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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

抑郁症不可回避它与自杀的关联性，自杀是最严重的一种表现，或者是行为。对于老年抑郁症，为什么主张及早的诊治，如果不系统的去治疗，疾病会自然的发展到严重的程度，出现厌世的情绪，自杀自伤的行为等。对老年期，这种自杀的问题，其实往往还要严重于青壮年时期，比如它的隐匿性特别强，一旦决定了，计划性也非常强，另外就是成功率非常高，所以一定要重视及早的诊治。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

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作者：北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

头晕是特别常见的焦虑症状，可以回顾自己的生活，反思自己担忧、担心的事情，解决这些事情，自然就不担忧了。

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作者: 首都医科大学宣武医院 神经内科 副主任医师 武力勇

失眠和抑郁的关系更复杂一些，有一个病叫抑郁症，抑郁症它的表现最重要的表现之一就是失眠，失眠有些什么特点呢，就是我们前面说的早醒，两三点钟很早可能就醒了，而且后半夜不容易睡，抑郁症的病人早醒，这就是大家理解一下，为什么我们有些抑郁症，有的情绪不好以后，甚至还有一些自杀情绪，甚至有一些还会实施一些自杀的行为，最容易什么时间自杀，最容易凌晨的时候，因为他凌晨的时候，是他情绪最低落的时候，也是他睡觉睡得最不好，夜深人静的时候醒了以后，自己再睡不着觉很痛苦的，这是失眠和焦虑和抑郁的关系。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症是一个受多因素影响的疾病，目前发现可能与以下几种因素都有关系:

第一、抑郁症的发生和遗传有密切的关系，尽管如此，需要明确的是，抑郁症不属于医学上常说的遗传性疾病，在法律上不影响结婚生子，但临床上确实有观察到其亲属的同病率高于一般人群，目前还处在研究阶段，也许通过医生和患者的共同努力，可以筛选出与抑郁相关的重要遗传学指标，从而能够更好的识别和避免疾病的发生。

第二、可能与大脑的器质性和功能性的变化有关，已有研究发现抑郁症患者脑部与情感相关的区域是出现了一些功能和结构的改变的.

第三、与社会环境、个体素质、生活事件等因素也密切相关。

第四、其他的躯体疾病也可能导致抑郁症的发生，尤其是慢性中枢神经系统疾病或者其他的慢性病。例如恶性肿瘤、代谢性疾病和内分泌疾病。

第五、鸦片类物质、中枢兴奋剂、致幻剂、酒精、镇静催眠药物等精神活性类药物的使用，都可能会引发抑郁的状态，综上所述抑郁症的发生大部分时候是非个人所控的，不要因为患抑郁症而责怪自己或者是他人，目前通过数代医生的不懈努力，已经找到了很多治疗抑郁症的方法，大部分患者可以实现临床的很理想的好转。

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作者：北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

可以通过正念练习或者替代思维，改变我们的生活信念，给自己一个良性的心理暗示。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

焦虑症目前是在轻性精神疾病的范畴，在临床上分为急性焦虑和慢性焦虑两种。慢性焦虑病人常会在一种没有原因的情况下，经常会感觉到身上这不舒服、那不舒服，每天紧张、害怕 、坐立不安，有的老人可能长期处在，慢性的这种不良环境中，也没有什么明确的原因，但是持久的，总是感受到这种害怕、紧张，身上莫名的不安感，惶惶不可终日，这是一种慢性的焦虑的一种状态。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 许兰萍

惊恐障碍患者可能会有自杀倾向。

如果惊恐障碍的症状较轻，此时只是出现了对某些场景出现呼吸困难、手脚发麻的症状，可能不会出现自杀的倾向。但是患者的症状比较严重，出现了预期的焦虑，伴随回避行为时，可能会出现自杀的倾向。

患有惊恐障碍一定要及时到正规的医院精神心理科检查，在医生的指导下服用抗焦虑的药物，例如劳拉西泮缓解症状。也可以配合服用氟西汀、文拉法辛等药物，能够有效缓解症状，避免病情持续发展。同时也需要及时接受心理咨询，可以放松自身的心态，避免出现一系列不安的情绪，也能够有效避免出现自杀的行为。

如果家族中有惊恐障碍的患者，家人一定要及时关注患者的心理变化情况，一旦出现异常的现象，需要立即进行制止。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 许兰萍

受到惊吓是否会得惊恐障碍，需要根据受到惊吓的次数以及患者自身的情况判断。

如果在日常生活中受到惊吓次数比较少，并没有对自身的心理健康造成一定的负担，也没有出现紧张、焦虑、胸闷、呼吸困难等一系列症状，此时一般不会诱发惊恐障碍。如果患者受到惊吓的次数比较频繁，受到惊吓时出现了呼吸困难、心慌、出汗等不良的反应，则应警惕惊恐障碍的发生。建议患者此时一定要及时到医院进行检查，明确后针对性进行治疗。

另外对于确诊为惊恐障碍者，应注意日常生活中需要放松自身的心态，避免受到惊吓。同时要多与家人沟通交流，避免自身产生不良的情绪，可以有效避免诱发惊恐障碍。

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作者：北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

过度的焦虑带来的是负担，首先要评判自己的焦虑是否过度，如果通过正念呼吸、认知转变等无法缓解，一定要找精神科专业人员帮助大家度过难关。