视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤会引起心跳加速。

在房颤合并心动过速时，如果心率超过150次每分，可出现相应的器官供血不足的症状，如出现头晕等脑供血不足的症状，心绞痛等心脏供血不足的症状。发病时症状可轻可重，其症状的严重程度同发病的持续时间有密切关系。房颤典型症状主要表现为心慌、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛气短或者头晕目眩、思维不清晰等。

患者在房颤心率快时可引起严重的脑供血不足的症状，可表现为眼前发黑，也就是黑蒙，甚至一过性的意识丧失。诱发心肌缺血的时候，可以出现胸痛、心绞痛的发作。如果房颤导致心衰，还会出现喘憋、呼吸困难，活动的时候会更加明显，严重的在休息的时候，也会出现喘憋、呼吸困难。房颤的患者心房内有血栓形成并脱落时，导致各器官的栓塞性疾病，比如脑梗、肠系膜动脉栓塞，下肢动脉栓塞等相应的症状。

视频简介:房颤射频消融术后要注意什么？

作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

内容：房颤射频消融术后的注意事项主要为：1、防止心律失常，心律失常有室性心律失常，也有心率过慢，这类病人需要放置临时的起搏器，一旦心率过慢，就打开起搏器，将心率调至正常，防止心律紊乱；2、出现室性心律紊乱时及时用药；3、观察病人的血压，如果血压降低，要监测心脏收缩情况，有没有心脏出血等；4、观察胸腔引流管，如果引流液突然增多，呈血色，就要及时处理。

视频简介：通常应该如何治疗房颤？

作者：中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

内容：治疗房颤的方法：1、对原发病进行治疗。如甲亢引起的房颤，就需要先治甲亢，把甲亢治好，房颤也就治好了。2、针对房颤本身治疗。如果房颤治不好，就控制心率，让房颤造成的心率不要太快，不要发生心衰，可通过射频消融手术、药物预防进行治疗。3、针对房颤带来的血栓风险进行治疗。如果反复的出现房颤，就需要进行抗凝治疗、抗栓治疗。

房颤的发生，是心脏在提示它出现了问题，而这个问题目前还是有办法控制的。但是需要尽早进行排查原因，然后进行很好的预防，从而保证患有房颤的病人能够得到非常好的并且长期的疗效。

视频简介：房产冷冻球囊消融术后注意事项

作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

内容：心房纤颤不管是射频消融或是冷冻消融，主要是能源不一样。目前射频消融积累的经验较多，而这个冷冻球囊是固定在肺静脉口，病人要选择好适应症。针对这些冷冻球囊消融的病人，特别是阵发性的，在局部标测比较明确的，冷冻应该效果比较好一些。

本期话题：房颤患者如何居家护理？有哪些注意事项？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心  主任医师  田颖

擅长领域：心血管病风险评估心脏病患者院外健康管理。缓慢心律失常的起搏器治疗猝死和恶性心律失常的除颤器植入心力衰竭的心脏再同步治疗（CRT）快速心律失常（心房颤动，房扑和室早，室速）的导管消融治疗。

房颤的手术尽早做越好，凡是心脏疾病都不适宜拖，甚至所有疾病，都不要等发展到严重的程度才去治疗。有些病人，刚刚阵发性房颤不想做，那就错了，越早期起步越早治疗，手术的成功率越高，拖得越久，实际上耽误了手术的最佳时机。所以房颤不是要拖到什么时候做手术，而是发现房颤以后，根据评估可以做手术，则要尽早做手术。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

电解质紊乱是引起房颤的一个常见的原因。

电解质包括钙离子、钾离子、镁离子等阳离子。临床上如果存在低钾或者高钾血症，均会导致患者可能出现心律失常。电解质能影响心肌的电活动，一旦电解质水平异常，它对心肌的电生理会引起一系列的影响，主要包括心肌的传导会导致心脏出现各种心理失常。房颤是临床上一种常见的心律失常，当出现比较严重的低钾血症的时候，在临床上会常见诱发房颤的出现。如果出现严重的高钾血症，后果就更为严重，严重的高钾血症可以直接导致心脏停搏，这种情况下不仅加剧了患者的痛苦，还可能会引发心脏，其他一些方面严重的后遗症。

房颤常见于一些患者在情绪激动，大量的饮酒或者剧烈的运动后，它的临床表现主要是心慌、气短、胸闷、心率是大于脉率等。这些房颤患者需要积极的治疗原发性的心脏疾病，因为房颤很多是由心脏的气性疾病引起的，这时候就需要去治疗心脏的器质性疾病。当出现房颤时，首先在做完心电图后明确了房颤，这时必须进行血的生化检查，检查患者的电解质水平。如果是患者存在严重的低钾血症，这时必须首先积极的纠正低钾血症，如果低钾血症不得以纠正，那么患者的房颤是不容易纠正的，或者及时纠正以后也很容易再次复发。

因为心房的射血，占心脏射血的比重并不是很大，所以有房颤其实对整体血供不会有太大的影响，只要把房颤的心室率控制住了，对人的生活质量不会有太大的影响。 有一些老太太，都已经是有80多岁了，常年都是快速房颤的，但是心悸、心慌症状并不是特别的明显，做彩超也可以发现依附值也大致是正常的。所以房颤主要是控制心室率跟抗凝，效果还是可以的。

视频简介：如何诊断无症状房颤呢？

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

内容：无症状房颤的发病率逐渐增高，无症状性房颤因为没有明显症状，因此只能通过心电图或动态心电图才能诊断。这类病人既然没有症状，就不会主动或者因为不舒服来就诊，医生只能从客观的检查诊断，包括心电图、动态心电图以及电生理检查等。多数房颤患者伴有症状，如心慌、不舒服等，房颤引起的两大危害在于血栓的形成以及心衰，因此房颤的患者容易形成血栓，诱发脑卒中以及心力衰竭。

我是一位家里有心脏房颤的老人，由于疫情原因，无法前往医院就诊。经过与医生的线上问诊，医生给我开了处方，我打算在京东互联网医院上配药。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了详细的治疗建议。经过医生的建议，我决定在京东互联网医院上配药，方便又快捷。

现在，我已经在京东互联网医院上购买了医生开具的药品，非常感谢医生的专业建议和指导。

那是一个平凡的午后，我坐在家里，突然感到一阵眩晕，眼前一黑，差点摔倒。虽然很快就恢复了，但心里还是有些不安。于是，我决定尝试互联网医院，寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就联系到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问了我的病情，包括发病时间、症状等，并告诉我需要做一些检查。

医生建议我进行动态心电图检查，并询问我是否已经做过。我告诉他，今年1月初和4月中旬已经做过两次，结果显示有房室传导阻滞等问题。医生让我将动态心电图的具体波形发给他看。

几天后，我再次联系医生，他看了我的报告后告诉我，我的情况需要定期复查，并建议我尝试睡前服用心宝丸。他还告诉我，如果症状反复，可能需要进行心脏起搏器治疗。

虽然医生的建议让我有些担忧，但他的专业和耐心让我感到安心。我知道，无论结果如何，我都会按照医生的建议去做的。

现在，我已经开始定期复查，并按照医生的建议服用药物。虽然病情还没有完全康复，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于心肌病和房颤的情况。医生通过沟通和专业知识，耐心解答了患者的疑惑，并给出了合理的治疗建议。医生建议患者继续药物治疗，并考虑射频消融治疗房颤。在整个问诊过程中，医生不仅展现了专业的医疗知识，还表现出了良好的沟通能力和耐心细心的品质。

患者对于自己的病情进行了详细描述，并询问了关于药物治疗效果、中医治疗的建议等问题。医生则给出了客观的评价，并提供了专业的建议。在问诊过程中，医生始终尊重患者的意见和选择，给予了患者充分的关注和支持。

亲爱的朋友，我爱人在去年六月份发现心率出现了异常，经常感到心慌，这让我们非常担心。我们去当地医院做了24小时的动态心电图检查，结果显示心率失常，诊断结果是房扑。2013年，我爱人曾经做过二尖瓣换瓣手术，同时还进行了房颤射频消融治疗。

目前，我爱人正在服用普罗珀酮、康昕和华法林进行治疗。然而，今年五月份开始，我爱人出现了胸闷、气短、走路喘、以及水肿等症状。因此，我们决定前往北京中医院进行进一步的诊断。经过检查，诊断结果显示是房颤和心衰，并且医生建议继续进行以上药物的治疗。

感谢医生对我们的详细讲解和专业指导，让我们更加了解了疾病的情况，也为我们提供了更多的希望和信心。在医生的指导下，我们会积极配合治疗，相信一定能够战胜疾病，重拾健康。

我在网上看了一家医院的互联网医院，通过在线问诊，解决了我的房颤和右心衰的问题。刚开始，医生助理提示我，医生会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。然后医生问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生很友善地和我打招呼，然后详细询问了我的病情，包括瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤的区别，还要求我提供病历。我回答了BNP正常，房颤时心率最高为170，但医生指出没有看到右心衰的检查结果，并建议用倍他乐克缓释片，加上利伐沙班控制心室率，并需要抗凝。我提到双下肢水肿，医生强调需要住院治疗，并完善相关检查。我又提到肺栓塞排除了，并询问有什么用于右心衰的药，预防一下，医生建议首先要控制慢阻肺，也就是慢阻肺发作引起的，用着抗生素，需要在住院可以用几次西地兰加上速尿静推。医生还解答了我的疑惑，因为我曾听说地高辛会引起缺氧，而且有毒性，医生解释说地高辛是容易中毒，需要在医院检测血药浓度，所以慎用倍他乐克，因为会导致呼吸道收缩痉挛。最后医生建议要看肺部ct结果，避免感染，因为对于肺部结构功能破坏的病人，要完全控制本身就很难的，而且一个感冒，她就会再次感染。这次问诊给了我很多启发，也让我更明确了治疗方向。服务结束后，我感觉收获颇丰，医生的耐心细心给予了我很大的安慰和信心。

那是一个普通的周二下午，我，一个58岁的普通上班族，坐在了电脑前，心情有些沉重。自从四月份急性胃炎住院治疗时，我被告知患有心房颤动，这让我开始对生活产生了忧虑。

我开始尝试通过互联网医院寻求帮助，一个温文尔雅的医生成为了我的咨询对象。他耐心地询问了我的病情，听我详细描述了症状：疲倦、没力、不想走动。医生告诉我，这可能保守治疗不行，需要考虑安装起博器。

我心中充满了疑惑，便询问了医生是否有心房颤动的迹象。医生回复说没有描述，但他表示吃药保守治疗比较困难。关于起博器，他建议我需要线下就医进行进一步的评估。

在医生的建议下，我预约了线下医院的就诊。那天，我带着对未来的不确定，走进了医院。医生详细询问了我的病史，并仔细看了我之前的心电图报告。在得知我一直在服用抗抑郁药时，医生询问了药品的名称，并在查阅了相关资料后告诉我，这种药物并不会引起心律过缓。

医生还询问了我是否长期服用安眠药，我摇了摇头。医生告诉我，长期服用安眠药也不会引起心律失常和过缓。这让我心中的石头落下了，我开始对治疗充满信心。

这次线上咨询的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然只是一次简单的线上问诊，但医生的态度和专业知识让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我感到身体有些不适，尤其是心悸和发热，这让我的生活节奏变得有些混乱。于是，我决定尝试互联网医院的线上问诊服务。

在预约后，我按照约定的时间与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生首先询问了我的症状，详细了解了病情，然后根据我的病例给出了初步的建议。医生提醒我，有时候发热、哮喘发作或身体不适都可能导致心率增快，因此建议我如果心率持续保持在100多次以上，最好做一个心电图检查。

我向医生说明了我的担忧，因为之前曾有过阵发性房颤的经历，心率到120次就会诱发房颤。医生告诉我，如果现在没有哮喘发作，体温也不高，但心率依然快，建议我再次进行心电图检查。

在医生的建议下，我上传了我的动态心电图报告。医生详细地分析了报告，指出我的平均心率在70多次左右，房颤发作的频率接近24小时20次。医生再次强调，如果没有发烧或哮喘发作，心率不应该这么快，建议我去做一个普通心电图，以排除频发早搏或其他原因，并建议我前往心内科就诊。

在咨询过程中，医生耐心地解答了我的疑问，并针对我比较敏感的情况，给出了详细的解释。我了解到，即使没有明显的症状，心率也可能因其他原因而增快。医生还告诉我，倍他乐克是一种可以降低心率的药物，但需要根据具体情况进行评估。

整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。尽管我需要前往医院进一步检查，但至少我有了明确的方向和计划。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院服务的便捷性和高效性。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体状况，并在需要时，选择这种方便快捷的医疗服务。