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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿是肺含气量增加，使肺的体积增大，导致肺的弹性减弱的一种疾病。而气胸是气体进入胸腔，使得肺组织受压，肺容积减少的另一种疾病。

肺气肿使肺部慢性病变反复发作，或长期吸烟而形成，故起病比较慢，多表现为胸闷、气促。气胸则起病比较急，多表现为突发性的胸闷、呼吸困难，部分患者可有胸痛等症状。

在治疗上，肺气肿多以扩张支气管为主，常用的药物有沙丁胺醇、氨茶碱等。气胸则是排出胸膜腔内的气体，包括胸腔穿刺和胸腔闭式引流。

胸外科要考虑做胸腔闭式引流来放胸管，一般是两方面的原因：一个方面是有气胸，胸腔里面是有气胸，并且气胸的量还不少，一般是超过20%以上，特别是超过30%以上，这种情况下胸外科医生可能考虑要放个胸管来做引流。另外是胸腔积液，做了胸部CT发现有积液，又做了胸部彩超，考虑是中量胸腔积液以上，病变组织很容易定位，考虑对肺有压迫，自己不容易吸收的，即量比较多吸收不了，就要放个胸管来引流。

胸部不小心撞一下很痛，这个时候如果是很痛，建议首先可以用一些止痛药，包括口服的止痛药，加上局部外敷的止痛药。第二个，建议要进行相关检查，比如至少要拍X光片，看看有没有肋骨骨折或者胸腔内有没有出血，或者有没有气胸等情况、如果有，要进行相应的处理。

本期话题：生气时发生这种情况，小心是“气炸了肺”！

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

期门穴可以扎针，但一定要小心，以前有个学生那个病人骨瘦如柴，扎的太深然后他就气胸，要很浅很浅的，基本上是15度角浅刺扎，不要深刺不要直刺，浅刺的扎可以扎，但是一定要是专业医生扎，自己不能乱扎。

气胸胸腔镜手术后，刺痛是否有必要复查，有些气胸病人，手术后容易出现胸部疼痛，特别是特别敏感或者特别紧张的病人。实际上很多时候并不是气胸复发，只是胸壁的神经痛、肋骨痛，这种情况则可以复查。比如可以拍X光片，看看有没有问题，若是气胸复发则要处理，若不是气胸复发，则不要那么紧张。

呼吸的时候锁骨下隐痛，有可能是肋骨炎、气胸、肺癌。如果是比较年轻的病人，考虑是不是有肋骨炎，或者比较轻微自发性的气胸。如果年纪再高一点，40岁以上到了肺癌发病的年龄。呼吸之后左侧的锁骨下有一点点隐痛，要考虑是不是肺部的问题。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我是一位患有少量气胸的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问我的病情，耐心地解答了我的问题。医生在诊疗前完整查看了我的病例，并确认了相关规定，给予了我专业的建议。

我向医生描述了我的症状，医生给予了我详细的解答，并建议我尽量一次性描述完整病情，以节约问诊次数。医生非常关心我的病情，给予了我耐心的解答，并提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，也对自己的病情有了更清晰的认识，非常感谢医生的帮助。

在过去的20多天里，我父亲一直住在医院，他的气胸问题一直没有得到好转。作为一名关心父亲健康的女儿，我对他的病情始终牵挂在心。在这个过程中，我通过京东互联网医院平台找到了一位胸外科医生进行了线上问诊，得到了专业的建议和治疗方案。

在与医生的沟通中，我深刻感受到了医生的耐心和细心，他不仅仔细听取了我的父亲的病情描述，还提出了针对性的治疗方案，并解答了我的各种疑问。在医生的指导下，我对父亲的病情有了更清晰的认识，并对治疗方案更加有信心。

通过医生的专业诊断和治疗建议，我对父亲的病情有了更深入的了解，并且在医生的指导下，我们将会继续进行治疗，希望父亲能够早日康复。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然感到一阵剧烈的疼痛从胸部传来。我赶紧放下手中的活儿，揉了揉胸口，心想这应该是最近工作压力大的原因。然而，接下来的几天，疼痛并没有减轻，反而越来越严重，我甚至无法正常呼吸。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。医生***了解到我的情况后，详细询问了我的症状，并告诉我可能是气胸。听到这个结果，我有些紧张，但医生***的语气让我感到很安心，他告诉我这种情况并不少见，而且治疗起来也并不复杂。

医生***告诉我，由于我的气胸是由于结构性改变造成的，所以没有什么药物特别有效。但是，他提醒我平时要注意保暖，避免着凉和油烟环境，这些都有可能加重病情。听到这里，我感到心里有了底，也开始重视日常生活中的细节。

在与医生***的交流中，我发现他不仅医术高明，更重要的是他的耐心和细心。他耐心地解答我的每一个疑问，细心地关注我的病情变化。这让我对医生***充满了信任和敬意。

经过一段时间的治疗和调养，我的气胸症状得到了明显改善。虽然现在偶尔还是会感到一些不适，但已经能够正常工作和生活。感谢医生***的悉心治疗，也让我明白了健康的重要性。

那天，阳光明媚，我正在家中享受闲暇时光，突然一阵胸闷袭来，让我不禁深呼吸，这症状已经持续了两三天了。我意识到这可能是身体发出的信号，于是决定寻求帮助。

我通过网络预约了胸外科的专家，通过互联网医院这个便捷的平台，我顺利地与医生进行了沟通。医生在了解了我的症状和之前被碰伤的情况后，耐心地询问了我被碰的时候外力的大小以及时间。

医生告诉我，虽然疼痛是受伤后的正常反应，但胸闷和深呼吸可能并非小事，建议我去做个胸部CT检查。我虽然有些担心，但医生的专业态度让我感到安心。

检查结果显示，我确实有气胸的可能，但医生安慰我说，如果只是单纯的疼痛，问题不大。医生的专业知识和耐心让我感到无比感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业能力。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病痛，回归健康的生活。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显现着“服务已开始”的字样，我知道，我的线上复诊之旅即将开启。我是来自河北唐山市的一名患者，我的主诉是气胸。在2023年2月13日，我曾在唐山市人民医院线下确诊过这一疾病。

“您好，我是王前超医生，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？”

医生的话语温柔而专业，他不仅详细询问了我的病情，还耐心倾听我的主诉。我被他的专业素养和友善的态度深深打动。

“您已接诊，本问诊支持12小时内3轮次对话，订单结束前若您未开方成功，会给患者退还问诊费用。”

医生的话语让我感到安心，我知道，他在认真对待我的病情。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

医生的严谨让我更加信任他。

很快，我收到了医生的处方详情。我仔细阅读了处方，并对医生的专业性表示赞赏。

“处方已送达药师审核。”

在用药期间，我出现了轻微的不适，但医生及时给出了指导和建议，让我感到非常安心。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

医生的话语让我更加信任他，也让我明白了线上问诊的局限性。

最后，问诊结束了。我感到非常满意，不仅因为医生的专业，更因为他的关怀和温暖。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”

我最近因为胸部疼痛问题，在***互联网医院进行了图文咨询，经过医生详细的解答，我对自发性气胸有了更深入的了解。医生耐心细致地告诉我，气胸是一种肺部疾病，需要及时休息、戒烟，并定期复查以观察病情变化。

医生还提醒我，如果症状加重或出现呼吸困难等情况，要及时就医，避免病情恶化。他们建议我在家休息，不要过度运动，保持心情愉快，同时可以考虑吸氧等辅助治疗方式。

通过这次咨询，我对气胸的治疗和预防有了更清晰的认识，也更加重视自己的健康。感谢***互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我受益匪浅。

那天晚上，我躺在床上突然感觉胸口一阵剧痛，仿佛有东西在挤压着我。我赶紧起床，到客厅里做了深呼吸，疼痛并没有减轻。于是，我决定第二天去医院检查一下。

第二天，我去了附近的一家互联网医院进行线上问诊。一位胸外科的医生***接待了我。他详细询问了我的病情，了解了我之前的健康状况。当我告诉他这是第一次发作气胸时，他安慰我说，这种气胸目前可以保守治疗，不需要手术。

医生***告诉我，保守治疗包括吸氧、止痛和定期复查。他还告诉我，每天需要间断吸氧，吸氧浓度为3到5升每分钟，并且2周后需要复查一次胸部CT，评估气胸吸收情况。

在咨询过程中，我发现医生***非常专业，他耐心地解答了我所有的疑问，还根据我的实际情况给出了个性化的治疗建议。他告诉我，吸氧罐可以在网上购买，不需要用药。他还提醒我，不能进行剧烈运动，但可以正常上课。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我们并没有面对面交流，但通过互联网医院这个平台，我得到了及时有效的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，未来的医疗将更加便捷、高效。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样，带着对生活的热爱和对健康的担忧，走进了互联网医院。自从那场突如其来的气胸困扰了我，我就对医疗行业充满了好奇和敬畏。

我的医生是一位经验丰富的胸外科专家，他总是耐心地倾听我的每一个细节，从不急躁。当我告诉他X片不一定看得出来，CT才是最准确的诊断手段时，他微笑着点了点头，没有打断我，只是默默地记录下我的话。

记得那天，我躺在医院的病床上，看着CT图像上的二维码，心中充满了疑惑。医生告诉我，肺大泡在后背，不过前几次复发都是引流，后来手术看不到肺大泡，就纱布摩擦固定。这个肺大泡形成疤痕，我问他这个自己回愈合吗？他温和地回答，理论上如果吸氧治疗的话，胸腔里的气体应该越来越少才好。

出院后，我时常感觉后背下部有几次针扎般的感觉。医生告诉我，这是胸膜固定，后背上面的部分没有成功。他告诉我吸氧一天多少小时呢？他说，在促进气胸吸收期间，吸氧有条件的话一定能够超过10个小时以上最好。

出院前十天，后背下部和上部会偶尔有针一样的感觉。近一星期没有，但是哼会感觉右边肺上部会有粘稠的东西（声音也是肺上部发出来的，咳就没有上述症状），躺下了，右肺会有稀的液体留出来，不多，但一直有。医生告诉我，不好说，有气就会有液体。气体没有完全吸收之前，胸膜腔不可能是真空，身体就会有一些液体来想占据这个腔隙。

通过互联网医院，我得到了医生的专业指导，让我对气胸有了更深的了解。虽然治疗的过程充满了挑战，但我知道，有医生的陪伴，我一定能够战胜病魔。

那天早晨，我感到一阵突如其来的不适，左侧胸口有一种压迫感，伴随干咳。我立刻想到了可能是肺部出了问题，但考虑到时间还早，我决定先上网寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过他们的线上问诊服务，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生首先询问了我的症状，了解了我最近有没有什么异常。

医生详细询问了我的症状，包括是否有明显的加重或缓解因素，是否做过相关检查，以及是否有用药情况。我如实回答，医生也提醒我，由于症状刚出现不久，最好去医院进行进一步的检查。

医生告诉我，可能是气胸引起的症状，需要通过拍片来确认。我立刻预约了医院的检查，并等待结果。

在等待检查结果的时候，医生还关心地询问我有没有吃饭，是否有头晕发烧的情况。我告诉医生，早上只吃了一碗泡面，现在在床上侧躺着，不敢动，生怕症状加重。

医生告诉我，可能是由于饥饿导致的，让我不用担心。在医生的鼓励下，我决定尝试站起来，但结果却是胸闷加剧，更加难受。

医生再次提醒我，需要去医院进行进一步的检查，以便尽快确诊。在医生的指导下，我预约了医院的拍片检查，并耐心等待结果。

很快，检查结果出来了，医生告诉我，确实是气胸，需要进一步的手术治疗。虽然有些害怕，但在医生的指导下，我决定接受治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

我最近有些不舒服，感觉右腋下有点不舒服，胸也有点疼痛，不知道是怎么回事。我在网上找了一个医生进行了问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后详细地解释了我的病情，给了我一些建议。

医生告诉我，我的情况可能是少量气胸，需要尽量避免乘坐飞机或者坐火车转机，尤其是在疫情防控较严格的地方。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，所以我需要前往医院就诊。

这次问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务有了更深的了解。我决定尽快前往医院就诊，感谢医生的建议。