如果水管里有东西阻塞，水流就会不畅，我们的动脉也是这样，血管堵塞会引起心梗、脑梗等疾病。

 

而颈动脉作为一个流向大脑的血液通道，如果它堵了，大脑就可能因此缺血，引发脑卒中（又称“中风”）。

 

 

颈动脉为什么会堵？该如何疏通这条连接心脑的生命线？《生命时报》采访专家，教你如何预防颈动脉堵塞。

 

受访专家

深圳大学总医院血管外科主任医师  金  辉

首都医科大学附属北京安贞医院健康体检中心心内二科主任医师   胡  荣

哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副主任医师  公永太

深圳大学总医院血管外科主治医师  张  路

 

全球近20亿人颈动脉粥样硬化

 

作为一个“润物细无声”的心血管风险风向标，动脉粥样硬化往往发生很早，并在进入晚期前的很长一段时间内，都处于潜伏期和无症状状态。

 

 

近日，公布在柳叶刀子刊上的一项由北京大学、帝国理工学院及哈佛大学学者共同参与的研究，对全球21个国家和地区人群的颈动脉粥样硬化患病率、患病人数和危险因素进行了评估，提出2020年全球有近20亿人颈动脉粥样硬化。

 

 

在该课题组之前发表的中国数据中，预计到2020年，有2.7亿国人有颈动脉粥样硬化，2亿人有颈动脉斑块。

 

颈动脉系统是连接心脏与大脑最重要的血管，随着年龄增长、身体机能衰退，颈动脉特别容易发生堵塞，其病变可导致严重的脑血管病。

 

如果碎裂的颈动脉斑块随血流飘入脑中，可阻塞末梢血管，造成一小块脑组织缺血或坏死，可能出现头晕、行动困难、视物模糊等。

 

如果碎屑阻塞的血管较粗，可导致真正的脑梗或中风出现，如头晕、昏厥、摔倒、偏瘫、说话含糊不清、一侧身体感觉异常、认知障碍、大小便失禁等。

 

4个元凶加速颈动脉长斑

 

本质上，粥样硬化斑块是动脉硬化的表现。如果说颈动脉是“水管”，颈动脉斑块就是里面的水锈和污垢沉积。

病变初期，血流通道虽无障碍，但已是危险信号；斑块如果超过血管腔的50%以上，血流会明显受阻，发生斑块脱落、形成血栓的几率也会大大增加。

 

从左至右分别为：正常动脉、脂纹/纤维斑块、粥样斑块、斑块破裂、血栓形成

 

一般来说，颈动脉斑块在我们20岁就开始“发育”了，40岁的时候开始变得明显。一些坏习惯则会让颈动脉加速“长斑”。

 

1.盐和糖过量

 

吃盐过量易升高血压，降低血管弹性，增加动脉硬化风险。

 

建议每人每天不超过6克。用一个啤酒瓶盖（去掉胶垫），平装满一盖，即相当于5~6克盐。

 

长期吃糖过量，可使胰岛素分泌过多，加重胰岛细胞负担，导致胰岛素抵抗，使血管内皮受损，血管变皱，诱发动脉硬化。

 

2.抽烟喝酒

 

主动吸烟和二手烟，都会损伤血管，增加血管硬化的风险。大量饮酒会引起血压波动，诱发心肌梗死和中风。生活中应坚决戒烟、限酒。

 

3.肥胖

 

肥胖者多伴有内分泌紊乱，且血液中的坏胆固醇（低密度脂蛋白）和甘油三酯含量增高，好胆固醇（高密度脂蛋白）降低，容易发生动脉硬化。

 

4.不爱运动

 

运动不足，心脏泵血机能弱化，血液流速减慢。

 

多余的脂肪、胆固醇等沉积在体内，影响血管内皮功能，血管弹力减弱。身体的代谢废物不能尽快排出体外，加速血管硬化和管壁增厚。

 

做好5点让颈动脉“通畅”

 

颈动脉是间接反映全身动脉系统的一个窗口，如果颈动脉发生病变，意味着其他部分动脉，如颅内动脉、冠状动脉等也可能“生病了”。

 

专家认为，对于颈动脉粥样硬化性疾病，不论患者有无症状，都需要尽力纠正可能导致血管阻塞的危险因素。

 

 

降血脂

 

将血脂维持在正常水平，尤其是降低低密度脂蛋白胆固醇，它与动脉粥样硬化息息相关。

 

日常应注意饮食控制，尤其是肥胖人群，少吃油炸食物。有必要时考虑服用降脂药物。

 

注意早期信号

 

颈动脉堵塞早期可能表现为突发头晕，时不时一侧面部麻木、肢体无力或麻木，或者短时间内言语困难、眼前发黑等，此时应及时检查。

 

防治慢性病

 

预防颈动脉堵塞，应先控制好高血压、糖尿病、高血脂及肥胖等慢性疾病。生活中要做到戒烟限酒，控制肉类、油脂和盐的摄入量，多吃新鲜水果、蔬菜，谷物及薯类食物。

 

多运动

 

适量的运动可以避免多余的胆固醇、甘油三酯在血管壁堆积，减少颈动脉硬化的可能。

 

及时治疗

 

一般来说，人老了或多或少都会出现动脉硬化。是否需要治疗，关键要看三个指标：斑块的大小及稳定性、是否造成狭窄和狭窄程度。

 

临床上一般建议：

 

颈动脉不稳定斑块或斑块达到血管腔50%时，就需药物治疗，并严格控制危险因素。

 

对于颈动脉斑块伴狭窄50%以下，且无缺血性脑卒中症状，血脂在正常范围内的患者，可根据个人情况考虑是否选用药物治疗。

 

狭窄在50%~70%之间，且有症状的患者；或狭窄超过70%，无论是否有症状，均需介入甚至要考虑手术治疗。▲

 

本期编辑：杨萌

左颈动脉斑块7.9mm*1.6mm，这是我们超声科医生经常出的一个颈动脉超声的检查报告。除此之外，大家在平时生活中还可以会遇到“颈动脉内中膜增厚”“颈动脉斑块形成”等等之类的超声报告。那么这些报告到底代表什么意思？根据这个报告内容（左颈动脉斑块7.9mm*1.6mm）确实也已经达到了诊断为颈动脉“斑块”的标准，提示有“斑块”形成。那这个颈动脉斑块严重吗？是否已经导致颈动脉狭窄？会不会导致脑卒中？今天我就跟大家一起来聊一聊这些问题。

 

 

我们先来看一下颈动脉斑块是怎么回事？

大家都知道，我们人体的各个组织器官之所以能正常运转，离不开血液供应，而血液是在我们的心血管系统中循环流动的，心血管系统由我们的心、动脉、毛细血管和静脉组成，其中动脉、毛细血管和静脉，就是大家平时说的血管，根据不同位置、作用，有了不同的血管名字。

 
而所谓的颈动脉，就是位于我们头颈部的主要动脉干，一开始时候是一根总的动脉，叫做颈总动脉，然后沿着我们的食管、气管和喉的外侧往上走，到达我们的甲状软骨上缘高度之后就分为颈内动脉和颈外动脉。其中颈内动脉负责了我们大脑半球的前2/3和部分间脑的血液供应，因此如果我们的颈动脉出现斑块，造成了颈动脉狭窄，势必会对我们大脑血液供应产生比较大的影响，斑块脱落还可能诱发脑梗的发生！

 
同时，颈动脉是我们全身动脉粥样硬化的窗口，只要我们查出自己的颈动脉有动脉粥样硬化，那就可以说我们全身的血管基本上也不太健康了，以后不仅仅发生脑梗的风险高了，而且出现心肌梗死的风险也同样升高了！

 

那好端端的颈动脉怎么就长斑块了呢？准确来讲，这里提到的容易长斑块的颈动脉，其实以颈总动脉末端和颈内动脉最为常见，也是最容易形成动脉粥样硬化的！

 
为什么？这里面有生理因素，自然老化过程，就像家里用的自来水管一样，时间久了，没有谁家的水管不生点锈的，而且我们血液当中还有脂质，这些都容易导致我们的血管壁老化，硬化同时出现动脉硬化斑块。而且大家也可以发现，颈总动脉末端属于血管分叉部位，大家想一想，喝酒分流地方是不是相比其他地方更容易堵塞？这是非常正常的事情。

 

当然，动脉粥样硬化斑块形成也跟我们一些认为因素，比如饮食不健康、吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖以及三高等密切相关，这些因素不会因为你年纪轻轻，就不会加快你的斑块形成。只不过对于大部分人来说，斑块伴随着年龄增长会逐渐加重也是很正常事情，但是如果你不注意，让它长的太快，是会把我们学管堵死，导致脑梗的！

 

但是大家也不要过于紧张，颈动脉斑块虽然后果很严重，但是它也不是一个三五个月就能长出来特别大的，是一个缓慢生长过程。一般情况下，我们在30岁左右就开始生长，到了40岁会长大一点，再到了60以后，基本上大家去做个体检，大概率会发现颈动脉有斑块，因此这也是一个非常普遍的现象。

 

 
了解了以上知识以后，我们就来看看超声报告写着“左颈动脉斑块7.9mm*1.6mm”严重吗？会不会脱落导致脑卒中？

首先，我们说筛查一个人颈动脉是不是有斑块，选择的检查项目就是我们的颈动脉彩超。

 

为什么？为什么不是什么CT或者核磁共振啥的？

 

很简单，超声检查，它第一没有放射性，是一个无创检查方式；第二，它还是那种实时检查方式，我们不仅仅可以通过超声观察到这个斑块的形态结构，而且还可以看到它的血流动力学情况；第三，检查比较方便，简单，快捷，出结果特别快，而且可以观察很多不同角度、部位的病变，而且还不贵。因此，颈动脉超声特别适合我们作为一种大众筛查项目。

 
接着我们说，假如查出来一个人的左颈动脉斑块7.9mm*1.6mm什么意思？严重吗？

 

注意，在颈动脉超声报告中，大家记住会以斑块长度*板块厚度来表示斑块的大小。所以，一个人的颈动脉超声报告中如果写着“左颈动脉斑块7.9mm*1.6mm”，那么说明这个人左边的颈动脉出现一个7.9mm长、1.6mm厚的斑块。

 

而临床上，我们只要发现厚度≥1.5mm，就可以诊断斑块，提示斑块形成，假如这个人在其他地方也发现有斑块≥2个，那么就称之为多发斑块。

 

那斑块一般长在哪里？

 

血管壁！像我们颈动脉血管壁一般分为三层：内膜层、中层以及外膜层。其中斑块主要长在这个内膜层下面，在内膜与中膜之间，在斑块形成之前，它主要表现为动脉内膜层—中层融合，导致内—中膜的不均匀增厚，一旦这种增厚超过1.5mm，就提示为斑块形成。所以，这也是为什么有的人去做颈动脉超声以后，报告写的是“颈动脉内中膜增厚”，其实它的意思就是告诉我们，还没有形成有斑块，但是要注意了，再增厚就会长成斑块了！

 

 那么我们怎么判断一个人的斑块严不严重？有没有导致血管的狭窄，狭窄程度如何？

 

注意，像假如检查报告只提示我们左颈动脉斑块7.9mm*1.6mm，这个是看不出斑块严重性的，而且这个斑块大小也不算大，一般情况下是不会影响颈动脉血流的！

 

但是假如真要判断一个斑块严重程度，我们往往就需要根据具体血管管腔大小，血流速度等先来综合判断它的狭窄程度，＜50％为轻度狭窄，50-69％为中度，70—99％为重度，100％就是堵死了。

 

然后还要看斑块的形状是规则的还是不规则的，规则比较稳定，不规则肯定就没有那么稳定；再结合它在超声检查中的声波特点，看它是低回声，等回声还是高回声。像一般低回声其实指的就是那种软斑块，就是我们平时吃的皮薄馅大的饺子；如果我们说是高回声，那就是皮比较厚，馅比较少的饺子，很显然，相比之下，高回声斑块会稳定一点，不易脱落，但这种也不是绝对的！

 
斑块的稳定性最主要还是要看斑块表面的纤维帽的这个厚度和完整性以及斑块内的成分，比如说它里面有没有出血，有没有大的脂质核心斑块等。所以，评估斑块的严重性没有大家想象的那么简单，还是要经过专业的医生判断以后才能给出，但是在正常情况下，如果只是像题里提示的提示的那样子，左颈动脉斑块7.9mm*1.6mm，一般是没多大问题的，但是要重视，提示你要注意生活方式了，要预防斑块进展！

 

那么我们说检查发现颈动脉有斑块，就一定要开始吃药了吗？或者一定要动手术了吗？

 

当然不是这样的。对于单纯性的斑块，如果没有狭窄特别严重，就是说小于50%，我们首先是考虑健康的生活方式来调整的，比如健康的饮食、减肥、戒烟限酒，还有就是要控制好我们的血压，血糖和血脂等。

 

至于我们说要不要吃他汀类的药物，时候我们是要考虑一些心血管事件的危险因素的，这个东西大家一定要注意，不能由个人来决定，一定要有我们的专业医生来确定。

 

为什么呢？因为这不是通过我们简单的通过斑块大小，或者说有没有狭窄超过50%这些来确定的。是需要一个综合考虑的，比如说有的人哪怕他狭窄不是特别严重，没有超过50%，但是这个人如果之前已经发生过心梗或者是脑梗，或者说以前做过支架手术，确定患有冠心病或者说他有糖尿病，查出血脂尤其是低密度脂蛋白特别高，这时候我们也是要考虑给他吃他汀类药物的；

 

还有的人就是说他颈动脉斑块狭窄已经超过50%了，而且也已经有明显的症状了，这时候我们也是需要让他服用他汀类药物进行治疗的，但是这些都是需要我们专业的医生来进行判断，而不是我们一个普通人就能够确定的。

 

至于查出斑块就一定要手术，也肯定不是这样的。一般情况下，发现了有同侧大脑缺血症状，颈动脉狭窄也超过了50%或者说哪怕目前没有症状，但是狭窄大于70%，我们医生才会考虑需要这个病人是否需要手术。当然，手术也需要考虑病人的具体情况，像年纪太大，身体比较差的患，也不会建议手术，可能还会建议药物治疗为主！

 

目前手术方法有两种，不存在哪一个更好，放支架也好，内膜切除手术也罢，安全性和疗效都差不多！

 
专业提醒

体检发现颈动脉斑块，不要过于担心，大多数人的斑块都不需要进行手术治疗，只有一斑块长到一定程度，导致我们颈动脉管腔高度狭窄，影响了脑部血流的供应，才会考虑手术治疗。像一般情况下，我们只要积极控制一些危险因素，还有提倡一些健康的生活方式，是完全可以有效预防斑块的增大破裂，增加斑块的稳定性的！还有就是以下的人更要注重定期检查颈动脉超声！

益母草，以其活血调经的药效，一直都是治疗妇科病的要药。不但妇科医生爱用，而且备受女性朋友的青睐。

 

《本草纲目》中记载，益母草之根、茎、花、叶、实，并皆入药。可调女人经脉，治肿毒疮疡，利尿消肿。益母草在中药方剂中一般是配合其他中药使用，比如活血化瘀，会配合当归，利尿消肿会配合白茅根等中药。

 

常用在以下一些方面：

 

1、女性经期小腹疼痛，月经量少，颜色较深并伴有血块，会建议在月经前服用含益母草的中成药。

 

 

2、一般也会建议女性产后，服用益母草相关制剂，以便促进子宫收缩，排出淤血恶露，促进子宫复原。

 

3、益母草增强宫缩，所以也会用在足月生产前。

 

4、治肿毒疮疡，利尿消肿的方剂中也能见到益母草的身影。

 

对于益母草的食疗，有三点要格外注意：

 

1、禁忌人群：孕妇禁用。虽对缩宫效果很好，但却有让孕妇流产的潜在危机。月经期间禁止服用。月经前有效，月经期间吃容易引起月经量增多，经期延长。虚寒体质的人忌用。益母草膏性凉，一般虚寒体质的人可以用，但是建议不要长期用。这类人群可以选择当归来活血化淤。无瘀滞的人忌用。不但没有保健功效，反而会伤正气。

 

2、“是药三分毒”，益母草是有微毒性的。因此，若无对应病症，不建议用药，也不建议用于保健。

 

3、食用方法倒是比较简单，只要掌握用量就可以了。食用量：干益母草9～30g；鲜品12～40g。干益母草置干燥处保存，鲜益母草置阴凉处保存。鲜的益母草，可以和鸡蛋一起，做成煎蛋饼，也可以熬粥，熬汤均可。干的益母草，可以与肉类一起炖，比如炖鸡，炖排骨等等均可。

 

 

益母草是一种疗效特别好的中草药，对于治疗心血管疾病，血栓方面都做了特别大的贡献，但是任何药物有利就有弊，大家一定要提高它的副作用，否则可能会给身体带来更大的危害。另外，对于孕妇也是不能够使用的，孕妇作为一个特殊的群体，身体内的激素会发生一定的变化，这时候食用益母草，很可能会导致胎儿和孕妇出现一些危险。

京东健康药师团队出品

审核专家：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 郭小明

 

偏头痛是头部血管舒缩功能不稳定所致的一种反复发作性头痛，呈一侧或两侧疼痛，常伴恶心和呕吐、畏光畏声。偏头痛如何防范及用药治疗？京东健康药师团队整理以下内容供参考。

Q ：偏头痛一般是哪些原因引起?

A ：偏头痛的病因尚不明确，可能与遗传和环境因素相关。偏头痛具有遗传易感性，约60％的偏头痛患者有家族史。环境因素也参与偏头痛的发作，可由某些食物和药物所诱发。食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、含谷氨酸钠的食品添加剂及葡萄酒等；药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。

Q ：偏头痛有哪些诱因？

A ：强光、过劳、应激以及应激后的放松、睡眠过度或过少、某些饮食或禁食、紧张、情绪不稳、月经来潮等是偏头痛常见的诱发因素。

Q ：偏头痛有哪些表现？

A ：偏头痛临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛，呈搏动性，常伴恶心呕吐及畏声畏光，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。某些类型发作频率高，可严重影响患者工作和生活，常需要频繁服用止痛药治疗。

Q ：偏头痛发作前有什么征兆？

A ：偏头痛发作前的征兆通常在头痛发作前数小时或数天出现，如疲乏、注意力差、颈部僵硬感、思睡、焦虑、抑郁、易怒、畏光、流泪、频繁打哈欠、尿频、恶心、腹泻等。

Q ：偏头痛有哪些类型？

A ：一般将偏头痛分为无先兆偏头痛、有先兆偏头痛、慢性偏头痛、偏头痛并发症、很可能的偏头痛和可能与偏头痛相关的周期性综合征6个类型。临床上无先兆偏头痛更常见，约占80％。

Q ：偏头痛会引起那些并发症？

A ：（1）偏头痛持续状态：偏头痛发作持续时间≥72小时，且疼痛程度较严重，但其间可有因睡眠或药物应用获得的短暂缓解期。

（2）不伴脑梗死的持续先兆：指有先兆偏头痛患者在一次发作中出现一种先兆或多种先兆症状持续1周以上，多为双侧性；本次发作其他症状与以往发作类似；需神经影像学排除脑梗死病灶。

（3）偏头痛性脑梗死：极少数情况下在偏头痛先兆症状后出现颅内相应供血区域的缺血性梗死，此先兆症状常持续60分钟以上，而且缺血性梗死病灶为神经影像学所证实，称为偏头痛性脑梗死。

（4）偏头痛先兆诱发的痫性发作：极少数情况下偏头痛先兆症状可诱发痫性发作，且痫性发作发生在先兆症状中或发作后1小时以内。

Q ：偏头痛可以根治吗？

A ：偏头痛目前不能根治，但可以有效控制，帮助患者确立合理的治疗预期（即通过治疗可以减少发作频率，减轻头痛程度，缩短头痛发作时间，降低对正常工作及生活的影响）。另外，还可以通过改变生活方式、饮食调整减少发作，再结合药物进行治疗，以减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。

Q ：偏头痛会导致什么严重后果？

A ：偏头痛患者多数虽有长期反复发作史，一般无后遗损害，有的在更年期后发作次数减少、减轻或自行缓解，预后良好。文献中有并发脑梗死报道，但较为罕见。

偏头痛治疗用药清单
药品类型	适用场景	药品名称	功效	用药提示
西药	偏头痛急性发作	布洛芬缓释胶囊	缓解头痛	活动性或有既往消化性溃疡史，胃肠道出血或穿孔的患者禁用。
		复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)		对本品过敏、溶血性贫血史、严重肝肾功能不全患者禁用。
		对乙酰氨基酚缓释片		肝、肾功能不全者禁用。
		苯甲酸利扎曲普坦片		在急性发作期应尽早使用，并密切观察使用曲普坦类药物可能出现的不良反应。不适用于预防偏头痛。
		佐米曲普坦鼻喷雾剂
		双氢麦角胺		不良反应较多、易产生药物依赖。
		拉米地坦		可能导致病人无法评估自己的驾驶能力，因此建议服药后至少8小时不要驾驶车辆。
		瑞美吉泮		可能出现恶心、鼻咽炎、尿路感染和上呼吸道感染等不良反应。具有预防性治疗偏头痛的作用，是目前唯一获批偏头痛急性期治疗和预防性治疗双重适应证的药物。
	偏头痛发作期恶心呕吐	甲氧氯普胺	缓解恶心呕吐	禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫等患者。
		多潘立酮		嗜铬细胞瘤、乳腺癌、机械性肠梗阻、胃肠道出血禁用，妊娠期妇女禁用。
	偏头痛发作期失眠	镇静安眠药	促使患者镇静、入睡，缓解头痛	因镇静剂有成瘾性，应尽量避免使用。
	预防发作	普萘洛尔	预防偏头痛发作，降低偏头痛发作频率、天数及强度等	应从小剂量开始，缓慢增加。
		丙戊酸钠/丙戊酸镁		禁用于急慢性肝炎、其他严重肝病和妊娠期女性。
		氟桂利嗪		可引起嗜睡、疲惫感、体重增加、锥体外系症状等不良反应。
		依瑞奈尤单抗		可显著降低每月偏头痛的天数并改善其生活质量。其主要不良反应为便秘、注射部位瘙痒与红斑或疼痛，以及肌肉痉挛，但均为一过性。
		阿米替林		可能会出现口干、嗜睡、体重增加、排尿异常、便秘等不良反应。
中成药	瘀血阻滞，风邪上扰所致的偏头痛	通天口服液	活血化瘀，祛风止痛	出血性脑血管病、阴虚阳亢患者和孕妇禁服。
	外感风邪、瘀血阻络、血虚失养引起的偏头痛	正天丸	疏风活血，通络止痛	少数情况下服药后谷丙转氨酶可轻度升高。

特别提示：

1.孕期哺乳期妇女、儿童、老人等特殊人群，建议在医生或药师指导下用药。

2.用药前请详细阅读说明书或咨询药师，避免重复用药，超剂量、超频率用药，对药物成分过敏者禁用。

3.处方药请遵医嘱用药。

2 、有关偏头痛的生活小贴士

1、戒烟、戒酒，偏头痛期间避免食用辛辣、刺激食品；

2、有氧运动可减少偏头痛发作天数，提高患者生活质量；

3、通过渐进式肌肉放松、瑜伽、冥想等方式进行放松，有助于缓解头痛症状；

4、养成良好的作息习惯，确保充足的睡眠，避免熬夜及过度劳累；

5、避免过劳、应激、紧张等可能诱发偏头痛的因素；

6、避免过多食用诱发偏头痛的食物，如酒类、巧克力、奶酪、腌制食品、动物内脏和柠檬汁等；

7、坚持记录头痛日记，有助于识别偏头痛发作的触发因素、评估疗效，定期随访及适时调整干预方案；

8、正确合理使用急性期药物，不盲目自行购买，控制使用频率，若偏头痛加重，及时就医。

 

参考资料：

1、中国偏头痛诊断与治疗指南（中华医学会神经病学分会第一版）；

2、贾建平，陈生弟. 神经病学. 人民卫生出版社, 2018.

3、国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知化学药和生物制品卷. 中国医药科技出版社, 2017.

4、中国偏头痛诊治指南（2022 版）

维生素C不能直接治疗尿路感染。尿路感染通常是由细菌等病原体感染引起的，患者需要根据尿培养以及药敏结果在医生的指导下进行抗生素治疗，如使用左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等。

同时，患者需要大量饮水以增加尿量，有助于冲洗尿道并减少细菌在尿道中的数量，对于尿频尿急尿痛症状较为严重的患者，还可以静脉使用碳酸氢钠等药物碱化尿液改善症状，存在高热的患者还可以使用布洛芬等退热药物治疗。维生素C是人体必需的维生素，可改善人体的免疫功能，并具有平衡尿路系统酸碱环境的作用，可以在一定程度上辅助缓解尿路感染的症状。

但是并不能作为主要的治疗手段。尿路感染的患者务必积极在专业医师的指导下进行治疗，防止病情的进一步加重。因此，如果患有尿路感染，需要在医生的指导下及时使用抗生素治疗，同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免病情的进一步恶化。

阴茎硬度不够，也就是勃起功能障碍，可以使用他达拉非、西地那非等药物治疗。

勃起功能障碍首选是磷酸二酯酶5抑制剂，常用的药物包括他达拉非、西地那非等，用此类药物不会自动产生勃起。需要在性刺激的前提下发挥作用，所以不能简单的将这类药物理解为壮阳药。正常勃起功能男性不能通过此药物延长勃起时间。

药物的副作用包括头痛、面色潮红、消化不良、头晕、背部肌肉酸痛、视觉异常等。对本品过敏者禁用，60天内发生过心肌梗死的患者，不稳定心绞痛在性交过程中出现过心绞痛发作的患者，以及二级和超过二级的心力衰竭患者禁用。此外，难治性低血压、六个月以内发生过脑卒中等患者禁止使用。勃起功能障碍患者应该在医生的指导下科学用药，避免擅自用药导致不必要的副作用。

结肠炎是现在生活中，非常常见的一种肠道疾病，结肠炎分为不同的类型，主要采取针对性治疗，早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则，应对结肠炎患者进行疾病教育、医学营养治疗、运动治疗、药物治疗和手术治疗等。结肠炎指的是由于各种原因所引起的结肠炎症性病变，虽说短时间之内不会对患者的身体造成太大的损伤，但却可以直接影响到患者的生活，以及工作，在出现时建议及时彻底治愈，下面就结肠炎患者要注意的事项进行介绍：

1.休息：

 

 

休息对病人康复有很大的好处，特别对活动期病人要强调充分休息，因为安静、舒适的休息环境可使病人减少精神和体力负担，尤其睡前要精神放松，保证睡眠效果，必要时要服用镇静剂。病人可在病情好转后逐渐增加活动量，但一般应减免重体力活动。

2.在补充营养的同时也要注意有些食物对消化系统带来的损害：

(1)注意饮食卫生。

 

(2)忌吃油腻食物。

(3)忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。

(4)忌生吃大蒜。

(5)忌盲目使用止泻药。

(6)忌吃高纤维的食物。

3.纠正水电解质平衡紊乱：

 

重度患者由于大量腹泻、发热、容易有脱水，水盐代谢紊乱和低钾的症状出现，尤其是用大量激素治疗时，尿钾排除增加，更容易导致低血钾，而低血钾可诱发中毒性肠扩张。因此，患者要在医生指导下用药，更要注意药后反应。门诊患者如因病情加重，出现水电解质平衡紊乱，要及时住院治疗，以便及时静脉补水、氯化纳和钾盐，纠正水和酸碱平衡紊乱。

4.注意肛门周围皮肤的护理：

 

 

保护肛门及其周围和干燥，手纸要柔软，擦拭动作宜轻柔，以减少机械性刺激。便后用碱性肥皂与温水冲洗肛门及周围皮肤，减少酸性排泄物、消化酶与皮肤接触从而减少局部的刺激和不适，必要时涂抗生素软膏以保护皮肤的完整。

结肠炎也有复发的特点，而结肠炎之所以会复发主要是因为治疗不彻底而引起，当然，也有其他方面的因素，最常见的一种情况就是没有能及时改变自己不良的行为，这样可以有效的避免结肠炎的复发。

肌苷片为细胞代谢改善药物，可用于急慢性肝炎的辅助治疗，其次还可用于白细胞和血小板减少症、肺源性心脏病等疾病的治疗。

1.急慢性肝炎：肌苷片的主要成分为肌苷，可以提高细胞代谢酶的活性，对于受损的肝功能具有较好的修复作用，所以临床上可用肌苷片来辅助治疗急慢性肝炎。

2.白血病和血小板减少症：其次，肌苷还可参与人体细胞能量的代谢、核酸代谢以及蛋白质的合成，当出现白细胞减少症、血小板减少症的时候，可配合肌苷片进行辅助治疗，减缓病情。

3.肺源性心脏病：肌苷片可通过心肌细胞膜进入到体细胞内，促使体内的丙酮酸氧化酶类物质的活化，进而促使低能、缺氧状态的细胞生理代谢，所以可以起到对心肌细胞的修复作用，所以肺源性心脏病患者也可适当服用肌苷片进行调理。肌苷片的禁忌证尚不明确，少数患者用药后可出现胃部不适等不良反应，所以对于需要服用肌苷片治疗疾病的患者，需要在医生的指导下，严格按照剂量和方法进行合理服用。

马齿苋虽然是一种中草药，但用于白癜风的疗效不确定，因此直接外敷是不可以治疗白癜风的。可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.一般治疗：应养成良好的生活习惯，规律作息，保证睡眠充足，日常注意皮肤护理，保持皮肤清洁，避免外伤、强烈日光照射皮肤，不要用力搔抓、擦洗皮肤，以免加重皮损。

2.药物治疗：可在医生指导下使用糖皮质激素制剂，如丁酸氢化可的松乳膏等；钙调磷酸酶抑制剂，如吡美莫司乳膏等；维生素D3衍生物，如卡泊三醇软膏等进行局部治疗；也可肌内注射糖皮质激素，如复发倍他米松注射剂等进行系统治疗。

3.物理治疗：也可在药物治疗的同时，配合准分子光疗、激光疗法等方式进行物理治疗，以改善皮肤症状。

4.手术治疗：对于稳定期白癜风患者，可采用移植治疗，常用移植方法有自体表皮片移植、微小皮片移植等。

建议及时就医检查，积极配合医生治疗。在生活中注意患处恢复情况，如出现持续疼痛、红肿等异常，及时处理。

我最近做了一次体检，结果显示颈动脉粥样硬化，软斑。这让我有些担心，于是我选择了线上问诊，找了一位血管外科医生进行咨询。

医生很耐心地询问了我的病情，然后要求我提供了检查结果。在详细查看了我的病例后，医生给出了专业的评价和治疗建议。

医生告诉我，这是动脉老化的表现，需要加强运动，调整饮食，并建议我吃调脂药物。他还提醒我要定期复查肝功能，因为我存在动脉硬化趋势。

我向医生咨询了一些关于药物的问题，医生都耐心地解答了我的疑问，并给出了详细的用药指导。

最后，医生为我开具了处方，要求我半个月后复查，然后每三到六个月复查一次。他还告诉我，暂时不需要使用其他药物，但需要根据具体情况进行调整。

我按照医生的建议买了药，开始了治疗。虽然是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感到很放心。我相信在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段疾病。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，我对互联网医院的服务印象非常好，我会继续关注自己的身体状况，听从医生的建议，保持良好的生活习惯。

那是一个普通的周二下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着那位在我心中如同家人般的医生。这位医生，他（她）总是那么耐心，那么细致，让我感到无比的安心。

我向医生详细描述了我的症状，从春节以来的不适，到最近的服药情况。他（她）一边听，一边做笔记，偶尔还会问一些问题，确保他（她）完全理解我的状况。

他（她）告诉我，如果有不良反应，建议我立即停药，并注意低脂饮食。我有些担忧，因为我知道颈动脉硬化是我需要长期关注的问题。他（她）看出了我的顾虑，安慰我说，停药后我会感到更舒服，而且如果肝肾功能正常，我还可以继续服药。

在医生的建议下，我决定停药并进行了肝肾功能检查。幸运的是，检查结果一切正常。他（她）告诉我，如果肝肾功能正常，吃过药没有不舒服，我可以继续服药，但可以尝试减量。他说，我现在的剂量是20毫克，可以用10毫克试试，看有没有不舒服。

我听从了他的建议，将药片切开一半，每天只吃一半。几天后，我感觉好多了，腹部不适和走路没力的症状都消失了。我真的很感激这位医生，他（她）不仅专业，而且关心我的健康，让我在异乡感受到了家的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我就能得到专业的医疗服务。这让我更加坚信，随着科技的发展，医疗行业将会迎来更加美好的未来。

在一次线上问诊中，患者描述了自己的身体状况，医生***细心地询问了患者的病史和症状，并给予了专业的建议。

***医生通过沟通和询问，了解到患者患有双侧颈动脉硬化伴多发斑块形成的情况。***医生向患者详细解释了病情的严重性，并提出了合理的治疗方案。***医生耐心地解答了患者的各种疑问，并建议患者定期复诊，注意饮食和生活方式的改善。

通过这次线上问诊，患者感受到了***医生的专业和细心，对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对未来的治疗方案有了更明确的规划。

那天，阳光明媚，我如往常一样来到互联网医院进行线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位经验丰富的心血管内科专家。

我向***医生详细描述了我的症状，包括颈动脉斑块伴动脉粥样硬化。他耐心倾听，并不时地点头，让我感受到他的专业与关怀。

***医生让我将彩超报告发给他，以便更准确地评估我的病情。随后，他告诉我每天吃一颗立普妥，并询问我的年龄和是否有高血压。

得知我54岁且无高血压后，***医生建议我继续服用立普妥，并告诉我伟哥可以每月服用两次，但不要过多。他还提醒我要多运动，锻炼身体，改善生活方式。

在接下来的交流中，我了解到颈动脉斑块伴动脉粥样硬化虽然目前症状不明显，但如果不及时治疗，血管狭窄和血栓的风险会增加。***医生告诉我，立普妥不仅可以降低胆固醇，还能稳定斑块，降低血栓风险。

我非常感激***医生的耐心和细致，他的专业知识和人文关怀让我倍感温暖。在***医生的指导下，我将继续服用立普妥，并努力改善生活方式，以保持身体健康。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并相信在***医生的指导下，我能够战胜病魔，迎接健康的生活。

今天，我带着一份不安的心情来到了医院。医生告诉我，我的颈动脉出现了双侧硬化，并且形成了多个斑块，通俗一点说，就像是水管里的水垢，会影响血流。

医生详细地解释说，这种硬化是由于血管弹性下降，扩张和收缩变得困难。而斑块的形成，则使得血管的通道变得更加狭窄。

我询问了医生这种疾病的严重程度，医生告诉我，严重程度与动脉硬化的程度、斑块的大小和稳定性有关。

医生还提到了“三高”，也就是高血压、高血脂和高血糖，这些都是导致血管硬化的常见原因。

针对我的情况，医生建议我要控制好血压，同时调整饮食，少油少盐。医生还提醒我，他的回复只是建议，如果需要诊疗，请一定要前往医院就诊。

离开医院的那一刻，我心中充满了感激。感谢医生的专业和耐心，让我对这个疾病有了更深的了解，也让我知道了自己应该如何去面对和应对。

我在家里给父亲做了一次线上问诊，因为他最近头晕的情况比较严重。我先是上传了父亲的颈动脉粥样硬化的片子，医生很快就开始了诊疗。

医生询问了一些相关的病史，确认了父亲没有高血压和糖尿病，然后详细询问了父亲的头晕症状。在得知父亲头晕并不是很厉害，只是偶尔出现一阵的情况后，医生建议父亲开始服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片，并且建议在吃点脑心通胶囊。

不过，医生在看片子的时候发现片子看不清，要求等报告出来后再做进一步的诊断。

等到报告单出来后，医生再次给出了一些建议，并强调医生的回复仅为建议，建议如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。

整个问诊过程中，医生都非常耐心地询问和解答了我的问题，给予了很多专业的建议。最后，问诊结束了，我感觉这次线上问诊还是很方便的。

那天，我接到了来自京东互联网医院的电话，医生的声音温和而专业，询问了我的体检情况。我告诉他，体检颈部彩超显示双侧颈动脉硬化伴斑块形成，斑块最大6.1*2.3mm，心中不禁有些担忧。

医生耐心地听我说完，然后告诉我，这种情况需要及时治疗，但也需要进一步检查。他建议我去神经内科门诊就诊，并携带报告。

随后，我去了合肥市的三甲医院复查了一个彩超。医生告诉我，颈动脉斑块建议我去神经内科门诊咨询。我开始担心，这个病是否严重，是否需要手术治疗。

医生告诉我，如果心电图正常，没有胸闷胸痛的症状，暂时冠心病可能不大。我松了一口气，但医生还是建议我定期随访，清淡饮食。

我还记得，医生告诉我戒烟限酒，饮食清淡，油盐要少。他的话语中充满了关心和耐心，让我感受到了医者的仁心。

如今，我已经按照医生的建议做了很多改变，生活也变得更加健康。京东互联网医院的医生，用他们的专业和关心，让我感受到了医患之间的温暖。

我这几天在网上看了关于双侧颈动脉硬化伴狭窄的一些信息，觉得可能自己也有这个问题，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

在开始问诊之前，医生提醒了我一些注意事项，包括医生要完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

我很快收到了医生的回复，医生询问了我关于颈动脉狭窄的情况，但我回答得比较模糊，医生要求我提供做过的CTA片子，我立刻回复说我做过加强CT，然后把诊断意见发给了医生。

医生看完片子后，告诉我片子上只描述了有动脉硬化，并没有说有闭塞。但医生也提醒我注意动脉瘤的情况，建议我找神经外科大夫看一下是否需要手术。最后，医生还给我推荐了几位有经验的专家。

整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，让我感受到了他的专业和细心。

在问诊结束后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，也更加了解了自己的病情，对未来的治疗有了更清晰的方向。

今天早上，我打开了我的手机，准备在线上咨询一位心血管内科的专家。我已经63岁了，最近身体出现了一些问题，比如颈动脉硬化、三尖瓣反流和主动脉瓣反流等。我选择了这家知名的互联网医院，希望在这里找到一些帮助。

专家很快就回复了我的信息，他先是通过超声检查的结果，了解了我的动脉硬化情况。专家告诉我，这种硬化是随着年龄增长常见的现象，并询问了我是否有慢性疾病，我的血脂、血糖水平如何，以及我在服用什么药物。

我回答了专家的问题，告诉他我的血脂有些高，正在服用瑞舒伐他汀钙片来控制。专家对我的情况进行了详细的评估，然后给出了建议。他告诉我，目前不需要其他特殊治疗，只需要坚持服用他汀类药物，同时注意饮食和生活习惯。

专家还特别强调了生活方式的重要性，建议我清淡饮食、减少油腻食物的摄入，多进行活动，控制好血压、血糖、血脂等动脉硬化相关因素。他告诉我，虽然动脉硬化斑块是不可逆的，但通过良好的生活方式和预防措施，可以延缓其发展。

我感到非常安心，因为专家的回答非常专业，而且他非常耐心地解答了我的每一个问题。他还提醒我，如果对我的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我对互联网医院的服务更加信任。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于如何预防心血管疾病的知识。我相信，只要我按照专家的建议去做，我的身体状况一定会得到改善。

在一家互联网医院进行了颈动脉增厚的在线问诊，医生非常耐心和细心地为我解答了各种问题。医生详细解释了我的病情，并给出了合理的治疗建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。医生还提醒我要保持良好的生活习惯，定期复查，不要过度焦虑，这让我感到很放心。虽然一开始我有些紧张和焦虑，但在医生的耐心和专业指导下，我对自己的健康问题有了更深入的了解，也更有信心面对疾病。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生的专业和责任心，他们不仅关注病情，还关心患者的心理状态，给予了我很大的支持和鼓励。我相信在医生的指导下，我会按时进行治疗和复查，保持良好的生活习惯，让自己的健康状况得到有效控制。