糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的误区其实大致的有几点：第一个就是很多病人认为我们糖尿病仅仅是不能吃糖，但是其他的东西可以多吃。第二个就是很多病人都认为吃了药或者打了针，就可以不控制饮食这也是一个很大的误区；第三个糖尿病人认为吃药打针血糖控制好了，可能并发症就不会得，其实糖尿病医生或者内分泌医生一般来说只能控制并发症的发生和发展的速度，不可能控制他的并发症不得，而是延长这个并发症得的时间。 

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

糖尿病患者降糖速度并非越快越好，要慢慢的一步一步来降低。高血糖状态不是一天形成的，它细胞外的环境已经发生了一些改变，所以当患者血液里血糖很高的情况下，如果强行把它立即控制下来，这时就会导致细胞内外的渗透压不一致，会导致一些其他情况的出现，如细胞水肿。

视频简介：糖尿病可以引起青光眼吗

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

主要内容：糖尿病是可以引起青光眼的。糖尿病并发糖尿病视网膜病变，进而继发新生血管性的青光眼。

当糖尿病控制不好的时候，就会诱发新生血管，造成新生血管性的青光眼。

新生血管性会造成糖尿病视网病变，眼压如果持续性的增高，青光眼的发展会非常的快。所以治疗糖尿病原发病变是非常重要的，一定要及时控制血糖，防止并发症的出现。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

哪些人容易得糖尿病：还是以2型糖尿病为主，因为2型糖尿病可能和先天的因素和后天的因素都有相关性。

第一个我们说容易得糖尿病的患者，比如说有家族遗传史的，但这种家族遗传史就是有血缘关系的这种人容易得糖尿病。

第二个我们见的比较多的就是比较胖的患者，无论你有没有家族史他也容易得糖尿病，因为现在胰岛素抵抗是糖尿病发生的一个重要因素，一般比较胖的患者抵抗比较差。

再就是我们可能饮食上面比较喜欢吃甜的或油腻的患者，这一块要注意一下，这一类患者特别容易得糖尿病，这一类患者特别容易肥胖，特别容易得糖尿病，这个需要注意。

再就是我们怀孕的妈妈也要注意，像你们也是特别容易得，因为一些激素的影响，也是特别容易得糖尿病，怀孕期间我们常规来来说，在怀孕期间要做糖尿病筛查。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的药物简单的分成口服药和胰岛素。口服药我们经常用的就是第一类磺脲类的药物，如经常用的格列美脲，格列齐特，格列齐特缓释片或者格列吡嗪，这一类是我们经常用的。双胍类药物目前就只剩下了二甲双胍，苯乙双胍，其他的基本上没有用了。

再就是α-葡萄糖苷酶抑制剂，就是我们代表的阿卡波糖和伏格列波糖两大类，再就是使用的胰岛素增敏剂，现在只剩下吡格列酮，因为现在罗格列酮已经基本上在欧洲退市，但是在中国还有少部分使用。基本上我们在正规医院里用得少。

我们现在用的多是DPP4抑制剂，目前用的比较多的是安立泽、沙格列汀，再就是我们现在的GLP-1、肠促胰素这一类的药物现在比较时行，它既可以降糖又可以减重。就是我们目前来说一系列的口服药，胰岛素我们就分为很多了长效 短效 预混，在我们中国经常用的就是，预混胰岛素。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

忘记服降糖药或注射胰岛素时，可以用一些其它的方式来对进行补救：可以出去增加一下运动，因为运动本身就是消耗能量的过程，而消耗能量的过程都可以降低血糖的，所以运动后，大概在餐后两小时要查下血糖，如果血糖还是比较高的情况下，可以适当的调整中餐的进餐餐量。提醒老人糖尿病患者要注意，如果偶尔有一餐忘记吃药时，可以适当去控制一下，但是不要盲目的去补药。

那天，阳光明媚，我如往常一样在手机上预约了线上的内分泌科医生进行问诊。由于工作繁忙，实在难以抽出时间去实体医院，线上问诊成了我最好的选择。

医生***通过互联网与我进行了细致的交流，详细询问了我的病情和用药情况。他耐心地听我讲述，并对我的病情进行了专业的评估。

在了解到我之前确诊糖尿病并使用过谷赖赖胰岛素后，他迅速给出了处方。处方创建完成后，医生告诉我，处方已送达药师审核，很快就可以用药了。

在用药期间，我遇到了一些问题，比如胰岛素的购买渠道和剂量调整等。医生***又一次耐心地为我解答，告诉我如何在网上交费、购买胰岛素，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

几天后，我顺利购得了胰岛素。用药后，我的病情得到了有效控制。在此过程中，医生***的专业素养、耐心和细心让我深感敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业建议、及时的沟通和人性化的服务让我感受到了家的温暖。

那个周末，我因为最近血糖有点不稳定，决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。医生***在京东互联网医院给我做了详细的分析，告诉我血糖已经达到2型糖尿病的标准。

我向***医生说明了我的身高体重，他耐心地解释说，体重和血糖有直接关系，减肥对控制血糖有显著效果。我之前有减肥的经历，所以他鼓励我坚持下去。

在咨询中，我还提到了自己最近的一些不适，比如视力下降和尿液气味重，但检查结果都显示正常。医生告诉我，多喝水可以帮助缓解这些问题。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的耐心和专业让我对控制病情有了信心。他建议我每三个月复查一次，每天坚持称体重，并保持良好的饮食习惯。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，无论是节约时间还是方便咨询，都让我感到非常满意。

那是一个普通的周三下午，我正坐在电脑前，等待着与内分泌科医生的线上会诊。糖尿病已经陪伴了我五年，而这五年里，我遇到了很多医生，但这位医生给我的印象尤为深刻。

会诊开始了，医生首先耐心地询问了我的病情，从空腹血糖到餐后血糖，从饮食到运动，每一个细节都不放过。他不仅认真倾听我的描述，还不断地提出问题，确保他完全理解我的状况。

在了解了我的病情后，医生给出了详细的建议。他告诉我，我的饮食需要更加稳定，同时建议我购买食品秤来确保饮食的准确性。对于胰岛素的使用，他建议先调整晚餐前的剂量，并观察血糖的变化，然后再决定是否调整长效胰岛素的剂量。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给出了治疗方案，还告诉我如何监测血糖，如何调整饮食和运动，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

接下来的几天，我严格按照医生的指导进行饮食和胰岛素的调整。虽然过程中遇到了一些困难，但每当我感到焦虑和迷茫时，医生总是耐心地给予我指导和鼓励。

现在，我的血糖已经基本稳定，生活也恢复了正常。我感激这位医生的专业和耐心，是他让我重新找回了生活的信心。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，屏幕上闪烁着各种健康咨询的信息。我是一名糖尿病患者，已经有五年的时间了，血糖一直控制得不是很好。看着那些血糖监测的数据，我感到有些沮丧。

突然，我看到了一个线上问诊的平台，心想或许可以尝试一下。于是，我注册了一个账号，上传了自己的健康信息，然后提交了一个咨询请求。

不久，我收到了回复，一位内分泌科的医生与我进行了沟通。他非常耐心地听我讲述了我的病情，并询问了我一些详细的问题。我告诉他，我一直在备孕，但是血糖控制不稳定，这是我一直以来的困扰。

医生建议我在使用任何药物之前，先进行一次甲状腺彩超。他还告诉我，由于我之前有甲状腺结节的病史，备孕期间不建议使用该药物。但是，一旦怀孕，可以使用。这让我感到有些欣慰，至少我不用因为担心药物问题而犹豫了。

医生还告诉我，我应该每周注射0.75毫克的药物，并建议我继续监测血糖。他还提醒我，糖尿病患者每三个月应该到医院复查一次，以确保病情稳定。

与医生的沟通让我感到非常满意，他的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识。虽然我知道，真正治疗糖尿病还需要更多的努力和时间，但至少，我现在有了明确的方向和计划。

那是一个普通的周三下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的视频咨询。自从三个月前检查出糖尿病以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。我开始打胰岛素，服用药物，但最近一次检查结果出来后，我并没有太放心上，直到今天。

医生面带微笑，温和地询问我的病情。我告诉他血糖挺好的，尿也有改善。他听了之后，又耐心地询问了一些细节。我告诉他，虽然感觉好多了，但尿中仍有问题，他皱了皱眉头。

医生告诉我，我的糖化很高，可能餐后血糖仍然控制不佳。我有些困惑，不知道该怎么办。医生解释说，如果尿ACR小于30会更好，于是我开始关注起餐后血糖的问题。

我询问医生，我是否应该偏向餐后运动来控制血糖。医生建议我除了空腹血糖，着重关注餐后两小时的血糖。我听了之后，心中豁然开朗。

医生还告诉我，餐后两小时血糖有好的建议，比如血糖仪勤监测，细嚼慢咽。他推荐了一些药物，如阿卡波糖，西格列汀等等。我目前服用的二甲双胍和西格列汀已经半个月了，但我意识到，我平时吃饭比较快，以后要注意一下。

医生提醒我，如果餐后仍然控制不佳，就胰岛素增加剂量。我意识到规律检测血糖是基础。最后，我表达了我的感谢，医生也回以微笑，说不用客气。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心里满是担忧。自从血糖出现问题以来，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。那天，我遇到了一位温柔可亲的医生，他/她耐心地听我讲述了自己的病情，并给出了专业的建议。

医生/她详细询问了我的饮食习惯和用药情况，然后根据我的血糖数据，为我制定了一个初步的治疗方案。他/她告诉我，虽然我的空腹血糖6.7，餐后血糖10.7，但暂时不需要调整胰岛素用量，这让我心中的大石头终于落地。

接下来的几天，我严格按照医生/他的建议调整饮食，并按时监测血糖。他/她每天都耐心地询问我的病情，并根据我的反馈调整治疗方案。我记得有一次，我晚上因为吃得太饱，血糖升高了，他/她立即让我减量，并提醒我第二天早上再次检测。

在医生/他的指导下，我的血糖逐渐稳定下来。他/她总是用温暖的言语鼓励我，让我感受到了来自陌生人的关爱。尽管我们从未见过面，但他/她的专业和关怀让我倍感温暖。

如今，我已经习惯了在互联网医院接受治疗。医生/他/她的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生/他/她的帮助下，我的病情一定会得到有效控制。

今天早上，我像往常一样打开了京东互联网医院，准备咨询我的血糖问题。医生***的耐心和细心让我感到非常安心。

当我告诉医生我最近血糖有些不稳定时，他并没有立刻给我开药，而是详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。他告诉我，治疗糖尿病不仅仅是用药，更重要的是调整生活方式。

医生***的沟通能力让我感到非常满意。他不仅解释了病情，还给我提供了一些实用的建议。他建议我每天进行适量的运动，并调整饮食结构，减少糖分摄入。

在讨论用药问题时，我提出想增加药物的剂量，但医生***告诉我，药物的使用需要根据病情来调整，不能随意增加剂量。他解释说，药物过量可能会带来副作用，所以需要谨慎对待。

在审核药物处方时，我有些担心审核时间会很长，但医生***安慰我说，现在审核速度很快，应该很快就能通过。果然，没过多久，我就收到了审核通过的通知。

在用药过程中，我遇到了一些问题，比如药物的副作用和剂量调整。每次我向医生***咨询时，他总是耐心解答，让我感到非常温暖。

通过与医生***的线上交流，我不仅学到了很多关于糖尿病的知识，还学会了如何更好地管理自己的病情。我相信，在医生***的帮助下，我的血糖状况会越来越好。

在对话结束时，医生***还提醒我，他的回复只是建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我更加感受到了医生的责任感和专业性。

那个午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情有些忐忑。自从确诊为2型糖尿病以来，我一直担心用药问题。这天，我决定尝试线上问诊，希望得到医生的专业指导。

我选择了京东互联网医院，填写了个人信息和病情描述。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。他详细询问了我的病情，包括药物过敏史、肝肾功能、疾病史、正在服用的药品以及备育期情况。我如实回答了他的问题，心中暗暗佩服他的耐心和细致。

医生在了解了我的病情后，为我开具了艾托格列净片5mg*14片X2的处方。我按照指示点击了处方创建，随后医生告诉我，处方已送达药师审核。不久，我就收到了用药建议：在用药期间如有不适，请及时线下就诊。

用药期间，我严格按照医生的建议进行。起初，我担心药物会有副作用，但在医生的专业指导下，我逐渐适应了这种治疗方式。渐渐地，我的病情得到了控制，生活质量也得到了提升。

现在，我已经习惯了线上问诊这种方式。它不仅方便快捷，更重要的是，医生的专业素养让我深感安心。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好。

那天，我感到身体有些不适，便想起了京东互联网医院。作为忙碌的上班族，我深知去医院排队挂号、等待就诊的繁琐。于是，我决定尝试线上咨询。

我详细描述了自己的症状，包括糖尿病和心率高的困扰。很快，一位内分泌科的医生与我取得联系。他非常耐心，仔细询问了我的病情，并针对我的症状给出了专业的建议。

医生告诉我，心率高的治疗一般选用受体阻滞剂，如美托洛尔和比索洛尔。他还询问了我糖尿病的治疗情况，得知我尚未服用过糖尿病药物，便建议我考虑胰岛素治疗。尽管我对此有所顾虑，但在医生的耐心解释下，我逐渐理解了胰岛素的重要性。

在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的关心和负责。他不仅提供了治疗方案，还告诉我如何调整生活方式，以更好地控制血糖和心率。他的专业知识和友善态度让我倍感安心。

虽然我目前还未尝试医生推荐的药物，但这次线上咨询让我对治疗糖尿病有了更深的了解。我相信，在京东互联网医院的专业指导下，我的病情一定会得到改善。