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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

孩子经常梦魇有必要做睡眠监测。

睡眠质量好对于孩子的生长发育可以起到明显的作用，不光是生长发育还有抑制的作用，另外睡眠也具有储能的作用，可以储备能量以供第二天人类完成白天的活动。所以如果孩子长期梦魇是有必要进行睡眠监测的，可以通过睡眠监测发现孩子出现梦魇的原因及其他睡眠问题，并可针对相关的病因进行积极的处理。

孩子梦魇的原因有以下几种可能，在日常生活中要多加注意：

一、孩子出现精神高度紧张、焦虑、情绪波动的情况下，容易导致梦魇的出现。

二、睡前1~2小时玩耍过于兴奋或观看过刺激惊险的动画片、听过刺激惊险的故事，导致孩子入睡后大脑皮层仍然处于比较亢奋的状态，从而容易造成梦魇的现象。

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梦魇一般不需要服用药物进行治疗，通常采用心理治疗进行治疗即可。

梦魇通常是指在睡眠的过程中反复出现极度焦虑不安的梦境，梦中令人惊恐的情况使人感到非常的焦虑、恐惧、窘迫、厌恶等不良情绪的体验，或者是因为睡眠前看惊恐、令人害怕的影视片、小说等原因所导致。

如果是偶发性梦魇，一般不需服用药物进行治疗，在去除不利因素后通常不会再发生。但如果长期发生梦魇，应该到神经内科就诊。首先需要排除是否有其他类型的睡眠障碍所导致，必要时需要服用药物进行治疗，具体服用的药物需根据患者的具体病因决定，没有固定使用的药物，但是梦魇症需要与梦中不清或睡瘫等疾病相鉴别。

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戴眼罩睡觉不能避免梦魇，甚至还有可能加重梦魇症状。

梦魇症是指患者在睡眠中反复出现极度焦虑不安的梦境，经历焦虑、恐惧、愤怒、窘迫、厌恶等不良情绪的体验，导致从睡眠中惊醒的症状。如果戴眼罩睡觉可能会压迫患者面部神经，在梦中会让患者有挤压、紧张或禁锢的不良感觉，睡眠越深压迫的感觉越深，久而久之容易导致梦魇发生。所以在睡眠中最好不要戴眼罩，一定要戴也不能戴过于紧的眼罩。

日常生活中要尽量保持规律的作息时间，保证每天至少有6小时以上的充足睡眠，避免熬夜，尽量采用右侧卧位睡觉，睡前避免喝茶、喝咖啡以及看惊恐的恐怖片，同时还注意要戒烟戒酒。

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梦魇的具体原因尚不是很清楚，但是可能与以下一些诱发因素有明确的关联：

第一、精神压力比较大，患有创伤后应激障碍的患者可能会诱发梦魇的症状；

第二、某些药物，比如抗抑郁药、降压药、多巴胺受体激动剂等等，还有一些药物都可能引起梦魇；

第三、酒精戒断期间可以出现梦魇；

第四、睡眠不足或睡眠紊乱，长期熬夜、反复倒时差，也可以引起梦魇；

第五、长期处于焦虑状态或患有焦虑症的患者，也会发生梦魇的可能；

第六、儿童在睡前看到或听到有关惊恐情节的故事、电视、电影之后，也会出现梦魇。上述的这些环节都是导致梦魇可能的诱发因素。

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如果出现因为梦魇对日常生活造成影响时，应该及时前往医院就诊，并进行体格检查、多导睡眠监测、多次睡眠潜伏时间试验等检查进行确诊。

偶尔发作的梦魇通常无需就医，不必过度焦虑。但如果一段时间内多次出现梦魇症表现，或出现明显的焦虑、恐惧、难以入睡的症状，对生活造成影响时，需及时到医院寻求医生帮助。

首先，医生会通过问诊，详细询问患者的病史，包括发作时的症状、发作的频率、持续的时间、一般健康状况和用药史、家族史等等。

其次，医生会详细检查患者各个系统脏器，明确患者全身健康情况。在询问病史之后，医生还会建议患者接受多导睡眠、多次睡眠潜伏时间试验等检查来明确诊断。

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梦魇吃安眠药能起到一定的缓解作用，但是不作为首选药物使用，如果不是必须的情况下，最好不要选择安眠药进行治疗，如果梦魇严重的情况下，安眠药反而可能会引起梦魇加重的不良情况。

梦魇是指患者睡眠中反复出现极度焦虑不安的梦境，经历焦虑、恐惧、愤怒、窘迫、厌恶等不良情绪的体验，导致从睡眠中惊醒。如果出现梦魇就直接服用安眠药进行治疗，可能并不能缓解梦魇的症状，反而会出现加重病情的情况。所以在一般情况下需要采取病因治疗、认知行为心理治疗等方式进行治疗。

梦魇在通常情况下不需要药物治疗，但如果患者有精神分裂症、或者创伤后应激障碍等相关的精神类疾病，则可以选择相应的抗精神病药物进一步治疗。

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梦魇症的患者应该睡四周高中间低的枕头比较好。

梦魇和睡觉姿势有比较大的关系，平躺或者枕头过高均可引起梦魇。研究显示，侧卧的人出现梦魇的几率非常小，要求枕头中间低，颈部那里高。就像笨笨熊枕头设计的那样，四周高中间低，这样血液循环才流畅，脑部不容易出现缺血、缺氧，睡眠自然也好。而且很有效的保护了颈椎的健康。

此外，要注意保持正常的作息，要注意劳逸结合。当梦魇后出现其他的情况，可以通过恢复身体的动作和意识来得到纠正，此外还要注意梦魇转醒以后，不要立即考虑马上入睡，否则很容易再次梦魇，要坐起来或让自己稍微清醒一下，慢慢在自然状态下进入下一次睡眠。

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发生梦魇后可以通过以下方式更快的苏醒过来：

第一、适时转动脖子。

第二、尽量放松身体，使自己逐渐恢复清醒，不要过于紧张，要把呼吸调匀，慢慢就会醒过来。

第三、可以定闹钟，在闹钟的影响下，患者的意识可能恢复得更快。一定要记得告诉亲人，在发现有睡眠当中的异常时，及时从睡梦中叫醒。

第四、请亲近的人留意自己睡觉状态，尤其患者在睡梦中，发现表情异常、呼吸急促等情况，要迅速叫醒。

第五、入睡时，大脑并没有切断控制视神经，可以通过快速的转动眼球来让家人判断仍然在做梦期间，

第六、一定要注意，醒了以后不需要再马上入睡，否则很容易再次梦魇。

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梦魇症一般情况下不会出现身体不能移动的情况，身体不能移动的情况一般叫睡眠麻痹或睡瘫，需要和梦魇相鉴别的。

如果患者出现因为睡眠当中出现不能动，俗称“鬼压床”。患者不能动需要考虑患者是否有其它躯体疾病和神经精神系统疾病，这种情况需要与刚才所介绍的梦魇相鉴别。

梦魇主要是有反复出现的极度焦虑不安的梦境，经历了焦虑、恐惧、厌恶等不良的体验，导致从睡眠中惊醒的症状，而睡眠中惊醒以后很快可以恢复意识，并不会造成身体不能动，感觉到像“鬼压床”的睡眠麻痹感觉。睡眠麻痹需要进行多病因、多因素考量。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

梦魇和睡觉姿势有一定关系，因此在睡前要多加注意睡姿。

梦魇最大的特点是反复出现让人感到恐怖的噩梦，梦魇的发生可以来自于外界生理刺激，也可以来自内在的心理创伤。从外因上来说，梦魇也有可能是由于睡觉时，被子盖住了鼻和嘴，或者是习惯性的把手压在胸部所引起的。

人在睡眠时，心肺的活动能力相对减弱，所以当嘴和鼻孔被被子挡住或胸部受到压迫时，会感到心脏活动受到阻碍，进而出现睡眠时呼吸困难。这种来自外部的刺激可能会影响到大脑皮层，可能会引起不正确的反应，并产生恐怖的幻觉。而在梦魇中想挣扎、喊叫，都可能是由于大脑指挥手脚肌肉运动处于抑制状态，所以，睡觉时尽量不要将手臂放置在胸前。另外梦魇也存在心理方面诱发的因素，比如睡前看恐怖的情节故事或电影。

那天，我躺在自己的小屋里，窗外的阳光透过窗帘的缝隙洒在地板上。心里却是一片阴霾，因为那些梦魇已经困扰了我五年。每当夜幕降临，我都会陷入那无尽的恐惧之中，那些梦魇让我无法安眠，让我在清醒的边缘徘徊。

我开始尝试线上问诊，希望能找到一丝希望。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地听我讲述我的病情，没有一丝的急躁，只是静静地倾听。当我描述完我的症状后，他告诉我，这可能和焦虑引起的神经衰弱有关。

医生建议我尝试服用一些镇静安神类的中成药，比如安神补脑液或者甜梦口服液。虽然我对这些药物有所顾虑，但在医生的解释下，我决定尝试一下。几天后，我开始服用这些药物，没想到效果竟然出奇的好，梦魇的频率明显减少了。

我开始觉得，虽然生活中还有很多困难，但有了医生的帮助，我仿佛找到了一盏明灯，照亮了我前行的道路。我开始尝试改变自己，调整心态，面对生活中的种种挑战。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对生活充满了希望。

现在，我已经逐渐走出了梦魇的阴影，虽然偶尔还会感到焦虑，但我已经学会了如何应对。感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的勇气。

在夜深人静的时刻，我常常被一阵阵梦魇惊醒，仿佛置身于一个陌生的世界，让我感到无比恐惧和困惑。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业的医生帮助。

医生在第一时间接诊了我的问题，并通过详细的询问和分析，给出了专业的建议。医生耐心细致地了解了我的病情，并提出了合理的诊疗方案。医生的专业知识和良好沟通能力让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我意识到工作强度过大可能是导致梦魇的主要原因，医生建议我放松心情，注意调节工作和生活的平衡。同时，医生为我开具了合适的处方药物，让我在短时间内得到了有效的缓解。

互联网医院的便捷复诊服务也让我感到非常贴心，让我能够随时随地得到医生的关怀和指导。医生的专业素养和关爱让我对线上问诊充满信心和期待，希望能够早日康复。

那天，我躺在家里，满心疲惫，翻来覆去难以入睡。突然，一个噩梦袭来，让我心跳加速，出了一身冷汗。从那时起，噩梦成了我每晚的噩梦，让我难以入眠，白天也精神不振。于是，我决定寻求帮助。

我通过互联网医院，找到了一位经验丰富的医生。她耐心地询问了我的症状，并让我上传了舌苔的照片。经过仔细诊断，她告诉我可能是肝郁脾虚痰热重的情况，并建议我服用中药调理。

医生开具了7天的中药，并告诉我可以通过线上药房制好，快递送上门。我按照医生的指导，按时服药，并注意饮食和心态的调整。

几天后，我明显感觉到自己的精神状态有了改善，噩梦也少了。我非常感激这位医生，她不仅专业，更具有人文关怀。在这次线上问诊的过程中，我感受到了互联网医疗的便利和高效。

通过这次经历，我深刻认识到，互联网医疗不仅能够解决一些常见病、慢性病的问题，还能为患者提供便捷、高效、个性化的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益。