶，醛缩酶、乳酸脱氢酶，门冬氨酸氨基转移酶，丙氨酸氨基转移酶升高。其中肌酸激酶和醛缩酶特异性较高，乳酸脱氢酶升高持续时间较长，肌酶升高可早于肌炎，有效治疗后逐渐下降。

第二、肌电图检查。可表现为肌源性损害相，而非神经源性损害。

第三、肌肉活检。可表现为肌肉炎症和间质血管周围淋巴细胞浸润。

第四、肌肉磁共振显像。可发现局部损害。

第五、心电图。可发现心肌炎，心律失常。

第六、胸片。可发现间质性肺炎，胸部肿瘤。

第七、血清肌红蛋白。在肌炎患者中可迅速升高，可早于肌酸激酶出现，有助于肌炎的早期诊断。尿肌酸排出增加，常常超过0.2g/d。部分患者抗核抗体阳性，少数患者抗Jo-1抗体，抗PL-7抗体，抗肌凝蛋白抗体等阳性。其他尚有血沉加快，贫血，白细胞增多，C反应蛋白阳性等。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院的出现为患者提供了更便捷的就医方式。不出门，不排队，只需打开手机或电脑，就可以与专业医生进行在线问诊。

一天，一位患者通过互联网医院找到了医生进行咨询。患者描述了自己的症状和病情，医生耐心地倾听，并提出了详细的问题，希望能更好地了解患者的病情。

经过一番询问和分析，医生指出可能与肿瘤相关皮肌炎有关，建议患者进行进一步检查。患者提供了基因检测结果，医生分析后表示抗体提示皮肌炎可能性较大，但需要进一步确诊。

患者对于医院的诊断结果有所怀疑，表示之前在乡下小门诊输液，但并未得到明确诊断。医生建议患者进行血常规检查，以便更好地了解病情。

最终，医生和患者的问诊结束了。医生表示抗体无法确诊疾病，但希望患者能及时进行进一步检查，以明确诊断并接受科学治疗。

那天，我正在家中与家人闲聊，突然，爸爸的声音打破了平静：“哎呀，这屁眼痒得厉害，已经三个月了。”我心中一紧，虽然不是什么大问题，但长时间瘙痒确实让人烦恼。

我立刻想起了互联网医院，于是打开了手机上的应用，找到了一位肿瘤内科的专家。专家询问了病情后，告诉我：“这种情况与肠癌有关。”听到这个消息，我心中一沉，但专家很快安慰我说：“不用担心，肝癌与这个症状无关。”

随后，专家给出了建议：“你可以尝试涂抹止痒膏，用炉甘石洗剂清洗。”我按照专家的建议，给爸爸买了这些药物。几天后，爸爸的瘙痒症状明显减轻，我们一家人都松了一口气。

然而，我心中仍有疑问：“这三个月的瘙痒，难道就没有危险吗？”专家告诉我：“没有的，这只是普通的皮肤问题。”我又问：“那这个瘙痒和肠癌的关系大吗？”专家回答：“不大。”

专家还告诉我，他怀疑爸爸的症状可能是湿疹。为了进一步治疗，他建议涂抹红霉素软膏。我按照专家的建议，又给爸爸买了这个药物。没想到，红霉素软膏的效果非常好，爸爸的瘙痒问题得到了解决。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。专家的专业建议让我对病情有了更清晰的了解，而且整个过程方便快捷，让我节省了很多时间和精力。我希望更多的人能够了解并利用互联网医院，让医疗资源更加便捷地服务于大众。

在与医生进行了两天的线上问诊后，我对自己的皮瘤问题有了更清晰的认识。医生首先向我解释了肿瘤性疾病的特点，指出了目前医学上对这种疾病的治疗方法。而且在沟通中，医生耐心地回答了我的各种疑惑，让我对手术的细节有了更深入的了解。医生还向我解释了病理结果，指出了治疗方案和手术方式的选择。在对手术的细节进行了深入的探讨后，我对手术的情况有了更清晰的认识。此外，医生还向我解释了神经性皮炎的治疗方法，给予了我很多有益的建议。

整个问诊过程中，医生始终以友善和专业的态度与我沟通，让我感到非常放心。对于我的病情，医生也给予了很中肯的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在问诊结束时，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对接下来的治疗方案有了更明确的了解。

纵隔肿瘤，这一位于胸腔纵隔内的神秘肿瘤，一直是医学界关注的焦点。由于其发病机制复杂，且早期症状不明显，往往被忽视。那么，纵隔肿瘤患者可以依靠药物治疗吗？哪些药物对治疗纵隔肿瘤有效呢？本文将为您揭秘。

首先，需要明确的是，纵隔肿瘤并非单一疾病，而是指发生在纵隔区的一系列肿瘤的总称。根据肿瘤的性质，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。对于成年人来说，良性肿瘤的比例较高。

目前，治疗纵隔肿瘤的方法主要有手术、放疗、化疗以及靶向治疗等。药物治疗虽然不能直接消除肿瘤，但在辅助治疗、缓解症状、提高生活质量等方面发挥着重要作用。

以下是一些常用于治疗纵隔肿瘤的药物：

一、西妥昔单抗注射液（爱必妥）

西妥昔单抗注射液是一种针对表皮生长因子受体（EGFR）的单克隆抗体，主要用于治疗EGFR阳性的肿瘤。在纵隔肿瘤的治疗中，西妥昔单抗注射液可以与化疗药物联合使用，提高治疗效果。

二、美司钠注射液

美司钠注射液是一种放疗增敏剂，可以增强放疗的效果。在放疗过程中，美司钠注射液可以减轻放疗引起的副作用，如恶心、呕吐等。

三、糖皮质激素类药物

糖皮质激素类药物具有抗炎、退热、抑制免疫等作用，在纵隔肿瘤的治疗中，常用于缓解症状，如发热、疼痛等。

四、提高免疫力的药物

提高免疫力的药物可以帮助患者增强抵抗力，提高治疗效果。常见的提高免疫力的药物有灵芝口服液、贞芪扶正颗粒等。

除了药物治疗，纵隔肿瘤患者还需要注意日常保养，如保持良好的心态、规律作息、适量运动等，以提高生活质量。

总之，纵隔肿瘤患者可以通过药物治疗来缓解症状、提高生活质量。但在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议，合理用药，并注意日常保养。