视频简介

作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

患肥厚型心肌病后吃的药物有：

第一、减轻左室流出道梗阻的药物，β受体阻滞剂可减少室性及室上性心动过速，增加心室舒张期充盈时间，非二氢吡啶类钙通道拮抗剂可改善心室舒张功能，可用于不能耐受β受体阻滞剂的患者。

第二、针对心力衰竭的药物，当肥厚型心肌病合并出现心衰时，血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、螺内酯、地高辛均可治疗疾病后期可能出现的慢性心功能不全。

第三、针对房颤的药物，氨碱酮可减少阵发性房颤发作，可用β受体阻滞剂控制心室率来治疗持续性房颤，一般还需要同时给予口服抗凝药物，有禁忌证者除外。

肥厚型心肌病患者日常生活应注意保持积极乐观的心态，遵照医嘱按时吃药，改善生活方式，减少并发症的发生。

视频简介

作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

早期肥厚型心肌病的症状包括：

一、劳力性呼吸困难：部分患者于劳累后出现呼吸急促，与左室顺应性差、充盈受阻，舒张末期压力升高及肺淤血有关。

二、心前区疼痛：因劳累诱发持续时间长，对硝酸甘油反应不佳，可能由于肥厚的心肌需血量增加，冠状动脉血供相对不足，故有心肌缺血表现。

三、乏力、头晕与晕厥：多在活动时发生，是由于心率加快所导致。

四、心悸：由于心功能减退或者心律失常所致。

五、猝死：患者发生过心脏骤停的幸存者，且有室颤的证据；发生过持续性心动过速的病人；有猝死家族史；有高危的基因突变；心肌肥厚显著者；运动引起低血压者。

视频简介

作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病通过心电图能够看出来，还可以通过以下检查发现：

第一、超声心动图，梗阻性肥厚型心肌病可见室间隔肥厚，室间隔与左侧后壁的比例大于或者等于1.3，或者室间隔与左侧后壁都明显的肥厚，非梗阻性心肌病可见心尖部心室肌的肥厚。

第二、心脏核磁共振比超声的准确度更高，可以发现肥厚的心室肌以及心肌有没有纤维化。

第三、心室造影，可以看到心室肌肥厚的程度以及有无左室流出道的狭窄。

第四、心导管检查，左心室与心室血液流出道的压力差别不明显，但与主动脉的压力差距明显。

第五、长程心电图，对于诊断肥厚型心肌病肥厚本身没有帮助，但是对了解肥厚型心肌病的心律失常并发症会有非常重要的意义。

第六、本病具有遗传性，可行基因筛查。

视频简介

作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病患者适合做的运动有：

第一、散步。散步可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张，具有增强心功能，降低血压，预防肥厚型心肌病病情发作的作用。患者可坚持散步20分钟至1小时，每日1~2次，或每日走800~2000米。身体状况允许者可适当提高步行速度和运行的长度。。

第二、慢跑。慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定，不必强求。

第三、太极拳。对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。一般而言，体力较好的患者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的，可以打半套，体弱和记忆力差的可以只练个别动作，分节练习，不必连贯进行。

视频简介

作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

引起肥厚性心肌病的原因有以下几个方面：

一、遗传

一个家族中可以有多人发病，提示与遗传有关。长期以来均认为肥厚性心肌病的病因与遗传有关，属于常染色体显性遗传。在临床上有明显遗传家族史者仅占30%~55%左右，而其他40%~50%却无遗传家族史。

二、内分泌紊乱

嗜铬细胞瘤患者并存肥厚性心肌病者较多，人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死。动物实验中，静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人认为肥厚性心肌病是内分泌紊乱所致。

患肥厚性心肌病会使心脏血液减少，而血液则是传送身体所必须的物质，如果缺少血液则会导致心肌组织缺氧，从而导致心脏不能为活动提供必要的能量，会引起心绞痛、心功能下降、心律失常等。

右心室前臂少量出血的原因有以下几种：1、左心室肥厚：左心室肥厚使前臂少量缺血。彩超一般很少提示少量缺血，除非那块运动的确是不行。运动不行要排除是否有冠心病，血液供应如何。2、患有肥沃性心肌病：如果患有肥沃性心肌病也会提示局部运动不行，手术后一年半后，血管网还是会很细。细跟粗是相对的，不是绝对的。心脏会影响静脉血管。3、本身患有疾病：如果有心包积液、缩窄性心包炎以及心脏舒张功能等有问题，或者本身患有心衰，肯定会出现外周静脉鼓起来的正常现象。

视频简介

作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病如果病情稳定，可以3个月到6个月复查一次，如果没有心力衰竭以及心律失常等合并症，可以一年复查一次。

肥厚型心肌病患者日常生活中应注意保持积极乐观的心态，遵照医嘱按时吃药，改善生活方式，减少并发症的发生。在患者家庭护理时，应该遵照医嘱按时服药，患者体重应该保持在正常范围内，应戒烟戒酒，日常生活中保持积极乐观的心态，适当的锻炼。日常生活管理中应该做到保持合理健康的饮食。

肥厚型心肌病是青年和运动员心脏性猝死最常见的病因，因此患者不宜参加竞技运动，而无症状患者可在医生的指导下参加低强度的运动。

视频简介

 

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

视频简介

 

作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

 

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

肥厚型心肌病是一种常见的后天性心肌病变，其特征是心室肌肥厚，常伴有心室流出道狭窄。这种疾病会对患者的日常生活造成很大影响，因此，早期诊断和治疗至关重要。

在饮食方面，肥厚型心肌病患者应该注重营养均衡，多吃一些对心脏有益的食物。以下是一些适合肥厚型心肌病患者食用的食物：

1. 菜花：菜花含有丰富的维生素，可以补充身体所需的营养，有助于病情的改善。

2. 小白菜：小白菜富含维生素C、钙、铁、磷等营养成分，有助于保护胃肠道，减轻心脏负担。

3. 马铃薯：马铃薯含有丰富的维生素C、钠、铁、磷等，是高钾食物，有助于补钾和补充蛋白质，降低猝死风险。

4. 莴笋：莴笋可以促进消化液和胆汁的分泌，含有丰富的钾，有助于利尿和维持电解质平衡，适合患有肥厚型心肌病和高血压等疾病的患者食用。

5. 冬枣：冬枣富含钾、钠、铁、维生素等营养成分，有助于维持血管壁的弹性，增强心肌收缩力，对防治肥厚型心肌病有一定作用。

除了以上食物，肥厚型心肌病患者还应该注意以下几点：

1. 限制钠盐摄入：过多的钠盐会导致血压升高，加重心脏负担。

2. 避免辛辣、刺激性食物：这类食物会刺激胃肠道，加重心脏负担。

3. 适当运动：适当的运动有助于增强心脏功能，改善病情。

4. 保持良好的心态：情绪波动会影响心脏功能，患者应该保持乐观的心态。

总之，肥厚型心肌病患者在饮食和日常生活中需要注意多方面的问题，以改善病情，提高生活质量。

小儿肥厚性心肌病，作为儿童心血管系统常见疾病之一，其对孩子生长发育的影响一直是家长关注的焦点。研究表明，该病可能对孩子的生长发育造成一定影响，如生长发育迟缓、身高受限、智力发育受限等。

然而，具体影响程度取决于病情的轻重。轻度肥厚性心肌病可能对孩子的生长发育影响较小，而重度病例则可能导致严重后果。

针对肥厚性心肌病的治疗，关键在于积极查找病因，去除诱因，防止病情进一步恶化。同时，减轻心脏负担，预防心脏疾病加重也十分重要。在治疗过程中，可多食用营养心肌的药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

需要注意的是，肥厚性心肌病是一种不可逆性疾病，无法完全治愈。因此，治疗的主要目标是减轻心脏负担，延缓疾病进展。在整个治疗过程中，患者需严格遵循医嘱，切勿擅自停药，以免病情恶化。

此外，患者还需注意以下几点：

• 观察药物不良反应，如心动过缓、电解质紊乱等，并及时就医。
• 保持良好的心态，避免情绪波动。
• 适当运动，如散步、瑜伽等，增强体质。
• 保持室内空气清新，创造良好的休息环境。

总之，小儿肥厚性心肌病对孩子的生长发育有一定影响，但通过积极的治疗和护理，可以减轻影响，帮助孩子健康成长。

非肥厚型心肌病是一种常见的慢性心脏疾病，虽然难以根治，但通过科学的治疗和合理的日常保养，患者完全可以控制病情，提高生活质量。

一、非肥厚型心肌病的病因与症状

非肥厚型心肌病主要与遗传因素有关，患者通常表现为心脏壁增厚，导致心脏泵血功能受损。常见的症状包括气短、胸痛、心悸、晕厥等。

二、非肥厚型心肌病的治疗方法

1. 中医药治疗：中医药在调理体质、改善症状方面具有独特优势，通过辨证施治，可缓解患者症状，提高生活质量。

2. 西医药物治疗：药物治疗是治疗非肥厚型心肌病的主要手段，常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，可降低心室壁厚度，改善心功能。

3. 心脏介入手术：对于部分病情较重的患者，可以考虑进行心脏介入手术，如射频消融术、心脏起搏器植入等。

三、非肥厚型心肌病的日常保养

1. 保持良好的心态：情绪波动可加重病情，患者应保持乐观、积极的心态，避免情绪激动。

2. 适度锻炼：进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，可增强心肺功能，提高生活质量。

3. 健康饮食：保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮等，少吃油腻、辛辣食物。

4. 定期体检：定期进行心脏彩超等检查，以便及时发现病情变化。

四、非肥厚型心肌病的预后与转归

非肥厚型心肌病的预后与病情程度、治疗方法、患者自身因素等因素有关。通过科学的治疗和合理的日常保养，大部分患者可以控制病情，延长寿命。

肥厚性心肌病，一种常见的心脏疾病，其特点是心脏肌肉异常增厚，尤其是室间隔，导致心脏功能受损。虽然这种疾病目前无法根治，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制症状，提高生活质量。

肥厚性心肌病的症状包括气短、胸痛、头晕、心悸等，严重者甚至可能出现晕厥和猝死。治疗肥厚性心肌病的方法主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗方面，常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，这些药物可以减轻心脏负担，改善心功能。手术治疗方面，主要针对有严重症状和心脏结构异常的患者，常用的手术方式包括室间隔减容术、二尖瓣成形术等。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也是非常重要的。患者需要避免剧烈运动和情绪激动，保持良好的作息习惯，合理饮食，戒烟限酒，避免接触有害物质。此外，定期进行心脏检查，及时了解病情变化，也是非常重要的。

肥厚性心肌病患者应选择正规医院的心脏科进行诊治，遵循医生的指导进行治疗和日常保养。通过综合治疗和日常保养，可以有效控制症状，提高生活质量。

总之，肥厚性心肌病是一种严重的心脏疾病，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制症状，提高生活质量。患者需要积极配合医生进行治疗，保持良好的心态，积极面对生活。

肥厚性心肌病是一种常见的先天性心脏病，部分患者可能无症状。然而，有症状的患者中，房颤是最常见的并发症之一。

房颤是指心脏的节律变得无规律且快速，这可能导致多种严重并发症，如血栓栓塞和心力衰竭。肥厚性心肌病引起的房颤，主要是由于心肌增厚导致心脏耗氧增加，在运动或情绪激动时诱发心肌缺血，进而引发房颤。

针对肥厚性心肌病引起的房颤，以下是一些常见的治疗方法：

1. 一般治疗：包括情绪安抚、低流量吸氧、卧床休息、低盐低脂饮食、戒烟戒酒等。

2. 抗凝治疗：由于房颤可能导致血栓，因此，在无禁忌症的情况下，给予抗凝药物可以有效预防血栓栓塞并发症的发生。

3. 药物转复治疗：通过给予转复药物，尽快恢复正常心率。

4. 降低心室率：给予降低心室率的药物，有助于控制房颤。

5. 电复律治疗：在药物治疗难以迅速改善病情的情况下，应立即进行电复律治疗。

6. 手术治疗：微创消融治疗，通过微导管进入心脏腔室，对异常放电的神经细胞进行消融处理，达到恢复正常心率的目的。

除了治疗，患者还需要注意日常保养，如规律作息、改善生活习惯、定期复诊等，以预防病情加重。

肥厚性心肌病，作为一种常见的心脏疾病，对患者的生活质量及生命安全构成了严重威胁。除了及时接受正规治疗外，患者在日常生活中还需注意诸多细节，以降低病情恶化的风险。

首先，饮食方面应遵循清淡原则，多吃富含维生素和膳食纤维的新鲜蔬菜和水果，避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物，以免诱发心率加快、心慌、胸闷等症状。

其次，患者需保持良好的心态，避免情绪波动过大，尤其是避免观看容易引起情绪激动的影视作品，以免加重心脏负担。

此外，患者应避免过度劳累，保持充足的休息，养成良好的作息习惯，早睡早起，避免熬夜。

在药物治疗方面，患者需在专业医生的指导下，根据病情特点选择合适的药物进行治疗，切勿擅自停药或减药，以免引发意外。

肥厚性心肌病患者还应注意定期进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。此外，患者家属也应引起重视，积极进行家族遗传筛查，以便尽早发现病情，及时治疗。

总之，肥厚性心肌病患者在日常生活中需注意饮食、情绪、休息、用药等方面，积极配合治疗，才能降低病情恶化的风险，提高生活质量。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着对健康的疑惑，踏上了线上问诊的旅程。在屏幕的另一端，是那位温柔而专业的医生，他的眼神里透露出的不仅是专业，还有对我的关心。

在详细询问了我的病情后，医生耐心地为我分析了情况。他说，尽管我患有心肌肥厚，但根据我的病史和检查结果，他建议我继续服用倍他乐克，这是一种常见的降心率药物。

我有些担心，因为医生提到了一些禁忌症，比如冠心病。我告诉医生我确实有冠心病，但他安慰我说，这并不是绝对禁忌，只要在医生的指导下，是可以继续服用的。

医生还提醒我，由于我有哮喘病史，某些降心率的药物可能不适合我。这让我感到安心，因为我知道，医生在为我考虑每一个细节。

在交流的过程中，我感受到了医生的细心和耐心。他不仅询问了我的药物使用情况，还详细询问了我的生活习惯，以便更好地制定治疗方案。

最后，医生告诉我，虽然目前不建议我使用三磷酸腺苷二钠，但我会继续密切关注我的病情，并适时调整治疗方案。

结束问诊后，我感到心情舒畅。虽然疾病让我痛苦，但医生的关怀让我感到温暖。我知道，无论何时何地，只要有医生在，我就不会感到孤单。

肥厚型心肌病，作为一种常见的心脏疾病，对患者的生活和健康造成了极大的影响。为了帮助患者更好地应对疾病，以下是一些需要注意的事项。

首先，患者应严格戒酒。酒精对心脏的刺激作用较大，过量饮酒会加重病情，甚至导致猝死。

其次，患者应控制运动量。剧烈运动会增加心脏负担，加重病情。患者应根据自身情况，选择合适的运动方式，并控制运动量，避免过度劳累。

此外，肥厚型心肌病患者若怀孕，应进行孕期检查。该病具有一定的遗传性，患者子女患病的风险较高。孕期检查有助于及时发现并处理潜在问题。

保持良好的作息也是非常重要的。患者应保持规律的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠，有助于病情的恢复。

除了以上注意事项，患者还应定期进行相关检查，监测病情变化。同时，保持良好的饮食习惯，戒烟戒酒，对病情的恢复也大有裨益。

总之，肥厚型心肌病患者应充分了解疾病知识，积极配合医生的治疗，做好日常护理，才能更好地应对疾病，提高生活质量。

心尖肥厚型心肌病症状与诊断

一、症状与体征

心尖肥厚型心肌病是一种罕见的心脏疾病，主要影响心脏左侧的心尖部。由于心脏肌肉肥厚，导致心脏功能受损，引发一系列症状。

1. 症状：

   - 胸痛：患者常感到胸痛，可能类似于心绞痛，但持续时间较长，服用硝酸甘油后症状可能不会缓解。

   - 胸闷、心悸：患者可能感到胸闷、心悸，甚至出现呼吸困难。

   - 头晕、乏力：患者可能出现头晕、乏力等症状。

   - 心功能不全：晚期患者可能出现心功能不全的征象，如水肿、呼吸困难等。

   - 猝死：心尖肥厚型心肌病可能导致患者猝死。

2. 体征：

   - 心尖搏动向左下移位，呈抬举性有滞留感的搏动。

   - 第一心音(S1)正常，常可闻及第三、第四心音。

   - 心尖区可有收缩期杂音，常提示合并二尖瓣关闭不全。

   - 心脏无明显增大，约1/3患者心胸比例大于51%。

   - 晚期病人可有心衰体征。

二、诊断与治疗

心尖肥厚型心肌病的诊断主要依靠临床表现、心电图、超声心动图等检查。

1. 诊断：

   - 临床表现：医生会根据患者的症状和体征进行初步诊断。

   - 心电图：心电图可显示心脏肥厚和心功能受损的迹象。

   - 超声心动图：超声心动图是诊断心尖肥厚型心肌病的金标准，可以清晰地显示心脏结构和功能。

   - 心肌活检：对于一些疑难病例，可能需要进行心肌活检以确定诊断。

2. 治疗：

   - 药物治疗：药物治疗是治疗心尖肥厚型心肌病的主要手段，包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

   - 手术治疗：对于一些病情严重的患者，可能需要进行手术治疗，如心脏起搏器植入、心脏瓣膜置换等。

三、预防与保养

心尖肥厚型心肌病目前尚无有效的预防方法，但患者可以通过以下措施进行保养：

1. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

2. 定期进行体检，及早发现病情。

3. 积极配合医生的治疗，按时服药。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

那天，阳光透过窗户洒进房间，我，一个66岁的老妇人，正在家中焦急地翻看着自己的药盒，心里想着心率不齐的老毛病又犯了。自从胺碘酮的药量不够后，我就一直担心着。

想起之前在互联网医院看的医生，那位医生真是让我印象深刻。他不仅医术高明，为人也和蔼可亲。于是，我决定再次通过互联网医院找那位医生咨询。

很快，我就联系上了那位医生。他详细询问了我的病情和用药情况，然后给出了专业的建议。他说，由于我之前有肥厚型心肌病，并且安装了起搏器，所以他建议我使用决奈达隆来控制心率。

听到这个建议，我心中的石头终于落地了。医生还告诉我，如果线下无法获取决奈达隆，我可以腹用决奈达隆控制心率。这让我感到很安心，因为我知道医生会考虑到我的实际情况。

医生还为我开具了处方，并告诉我可以提前预约复诊。他告诉我，在用药期间，如果有任何不适，应该及时线下就诊。这让我感到很贴心，因为我知道医生关心我的健康状况。

在医生的指导下，我顺利地使用了决奈达隆，并且感觉心率得到了很好的控制。这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对那位医生的专业素养和人文关怀充满了敬意。

感谢那位医生，让我在互联网上也能得到高质量的医疗服务。