视频简介：

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎会导致肌肉萎缩。皮肌炎属于一种累及皮肤和横纹肌的自身免疫性疾病，其临床特点是出现四肢近端肌肉、颈部肌肉以及咽喉部肌肉的炎症，表现为这些肌肉的无力，以及一定程度的肌肉萎缩。

多数皮肌炎患者，出现肌肉萎缩，与早期治疗不及时或后期功能锻炼较差有关。因此如果皮肌炎患者想避免出现肌肉萎缩，一定要做到早期治疗。比如在早期诊断后，要及时遵医嘱应用糖皮质激素治疗，以控制肌肉炎症，缓解症状。

另外，患者在日常生活中，还可以根据自己的体力情况，适当的增加功能锻炼，比如说慢走、瑜伽等运动等。另外，患者在饮食上，应注意以清淡易消化食物为主，避免进食辛辣、刺激性食物。

视频简介：

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

不建议皮肌炎患者用化妆品，因为大多数化妆品里面，都含有一定的刺激性成分，如果患者使用化妆品不当，或使用了不正规的化妆品，可能刺激皮肤，使皮肌炎的症状加重。

在日常生活中，皮肌炎除了不能使用化妆品外，患者还应注意做好防晒措施。比如外出时可以戴上帽子、手套、穿长袖衣物、带雨伞，尽量避免阳光直射。同时要保证充足的睡眠，并且平衡好工作和休息的时间，保持良好的心态和适度的运动。

此外，皮肌炎患者在饮食方面，也需要小心护理，应加强营养，多补充蛋白质和维生素，不宜多吃芹菜、黄花菜、蘑菇等食物。因为这些食物能够提高光敏感性，对患者皮肤有一定的影响。皮肌炎患者还不能饮酒，避免辛辣、油腻、含防腐剂和添加剂的食物，以及刺激性食物，也尽量不要食用海鲜，比如鱼、虾、蟹等容易引起过敏的食品。

视频简介：

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎的具体病因目前尚不十分清楚，可能与以下因素有关：；

第一、免疫因素。皮肌炎患者血清中，往往具有相应的皮肌炎抗体，这些抗体可以结合免疫球蛋白，并且形成的免疫复合物，可以引起血管损伤，从而形成血管炎，这也是皮肌炎的病理基础。因此在诊断时，皮炎患者血清中是否存在相应的皮肌炎相关抗体，对于该疾病的诊断具有重要意义。

第二、感染。越来越多的证据表明，感染与皮肌炎的发生密切相关，特别是病毒感染，可以从皮肌炎患者肌肉细胞中分离出这种病毒。

第三、螨虫因素。比如与螨虫接触并被螨虫咬伤，也将引起皮肌炎。

第四、过敏因素。比如过敏体质的患者，接触花粉、海鲜、橡胶制品、金属制品，都有可能引起过敏性皮肌炎。

第五、肿瘤。皮肌炎多发于中老年人，对于皮疹较严重的患者，需要高度警惕内脏肿瘤发生的可能性。皮肌炎的一小部分，是由于肿瘤引起的副癌综合征。

视频简介：

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎患者日常需要注意以下几个方面：

第一、预防感染，因为各种细菌、病毒、霉菌感染，既是皮肌炎常见且重要的诱发因素，又是常见的并发症，因此预防感染十分重要。另外皮肌炎患者还需注意营养，避免寒冷等不良影响，根据自己的体力适度进行锻炼，增强机体抗感染能力。若出现感染，必须及时有效地治疗，以免出现不良后果。

第二、应尽量避免日光照射，外出时应戴帽子、穿长袖等。

第三、忌酒、忌烟，还应少吃或不吃光敏感食物，比如芹菜、黄花菜、香菇等，尽量避免吃影响免疫功能的食物，及容易过敏的食物，比如海鱼、虾、蟹等。

第四、保证充足的睡眠，不可太过劳累和精神紧张，不做剧烈运动。

第五、听从医嘱，定期随诊复查。

视频简介：

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

当患者出现全身疲倦、发热、全身不适、厌食、体重减轻，四肢近端肌群进行性肌无力时，需要高度怀疑皮肌炎的发生。进一步发现肌肉自发性疼痛和触痛，肌张力降低，甚至松弛绵软。

多数患者呈上下楼梯，蹲下站起及行走困难，步履蹒跚，不能举物，梳头，持重，甚至上臂不能抬起外展，颈部肌肉受累时头下垂，咽部食道肌肉受累时吞咽困难及声音嘶哑，后期发展至肌肉萎缩，甚至部分患者伴有心肺肾等脏器损害，有的患者有多汗，感觉异常，关节痛等表现。1/4患者合并恶性肿瘤，常见有乳腺癌、肺癌等。皮肌炎皮肤特征多见于眼睑紫红斑，以及颈部肩背前胸(领口V字区)皮肤毛细血管扩张，色素沉着，皮肤脱屑。

如出现以上症状者，还需要到医院专科查血清酶，碱性磷酸酶，乳酸脱氢酶等。若这些检查均有升高，血沉加快，Jo—1抗体，PM—1抗体具有特异性，肌电图显示肌炎存在，则可确诊为皮肌炎。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 风湿免疫内科 主任医师 杨铁生

皮肌炎出现肌肉无力后，首先可以采取皮质类固醇激素治疗，一般认为开始时，应大剂量口服或静脉滴注强的松或强的松龙。当患者症状缓解时，可逐渐减少激素剂量，并调整为最小维持量。如果激素治疗一个月以上，血清肌酶水平无变化，但肌无力加重，则应增加剂量。

使用激素治疗的同时，也可以辅助免疫抑制剂，它除了改善疾病症状外，还可以减少激素用量，减少并发症的发生。目前常用的免疫抑制剂为硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺和6-巯基嘌呤。使用免疫抑制剂需每周查血象，当周围血象白细胞降至4000以下时，伴有出血倾向时，就应该停药观察。总之，皮肌炎出现肌无力，应在医生指导下用药，具体使用哪种药物，需结合实际情况而定。

视频简介：

作者：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 刘涛

接触性皮炎会引起脸肿，大多数患者是由于皮肤粘膜接触了外界物质，如化纤衣着、化妆品、药物等而发生的炎症反应。

面部发生接触性皮炎时，通常可以用一些相应的溶液洗脸，比如0.1%明矾溶液或醋酸溶液，它们可以用来帮助清洁面部发炎部位，另外，高锰酸钾溶液也可以用于冷敷。当然，建议在询问医生后再用药，毕竟脸是比较关键的部位。

对于面部接触性皮炎患者，平时一定要注意保持面部干燥干净，要经常用温水洗脸，不要在脸上擦太厚的化妆品，防止过敏物质打在脸上。还要控制自己的情绪，不要太焦虑、不要太紧张，更不要压力太大，否则病情会更严重，要将工作与休息结合起来，适当放松，保持乐观情绪，更要注意休息。

视频简介

作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 刘涛

接触性皮炎皮损具体表现为红斑、丘疹，情况严重则可造成显著的肿胀，且可出现水疱，破后可产生糜烂面，情况严重还会继续造成外皮剥落，乃至坏死。假如皮炎是产生在皮肤组织较为松散位置得话，则会出现显著的发胀。

产生接触性皮炎时，病人可觉得伤处皮肤会出现发痒及灼热感，有时候还会继续出现疼痛。针对皮损泛发者，还会继续出现全身病症，如会有发热、头痛等不适感。

另外，接触性皮炎是可自主渐渐地转好的，要是及时处理发病因，防止再度遭受触碰物的影响，这些症状可在1～2个星期内慢慢消散。皮炎消退后会出现色素沉着，但是时间长了黑色素可消除，恢复到皮肤本身颜色。

视频简介

作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

肾衰竭可能会引起下肢浮肿，主要是由于肾脏代谢原因引起的组织水肿。如果有不明原因的身体浮肿，需要引起足够的重视，因为肾脏是重要的代谢器官，存在问题时没有办法及时处理体内的液体，液体储留在患者体外，组织间隙中。

早期阶段可以发生脚踝肿，眼睑部位浮肿，休息以后可以缓解，但是水肿会反复出现，严重的时候下肢水肿严重，慢性肾功能衰竭。发展为尿毒症的病人，肾脏功能严重减退，导致体内的水分，没有办法及时排出。这些多余的水分，会淤积在体内的组织间隙内。早期的时候会出现眼睑和脚踝的浮肿，在休息之后就可以消失，而在持续的发展之后，会出现下肢甚至全身可持续性的浮肿，这个时候患病的程度已经很严重了。

视频简介：

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎是一种特发性炎症性肌病，以炎性浸润为特征，主要累及骨骼肌和皮肤，伴有典型的皮肤损害。目前已确定不同的皮肌炎分型，包括经典性皮肌炎，即同时累及肌肉和皮肤；无肌病性皮肌炎，即仅累及皮肤；低肌病性皮肌炎，即皮肌炎的皮肤损害，与肌炎的亚临床表现有关。后肌病性皮肌炎，即先前为经典性皮肌炎的患者，肌炎症状消退后，皮疹仍保持活性；以及无皮炎性皮肌炎，即未发现皮疹，但肌肉活检的组织学特征，提示为皮肌炎。

皮肌炎同时累及儿童和成人，男女比例约为2:1。特发性炎症性肌病患者，恶性肿瘤比正常人群高，其中近30%皮肌炎患者伴发肿瘤，男性和老年人发病率更高。皮肌炎是一种罕见疾病，尽管在所有年龄组中，其为最常见的特发性炎症性肌病。

春暖花开，万物复苏，但随之而来的是气温的波动和空气湿度的增加，这给皮肤带来了不少挑战。在这个季节，皮肤问题如皮炎、湿疹等过敏性皮肤病的发生率明显上升。尤其是对于过敏体质的人群，更需要关注自己的皮肤状况。

近日，胡女士带着9岁的女儿来到皮肤科门诊，女儿身上出现了许多红色的丘疹，奇痒难忍。经过专家检查，被诊断为虫咬皮炎。专家指出，虫咬皮炎的常见昆虫包括蚊子、蚂蚁、蟑螂、臭虫等，一些小虫子甚至肉眼难以察觉。因此，在春游、爬山等户外活动中，尽量避免去阴暗潮湿的地方，减少与花草的接触。

季节性皮炎也是春季常见的皮肤问题。专家提醒，当皮肤出现瘙痒时，切勿随意涂抹皮炎平等激素类药膏，以免产生依赖性，导致激素过敏性皮炎。针对单纯性糠疹型季节性皮炎，可以使用维生素B6霜膏、5%的硫磺软膏或2.5%的白降汞含水软膏外涂。对于轻度炎症和瘙痒，可以使用新氟松软膏。内服B族维生素及清热解毒的中草药也具有一定的疗效。

湿疹在春季也是高发期。对于湿疹患者来说，清洁皮肤后，保湿是关键。专家表示，随着天气逐渐稳定，湿疹等皮肤问题会逐渐好转。

除了药物治疗，日常保养也很重要。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持皮肤清洁和湿润，都是预防皮肤问题的有效方法。

如果您或您的家人出现皮肤问题，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，突然感到一阵瘙痒。第二天一早，我便决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了线上问诊，通过互联网医院找到了一位经验丰富的男科医生。医生在详细询问了我的病情后，首先排除了性病等可能性。

医生告诉我，我的症状可能是剥脱性皮炎，并建议我使用糠酸莫米松软膏进行涂抹。在医生的指导下，我按照建议用药，症状得到了明显改善。

在整个过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。他不仅耐心地解答了我的疑问，还提醒我要注意日常生活中的细节，以防病情复发。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，获得及时的诊疗建议。

感谢那位为我提供帮助的医生，也希望互联网医院能够不断发展，为更多患者带来福音。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我的手脱皮的症状，医生的助理很快就与我联系，询问了我的病情情况和需要咨询的主要问题。虽然我没有提供照片，但医生的助理还是耐心地与我沟通，让我感到很贴心。在与医生的助理交流中，我感受到了医生团队的专业和细心，他们对患者的关注让人感到温暖。

虽然一开始我有些焦急，但医生的助理告诉我，医生会在合适的时间给我答复，让我感到放心。最后，我接到了皮肤科医生赵倩的回复，她对我的病情进行了详细阅读并提出了解决方案。虽然整个过程花费了一些时间，但我最终得到了专业的医疗咨询服务，让我觉得非常满意。

我在网上看到了一个医院，觉得很方便，于是就在上面进行了线上问诊。医生助理很快就开始了问诊，让我觉得很放心。医生王医师非常友善地与我沟通，询问了我的病情细节和用药情况。他非常耐心地给出了治疗建议，并给我开了药方。我感到非常满意，非常感谢医生的专业和关怀。

我向医生描述了我的病情，左屁股起了一个大包，特别疼，肿得很大。医生询问了我的病情细节，了解了我的病情发展和用药情况。他很快给出了诊疗建议，让我感到非常放心。

医生给我开了外用百多邦软膏和阿莫西林胶囊，详细告诉我用药方法和注意事项。我觉得医生非常细心和负责，让我对网上问诊有了更多的信任和依赖。

我在网上找到了一家医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。他详细询问了我的症状，然后给出了专业的诊断和治疗建议。医生非常注重沟通，耐心倾听我的描述，并给予了我很多支持和建议。他还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊，非常贴心。

经过医生的诊断，我知道了自己患有皮脂腺炎，也就是毛囊炎。医生给我开了硫酸镁外敷的处方，并详细告诉了我如何使用。他还提醒我在为6岁以下儿童开具处方时，要确认有监护人和相关专业医师陪伴，非常细心。

我在预约了药品后，医生再次提醒我在用药期间要及时就诊，让我感到非常安心。我对这次线上问诊非常满意，如果需要诊疗，我一定会前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，紧张而期待地等待着与医生的线上问诊。我，一个54岁的普通市民，不幸患上了皮肌炎，这种病让我在2021年的生命期只有3到6个月。但生活总是充满希望，我在京东互联网医院找到了一位皮肤科的专家，他给了我新的希望。

医生助手亲切地与我沟通，详细地了解了我的病情，他耐心地询问，不厌其烦地解释，让我感到很安心。在医生的指导下，我详细描述了我的症状，包括肌肉无力、皮肤发红、关节疼痛等。医生认真倾听，不时地点头，他的专业素养让我深感敬佩。

在询问我的用药情况后，医生告诉我，我目前使用的药物已经很强，但如果效果不佳，可以考虑使用巴瑞替尼。巴瑞替尼，听起来有些陌生，但医生的解释让我明白了它的作用。他告诉我，这是一种针对类风湿性关节炎的药物，但在我这种皮肌炎的治疗中，效果也相当不错。

医生还提醒我，在生活和饮食上需要注意，尽量减少外出，因为我的免疫力较低。我了解到，我的病情已经基本控制住，肌酶也正常了。听到这些，我心中充满了感激和喜悦。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅给我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。这次线上问诊让我深刻体会到，即使在疫情期间，互联网医院也能为我们提供优质、便捷的医疗服务。

现在，我正在按照医生的建议进行治疗，生活也在逐渐恢复正常。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱美好的生活。

我最近在网上看到了一家**互联网医院**，觉得挺方便的，就决定试试。因为最近皮肌炎犯了，皮肤一开始不痒，但现在越来越痒，实在受不了了。于是我在**互联网医院**挂号，很快就有了医生的回复。

医生很耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。他建议我停用羟氯喹，加大甲泼尼松的剂量，并加上贝雪。他还提醒我要严格防晒，保持心情乐观，因为情绪会影响病情。

医生给了我详细的用药方法和复诊建议，还解答了我对眼睛肿胀和荨麻疹的疑问。最后，医生还叮嘱我要注意休息，保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊，我感觉到医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务很满意。我会按照医生的建议继续治疗，相信我的病情会有所好转。

我家人被诊断出抗md5阳性皮肌炎，虽然一直在吃药，但大腿后侧的红肿痛却始终不消退。这种情况让我们非常焦虑和无助，尤其是在疫情期间，去医院就诊变得更加困难。幸运的是，我们发现了京东互联网医院的线上问诊服务，这为我们提供了一个安全、便捷的就医途径。

通过与医生的在线交流，我们得知大腿后侧的红肿痛可能是皮肌炎引起的软组织感染。医生建议我们先进行抗感染治疗，并等待新的活检结果来确定具体的治疗方案。同时，医生还给我们开了莫匹罗星软膏和头孢呋辛酯片，用于外涂和口服。这些药物与皮肌炎的药物不冲突，可以一起使用。

我们非常感激京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心解答让我们在这个困难时期感到安心和支持。线上问诊不仅节省了我们的时间和精力，也避免了在医院等待的风险。我们强烈推荐其他患者也尝试使用这种服务，特别是在当前的疫情形势下。

我一个月前发现自己胳膊上出现了一些小红点，一直没消失。我很着急，于是我选择了在线医疗咨询服务。医生非常友善地与我沟通，询问我的症状并给予了专业的建议。经过详细描述，医生初步判断可能是皮炎，建议我使用青鹏软膏外擦，并给予了皮肤护理的建议。

医生的专业素养和耐心细心给了我很大的安慰，我也感到放心。在医生的指导下，我按时使用药物，并严格遵守医生的建议。一个疗程之后，我的症状得到了缓解，我感到非常满意和感激。

我也学到了很多关于皮肤护理的知识，医生还提醒我注意饮食和生活习惯对皮肤的影响。我觉得这次线上问诊给了我很好的帮助，也提醒我要更加重视自己的健康。