门诊上接诊痛风患者的时候，发现一个有意思的现象。很多人在最早发病的时候，都有被“误诊”的经历，也就是说在刚得病之初，并不知道自己得的是痛风。直到发病很多次甚至几年以后，才知道自己的病叫痛风。

 

 

造成这个现象的深层次原因，还要从这些年痛风的发病率逐年增高说起。在30年前，我国痛风的发病率是很低的。这个跟我们的生活条件关系密切，在早些年，人们的生活水平有限，很多导致痛风的“好吃的”我们并不会经常吃。所以那时候痛风的发病率也很低，于是偶尔出现1-2位痛风患者，很多医生可能并不会考虑到是痛风，而优先诊断为其他的骨关节病。

 

现代人的饮食结构

 

随着改革开放的深入发展，人们的生活水平日渐提高。很多小时候买不到、吃不起的食物，在现在就是平常的食物。只要我们原因，甚至可以天天吃这些“好吃的”。那么这就把我们原本健康的饮食结构给打破了。随着饮食结构的改变，我们每天摄入“嘌呤”的含量超出了身体原本的代谢潜能，久而久之，就出现了痛风这个问题。

 

因为痛风的发病相对来说比较隐秘，在很长一段时间会停留在“高尿酸血症”这一阶段，直到关节中的尿酸盐含量累积到一定程度。才会引起关节疼痛。所以很多患者在早期往往会忽视这个问题。

 

在前面的文章中，我们讨论过在日常的饮食中，荤素比例多少为合适？现代营养学家认为，我们每天荤素比例以1:7最为合适。但是这只是理论上的说法，如果从生活的角度来讲，1:7这个荤素搭配，会让很多人觉得食物索然无味。人们不愿意放弃原来的饮食结构和状态，喜欢鸡、鸭、鱼、肉这些高嘌呤的食物。这也是很多人明知道自己血尿酸高，却还是固执的坚持高嘌呤饮食的原因。

 

痛风和扭伤需要鉴别

 

很多患者在痛风刚发病的时候，首先想到的不是痛风，而是关节扭伤。因为痛风容易发病的这几个关节，确实也是在生活中容易扭伤的位置。比如说脚踝、跖趾关节、脚背这些地方。

 

 

再加上很多人发病之前都有喝酒吃肉的经历，这也难免不会让人联想到自己的这个关节疼痛，可能是喝多了，走路没走稳扭伤了导致的。但是，当急性痛风性关节炎进一步发展的时候，我们又不难发现，这不是扭伤而是痛风。因为患者的关节出现了明显的红、肿、热、痛的症状。

 

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究竟是什么原因引起了痛风？

 

难溶于水的尿酸在血液中积累过多，析出成为结晶；这些结晶沉积在关节，被人体内的免疫系统所识别，就会引发关节处的炎症反应，引起疼痛，这也就是痛风的“真面目”了。

 

这种尿酸在人体中主要来源于嘌呤的代谢，所以要想防治高尿酸血症，进而防治痛风，减少嘌呤的摄入就是关键。

 

生活中，很多食物都富含嘌呤，内脏食物、海鲜、啤酒更是其中的佼佼者。特别地，内脏食物的嘌呤含量是啤酒的十几到几十倍，我们要着重注意。

 

但是也并不是说我们就要和内脏美食“绝缘”了，其中的关键在于“适度”。一般人一天通过膳食摄入的外源性嘌呤应该控制在600-1000mg范围内，对于痛风急性期患者来说，每天摄入的嘌呤量则不能超过150mg。

 

除了远离常见的高嘌呤食物外，生活中还有一些巧办法，能帮助我们将嘌呤摄入控制在适量范围内，今天就让我们一一道来。

 

1.  远离隐形高嘌呤

 

我们把每100g中嘌呤含量超过100mg的食物定义为高嘌呤食物，内脏食物的嘌呤含量高达数百，是高嘌呤中的“王者”。

 

除了内脏、贝类这些常见高嘌呤食物外，生活中还有许多“隐形”的高嘌呤，常常被我们所忽略。含氮的嘌呤会提高食物的鲜味，所以越是鲜香的食物往往嘌呤含量越高，香菇、紫菜都是其中的例子。

 

除此之外，大豆等豆类食物的嘌呤含量也不低，我们在生活中要注意避开。

 

 

2.  巧烹饪去嘌呤

 

黄豆是一种高嘌呤食物，每100g含有嘌呤166.5mg；但是豆浆中的嘌呤含量却不高，一杯250ml豆浆含有嘌呤不到25mg。这和豆浆的制作工艺有关，在反复高温熬煮的过程中，更易溶于水的嘌呤从废汤中流失掉了。

 

利用类似的原理，我们在烹煮鱼类、内脏类食物时，可以弃去汤底，以减少嘌呤的摄入。

 

 

3.  多喝水少喝酒

 

除了啤酒外，白酒等蒸馏酒的嘌呤含量其实不高，但是也会诱发高尿酸血症。究其原因，还和酒精在体内的代谢有关。酒精在体内转化为乳酸，同为酸性物质，会“挤掉”尿酸在肾脏的排泄机会，进而造成尿酸在体内的积累，变相等于嘌呤摄入增多了。所以要想控制嘌呤摄入，还要多喝水、少喝酒。

 

 

远离隐形高嘌呤、巧烹饪去肉汤、多喝水少喝酒，掌握了这三大方法，控制嘌呤摄入也变得轻轻松松。当然，嘌呤还是人体内用于合成遗传物质的原料，生命活动的调节和实现离不了它，所以低嘌呤不等于0嘌呤，嘌呤摄入的原则还在于适量。我们在生活中，就要注意多摄入一些低嘌呤食物如谷物、乳制品和水果、蔬菜。

痛风患者有时候并不清楚，自己的痛风究竟是尿酸产生过多还是排泄不足导致的。所以在临床选择降酸药物的时候就会有一些困惑。

 

 

比如在常规的痛风降酸药物当中，非布司他和别嘌醇主要是抑制尿酸合成，适合尿酸产生过多导致的痛风。而苯溴马隆这个药物，主要抑制肾小管远端对于尿酸的重吸收，所以对于尿酸排泄不足的患者更适用。

 

尿酸生成过多型痛风

 

这一类型的痛风，主要原因是核酸代谢增强所致。临床上有很多种原因都会引起嘌呤碱基合成过多或者是分解过快。导致体内的嘌呤产生的过多。

 

尿酸排泄不足型痛风

 

人体内，尿酸排泄主要经由2条途径，第一条是由肾脏通过小便排泄。第二条是由肠道经大便排泄。排泄不足型患者体内的核算代谢并不是特别强，主要是因为尿酸排泄不出去，导致相对的血尿酸升高。

 

 

在这两条主要的排泄途径中，肾脏排泄占主导。所以一旦肾脏代谢功能减退，便会影响到尿酸在内的相关指标。

 

4种判断方法

 

判断患者是因为尿酸产生过多还是尿酸排泄不及导致的痛风，主要有3种方法：

 

1、对尿液进行24小时尿酸定量测定。普通人在正常饮食的情况下，尿液中尿酸一天的排泄量在800mg以内，判定为正常；高尿酸血症患者低嘌呤饮食的情况下，尿液中的尿酸一天的排泄量在600mg以内的话，也属于正常。如果患者每天正常饮食或者低嘌呤饮食，尿液中尿酸排泄的量大于上述数值，则认为是尿酸生成过多型。反之，患者24小时尿液中排泄尿酸的总量小于这个值，则认为是尿酸排泄不及。

 

2、测定患者尿酸清除率（cua）：这个方法主要是收集患者60分钟尿液，留取中段尿，同时采血测患者的血尿酸。计算每分钟尿酸排泄量与血清尿酸值的比值。正常范围在6.6～12.6ml/分。如果大于12.6ml/分，属于尿酸生成过多型；如果小于6.6ml/分，则属于尿酸排泄不及所致。

 

3、随意尿中尿酸与肌酐的比值。这个方法相对来说比较简单方便，主要测量尿液中尿酸的含量与尿液中肌酐的含量。计算2者的比值，如果尿尿酸/尿肌酐＞1.0，则提示患者的尿酸增高属于生成过多型。反之，如果患者尿尿酸/尿肌酐＜0.5，则提示患者的尿酸增高主要因为排泄不及所致。

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医学指导：广东省中医院风湿免疫科黄闰月教授

 

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俗话说“秋风起，蟹脚痒”、“九月团脐十月尖”，对于吃货们来说，这是一个大饱口福的季节，九、十月 正是螃蟹肥美的季节，谁都想吃上一只两只。而在这个“膏满肉肥、蟹黄鲜香”的季节里，痛风病人剧增。

 

 

 

 

先来了解蟹类的嘌呤含量（每百克食物嘌呤量）

 

注：嘌呤含量等级

高嘌呤食物：超过150毫克/百克，不宜选用；

中等嘌呤食物：50~150毫克/百克。急性期不宜选用；

低嘌呤食物，小于50毫克/百克，适宜选用。

 

从上表格可发现，螃蟹在 缓解期可适当食用，但是 每周不要超过2次，每日的摄入量不宜超过100克，并且不要集中在一餐时吃。

 

尤其需要注意的是，螃蟹是 大寒之物，对于本身患有痛风、肝炎、心血管疾病、胆囊炎、感冒等疾病的人，吃螃蟹可能加重病情。

 

另外蟹黄最好不要食用，蟹黄不仅嘌呤含量高，胆固醇的含量也很高。

 

如果由于吃螃蟹出现关节肿痛的患者，需 尽早去医院接受治疗，避免病情加重造成肾脏器官损伤。

 

痛风患者除了在秋季少吃螃蟹、蟹黄外，还要学会拒绝“日常”的种种诱惑：

 

 

痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病，患者血尿酸增高，因此在饮食中应避免会升高血尿酸得到食物。

 

含糖饮料可使血尿酸升高，而无糖饮料不影响血尿酸水平。

 

肉类及海 鲜使血尿酸升高，而植物蛋白对血尿酸无明显影响。

 

维生素C、奶制品有降尿酸作用（低脂奶和低脂酸奶可降低痛风发作风险）。

 

每天的 饮水量以2L左右为宜，月话清浊茶、淡茶水都是不错的选择。

 

 

 

痛风患者除了注意饮食，还可以通过运动来改善病情。

 

适合高尿酸血症患者的运动方式包括 匀速步行、游泳、骑自行车、太极拳。

 

过于激烈的运动不适合高尿酸血症患者，特别是容易造成关节碰撞受伤的项目要少做。

 

竞技性强、运动剧烈、消耗体力过多的项目，如快跑、足球、篮球、登山、长跑等，皆不适宜。

 

最后，黄闰月大夫再次提醒大家： 假期欢愉，螃蟹味美，慎重选择，量力而食

 

参考文献：

[1]游娜.菊黄蟹肥话痛风[J].祝您健康,2017(10):26.

[2]陈森. 痛风患者学会“管住嘴、迈开腿”[N]. 家庭医生报,2019-08-19(004).

 

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专家介绍

 

 

 

黄闰月，中西结合临床医学教授，博士研究生导师。

 

广东省中医院风湿免疫研究团队负责人，广东省中医药学会风湿病专委会副主委，广东省社区卫生学会风湿康复分会副主委，岭南中医抗风湿联盟秘书长。

 

中华中医药学会免疫分会青年副主委，珠江科技新星，香港中文大学医学院博士，国家公派荷兰访问学者，广东省杰出青年医学人才，广东特支计划青年拔尖人才，广东省中医院拔尖人才，国医大师李济仁教授学术传承人，首届广州市科普名师，树兰医学青年奖被提名奖，广东省卫计委青年岗位能手，广东省高校优秀青年教师。

 

擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、白塞病等风湿免疫病。

 

专家出诊时间如下：

科研门诊：周二下午（广东省中医院大德路总院）

周四下午（广东省中医院二沙岛分院）

 

 

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本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

 

 

 

痛风，是一种很常见的慢性疾病，几乎是家喻户晓了。虽然不是什么绝症，但也是一个让人痛苦不堪的疾病，往往会伴随一个人的一生。但如果能够及早诊断和防治，大多数病人都能过正常生活。

　　

小吴在就是深受痛风折磨的患者之一。记得有一天深夜，本来都已经睡下了，痛风却突然发作，妻子也被吵醒，见小吴疼痛难忍，妻子立马起身带着小吴去了医院，打了止痛针之后，小吴的疼痛才慢慢缓和下来。第二天，妻子对小吴说：“从来没见你像个孩子一样疼得直叫唤。”

 

事后，小吴实在是不想遭受痛风带来的痛苦了，决定好好到医院接受治疗。经过很长一段时间的努力，小吴的疼痛已经好多了。在治疗过程中，小吴印象最深刻的就是医生说的一句话：“管好嘴，多喝水”。

 

医生的话虽然简短，却对小吴病情的好转起了至关重要的作用。作用的原理是什么呢？

　　

我们都知道，痛风主要是与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，从而引发了人体尿酸排泄不畅，久而久之就积聚在关节部位，就引发了疼痛。而每天坚持一定的饮水量，有利于增加尿酸的排泄量，并防止结石生成，延缓肾脏进行性损害。痛风患者最好养成随身带水的习惯，方便及时饮用，以防止尿浓缩影响尿酸排泄。痛风患者的每日饮水量应在2000毫升以上。但多喝水并不意味着过量饮水，以免引起水中毒，尤其是肾脏不好的人，每日饮水量一定要遵医嘱。

　　

另外，啤酒是麦芽发酵酿造而成，含大量嘌呤及核酸类物质，每当你喝下一瓶啤酒，就会导致血中的嘌呤代谢产物尿酸浓度增加2倍，从而诱发痛风急性发作，引起急性关节疼痛、红肿等不适。所以，患痛风的患者应当尽量少喝甚至不喝啤酒。

 

痛风的痛真的只有身患其中的人才能理解，所以各位痛风患者还是好好接受治疗，争取早日远离疼痛吧！

审核专家：首都医科大学附属北京潞河医院内分泌代谢与免疫性疾病中心副主任，主任医师，张宝玉

在刚过去的清明假期，全国各地景区迎来了客流高潮，处处车流如织、人气爆棚。无数网友返乡祭祖之余，或去洛阳踏青赏牡丹，或去泉州簪花游，或去打卡天水麻辣烫、淄博烧烤，享受撸串啤酒小龙虾……然而，高尿酸的朋友节假日外出旅游、打卡各地网红小吃时，总是担心痛风急性发作，游兴难尽。外出旅游如何预防痛风发作？盛夏畅享“热辣滚烫”有哪些注意事项？今天这篇文章就帮你解除痛风发作的后顾之忧。

准备好了吗？吃喝要痛快，不要痛风

很多认为痛风发作是没有控制好饮食，管不住嘴引起的，这句话不全对。

大家常说的痛风发作，一般是指急性痛风性关节炎，是由于尿酸盐结晶沉淀于关节腔内而引起的炎性反应，表现为关节红肿、皮温升高、明显触痛、关节活动受限等症状^[1]。痛风发作起病急骤，来去如风，大多数痛风者上床睡觉时还好好的，后半夜气温和体温低时，突发痛风关节剧烈疼痛难忍而疼醒。

高嘌呤饮食和饮酒是痛风发作的常见诱发因素之一。夏天高温天热，许多年轻人晚上喝啤酒冷饮，大快朵颐麻辣海鲜和烤串，睡觉时再吹着整夜的空调。嘴巴一时爽，但身体却遭殃，摄入那么的高嘌呤食物和大量饮酒让尿酸急速攀升，晚上又吹空调导致关节着凉、尿酸结晶沉淀，多管齐下，痛风怎么能不发作呢？

不过，高尿酸血症才是痛风的根本原因^[1]，血尿酸越高，越容易形成结晶，也越容易发生痛风，此外，导致血尿酸突然剧烈波动的因素，都会诱发痛风。高嘌呤饮食、饮酒、着凉受寒、剧烈运动、劳累、情绪变化、感染及服用某些药物等均是诱发痛风急性发作的重要原因^[1]，饮食不节只是其中的一个导火线。

想要吃喝痛快不要痛风，我们要明白真正的“吃好”不是暴饮暴食，而是科学合理的饮食，讲究的是健康的平衡膳食。那痛风和高尿酸血症的朋友该怎么吃健康吃喝呢？《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》推荐了4个食养原则^[2]，我们帮你总结了下：

一、吃的总原则：

挑着吃，样要多，控制总热量和嘌呤摄入量。

推荐常做的事：

（1） 每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入，食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种；

（2） 每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入至少500g，深色蔬菜应当占一半以上；

（3）坚持低嘌呤膳食，严格控制膳食中嘌呤含量，鸡蛋蛋白、牛奶等嘌呤含量较低，可安心食用。

推荐少做或不做的事：

（1）少吃冰激凌、生冷海鲜等生冷食品；

（2）动物内脏（肝、肾、心等）、腊腌熏制的肉类、带壳的海鲜（贝类、虾蟹等）、肉汤等不宜食用。

二、喝的总原则

多喝水，喝够奶，少喝酒和含糖饮料。

推荐常做的事：

（1） 在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000～3000毫升。优先选用白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水；

（2） 每天摄入300毫升以上或相当量的奶及奶制品。

推荐少做或不做的事：

（1）不饮酒或限制饮酒；

（2）避免过量饮用浓茶、浓咖啡等；

（3）限制果糖含量较高的冷饮，常见的肥宅快乐水、奶茶冷饮、果汁，咱能远离就远离吧～

减少痛风复发，尿酸持续达标是关键

预防痛风发作最有效的措施是通过饮食控制以及持续的尿酸药物治疗，实现血尿酸水平持续达标，这才是预防痛风发作的根本。

血尿酸持续达标的直接好处是减少痛风的急性发作次数、减少尿酸盐结晶、延缓关节和肾等重要器官的损害。间接好处是可以改善代谢综合征的其他症状，如高血压、高血脂、肥胖及高血糖等。

尿酸持续达标有“达标”和“持续”两层含义，“达标”也就是达到血尿酸标准值，一般的高尿酸血症和痛风患者长期控制在360μmol/L以下，合并痛风发作次数≥２次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎等并发症的痛风患者，应进一步控制在300μmol/L以下^[1]。由于痛风尚无法根治，大部分痛风及高尿酸血症患者的疗程需数年、数十年，乃至需要终身进行降尿酸药物治疗。

那么怎么实现尿酸持续达标呢？降尿酸药主要有两大类：抑制尿酸合成的、促进尿酸排泄的。抑制尿酸合成类药物主要有别嘌呤醇、非布司他。肾功能正常的朋友，选用别嘌呤醇时，最好要做HLA-B*5801基因检测，阳性者禁用。如果不适合用别嘌呤醇，或者使用别嘌呤醇无法达到血清尿酸目标值者，更换为非布司他或促进尿酸排泄药物（苯溴马隆等），或者联合使用。非布司他比别嘌呤醇降尿酸效果更好，不良反应更少，肾功能不全的患者也可以安全使用^[1]。控制尿酸后可逐步减少服用量，维持20mg的最低有效剂量，预防痛风效果更好。

目前促进尿酸排泄的药物苯溴马隆使用较多，主要还是因为在痛风患者中，尿酸排泄增多型患者占90%以上，而且苯溴马隆促进尿酸排泄的能力要强于其他降尿酸药物，所以在使用别嘌醇或非布司他无法达标时，或者有摄入火锅、烧烤、海鲜、啤酒等高嘌呤食物时，就需要考虑使用苯溴马隆加速尿酸排泄，同时多喝水多排尿，预防痛风发作。

总之，高尿酸血症和痛风的朋友，要想全心享受盛夏旅游的美食文化，我们要把功夫下在平时，遵医嘱规范服用降尿酸药物，预防痛风复发，避免血尿酸波动，平稳控制血尿酸水平达标。在五一等假期外出旅游时，也要多饮水，少食高嘌呤食物，尽量不饮酒，避免剧烈运动、着凉受寒，千万不要因为抵不住各种诱惑，导致尿酸值狂飙，让身体在痛风边缘疯狂试探。

 

参考文献

1.冯文文，崔岱，杨涛.《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》要点解读.临床内科杂志.［DOI］10.3969/j.issn.1001-9057.2020.07.022

2.成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）.

如今，困扰中老年人群的众多疾病中，又加入了“新成员”，那就是痛风。对于一个健康的人来说，可能怎么也想不到这种疾病会降临到自己头上。其实痛风并不是突然发作的，跟我们的饮食习惯脱不了干系。

  

很多人总以为自己幸运，从来不注意自己的习惯是否健康，是否会对身体造成影响。其实这世上没有人能躲得过疾病的入侵，而那些身体强健的人，抵抗力更强，不容易被疾病打败，而那些一身“坏毛病”的人，就没有这么幸运了，可能会在对抗疾病时，败下阵来。

 

而痛风就是体内尿酸过高所引发的疾病，在不同时期会有不同的表现。

 

体内尿酸过多有哪些表现呢？

 

高尿酸血症

 

在一开始，体内尿酸过高并不会直接影响我们的健康，可能大家都没有察觉到身体有什么异样，这种在体检的时候才会被发现，如果没有定期体检的习惯的话，可能就会让高尿酸的症状继续发展下去。

  
慢性关节炎

 

当体内尿酸过高的症状已经持续了很长一段时间时，身体渐渐就会受到影响，比如在天气凉爽的季节，关节部位会出现酸痛、刺痛、麻木等症状。如果继续忽视的话，很有可能发展成痛风。

 

痛风症状

 

其实很多人在痛风发作前期并没有意识到问题的严重性，以为自己只是单纯的劳累过度，等到尿酸过高对身体的伤害到了一定的程度，形成了明显的痛风症状时，才开始后悔。痛风，最关键的就是一个“痛”字，关节开始红肿、刺痛的时候，生活也会受到影响。

  

尿酸高多半跟“吃”有关，牢记“3少3多”，痛风会主动远离你

 

“3少”

 

少海鲜

 

很多朋友平时喜欢吃一些海鲜，无论是家庭聚餐还是同事聚会，都会点上几盘海鲜，尤其是在沿海地区，海鲜价格低，营养丰富，更是成为了家家户户餐桌上必备的食物。然而，这类食物也是典型的高嘌呤食物，经常吃的话，体内尿酸水平不知不觉就会飙升。

  
少高汤

 

很多家庭主妇都特别爱熬汤，骨头汤一熬几个小时也是常见的现象，她们认为这种汤的营养价值更高，为了家人的健康，平时宁愿牺牲自己的休息时间也要熬制。但这种行为可能是白费心思，因为高汤里的营养物质并不多，反而含有大量的油脂和嘌呤，会加重痛风病情。

 

少饮酒

 

现在很多人都习惯在吃饭前小酌两杯，无论什么季节，酒都是饭桌上不能少的东西。但对于痛风患者而言，酒精则是危险品，经常饮用，不仅会影响体内尿酸水平，还会抑制尿酸的排泄，对病情不利。

  
“3多”

 

多喝水

 

对于正常人来说，一天八杯水是最基本的要求，因为机体运转、身体代谢都需要水的参与。而体内尿酸过高的人，八杯水可能还满足不了身体排尿酸的需求，尽可能地多喝水，可以帮我们更快地排出尿酸。

 

多吃蔬菜

 

不知道大家平时会不会挑食？其实有很多朋友，平时都是一点蔬菜都不吃的，他们更喜欢吃肉类，然而蔬菜中的营养物质，对排尿酸有很大的益处，多吃蔬菜，可以让我们远离痛风困扰。

  
多运动

 

虽然现在运动对于大家来说很难坚持，但身体确实需要通过运动保持健康，尤其是体内尿酸过高，坚持运动，可以代谢更多的脂肪，有益于尿酸的排泄。

 

总结：很多疾病都跟“吃”有关，不止是痛风，所以我们在日常饮食中，也要注意克制自己的食欲，选择对健康有益的食物。

又到了夏天，夏天是痛风发作的高峰时期。这时候饮食上一定要注意，你可能会少喝啤酒，少吃海鲜和肉类，但是最新的研究表明，番茄竟然能诱发痛风，这是真的吗？

 

 

番茄竟然能诱发痛风发作，排名在食物中占第四真的吗？

 

在新西兰生物化学系最新的一期期刊文章中，首次揭示了番茄可能会诱发痛风发作。研究人员调查了2051名痛风患者，其中有70.6%的人表示，至少有一种食物或饮料会引起他们痛风发作。报告中引起痛风的食物包括海鲜（62.5%）、酒精（47.1%）和红肉（35.2%）和番茄（20.2%）。番茄竟然位居第四，这让人始料不及。

 

为了研究番茄引发痛风发作的关系，研究人员认真的做了临床试验，发现番茄的摄入与血尿酸正相关，它的确是“痛风食物”之一了。但是蔬菜一般属于低嘌呤食物为什么番茄会导致血尿酸升高而引发痛风发作呢？

 

为什么番茄会引起痛风发作呢？

 

痛风是关节炎的一种，会带来疼痛并使人衰弱，影响的人群中男性约为女性的3倍以上。痛风所引起的尿酸盐结晶沉积在关节造成红、肿、热、痛，同时尿酸盐结晶也可能沉积在肾脏，形成肾结石，不可小觑。一般这类痛风人群在夏季属于疾病的高发期，急性的反复的关节炎为主，严重的导致关节活动受限。我们知道痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起的一组疾病。高尿酸血症是痛风的重要特征。尿酸是我们嘌呤及核酸分解的代谢产物。所以痛风患者要限制高嘌呤的食物。内源性尿酸主要是谷氨酸在肝内合成，也有体内蛋白分解，外源性尿酸主要是摄入含嘌呤高的食物。番茄中虽然嘌呤含量不高但是含有较多的谷氨酸，为嘌呤合成提供原料氮，容易增强尿酸的合成，其中含有的酚酸会抑制肝脏排泄尿酸，从而导致尿酸的升高而诱发痛风。

 

 

当然，关于番茄诱导痛风发作的临床试验还在继续的被研究，到底吃多少番茄会引起痛风我们并不知道，番茄和痛风发作之间到底发生了什么还需要更多的研究才能更加明确，这里建议有高尿酸或者痛风的人群要避免摄入大量的西红柿（番茄）。

 

适量用药，降低尿酸

 

温馨提示：痛风急性发作期，药物治疗和控制饮食都十分重要。降尿酸的药物存在一定的副作用，建议在医生指导下服用。一旦在夏季处于痛风急性发作期，进食某些食物可能会使痛风发作，造成痛苦。想要预防痛风发作，最重要的是在医生的指导下服用药物，降低尿酸浓度，对于因为吃番茄而导致痛风复发的人群来说，避免一次大量食用番茄可能有助于减少痛风发作机会，不过，当过了痛风的急性发作期如果接受适当的治疗，不见得长期都不能吃番茄，只是不要一次量太大。

玉米富含养，接近无嘌呤，痛风患者可放心食用

 

玉米是一种常见的粮食作物，主要产自北方，有黄玉米、白玉米两种。玉米为保健佳品，既可磨粉，又可制米，既适合煮粥，也能焖饭。尚未成熟的极嫩的玉米称为“玉米笋”，可用于制作菜肴。

 

 

一.营养分析

 

1、玉米是世界公认的“黄金作物”，其所含脂肪中70％为亚油酸，磷、维生素B1的含量居谷类食物之首；

 

2、其所含矿物质约80％存在于胚部，所以吃玉米时不应去掉玉米粒的胚乳；

 

3、黄玉米所含胡萝卜素较多；

 

4、虽然玉米含维生素D和维生素K极少，但其脂溶性维生素中所含维生素E相对较多。

 

二.抗风食性

 

玉米有降血压、降血脂的功效，能降低血清、胆固醇，并防止其沉积于血管壁，对痛风、冠心病、动脉粥样硬化、高脂血症及高血压病等都有一定的预防和治疗作用。同时，玉米还能增强人体新陈代谢力、调节神经系统功能，促进胃肠蠕动，防治便秘、肠炎、肠癌等。玉米食后可消除饥饿感，但热量却很低，尤其适宜痛风合并肥胖症、高脂血症和高血压病的思者。

 

三.怎么吃

 

玉米的胚特别大，占总重量的10％～14％，玉米既可以磨成粉面，也可以剥粒。玉米粉可制作窝头、丝糕等，也可以掺和面粉制作其他糕点，还可以配汤作糊。

 

玉米粒可炒、可蒸、可煮，既可以单独成菜，也能作菜肴轴料。

 

玉米还可以烤、可以煮汤。基本上所有的烹饪手法，玉米都适合。

 

 

四.推荐食谐

 

（1）玉米火腿腰果丁

 

原料：火腿肠1根，玉米粒50克，胡萝ト20克，黄瓜20克，腰果30克，食盐5克，植物油1勺，香油数滴。

 

制作步骤

 

① 火腿肠、胡萝ト、黄瓜去皮切丁；腰果洗净备用。

 

② 锅内放入适量的植物油，小火将腰果炸至微金黄后捞出备用。

 

③ 锅内留底油，将火腿肠粒放入，煎至表面微金黄后，加入玉米粒和胡萝ト丁，加一点点水，中火炒熟。

 

④ 最后放入黄瓜丁，加盐、滴几滴香油，翻炒均匀，出锅前加入腰果，即可。

 

功效：此菜有一定的降糖、降血压、降血脂、利尿、消炎、防治结石和保健关节的作用，能在一定程度上有效缓解痛风症状，适宜痛风患者食用。

 

（2）松仁玉米

 

原料：玉米粒70克，豌豆50克，胡萝ト50克，松子仁50克、食盐2克，鸡精2克，葱末适量，植物油少许。

 

制作步骤：

 

① 胡萝ト切丁。

 

② 锅中放水适量，煮沸后，放入玉米粒煮2～3分钟，捞出备用。

 

③ 倒掉锅中水，烧干锅后热植物油，放入葱末炒香，再放入胡萝ト丁、豌豆，翻炒均匀，最后再放入玉米粒翻炒2分钟

 

④ 最后加盐和鸡精调味，放入松子仁翻炒均匀，即可出锅。

 

功效：此款菜有利尿消炎、防治结石、缓解痛风之功效，同时还有益肠道、养肾去火的作用，对痛风引起的肾结石等肾病有一定的防治作用，适合各个时期的痛风患者食用。

 

（3）山药玉米粥

 

原料：大米100克，玉米粒100克，山药50克，白果(干)少许，枸杞子少许。

 

制作步骤

 

① 白果剥壳后开水煮几分钟，去衣膜；山药切丁备用。

 

② 电饭煲加水适量，倒入所有食材，选按煮粥键。煮熟即可。

 

功效：山药玉米粥有降血脂血糖、清燥润肺、养肾健脑的作用，适宜痛风合并糖尿病、高脂血症患者在秋季食用。

 

（4）鸡丝玉米拌面

 

原料：挂面60克，鸡胸脯肉25克，玉米粒20克，番茄100克、黄瓜20克，青椒20克，芝麻少许，色拉油少许，酱油1勺。

 

制作步骤：

 

① 鸡胸脯肉清水洗净，放入锅中煮约10～12分钟，煮熟后凉温，根据熟鸡肉的纹理，撕成细丝。

 

② 玉米粒切成碎末，黄瓜切成细丝(或者用削丝器搓削)，番茄切成小片，青椒切细丝，芝麻捣碎备用。

 

③ 锅中放入少量色拉油加热，放入番茄翻炒至软，加入玉米粒、青椒丝，加入适量酱油翻炒均匀，作拌面条用的酱料备用。

 

④ 挂面在开水中煮8分钟；捞出后加入备好的酱料，撒上鸡肉丝、黄瓜丝和碾得很碎的熟芝麻用于提香，搅拌后即可食用。

功效：有利尿消炎、防治结石、养肾和缓解痛风的作用，营养丰富，适宜于各类痛风患者。

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痛风发病的原因有很多种，其中饮食是其中很重要的病因。细心的朋友会发现，我国痛风的发病率逐年增高，通过这点不难看出，这与人们生活水平的日渐提高有很大的关系。

 

1、痛风与饮食

 

首先关于痛风发病率越来越高这个问题，要从我们的饮食结构说起。人类在动物世界中，和大猩猩算是亲戚关系了。我们不妨对比一下，大猩猩和老虎的饮食结构，可能会从中看出一些端倪。大猩猩是天生的食草动物。在他的饮食结构中，86%.都是绿叶子和根茎类的食物。剩下14%啊，也主要是树皮、花朵和水果。大猩猩自身所需要的蛋白质，维生素，和矿物质全都来自于植物。但是，不可否认的是，大猩猩是地球上最强壮的动物之一。

 

相比而言，同样强壮的老虎是食肉动物。它们主要的食物是以其他动物的肉作为营养的来源。正是因为这样的饮食结构，所以老虎的身体可以快速的分解和排出脂肪、尿酸等代谢产物。因为在老虎的体内，存在很多种分解肉类的酶。

 

拿尿酸来说，在人体当中。嘌呤分解的最终代谢产物是尿酸，而在老虎的体内。嘌呤最终分解的代谢产物是尿囊素。尿酸是不完全的代谢产物，容易沉积在骨骼关节当中，造成痛风性关节炎。而尿囊素则不同，能够被动物很轻松的排出体外大大减少了发生痛风的危险。这就是人和动物的一个本质上的区别。

 

2、饮食与痛风发病

 

人类是杂食动物，也就是说肉类和植物我们都可以吃，都能够消化。但是站在健康的角度，荤素需要一定的比例。从营养学的角度来看，人类饮食当中，荤素搭配的最佳比例是1:7。也就是说，1份荤肉搭配分7份素食。这样搭配下来对我们的健康是较为有利的。

 

 

但是现在随着人们生活水平的提高，这个1:7的比例被打破了。有的家庭甚至是7:1. 直接给颠倒过来了。在日常生活中，很多小孩子不愿吃菜，于是家长们就给孩子多做肉食。这也很好的解释了一个社会现象，就是痛风发病的年龄真的是越来越年轻化。我接诊的最小患者7岁，小学一年级。

 

饮食结构的改变，影响着我们的体质。这里边就出现了一个矛盾体，人们一日增长的餐桌肉食比例和身体原本的尿酸代谢能力成为了矛盾的两端。这个时候一旦肉食比例过大，就会激化矛盾，出现痛风。

 

正常来讲，我们的身体是能够代谢得了这些尿酸的。但是随着饮食结构的改变，我们原本趋向于大猩猩的这种饮食结构逐渐变成了趋向于老虎的饮食。这就导致体内的尿酸代谢超出了原本的设计负荷。长时间尿酸超负荷代谢，就会出现高尿酸血症，进而发生痛风的概率也会增加。

 

所以，在我们在日常生活当中，如果我们的目标是健康的身体，那么这就也需要注意我们的饮食结构，要荤素搭配。如果我们一天的饮食总量是10，那么最佳的荤素比例是肉食1.25，素食8.75.即便做不到，也至少不要越过三分荤，七分素的比例。这样吃下去，身体才会越来越健康。

27岁的我，身高170，体重69，生活习惯一直都很健康。然而，在一次公务员体检的预检中，我被告知尿酸高。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。没有任何症状的我，怎么会有这种问题？我开始四处寻找答案，最后选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

通过与医生的交流，我了解到我的情况属于肾虚引起的尿酸高。医生建议我服用西药降低尿酸，并在日常生活中注意饮食，避免大量吃肉、喝肉汤和饮酒。同时，医生也提醒我，豆制品和菌类也需要控制。除了西药治疗，医生还建议我平时可以通过中药调理来改善肾虚和脾虚有湿的状况。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我逐渐适应了新的生活方式。现在，我的尿酸已经降下来了，身体也感觉轻松多了。整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我很大的帮助和支持。

我一直以为自己身体很好，直到那天我被痛风的剧痛折磨得无法入睡。起初，我并没有太在意，认为只是普通的关节疼痛。但随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响了我的日常生活。我开始寻找专业的医疗帮助，希望能够找到一个有效的治疗方案。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。由于疫情的原因，我不想去实体医院排队等候，于是决定尝试线上问诊。通过简单的注册和填写问诊表，我很快就被分配到了一位专业的医生。

医生详细询问了我的症状和病史，并告知我需要进行尿酸检测以确定是否为痛风。等待检测结果的几天里，我焦急万分，担心自己的健康状况。但是，医生一直在关注我的情况，及时回复我的问题，给了我很大的安慰。

最终，检测结果显示我的尿酸值确实超标，医生建议我使用非布司他来控制尿酸水平。由于我之前已经购买了五盒28片的非布司他，医生指导我按照说明书的剂量服用，并定期复查肝肾功能和尿酸水平，以便及时调整治疗方案。

在医生的指导下，我开始了长期的治疗和调理。虽然过程中遇到了一些困难和挑战，但医生的专业知识和耐心解答让我有信心战胜这个疾病。现在，我的尿酸水平已经恢复正常，疼痛也大大减轻了。我深深感激京东互联网医院和那位医生，他们帮助我重获健康和生活的质量。

我从小就有痛风的毛病，记得第一次发作是在我20岁左右，那时我正在上大学。突然间，我的右脚大拇指开始疼痛，疼得我无法走路。起初，我以为是鞋子太小了，换了双合脚的鞋子后，疼痛并没有减轻。反而，疼痛越来越剧烈，整夜都无法入睡。我被迫去医院就诊，医生告诉我这是痛风的症状，需要长期治疗和管理。

从那以后，我开始了漫长的痛风治疗之旅。每次发作都让我痛苦不堪，甚至影响了我的日常生活和工作。直到有一天，我在网上搜索“肾虚脚后跟痛吃什么药”，无意中发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，并向一位专业的医生咨询了我的病情。

医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了详细的治疗方案。首先，他建议我注意饮食，禁酒少吃肉多喝水，避免含有果糖的软饮料。其次，他提醒我定期复查肝肾功能，以确保身体的健康状况。对于急性关节痛，他推荐我服用秋水仙碱或者抗炎镇痛药，连续吃两周。最后，他强调了缓解期要持续服用降尿酸药物，根据病情选择苯溴马隆或者非布司他，维持时间至少几个月，目标把尿酸稳定在300以下。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。我的痛风发作次数明显减少，疼痛也大大缓解。更重要的是，通过线上问诊服务，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和指导。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，每次有健康问题都会第一时间在线咨询医生。

我是一名痛风患者，经常被突如其来的关节疼痛所困扰。每当疼痛来袭，我总是感到无助和焦虑。这种感觉就像被困在一个黑暗的洞穴里，无法逃脱。有时候，疼痛会持续数日，让我无法正常工作和生活。更糟糕的是，我的医生告诉我，痛风是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。作为一名科技爱好者，我对这种新型的医疗服务模式产生了浓厚的兴趣。于是我决定尝试一下，希望能够找到一个更有效的治疗方案。

我在京东互联网医院上预约了一位专业的中医师，开始了我的线上问诊之旅。医生详细询问了我的病情和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片以便进行辨证。通过对话内容的分析，医生判断我体内湿气重，肝郁气滞，需要进行综合调理。

医生开出了一个中药方子，建议我使用中药颗粒剂进行治疗。这种颗粒剂不需要煎煮，服用起来非常方便。医生还详细解读了吃法和注意事项，指导我如何正确使用药物。

经过一个疗程的治疗，我的疼痛明显减轻，生活质量也得到了显著改善。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供更加便捷和高效的医疗服务。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们在家中就能享受到专业的医疗咨询和治疗。

我从来没有想过，自己会因为痛风而感到如此无助。起初，我只是偶尔感到脚趾疼痛，后来发展到每天都要忍受这种折磨。经过多次就医和尝试各种药物，包括非布司他和英太青，我的症状仍然没有改善。尿酸检测结果显示我的尿酸水平高达280-300，远超正常范围。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括改变饮食习惯、增加运动量等，但都没有效果。直到我遇到了这位医生，他的专业知识和耐心让我重新燃起了希望。

他首先建议我停止服用非布司他和英太青，并开了秋水仙碱的处方。同时，他还提醒我要多喝碱性水，以帮助排泄尿酸。经过一段时间的治疗，我的症状终于有所改善。

这次经历让我深刻理解了在线问诊的重要性。尤其是在疫情期间，能够在家中就得到专业的医疗服务，真的是太方便了。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能只依赖药物，还需要从生活方式上做出改变，才能真正恢复健康。

我一直以为自己很健康，直到那次体检报告显示我的尿酸值超标了。作为一个忙碌的上班族，我很少有时间关注自己的健康状况，直到这个问题出现。我开始四处寻找答案，希望能找到一个简单有效的解决方案。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于好奇和对自己健康的关心，我决定尝试一下线上问诊。通过视频连线，我与一位专业的医生进行了深入的交流。医生首先询问了我的生活习惯和饮食情况，然后详细解释了尿酸高的原因和可能的后果。他的专业知识和耐心的态度让我感到安心和信任。

医生告诉我，尿酸高主要是由于饮食不当和生活方式不良引起的。他建议我改变一些不良习惯，例如减少高嘌呤食物的摄入，多喝水，增加运动量等。同时，他也提醒我注意肝功能，因为降尿酸药物可能会对肝脏造成一定的负担。医生还推荐了一些保肝和降尿酸的药物，但强调需要在肝功能好转后再使用。

在医生的指导下，我开始了我的健康改善之旅。我严格遵守医生的建议，改变了自己的饮食和生活方式。几个月后，我再次进行了体检，结果显示我的尿酸值已经恢复到正常范围内。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。

我一直以为自己很健康，直到那天我在珠海市的一家医院做了体检，结果显示我的尿酸值达到了510。这个数字对我来说是陌生的，但我知道它不应该这么高。我的心一下子就悬了起来，开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生。我们进行了一次线上问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我的体检报告。虽然我没有明显的痛风症状，但医生还是建议我采取一些措施来降低尿酸水平。

医生告诉我，高尿酸血症可能会导致痛风、肾脏疾病等问题，需要引起重视。我们讨论了饮食和生活方式的调整，包括减少海鲜、啤酒等高嘌呤食物的摄入，多喝水，适量运动等。医生还建议我定期复查尿酸和肾功能，以便及时发现并处理问题。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的健康状况，也学到了很多关于高尿酸血症的知识。我感到非常幸运能够在家中就获得专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。现在，我已经开始按照医生的建议调整自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。

我一直以为脚趾疼只是因为穿鞋不合适或者走路太多，直到有一天我发现自己的大母脚趾开始肿胀并且疼痛难忍。起初我并没有太在意，认为只是暂时的不适，然而随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻反而愈演愈烈。我的心情也随之变得焦虑和不安，毕竟谁愿意承受这样的痛苦呢？

在网上搜索相关信息后，我发现可能与肝脏有关，于是决定去医院做一些检查。结果显示我的肝酶和血脂都偏高，这让我更加担忧。医生告诉我，虽然尿酸在正常范围内，但这并不意味着我没有痛风的风险。特别是对于小三阳患者来说，需要密切关注肝脏情况，并进行必要的抗病毒治疗。

我开始反思自己的生活习惯，是否有哪些方面需要改进？我意识到自己经常熬夜、饮食不规律，这些都可能对肝脏造成负担。医生建议我进行系统检查，包括乙肝DNA和肝脏纤维化的检查，以便更好地了解我的肝脏状况。同时，他也提醒我要注意脚趾疼的原因，可能是因为鞋子不合适或者其他问题引起的。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们不能只关注表面的症状，而忽视了潜在的健康问题。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的身体。希望我的经历能够提醒大家，及时关注自己的健康，采取积极的预防和治疗措施。

我是一个痛风患者，已经多年了。每次发作，我的脚趾关节都会肿胀得厉害，疼痛难忍。医生告诉我这是因为体内尿酸过高，需要长期服用别嘌醇来控制。可是，每次去医院开药都要排很长的队，等待时间太久了。所以，我决定尝试在网上开处方。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了在线问诊。医生很快就接诊了我，询问了我的病情和用药情况。我告诉他我需要两盒别嘌醇，医生说可以开处方，但只能开一盒。虽然有些失望，但我还是很感激医生能在短时间内帮我解决问题。

整个过程非常便捷和高效。只需要几分钟的时间，我就成功地获取了处方，并且可以直接在平台上预约药品。这样一来，我不用再跑医院，也不用担心药品的供应问题了。

在服药期间，如果有任何不适，我也可以随时联系医生进行咨询。这种线上问诊的方式真的很适合像我这样需要长期用药的患者。它不仅节省了时间和精力，还能提供专业的医疗服务。

我是一名中年男性，平时工作压力大，生活习惯不太规律。最近我开始感到膝盖和脚拇指疼痛，起初我以为是劳累所致，没太在意。但是疼痛逐渐加剧，甚至影响了我的日常生活。体温也升高到了37.6度，我开始担心这是什么病。通过朋友的介绍，我联系了京东互联网医院的医生进行在线问诊。

医生详细询问了我的症状和病史，包括我是否有过痛风发作、尿酸水平、是否有其他基础疾病等。经过初步判断，医生认为我可能正在经历一次急性痛风发作，并建议我尝试使用强的松进行诊断性治疗。同时，医生还给出了日常调理的建议，包括限制高嘌呤食物、控制总热能摄入、多喝水等。

在医生的指导下，我开始按照医嘱服用强的松，并注意了饮食和生活习惯的调整。几天后，我的疼痛明显减轻，体温也恢复正常。医生再次与我沟通，确认了痛风的诊断，并推荐我日常使用降尿酸药物进行治疗和预防。整个过程中，医生非常专业和耐心，让我感到安心和信任。