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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

电休克治疗，或者是改良的电休克治疗，在精神科是一个非常常见的治疗手段，这种治疗手段也是有适应症、适应范围、禁忌症等等。改良之后的电休克治疗，安全性还是非常好的，临床比较常见的一些不良反应，就是一些轻度的遗忘，整体来讲还是一个非常安全的治疗手段。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症，可以分为伴有或不伴有精神病性症状的，这样的情况，一般伴有精神病性症状的抑郁，都是重度抑郁。临床上也需要与分裂症这样的疾病进行鉴别，不会说是老年抑郁症，去引起精神错乱，可以伴有这种精神病性症状的，但是这两个疾病之间不会互相转换。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症疾病层面上是需要治疗，但是在护理的层面上，是需要体谅、关心和陪伴，实际上在这种状态下，他也控制不了，而且在内心体验上非常的痛苦，所以周围的人一定要理解他，多帮助他，多陪伴他，多开导他，在相处中一定不要有责怪，不要有埋怨，还要多陪伴、多劝导，慢慢的走出这种困境之后，还是可以恢复到以前的一种状态。

本期主题：青少年抑郁症科普

邀请嘉宾：湖南省脑科医院  精神心理科  

青少年抑郁症科普：青少年心理健康防护科普进校园

本视频由湖南省科技厅湖南创新型省份建设专项经费资助~

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作者：北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

孕早期有点焦虑、有点睡眠障碍，并不一定是抑郁。

如果是计划外怀孕，多少都会有点焦虑和睡眠障碍，是正常情况。需要调整我们的思想，适应角色的变化，还可以做正念练习。

岭南头皮针岭南浮针，再配合我们的岭南按摩手法，再配上梅花针叩刺，再配合耳穴贴压或者是超激光刺激神经，对抑郁症有效果。

总感觉疲劳、厌倦？你有可能是“精神感冒”了 #有用的冷知识#健康科普 #精神卫生

本期话题：儿童抑郁症和自闭症如何区分？

出镜嘉宾：广安门医院副院长  心理科教授  汪卫东

擅长领域：失眠、梦游症等睡眠行为障碍、头痛、以及抑郁症、焦虑症、强迫症等神志病。

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作者：北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

总是思考以后的生死问题，这已经是焦虑的症状了。找到我们真正焦虑的事情，直面困难跟压力，这样我们的焦虑自然就会缓解。

一到冬天就emo？冬季抑郁症了解一下！

您好，孙医生。

最近感觉精神状态还可以，没有特别的不适。

孙医生说继续开左洛复8盒，我就同意了。

孙医生给我看了处方详情，然后告诉我处方已送达药师审核。

用药前，孙医生让我仔细阅读药品说明书，告诉我如有不适要及时咨询或去医院就诊。

用药期间，我确实遇到了一些小问题，但是孙医生一直耐心地给我解答，让我感到很安心。

有一天，我突然收到孙医生的微信，说给我送了一面锦旗，我很惊讶也很感动。

孙医生的回复总是那么及时，那么专业，让我对治疗充满了信心。

每次用药前，孙医生都会提醒我注意事项，让我感到很贴心。

虽然我住在天津河西区，但是孙医生的服务让我感受到了互联网医院带来的便捷。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我带着满心的焦虑和不安，第一次踏进了京东互联网医院的精神心理科。医生***的声音温和而亲切，他首先确认了我是否是本人，然后耐心地询问了我的病情。

从他的提问中，我感受到了一种前所未有的尊重和关怀。我告诉他，我已经有将近20年的焦虑状态，曾经在上海接受治疗，服用盐酸阿米替林效果显著。但去年车祸后，病情复发，在苏州更换了药物，效果却不如从前。

医生***耐心地听我讲述，不时地点头，并在适当的时候给予我安慰和建议。他说，每个人的情况都不一样，适应的药物也不同。他建议我尝试重新服用盐酸阿米替林，因为从他的经验来看，这种药物的副作用相对较小，效果也较为显著。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的建议服药，并且定期与医生沟通病情。每当我遇到困惑或不适时，医生***总是耐心地为我解答，给我信心和力量。

如今，我已经明显感受到了病情的好转。我感激医生***的专业和耐心，也感激京东互联网医院给我带来的便捷和舒适。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了温暖和关爱。

您好，我是马医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

平台提供的时间有限，请您及时沟通。

他这种情况存在复发的可能吗？如果复发，我们是需要药物介入还是让其自愈。

药物治疗维持。

效果更快。

药量是恢复到减药之前状态吗。

小剂量开始服用。

怎么个吃法？再就是如果继续服用药物，那需要吃多久呢。

病情波动一般我们还是建议能够线下复诊评估。

一般我们都是从小剂量开始逐步的加量。

这个我们还是以他自己的内心感受为主。

如果不用药，也会存在自愈的可能？他个人应该是不想吃药了。

慢跑或者游泳等有氧运动均有助于缓解焦虑或抑郁的情绪（晚上八点之前，不要太晚运动，可能会有点兴奋影响睡眠），耐受不了跑步的，可以快走，打太极拳，练五禽戏，或者瑜伽。中午或者睡前训练正念冥想（网上有很多app音频，跟着做，无论有没有效果，每天坚持!）。晚上睡不着或者思绪很多的时候，联系呼吸冥想或者全身扫描（网上也有很多音频或者app，尽量集中注意力跟着训练，减少多思多虑）。

他这种头疼有缓解办法吗？目前看他的状态还可以，就是他自己说头疼。

如果没有身体指标的异常，那还是考虑和精神心理因素相关可以适当的运动锻炼，分散注意力，保持生活规律来改善，也可以尝试用一些止疼的药短期内服用。

请问您是否还有其他医药问题需要咨询？如果没有，我将结束此次咨询。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在哈佛大学心理咨询中心的实习期间，我不仅接受了专业的督导，还积极参与了各种工作坊和专题报告，以便拓宽我的知识面。其中，关于抑郁症成因与治疗的报告给我留下了深刻的印象。

该报告由哈佛大学医学院的Gilligan教授主讲。他首先将抑郁症分为四大类：内源性、更年期性、反应性与心因性和神经性。内源性抑郁症主要由生理与遗传因素导致，包括单相抑郁症和双相抑郁症。单相抑郁症表现为抑郁发作，如1969年诺贝尔医学奖获得者萨尔瓦多·卢里亚的经历；而双相抑郁症则表现为抑郁与狂躁交替发作，如美国著名作家杰克·伦敦的遭遇。

更年期抑郁症主要出现在更年期阶段，女性在绝经期前后（45-55岁），男性在50-60岁间。更年期综合征的主要表现为焦虑、烦躁不安、疑病症、恐惧紧张、情绪不快等。

反应性与心因性抑郁症主要受外界不良刺激或内心矛盾冲突所致。反应性抑郁症往往在受到超强精神打击后急性发病，如遭遇天灾人祸、亲人意外死亡、女生遭受强暴、家庭破产或离散等。心因性抑郁症则由受到较次强度的社会或家庭不良刺激因素所致，如工作或生活中的挫折、高考落第、就业困难、婚恋失意等。

神经症性抑郁症，又称抑郁型神经官能症，其特点是有神经衰弱的许多症状，如失眠、记忆力差、精神不振作、头晕头痛、全身不适、胸闷、心悸等。

治疗抑郁症除了适当用药外，还需要配合心理咨询、合理的生活安排，以及鼓励患者多参加有益的体育锻炼与文娱活动。在所有非药物性调适活动中，Gilligan教授特别推荐了幽默的升华作用。他强调，幽默不仅是积极的精神防御机制，也是健康人格的重要指标，更是创新思维的突出表现。因此，培养幽默感是人一生最大的健康保险。

为了说明这一观点，Gilligan教授特别提到了林肯总统的例子。林肯24岁时因恋人去世而患上抑郁症，一生都在与抑郁症搏斗。为了使生活充满阳光，林肯学会了幽默升华。他原本是一个不苟言笑的人，但为了改变性格，他每晚睡前要看些幽默文集才入睡，并喜欢给别人讲笑话。他最爱讲他在农场生活时听来的笑话，每当林肯在讲笑话时，他的脸就会放光，他的眼睛就会发亮，有时候他会控制不住自己先大笑起来，并笑得手舞足蹈。笑，成为了林肯缓解压力与抑郁的最佳药方。

Gilligan教授最后总结说：“林肯的一生都在与各种苦难与挫折作斗争，一般人早就受不了了，可林肯却默默地忍受了下来，并尽量用幽默来化解这一切，直至生命的最后一刻。在这当中，林肯不仅改写了美国的历史，也改变了美国人的性格。幽默从此成为了美国文化经久不衰的时尚。”

那天Gilligan教授的报告让我激动了许久，我不仅增进了对抑郁症的了解，也增进了对林肯魅力及美国文化的认识。他的报告让我受益一辈子！

那是一个平凡的下午，我像往常一样坐在电脑前，浏览着网页。突然，我看到了一条关于互联网医院的新闻，好奇心驱使我点击了进去。

我决定尝试一下这种新型的医疗服务，于是注册了账号，并预约了一位精神科医生。医生***非常耐心，她详细地询问了我的病情，包括睡眠问题、情绪波动等。

医生***不仅专业，而且非常关心我。她告诉我，我可能患上了抑郁症和焦虑症，并建议我填写一些量表卡片，以便更准确地评估我的病情。

填写完量表卡片后，我收到了医生的回复，她告诉我，我的症状确实符合抑郁和焦虑的特征，并建议我尽快到医院精神心理科就诊评估。

尽管医生***无法给我开药，但她的专业和关心让我倍感温暖。我决定按照她的建议，去医院接受进一步的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会为更多人提供优质的医疗服务。

那天，我感到心情低落，仿佛整个世界都失去了色彩。我知道自己可能患上了抑郁症，但考虑到就医的繁琐过程，我犹豫了。直到有一天，我了解到京东互联网医院可以在线问诊，我决定尝试一下。

我注册了账户，上传了自己的病历资料。很快，一位经验丰富的医生***与我取得了联系。他首先进行了核身，确认我是患者本人。接着，他详细询问了我的病情，包括服药时间、病情稳定性以及是否有药物副作用等。

医生***非常耐心，他不仅倾听我的主诉，还为我提供了许多有益的建议。他告诉我，我的病情需要继续服用药物，但需要调整剂量。他还提醒我，在服药前需要检查肝功能、肾功能、血常规、血糖和心电图，并在服药后定期监测副作用。

在医生***的帮助下，我成功开出了药物。他告诉我，如果病情稳定，可以按之前的剂量服用。同时，他还提醒我，如果需要调整药物，最好到医院的主治医生处复诊。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和贴心。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活，让我感受到了温暖。我相信，在医生***的帮助下，我会战胜抑郁症，重新找回生活的色彩。

那天，我坐在电脑前，心情低落得像一片阴霾的天空。脑子里乱成一锅粥，胡思乱想，明天的事情让我焦虑不已，考虑的事情太多，总是担心别人。我对什么都没有兴趣，天天失眠，注意力不集中，做什么都感到累和疲倦。因为一点小事就心情低落，持续了大概一年左右。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为它方便快捷，而且医生专业可靠。我预约了一位精神科医生，她叫王医生。

王医生很温柔，她耐心地听我倾诉，没有打断我，也没有嘲笑我。她告诉我，我的情况很常见，很多人都会有类似的感受。她建议我先做一些心理测试，比如宗氏抑郁测试（SDS）和焦虑自评SAS。我做了这些测试，结果显示我有轻度到中度的抑郁和焦虑情绪。

王医生告诉我，轻度到中度的抑郁和焦虑情绪是可以自我调节的。她建议我养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，减压，找朋友和家人倾诉，转移注意力，进行正念冥想。她还告诉我，如果失眠严重，可以尝试服用一些助眠药物，比如安神补脑液、解郁安神颗粒等。但她强调，如果情况严重，或者自我调节无效，应该及时去医院就诊。

我开始尝试王医生的建议，虽然一开始进展缓慢，但我渐渐发现，我的情绪有所好转。我开始按时睡觉，白天精力充沛，工作效率也提高了。我非常感谢王医生，她的专业和耐心让我感受到了温暖和希望。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我再也不用担心去看病的时间和路程。而且，线上问诊的费用也比线下要低得多。

那天，我疲惫不堪地坐在电脑前，心里充满了对未来的迷茫。我是一个名叫小晴的普通大学生，最近却陷入了失眠的泥潭。每晚躺在床上，翻来覆去，却始终无法入睡。白天，我无精打采，精力无法恢复，胃也经常不舒服，有时候便秘，有时候拉稀，肚子难受，胃也偶尔会痛，但不算严重。这一切，让我倍感压力，仿佛陷入了无尽的黑暗。

在我几乎要放弃的时候，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我找到了一位精神科医生。医生非常耐心，详细地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他说，我现在的症状可能是焦虑和抑郁情绪的混合体，他建议我尽快去医院做进一步的检查。

虽然医生无法直接给我开药，但他给了我很多实用的建议，比如调整作息时间、放松心情、适当运动等。他还告诉我，如果我不愿意去医院，可以在网上复诊，医生会根据我的病情给出相应的治疗方案。

在医生的指导下，我尝试了调整作息时间，每天按时睡觉，按时起床。同时，我也开始尝试做一些放松心情的活动，比如听音乐、冥想等。经过一段时间的努力，我的睡眠状况有了明显的改善，精力也逐渐恢复。

这段经历让我深刻地认识到，面对生活中的困难和挑战，我们不能轻易放弃。而互联网医院，为我们提供了一种便捷的求医途径，让我们在遇到问题时能够及时得到帮助。同时，也让我更加珍惜医生这份职业，他们用自己的专业知识和耐心，为患者带来希望和温暖。

那天晚上，我躺在床上，翻来覆去，就是睡不着。心里满是焦虑和不安，仿佛有一块大石头压在心头。我尝试了各种方法，但都无济于事。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了在线问诊，方便快捷。医生***通过视频通话了解了我的情况，她温和的声音让我感到一丝安慰。她问我失眠多久了，有没有什么原因，情绪怎么样。我告诉她，我已经这样持续了几天，原因不明，情绪低落，精神恍惚。

医生仔细地听了我说的每一句话，然后告诉我，根据我的描述，这可能是抑郁症的表现，需要去医院就诊，进行抗抑郁药物治疗。她解释说，抗抑郁药物可以改善睡眠，缓解情绪低落。

我有些犹豫，不想去医院，不想面对现实。医生却坚定地说，不去医院就诊，我的状态没办法好转，而且不治疗会越来越严重。最后，我还是决定听从医生的建议，去医院就诊。

在医院，医生***为我进行了详细的检查，并为我开了抗抑郁药物。经过一段时间的治疗，我的睡眠质量明显改善，情绪也稳定了许多。我真的很感激那位医生，她的专业和耐心让我重新找回了生活的希望。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，心情沉重地敲打着键盘。我是一名学生，学业压力加上生活琐事让我感到前所未有的疲惫。身体开始出现异样，我经常感到发抖，一哭就头疼，这样的情况已经持续了一年左右。

最近，我开始容易走神，发呆，甚至把幻想当作现实。我对身边人的好产生怀疑，想着他们是否真的对我好。这种敏感多疑让我心力交瘁，我不知道自己怎么了，该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这里医生的专业性让我感到安心。我详细地向医生描述了我的症状，包括情绪低落、饮食减少、体重下降、睡眠问题等。

医生非常耐心地听我倾诉，他不仅询问了我的病情，还关心我的生活状况。通过我的描述，医生初步判断我可能患有抑郁焦虑，并建议我前往心理科进行进一步检查和确诊。

虽然医生的话让我感到一丝希望，但我还是有些担心。然而，医生告诉我，他会一直在这里为我提供咨询服务，这让我感到温暖和安心。

我决定去公立医院的心理科进行检查。虽然过程有些艰辛，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新找回健康和快乐。

这段经历让我深刻体会到医生的品质和专业精神。他们不仅是我们的健康守护者，更是我们的心灵慰藉。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们能够足不出户就能得到专业的帮助。