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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

半蹲锻炼适合哪类人群

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。原来，我已经预约了一位精神科专家进行线上问诊。

我点开消息，仔细阅读了预约时间。那天下午，我准时进入了医生的视频问诊界面。一位和蔼可亲的医生出现在屏幕上，他向我问好，并询问了我的病情。

我向医生详细描述了我的病情，他认真倾听，不时地点头。在了解了我的病情后，他为我开了一个处方，并详细解释了药物的用法和注意事项。

医生还告诉我，线上问诊只是辅助治疗，我还需要定期到线下医院复诊。听到这里，我感到很安心，因为我知道医生会一直关注我的病情。

接下来的日子里，我按照医生的建议按时服药，病情也逐渐好转。每当我遇到困扰，我就会通过京东互联网医院与医生沟通，他总是耐心地为我解答疑问。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些低落。因为工作压力和生活中的种种困扰，我发现自己开始出现了一些抑郁情绪。虽然不是很严重，但我还是决定寻求专业的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过网站，我预约了一位精神科医生，开始了我的线上治疗之旅。

医生***非常耐心，他首先询问了我的病情，我详细描述了自己的症状和感受。他不仅认真倾听，还不断鼓励我，让我感受到了温暖和关怀。

在了解了我的病情后，医生***建议我尝试服用帕罗西汀。然而，由于平台规定，精神科药品需要线下确诊后方可开具处方。这让原本充满希望的我希望再次落空。

医生***告诉我，虽然不能直接开具处方，但他会给我一些建议，并鼓励我尽快去医院就诊。他还告诉我，如果我有既往的就诊资料，可以上传至平台，以便审核通过后购买药物。

虽然我因为种种原因无法立即去医院，但医生***的耐心和关怀让我倍感温暖。他让我意识到，即使是在线，也可以得到专业的医疗帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会越来越普及，为更多的人带来健康和希望。

那天，我坐在电脑前，心情有些低落。自从被诊断为抑郁症以来，我已经服药一年了。每次都是主治医生给我开处方，但这次，医院里没有普通处方纸张了。我想，也许可以通过互联网医院来解决这个问题。

我找到了一家互联网医院，填写了相关信息，上传了我的就诊记录。很快，一位医生与我取得了联系。他非常专业，详细询问了我的病情，并耐心地解答了我的疑问。他告诉我，由于我的病情稳定，可以通过互联网医院开具电子处方。

医生询问了我一些细节，比如药物的具体厂家、规格和数量。我回答了他的问题，并询问了最多能开几盒。医生告诉我，根据规定，我可以开几盒，并详细列出了处方详情。

当我看到“处方已送达药师审核”的消息时，我感到很安心。我知道，医生的专业和细心会让我得到最好的治疗。

用药期间，我确实遇到了一些不适，但医生总是耐心地为我解答，并告诉我如何处理。我很感激医生的专业和关怀，他的回复让我感到温暖。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。我相信，在未来的日子里，我会更加信任互联网医院，并继续在医生的指导下，战胜抑郁症。

那天，我接到了一位来自东北的患者的咨询。他告诉我，他感到无助和恐惧，对未来没有希望，工作压力让他感到心累。他的睡眠质量很差，即使休息也无法缓解疲劳。他描述自己的状态时，仿佛能看到他内心的痛苦。

这位患者，我们称他为“他”，他向我讲述了他的经历。他说，每次换工作或面对新环境，他都会陷入这样的状态。这次，他刚换了一份全新的工作，面对全新的生活模式，他感到前所未有的压力和恐惧。

在与“他”沟通的过程中，我注意到他非常细心，对病情的描述非常详细。他的饮食、二便、睡眠状况都很好，这让我对他的病情有了更全面的了解。我告诉他，他的症状很可能是肝郁脾虚湿热内蕴的表现，需要从疏肝健脾的角度来调理。

我建议“他”尝试使用中药调理，并介绍了京东互联网医院的中药免煎颗粒和中草药服务。我为他开了一个药方，并告诉他，如果他能接受网上购药治疗，我可以为他提供更便捷的服务。

“他”选择了草药，并告诉我，他之前尝试过一种茶饮，但效果不明显。我告诉他，中药的调理需要一定的时间，希望他能够耐心等待。

在整个咨询过程中，“他”都表现得非常配合和信任。他告诉我，他之前从未感到如此被理解和关心。我告诉他，他不是一个人在面对这些问题，我会一直陪伴他，帮助他走出困境。

几天后，“他”告诉我，他的症状有所缓解。他感到自己更有信心面对工作和生活了。这让我感到非常欣慰，也让我更加坚信，作为一名医生，我们的责任不仅仅是治疗疾病，更是给予患者希望和力量。

2024年7月的一个午后，我坐在电脑前，心中满是焦虑和不安。自从一年来情绪低落，我仿佛失去了生活的色彩，每天的生活都变得异常沉重。

我在网上搜索了很多关于情绪低落的信息，但始终没有找到让自己安心的答案。直到有一天，我在一个线上问诊平台上看到了一位精神科医生的信息，他似乎有着丰富的经验和温暖的笑容。

我鼓起勇气，向医生倾诉了自己的困扰。他耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了一种前所未有的安慰。他告诉我，我的症状很可能是抑郁症，并建议我填写一个量表卡片，以更准确地评估我的病情。

填写量表的过程并不轻松，但医生的专业和细致让我感到安心。当我提交完卡片后，医生告诉我，我的情况相当严重，最好去医院就诊，进行药物治疗。

然而，挂医院号的过程却让我倍感折磨。我一直挂不到号，等了一个月还是没有结果。这时，医生告诉我，我可以尝试通过互联网医院开药。虽然有些困难，但最终还是成功地在京东互联网医院开到了药。

我开始服用医生开的药物，虽然早期有一些副作用，但渐渐地，我的情绪开始有所好转。我开始重新感受到生活的美好，也重拾了对工作的热情。

这段经历让我深刻地认识到，互联网医疗在当今社会的重要性。它不仅为患者提供了便捷的医疗服务，更让那些无法及时就医的患者看到了希望。

您好，我是京东健康的陈绘景医师，非常感谢您的信任，我很高兴为您解答疑问。

那天，我在网上预约了陈医师的线上问诊服务。屏幕的另一端，我向陈医师诉说着自己的困扰：最近情绪不稳定，稍微有点低落，干活也没得兴趣，甚至有了自杀的念头。陈医师耐心地听我讲述，并没有立即下结论，而是询问了我一些具体的情况。

“您能具体描述一下您的症状吗？持续了多久？”陈医师的声音温和而关切。

我告诉陈医师，情绪低落已经持续了大约两个星期，而自杀的念头则从十五岁左右就开始有了。陈医师听后，并没有表现出惊讶，而是继续询问我睡眠和饮食习惯等方面的情况。

“您有写过遗书吗？”陈医师的声音带着一丝沉重。

我回答道：“写过，但后来自己撕毁了。”

陈医师沉默了一会儿，然后说道：“在我看来，您的情况可能是一个抑郁的表现，而且现在在逐步加重了。”

听到这里，我有些惊讶，因为我白天的时候看起来还是挺正常的。陈医师似乎看穿了我的心思，继续解释道：“您白天只是因为有人有事分散了您的注意力，让您对于自身情绪没有过多的关注而已，不代表问题不存在了。”

陈医师的建议让我意识到，我的情绪问题可能比我想象的要严重。我开始重视自己的情绪，并按照陈医师的建议调整自己的生活习惯。经过一段时间的治疗，我的情绪逐渐稳定，生活也恢复了正常。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和医生的专业。在繁忙的生活中，我能够随时随地向专业的医生咨询，这让我感到非常安心。

那天，我拖着疲惫的身躯，带着满心的疑惑，走进了京东互联网医院的精神科线上问诊室。屏幕那头，是***医生，一位温柔而专业的精神科医生。

我向***医生详细描述了我的症状，他耐心地倾听，不时地点头，给予我安慰。经过一番询问和评估，***医生告诉我，我可能患上了轻微的抑郁症，并建议我尝试阿戈美拉汀片。

听到这里，我心中涌起一股暖流。在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和专业。***医生不仅为我提供了准确的诊断，还为我开了药方，让我在家就能开始治疗。

用药一段时间后，我的情绪明显好转。每当遇到困难，我都会想起***医生，他的专业和耐心让我对生活重拾信心。

如今，我已经康复，但那段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我不仅得到了及时的救治，还感受到了温暖和关爱。

那天，我坐在电脑前，屏幕上闪烁着对话框，那是京东互联网医院的专业医生***。我鼓起勇气，敲下了‘您好，我是一名忧郁症患者，需要咨询一下用药问题’。

很快，***医生回复了，语气温和而专业。‘您好，我是精神科医生，很高兴为您提供服务。请问您目前的情况如何？’我简要描述了自己的症状，他耐心地询问细节。

‘您想买什么药呢？’他问道。我告诉他我想尝试米氮平和艾司西酞普兰片。‘这两种药都可以，您需要几个呢？’他又问。我回答了数量，他立刻回复说‘好的，您稍等’。

过了一会儿，他又发来信息，‘我想问一下，这个病只有吃这两种药吗？还有没有好的药？’我告诉他目前只打算先尝试这两种。***医生又给出了其他几种药物的建议，包括氟西汀、舍曲林和度洛西汀，说‘挺多种的’。

‘哪种对焦虑抑郁症好？’我问道。他回答‘这几种都可以啊’，但补充说‘就是需要有线下医院就诊病志’。我解释说目前只有刚刚那个处方，并且是通过图文问诊得到的。***医生告诉我‘那您需要点击卡片后直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊’。

在接下来的对话中，***医生耐心地解答了我的疑问，并提醒我每次开药都需要这种线下的病志。我感到非常安心，因为他的专业和细心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心解答和便捷的服务让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，我会通过京东互联网医院得到更多帮助。

最近，我的生活似乎陷入了一片迷茫。我开始发现自己说话表达方面出现了问题，口吃严重，与人沟通时常常说错话，让人感到尴尬。这种情况让我感到非常烦躁，有时候甚至会被别人的话语打击到。

我开始觉得生活毫无意义，做什么都提不起兴趣，仿佛一眼就能望到头的未来让我感到绝望。我尝试过寻找原因，但始终找不到答案。直到有一天，我决定向一位医生寻求帮助。

这位医生非常和蔼可亲，他耐心地倾听我的诉说，没有一丝不耐烦。他告诉我，我的情况可能与抑郁有关，并建议我做一下量表检查。在检查结果出来后，他告诉我，我的确是抑郁症状，需要接受治疗。

医生为我制定了一套治疗方案，包括药物治疗和良好的生活习惯。他还告诉我，要养成良好的心态，保持乐观。虽然治疗的过程并不容易，但我始终相信，只要坚持下去，情况一定会有所改善。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，尝试着去接受生活中的种种挑战。虽然有时候还会感到烦躁和无助，但我已经学会了如何去应对这些情绪。我相信，在医生的帮助下，我会逐渐走出抑郁的阴影，重新拥抱生活。

那是一个普通的周二，我坐在家中，心情有些沉重。自从去年三月在合肥市精神病医院确诊为抑郁症后，我就一直在与这种疾病作斗争。药物治疗是我日常生活的一部分，而今天，我需要续方。

我打开了互联网医院的平台，选择了我信任的***医生。平台简洁明了，很快我就进入了复诊流程。医生询问了我一些问题，了解到我之前使用过的药物，并且没有过敏史或禁忌症。我回答了医生的问题，然后等待着他的回复。

很快，医生给出了用药建议，并提醒我在用药前仔细阅读药品说明书。这让我感到很安心，因为我知道，我的医生是专业的，他会考虑到我的每一个细节。

但是，当我准备支付费用时，遇到了一个小插曲。系统一直提示我支付5块钱，而我并不知道为什么。我尝试联系客服，但似乎没有解决。最后，我决定先不支付，而是询问医生。

医生很耐心地解答了我的疑问，并告诉我支付这笔费用是必要的。他理解我的困惑，并给了我一些指导。最终，我顺利地完成了支付。

用药的日子总是充满挑战。我开始按照医生的处方服用盐酸丁螺环酮片、阿戈美拉汀片和盐酸文拉法辛缓释胶囊。虽然有时候会感到一些不适，但我知道这是治疗的一部分。

我的医生不仅给我提供了药物治疗，还经常通过图文问诊与我交流，了解我的病情变化和感受。他的关心和支持让我感到温暖，也让我更有信心面对生活。

通过互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生的专业和关怀。我相信，只要我坚持下去，我的生活一定会越来越好。