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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血发作，针对不同的患者有不同的处理情况。速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛的急救药物，在临床上应用有20多年了，具有预防、治疗的功效。主要是由川芎、冰片组成的中成药，有抗心肌缺血、解痉镇痛、缓解心绞痛的药理作用。在中医的角度讲，可以行气活血、止痛。

当出现胸闷、心前区不适或左肩臂发麻、不适等症状时，家里如果备有速效救心丸，可以含服，如果症状不缓解，应及时就医。如果症状在几分钟后缓解好转了，应该在好转之后尽早去医院就医，进行明确的诊断，制定治疗方案。因为速效救心丸只是应急的用药，不能从根本上治疗疾病，缓解后还是应该尽快的到正规医院去就诊。

在描述心绞痛时，可以像写记叙文一样，通过描述它的时间、地点、人物，发作的特点以及怎么样缓解的。 在心前区或者胸骨后，伴随运动当时或者是饱餐后情绪激动的时候，出现的这种疼痛，主要是一种闷痛、酸胀、在咽喉部火灼伤的感觉，也有人把它描述的像吃了辣椒面一样的火。这种疼痛可以向咽部或者是下颌部以及左侧的小手指来进行放射。一般持续三五分钟或者是十几分钟，随着整个的休息或者是含服硝酸甘油，是可以得到缓解的。并且这种疼痛是比较符合心脏的心肌缺血所导致的心绞痛的特点。

动态心电图显示，室上性心动过速33次，ST段倒置，光凭一个T波倒置，不能诊断患者心肌缺血。虽然评价一个患者是否存在心肌缺血，主要看ST段是向下压还是向上压，包括T波的改变。但是主要看的是ST段，T波到底怎么样并不是特别关注，但是情况不该能完全排除是冠心病，但大概率应该不是冠心病。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血治愈非常困难。因为心肌缺血是血管内部的局部阻塞引起，阻塞是因为个人的生活习惯等原因导致血压血脂异常，损伤了血管内皮细胞才形成的，所以基本上是不可逆的。但是可以控制进一步的发展，从而避免心肌缺血的发作以及恶化。

引起心肌缺血的心脏疾病包括冠心病、心肌病等，全身性的疾病有贫血、结缔组织病等。如果病因是贫血这样的可逆性疾病，治疗之后心肌缺血是可以治好的。但心肌缺血最常见的病因是冠心病，需要长期的规律的服药，当然大家也不必过于忧虑，如果患者能遵医嘱服药，一般不会影响日常的生活质量。

除了规律服药、定期复查之外，日常也要注意健康的生活方式，平衡饮食、戒烟限酒，避免劳累，适当的锻炼等等。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

长期熬夜会导致心律失常的风险增加，患心血管疾病的风险增加。

出现心肌缺血症状之后，要及时采取措施。每天的休息尽量要规律，注意生活规律。每天坚持早睡早起，不要熬夜，熬夜对身体的伤害非常大，并且经常熬夜，可能会增加冠状动脉粥样硬化的风险。

每天如果有条件可以适当地睡午觉，大概可以睡半个小时，经常睡午觉也可以稳定人体的血压，改善心脏功能。在饮食方面要注意尽量清淡，少吃辛辣、油腻以及刺激性强的食物，这些食物不仅会让人体的肠胃受到伤害，而且还会让心肌缺血的问题变得更加严重。平素可以多吃些新鲜的水果和蔬菜，这些食物不仅营养价值丰富，而且对于改善心肌缺血、预防心律失常也有非常大的帮助。

关于心肌缺血的患者适合什么样的运动，是要具体情况具体分析的。因为心肌缺血患者的人群是非常庞大的，可以分很轻微的心肌缺血，也可以是非常严重的心肌缺血，显然不同程度的患者运动量是完全不同的。 现在一般大的心脏中心，都会有心脏康复的中心，会给相关的心脏病的患者做一个心肺功能的评估，来决定他能够进行哪种强度的运动是比较合适的但是。一般像对这种轻度的心肌缺血的患者，还是建议能够保持一定量的运动以有氧运动为主。

对于心血管中度钙化，首先钙化肯定是已经出现问题了，说明血管出现问题了。对于严重程度，主要看它是不是引起缺血，程度严重如何。引起缺血越严重，病情就越严重。 由于钙化既可以在血管内膜也可以在外膜，所以根据它所处的位置不同，导致临床缺血程度不同，它的临床上是不太一样的。

心电图S2改变严重往上可能代表心肌缺血或心室肥厚。很多的心电图都会提示存在的S2改变，尤其是体检的时候，这不一定代表着出现了心脏的疾病。但是S2改变有可能代表着心肌缺血或者心室肥厚，并不能一定代表心肌缺血，建议患者进行进一步的检查。

胸痛的特点会第一个是它发生的部位，是在心前区或者是在胸骨后，它的定位不会像体表的神经定位那么精准。比如手指被针扎了，我们可以非常清楚的知道是哪一个手指被扎了，这是神经定位的一种能力。 但是对于胸痛来讲，因为它传入的脊柱有多个层面，所以它的定位不会像体表神经这样准确。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血的患者不建议喝酒。

心肌缺血是中老年人常见的疾病，发病机理一般是心脏的血液供应减少导致心脏缺氧和心肌能量不足，从而导致心脏功能的障碍，不能正常工作。冠心病是心肌缺血的主要原因，随着生活节奏加快、压力增大和过度劳累，心肌缺血的人数量也在逐年增加，同时也伴随着明显的年轻化趋势。

长期喝酒会增加冠状动脉粥样硬化的风险，而冠心病的本质是冠状动脉粥样硬化加重，所以长期喝酒本身会增加患冠心病心肌缺血的风险。

对于心肌缺血的患者，应该多吃富含维生素、低钠高钾的饮食，例如新鲜的蔬菜、水果等，另外要控制情绪，不要有太大的精神压力。适度的运动、规律的作息都有助于缓解症状。

那是一个普通的周末，爸爸突然感到胸闷，四肢无力，让我心里一紧。我立刻决定先给他预约个线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位神经内科的专家，他详细询问了爸爸的症状，并给出了初步的诊断——心肌缺血。

医生的建议是，尽管线上问诊可以提供初步的指导和诊断，但为了确保安全，还是需要到实体医院进行进一步的检查和治疗。我立刻安排了爸爸去徐汇区的一家知名医院就诊。

在医院的走廊里，我看着爸爸焦急的面容，心里五味杂陈。医生为我们安排了一系列检查，包括心电图、心超和冠脉CTA。在等待结果的间隙，我尽力安慰爸爸，告诉他医生的经验和专业知识会给我们带来希望。

几天后，检查结果出来了，医生告诉我，虽然心肌缺血的情况需要进一步治疗，但总体情况还是乐观的。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊虽然方便快捷，但实体医院的专业设备和医生面对面的服务仍然是不可或缺的。我感激京东互联网医院提供的便捷服务，也感激那位神经内科医生的专业和耐心。我相信，在他们的帮助下，爸爸会尽快恢复健康。

近日，我因为心脏供血不足的问题，在网上搜索了一家互联网医院进行了线上问诊，通过与医生助理的沟通，我对医生提供的专业建议感到非常满意。

在问诊开始时，医生助理张晓医生很耐心地询问了我的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等，并承诺主任会在24小时内给我答复。我感到很放心，知道自己的病情会得到及时的关注和处理。

在问诊过程中，我向医生描述了自己的症状，医生也很细心地询问了我做过的检查，并要求我发给他。这让我感到医生非常重视我的病情，对待我的病情非常专业。

最后，医生询问了我的心肌酶结果，我感到医生对我的病情非常关注，给了我很多安心和信心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到医生的专业和关怀，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对互联网医院的服务印象非常好。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，像往常一样坐在电脑前。突然，一阵胸闷袭来，让我不禁想起最近心脏的不适。于是，我决定试试互联网医院，看看能否得到及时的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位中医心内科的专家。专家很耐心，详细询问了我的症状，包括胸闷、心慌、失眠等。我向他展示了之前在医院做的检查结果，他看后表示，我的情况已经有所改善，但还需进一步观察。

在接下来的对话中，专家不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地为我解答了心中的疑惑。他告诉我，我现在的症状主要是由于焦虑引起的，建议我调整心态，适当放松，并配合药物治疗。

在专家的建议下，我开始了新的治疗。每天按时服药，我逐渐感受到了身体的变化。心情比以前好了很多，心脏的疼痛也减轻了许多。尽管偶尔还会有心慌的情况，但我已经学会了如何应对。

在这次线上问诊的过程中，我深深地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了治疗建议，还给予了我很多生活上的指导。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对自己的健康有了更多的信心。

如今，我已经习惯了在京东互联网医院咨询医生。每当身体出现不适，我总会第一时间找到他们。在这里，我找到了专业的医疗帮助，也找到了心灵的慰藉。

那天，我像往常一样，坐在电脑前忙碌着。突然，一阵胸闷的感觉袭来，让我不禁停下手中的工作。想到健康的重要性，我决定通过网络咨询一位专业的医生。

在京东互联网医院，我选择了心内科的孙医生进行咨询。孙医生的态度非常友好，他详细询问了我的症状，包括心脏偶尔会疼、有时会有胸闷等。我如实向他描述了我的情况，并告诉他前几天可能因为工作繁忙，休息不足，所以症状比较明显。

孙医生在了解了我的症状和检查结果后，告诉我心电图有点T波的改变，可能是心肌缺血。他建议我测一下血脂，并给我开了复方丹参滴丸作为治疗。

孙医生告诉我，如果活动后没有胸闷胸痛就还好，但如果出现不舒服，可以舌下含服复方丹参滴丸。我听了他的建议，感到非常安心。

在孙医生的指导下，我开始服用复方丹参滴丸。一段时间后，我的胸闷症状明显减轻，生活也变得更加规律。我对孙医生的医术和服务感到非常满意，也深深感谢他在忙碌中给予我的关心和帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在繁忙的工作中，还是在异地，我们都可以随时随地获得专业医生的咨询。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

我最近因为心慌、睡眠多梦等情况，前往线上问诊寻求专业建议。在开始咨询之前，医生提醒我需要提供完整的病例信息，以便医生进行诊疗。医生还特别提示了一些医疗行业相关的规定，让我对互联网医院的服务和法规有了更加深入的了解。

在问诊过程中，医生对我的病情进行了全面的评估，并建议我做心电图检查。医生非常耐心地和我沟通，详细解释了检查结果，并给出了专业的建议。我询问了关于冠脉CT造影的必要性和症状的问题，医生都给予了清晰的回答，并没有强行推荐不必要的检查和药物。最终，医生建议我做冠脉CT造影，以排除心肌缺血的可能性。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和良好的沟通能力让我感到非常满意。最后，医生再次强调了医生回复仅为建议，鼓励我如有需要可以发起复诊或前往医院就诊。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。

那是一个普通的下午，我像往常一样忙碌于生活琐事。突然，一阵突如其来的疲惫感袭来，让我不得不停下脚步。我感到心跳加速，仿佛有什么东西在胸中撞击。这种不适感让我无法忽视，于是决定上网咨询一位在线医生。

通过与医生的线上交流，我了解到自己可能出现了心肌缺血的症状。医生建议我进行一系列检查，包括心电图、CT以及动态心电图等。虽然我对这些检查感到紧张，但医生的耐心和细致让我逐渐安心。

在等待检查结果的日子里，我通过医生的解释逐渐了解了病情。医生的专业知识和耐心让我感到十分安心。他告诉我，虽然我的症状并不严重，但为了确保心脏健康，仍需要进行进一步的检查。

最终，我接受了医生的检查建议，并按照他的指导进行了治疗。虽然过程有些繁琐，但医生的专业态度和关心让我感到温暖。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，同时也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

那天，我像往常一样，在手机上打开了一家互联网医院的APP，准备咨询一下最近的不适。屏幕上跳出了***医生的头像，我点开了对话框，把我的症状告诉了他。胸闷、胸痛，有时候还觉得乏力，心慌。

***医生很耐心，他问了我很多问题，详细地询问了我的生活习惯、饮食睡眠，还让我描述了疼痛的具体情况。我告诉他，最近还刚支原体肺炎了。

***医生让我先治疗肺炎，等肺炎好了再评估胸痛的情况。他告诉我，养心氏片可以改善胸闷胸痛的症状，但是需要等肺炎痊愈后再服用。

我开始治疗肺炎，每天按时吃药，饮食也变得规律起来。没过多久，肺炎就好了，胸痛的症状也有所缓解。我又联系了***医生，他建议我做一些检查，比如心电图、心脏彩超等。

检查结果出来后，我发现心电图有一些异常，显示有心肌缺血的情况。***医生让我不用担心，他告诉我，年轻人得心肌缺血的情况比较少见，而且心电图不能完全确诊，需要结合其他检查结果。

***医生给我开了一些中成药，让我先吃1至2周，观察症状。他还告诉我，养心氏片、益心舒、速效救心等都可以尝试。

在***医生的指导下，我按照他的建议进行治疗，症状逐渐好转。我觉得非常幸运，能够在互联网医院遇到***医生这样的好医生，他不仅医术高明，而且非常耐心、细心，让我感受到了医者的仁心。