看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，早期发现和治疗至关重要。以下是一些常见的早期鼻咽癌治疗方法，帮助患者重获健康。

一、放射治疗

放射治疗是鼻咽癌治疗的主要手段之一。通过精确的放疗技术，医生可以针对肿瘤部位进行照射，杀死癌细胞。然而，放疗也会对周围正常组织造成一定损伤，如腮腺、唾液腺等。因此，放疗后患者可能出现口干、咽痛、口腔溃疡等症状。为了缓解这些不适，患者可以保持充足的水分摄入，多饮水，使用金银花、麦冬等中药材泡水饮用，以保持口腔湿润。

二、心理疏导

鼻咽癌的诊断和治疗会给患者带来巨大的心理压力。在治疗过程中，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。因此，心理疏导也是治疗过程中不可或缺的一环。患者可以通过与家人、朋友沟通，或者寻求专业心理咨询师的帮助，来调整心态，增强治疗信心。

三、手术治疗

对于部分早期鼻咽癌患者，医生可能会建议进行手术治疗。手术可以切除肿瘤组织，减少复发风险。然而，手术也有一定的风险，如出血、感染等。因此，患者在手术前应充分了解手术的利弊，并与医生进行充分沟通。

四、药物治疗

除了放疗和手术，药物治疗也是鼻咽癌治疗的重要手段。目前，常用的药物包括化疗药物、靶向药物等。药物治疗可以抑制癌细胞生长，延长患者生存期。

五、日常保养

鼻咽癌患者在治疗过程中，应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持规律作息、加强锻炼等。此外，患者还应注意口腔卫生，定期进行口腔检查，预防口腔感染。

总之，早期鼻咽癌的治疗方法多样，患者应根据自身情况选择最合适的治疗方案。在治疗过程中，患者要保持积极的心态，与医生保持密切沟通，共同努力，战胜病魔。

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，在全球范围内都有发病，但以东南亚地区发病率较高。在我国，鼻咽癌也是常见的恶性肿瘤之一。

鼻咽癌好发于鼻腔与口咽之间的鼻咽部，尤其是顶部。由于其解剖部位隐蔽，症状和体征多变，容易被患者忽视，也容易被医务人员误诊。

鼻咽癌的主要症状包括颈部淋巴结肿大、鼻衄、鼻塞、头痛、耳鸣、耳聋、抽吸性血涕、眼睑下垂、面瘫麻痹、吞咽困难、食入反呛以及多种颅神经受损害表现。以下八大症状与鼻咽癌的发生密切相关，患者一旦出现其中之一，应警惕鼻咽癌的可能性：

• 近期发生原因不明的耳鸣、耳闷、耳痛或耳聋，特别是单耳发病，且症状进展较快，一般治疗无效。
• 近期出现颈部肿块，特别是深部的肿块生长迅速、融合固定、表面不光滑、有轻度压痛，按炎症或结核治疗无效。
• 近期单侧患卡他性中耳炎，特别是中耳腔积液较多，经过及时合理的治疗，无明显好转，且症状继续加重。
• 近期出现鼻塞、流血性鼻涕，特别是早晨起床抽吸后吐出鲜红色血性涕或有咯血，经一般治疗无效。
• 近期出现原因不明的持续性、顽固性一侧头痛，且逐渐加重，口服镇痛药无效。
• 最近发生原因不明的颅神经病变，表现为眼球活动受限，不能外展，以及头痛、吞咽不利、声音嘶哑、饮水咳呛、肩上举无力等。
• 近期发生不是局部病变引起的单眼不适、流泪、眼涩痛、视力减退、复视、眼球向外上方移位以及眼球突出等症状。
• 近期患多发性肌炎或皮肌炎，出现抬头不便、吞咽困难、表情淡漠等症状，并有以面肌群、颈前后肌群、咽喉肌群病变为主的临床表现。

对于鼻咽癌的防治，早期发现、早期诊断、早期治疗至关重要。以下是一些建议：

1. 定期进行体检，特别是有鼻咽癌家族史的人群。

2. 注意口腔卫生，避免口腔感染。

3. 避免接触有害化学物质，如烟草烟雾、甲醛等。

4. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

5. 出现上述症状之一，应及时就医，进行相关检查。

总之，了解鼻咽癌的症状和体征，提高警惕，对于早期发现和治疗鼻咽癌至关重要。

鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在鼻咽部。近年来，随着医疗技术的不断发展，鼻咽癌的治疗效果得到了显著提高。本文将详细介绍鼻咽癌的病因、症状、诊断、治疗和预防等方面的知识，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、病因

鼻咽癌的病因尚不完全清楚，但研究表明，遗传、免疫力、致癌物、促癌物等因素都可能与其发生有关。此外，长期吸烟、饮酒、食用腌制食品等不良生活习惯也可能增加鼻咽癌的风险。

二、症状

鼻咽癌的早期症状可能不明显，容易被忽视。常见的症状包括：

• 鼻塞、流涕
• 回吸性涕血
• 耳鸣、听力下降
• 头痛
• 面麻
• 视力障碍

三、诊断

鼻咽癌的诊断主要依靠以下方法：

• 病史和体征检查
• 鼻咽镜检查
• 影像学检查（如CT、MRI）
• 病理学检查

四、治疗

鼻咽癌的治疗方法主要包括：

• 手术治疗
• 放射治疗
• 化学治疗
• 靶向治疗

五、预防

为了预防鼻咽癌，我们应该做到以下几点：

• 养成良好的生活习惯，戒烟限酒
• 避免接触致癌物和促癌物
• 定期进行体检
• 及时治疗鼻咽部疾病

总之，鼻咽癌是一种可控的疾病，只要我们及时发现、积极治疗，就能提高生存率。

鼻子出血是生活中常见的现象，很多人将其归咎于上火，但实际上，鼻子出血可能是由多种原因引起的，需要引起重视。本文将围绕鼻子出血的原因、治疗方法、预防措施等方面进行探讨，帮助大家了解鼻子出血的相关知识。

一、鼻子出血的原因

1. 鼻炎：鼻炎是一种常见的鼻部疾病，其特点是鼻黏膜充血、肿胀，容易受到刺激而出血。鼻炎患者常常会伴有鼻塞、流涕等症状。

2. 鼻咽癌：鼻咽癌是一种恶性肿瘤，其特点是鼻咽部淋巴细胞崩溃，导致出血。鼻咽癌患者常常会出现鼻涕带血、鼻塞、听力下降等症状。

3. 鼻腔异物：鼻腔异物是指进入鼻腔的异物，如小石子、小虫子等。异物长期刺激鼻腔黏膜，可能导致黏膜溃烂、出血。

4. 缺乏维生素：维生素C和维生素K的缺乏可能导致鼻黏膜脆弱，容易出血。此外，营养障碍也可能导致鼻子出血。

5. 增殖体肥大：增殖体肥大是一种儿童常见病，其特点是增殖体增大，压迫鼻腔，导致鼻塞、流涕、出血等症状。

二、鼻子出血的治疗方法

1. 针对病因进行治疗：如鼻炎，可使用抗组胺药物、糖皮质激素等治疗；鼻咽癌，需进行手术治疗。

2. 改善生活习惯：保持室内空气湿润，避免刺激性气体；避免用手挖鼻孔；保持营养均衡，补充维生素C和维生素K。

3. 外用药物：如生理盐水冲洗鼻腔，减少鼻腔干燥；使用止血药膏等。

三、鼻子出血的预防措施

1. 保持室内空气湿润，避免空气干燥。

2. 避免用手挖鼻孔，以免损伤鼻腔黏膜。

3. 保持营养均衡，补充维生素C和维生素K。

4. 注意个人卫生，避免接触污染物。

5. 定期进行健康检查，及时发现并治疗鼻部疾病。

总之，鼻子出血是一个不容忽视的症状，需要引起重视。通过了解鼻子出血的原因、治疗方法、预防措施，我们可以更好地保护自己的健康。

2024年8月15日，一个普通的周五，我在家中结束了鼻咽癌放疗的最后阶段。然而，接下来的几天，我的身体却遭受了前所未有的挑战。

放疗结束后第四天，我的喉咙疼痛难忍，痰多，进食困难，身体虚弱得几乎无法动弹。我知道，这是放疗后遗症的开始，但我实在无法承受这样的痛苦。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上医疗平台。在平台上，我详细描述了我的症状，并上传了血常规检查的结果。很快，我就收到了医生的回复。

医生非常耐心地询问了我的病情，并根据我的检查结果给出了专业的建议。他告诉我，放化疗后白细胞低是常见现象，需要定期检查血常规，并根据情况使用升白细胞针。他还建议我可以使用豆浆机将食物打碎，通过插胃管进食，或者在医院进行静脉营养。

在医生的指导下，我开始使用升白针，并调整了饮食。虽然治疗过程有些痛苦，但我知道这是为了自己的健康。在医生和家人的关爱下，我的身体逐渐恢复了。

在康复的过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利。它让我足不出户就能得到专业的医疗建议，节省了时间和精力。同时，医生的热情和耐心也让我感受到了医者的仁心。

如今，我已经走出了阴影，重新开始了正常的生活。我想对京东互联网医院的医生们说一声感谢，是你们让我重新找回了生活的希望。

我从小就对自己的健康格外关注，可能是因为我在医学领域工作的缘故。所以当我发现自己回吸鼻涕带血时，心中不免有些担忧。尤其是四个月前我刚做完鼻咽部手术，虽然病理结果显示一切正常，但这次的症状还是让我有些紧张。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。

在搜索过程中，我偶然发现了一个名为京东互联网医院的线上问诊平台。出于好奇，我决定试一试。首先，我填写了一份简单的问诊表格，描述了自己的症状和手术史。很快，一位医生就接手了我的案例。

医生告诉我，考虑到我四个月前做过手术，目前的症状可能是由炎症引起的。他建议我不要用力擤鼻涕，避免吃辛辣食物和吸烟喝酒，并观察一段时间。如果情况没有改善，需要去医院耳鼻喉科做进一步检查。

我对医生的建议表示感谢，并决定遵循他的建议。同时，我也开始反思自己的生活习惯，是否有哪些方面需要改进。毕竟，健康是最重要的财富。

EB病毒阳性，是否意味着鼻咽癌的阴影笼罩？这可能是许多人的担忧。EB病毒，作为鼻咽癌的主要致病因素之一，确实与该疾病有着密切的联系。

然而，EB病毒阳性并不一定意味着就是鼻咽癌。EB病毒感染是许多病毒性疾病的共同特征，如流感、咽炎等。因此，EB病毒阳性只是提示我们需要进一步检查，不能直接确诊为鼻咽癌。

鼻咽癌的发生与多种因素相关，包括遗传、环境、生活方式等。其中，EB病毒感染被认为是鼻咽癌的主要风险因素之一。除了病毒感染，家族遗传、不良生活习惯（如吸烟、饮酒）、环境污染等也是鼻咽癌的重要危险因素。

对于EB病毒阳性的患者，建议进行进一步的检查，如鼻咽镜检查、EB病毒DNA检测等，以明确诊断。早期鼻咽癌通常没有明显症状，但随着病情发展，可能会出现鼻塞、流涕、耳闷、听力下降、颈部肿块等症状。

鼻咽癌的治疗方法主要包括放疗、化疗和手术等。早期鼻咽癌以放疗为主，可以取得良好的疗效。晚期鼻咽癌则需要综合治疗，包括放疗、化疗和手术等。

为了预防鼻咽癌，我们应该养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、保持良好的作息时间等。此外，定期进行体检，特别是对于EB病毒阳性的患者，要更加关注鼻咽部的健康。

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部上皮组织的恶性肿瘤，其早期症状常常不明显，容易被误诊或漏诊。其中，鼻涕带血、鼻塞、耳痛等是较为常见的症状。近期，有一位朋友因鼻涕带血就医，最终被诊断为鼻咽癌，令他十分绝望。那么，早期鼻咽癌该如何治疗呢？

首先，中医治疗在鼻咽癌的治疗中发挥着重要作用。中医治疗注重整体观念，不仅关注癌症病灶本身，还关注患者的全身状况。中医调理可以纠正机体功能失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会。同时，中药对健康细胞的伤害较小，不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，有助于提高患者的免疫力。

其次，鼻咽癌的治疗方法主要包括放疗、化疗、手术和细胞免疫治疗等。由于鼻咽紧邻其他重要部位，外科手术并不是鼻咽癌的首选治疗方法。放疗和化疗虽然可以杀死癌细胞，但副作用较大，患者往往难以承受。细胞免疫治疗可以弥补手术、放化疗的副作用，提高患者的免疫能力，对于残留癌细胞起到清除作用。

对于早期鼻咽癌患者而言，手术切除是较为有效的治疗方法。早期鼻咽癌癌肿较小，未发生扩散转移，手术切除后的5年生存率可达60%—90%。术后，患者可以采取放化疗、中医药等治疗手段，以防止复发。

鼻咽癌的早期发现和治疗非常重要。一旦出现鼻涕带血、鼻塞、耳痛等症状，应及时就医。此外，日常生活中，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的睡眠、加强体育锻炼等，也有助于预防鼻咽癌的发生。

我是一名54岁的鼻咽癌幸存者，18年前在广州接受了化疗和放疗。现在，我每半年复查一次，医生会开一些药物给我吃。虽然我不确定这些药物的具体名称，但我知道我需要每十天服用一次，停药二十天。我的家人很关心我是否可以接种新冠疫苗，因为我们都知道疫苗对于防止新冠病毒的传播至关重要。

我决定通过互联网医院寻求专业医生的建议。经过一番搜索，我找到了一个在线问诊平台，并成功预约了一位专科医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的治疗历史和目前的用药情况。最后，医生告诉我，如果我正在接受化疗，可能需要推迟接种新冠疫苗。但如果我没有接受化疗，接种疫苗是安全的。医生还提到，替吉奥和卡培他滨是常见的口服化疗药物，可能会影响疫苗的接种时间。

我非常感激这位医生提供的信息和建议。通过互联网医院的在线问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。现在，我可以放心地接种新冠疫苗，保护自己和家人的健康。

我一直以为流鼻血是小事，直到那天我在宜春市的家中突然流鼻血，血流不止，吓得我赶紧打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊之旅。

我选择了耳鼻喉科的专家，描述了我的症状。医生很专业，先问了我是否吃了麻辣上火食物，是否自己用手扣鼻子，是否感冒受凉，是否有鼻炎等问题。然后又问了我出血量多不多，平时是否有流血现象，以及是否有在医院就诊过，是否用过什么药物治疗等情况。

在了解了我的情况后，医生告诉我可能是鼻腔血管破裂引起的鼻出血，但也不能排除鼻腔血管瘤或鼻咽癌的可能性，建议我去医院做个鼻内镜检查。同时，医生开了药方，告诉我可以用上面药物治疗看看，并提醒我如果用药期间有不适，应该及时线下就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性，避免了我因为恐惧而不敢去医院的尴尬局面。现在我已经预约了医院的检查，希望能早日找到病因，恢复健康。