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得了关节炎,该怎么运动?
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕
骨性关节炎可以通过拍X光看出来,如果发现异常需要及时的制定适合患者的治疗方案:
第一、辅助治疗,是患者关节疾病处于早、中期配合药物治疗的方法,辅助治疗对于关节炎没有根本性的治疗,但是可以减轻患者局部的不适,比如让患者在疼痛的时间,佩戴护膝、膝关节支具、扶拐等辅助治疗。
第二、物理治疗,膝关节炎属于非细菌性的炎症,主要的病理特点是关节的血液循环不畅,导致的关节周围的肌肉韧带的营养供给不良,导致关节的病变,物理治疗会获得一定的效果,通过增加局部血液循环,能够实现骨性关节炎症状的缓解。
第三、手术治疗,手术治疗包括微创手术以及传统的手术,微创的手术主要还是用于保守治疗无效的患者,又不需要进行开刀手术的情况,对于深部的病变了解的更加清楚,对身体的损伤也很小。
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作者信息:北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕
骨性关节炎是有可能导致关节发生畸形的。
骨性关节炎从关节软骨退化开始,分析显示,大于50岁的人群当中,有绝大部分人患有骨性关节炎,通常脊柱和膝关节是最常受累的关节,所以很多老年人走路时,出现步态蹒跚、上下楼的时候膝关节疼痛难忍,甚至出现O形腿。这些都是骨性关节炎的原因。
骨性关节炎的分类一般有,原发性骨关节炎是自发产生的,也可能和一些轻微反复的损伤和关节变形有一定的关系,在体胖和中老年妇女当中是比较常见的。继发性骨性关节炎是由已知疾病造成的,比如有创伤和类风湿其他的关节炎造成的,常见于青壮年病人。关节炎的反复发作一般体现在上下楼疼痛、蹲起疼痛、行走困难、关节肿胀、关节僵硬、畸形和活动障碍等。
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作者:北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭
当保守治疗效果不佳,关节症状严重影响患者的生活时,就应该考虑手术治疗。
以膝关节炎为例,在疾病早期,膝关节疼痛上下楼梯时加重,平路可以减轻,膝关节X线检查提示关节间隙轻度变窄,关节周围轻度的骨质增生,这时可以选择非手术治疗,包括减轻体重、御寒保暖,避免做有损关节的运动、口服消炎止疼的药,塞来昔布、双氯芬酸等药物。
当疾病进展,通过改变生活方式、药物治疗无效的时候,需要考虑手术治疗。手术方式可以选择膝关节镜微创手术治疗,也可以考虑胫骨外翻或内翻截骨手术等等。
若疾病发展到晚期,关节疼痛、变形,X线片见到关节间隙已经消失,这时候需要考虑膝关节置换手术。如果是累及单间室的关节,可以考虑采用单髁置换手术。如果是累及全关节,则可以考虑做全膝关节表面置换手术。
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作者信息:北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕
骨性关节炎缓解疼痛的方法有:
1、抬腿疗法。平卧抬腿练习自然仰卧平躺于床上,一条腿屈膝最好大于90度立于床板上,另一条腿保持伸直状态,慢慢抬离床面约10厘米,保持约5秒,缓缓放下,重复约20次,可左右交替。
2、坐位抬腿练习。找一个稳固的椅子,身体稍前倾,坐于椅子的前半部,双手压稳椅子,一条腿屈膝舒适立于地面上,另一条腿保持伸直状态,慢慢抬离地面约10厘米,保持约5秒,缓缓放下,重复约20次,可左右交替。
3、冷热疗法。如果膝关节炎疼痛处于急性发作期,或久行、活动后出现肿胀、发热感时,可适当给予局部冰敷冷疗约20分钟。如果关节疼痛为慢性疼痛,建议使用热水袋局部热敷双膝,缓解关节疼痛的相关的症状。
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作者:北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭
关节炎患者打封闭针有用,但是不能随便打。
打封闭其实是一种局部麻醉,药物阻断支配局部的神经传导,起到封闭神经的作用,所以可以止疼。在封闭针中还有激素类的药物,起到消炎止疼的作用。这种方法见效快,价格也便宜,所以对于关节疼痛的患者,尤其是痛到不能走路的患者,效果是比较好的。
但是打封闭针有一定的副作用,所以不能随便打封闭。一般情况下只对那种比较顽固性的关节滑膜炎、关节积液。另外对严重的骨关节病,这样的患者又不想手术,或者身体内科疾病比较多,不能耐受手术的患者,才采取这种封闭治疗。封闭治疗容易导致关节感染、软骨蜕变加快等不良的后果。所以打封闭一定要慎重。
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作者信息:北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭
导致关节炎的原因有:
第一、环境因素
寒冷潮湿的环境非常容易引发关节炎。这是因为寒冷潮湿的环境会使身体持续受到不同的刺激,而关节部位一般无法像其他部位一样,保持温度。受到寒冷刺激时,没办法在短时间内缓解,这样就很可能造成持续的影响,从而引发关节炎。
第二、劳损
关节长期进行反复的活动,承受的压力过于巨大,使关节滑膜持续受到压迫,关节滑膜被压迫的程度比较大,就会直接对骨头造成损伤,如此就会引发关节炎。
第三、饮食不健康
饮食搭配不合理,导致身体营养没有得到充足的补充,此时身体的骨骼就会有明显的异常,甚至会出现骨骼变形的情况,再进一步加重也就会导致关节炎。
第四、遗传因素
有些人父母都有比较严重的骨关节炎,他就是比较容易得骨关节炎。
第五、其他原因
像免疫因素、代谢因素、解剖异常等等。
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作者信息:北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕
目前主要通过以下几个方式来诊断骨性关节炎:
第一、血液学化验:比如血常规、风湿的相关检查,还有血尿酸及C反应蛋白,以除外风湿、类风湿及痛风性关节炎。
第二、影像学检查:
(一)最常用X线,在X光上可以观察关节间隙、骨质增生以及软骨下骨,以及是否有游离体等相关的情况、
(二)CT,CT进一步去了解骨性的变化。
(三)核磁共振:核磁共振对关节的骨质、软骨以及半月板以及韧带,还有关节积液都能够清晰的显示,对半月板损伤和韧带损伤的准确率达到了95%,是患者最常用的检查。
第三、关节滑液检查,可以从关节里进行穿刺和抽液,做微生物以及生化的检查,对创伤性骨关节炎、感染性性关节炎及痛风性关节炎,都有确诊的价值。
第四、关节镜检查,是有创的检查手段,可以直观的观察关节腔内软骨、滑膜、半月板及韧带损伤和退变的情况。
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作者信息:北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕
骨性关节炎一般会引起小腿肿胀。关节炎越严重,小腿肿胀的程度也会更重。
首先,关节炎会导致下肢肿胀,是因为发生骨性关节炎以后,会导致关节局部的肿胀、疼痛和活动受限。并且会引发关节周围韧带、关节囊黏连、挛缩、从而影响下肢静脉的回流,容易出现腿脚的肿胀。
其次,骨性关节炎还会引发关节疼痛,大多数都是轻度至重度钝痛,严重的患者会出现撕裂和针扎一样的疼痛,休息也不能缓解。会出现减少活动等功能障碍,会出现关节弹响、关节摩擦音、还有关节绞锁以及关节僵硬、不稳定、弯曲和伸直的范围受限,行走、上下台阶等功能明显减弱。最后,就是引发关节的膝内翻或者膝外翻畸形。所以这些患者经常因为减少了活动导致了下肢肿胀。
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作者信息:北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕
骨性关节炎的治疗主要分为以下几个方面:一是控制体重、适度的运动和锻炼肌肉,这是以改善患者的生活习惯为主要的方式。
第一、控制体重。肥胖和超重会加重骨关节炎的发生,所以控制体重对骨性关节的治疗起非常大的作用,能够减少关节的受力,也能够减少骨骼和关节软骨的磨损程度。
第二、适度的运动,防止过度劳累。对于喜欢运动的人来说,应选择正确的运动方式而避免骨关节炎的发生。同时运动要适当,强度也要适当,需要给关节一个休息时间,人体夜间休息,关节软骨会进行一部分的修复,能够达到缓解骨关节炎的目的。如果出现长期剧烈的运动,修复能力也会随着下降,会导致骨性关节炎的发生。
第三、锻炼肌肉。锻炼肌肉能够减轻关节软骨和骨质的负重,同时对维持关节的稳定性也能起到很好的作用。因此合适的锻炼也对骨性关节炎有很好的预防。
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作者信息:北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭
关节畸形常见于以下几种类型的关节炎:
第一、骨性关节炎
它是常见于手的远端指尖关节增粗,局部可以出现骨刺形成和结节样的改变。由于结节样的改变而导致关节畸形,可以使指端向一侧偏斜。除了手指的关节,膝关节、髋关节也常常受累,膝关节严重的骨关节病,可以出现罗圈腿或者X型腿等严重的畸形,导致疼痛、行走困难等等。
第二、类风湿性关节炎
它初期是以关节滑膜渗出性病变为主,随着病变发展转为慢性,同时滑膜渗出性的变化,发展成为增殖性、肉芽肿性病变,关节活动范围减小。以后由于滑膜肉芽肿侵蚀到关节软骨,引起关节面移位及脱臼,再加上韧带及关节囊等关节周围组织,破坏和瘢痕形成,因而使关节发生畸形。
第三、银屑病性关节炎
本病最易累及远端指或者脚趾间的关节,早期可见关节周围软组织肿胀,以后随着关节软骨的破坏,关节间隙变窄。晚期受累关节发生半脱位或强直,远端指间关节可出现屈曲畸形。其他关节炎如果引起了关节内软骨损伤,甚至剥脱,也会导致关节畸形的出现,例如痛风性关节炎、感染性关节炎等等。
我是一位来自新疆乌鲁木齐市的患者,最近因为下楼梯时关节痛的问题咨询了京东互联网医院的医生。医生非常耐心地询问了我的症状和情况,经过详细的沟通和评估后,为我提供了专业的建议和治疗方案。
医生首先询问了我的症状持续多长时间,并且询问了我之前是否有过类似的情况。在得知我的关节痛是在下楼梯之后出现,医生进一步询问了疼痛的具体位置,然后给出了初步的诊断和治疗建议。
医生根据我的描述,初步判断是运动量过度导致的韧带损伤,建议我休息、减少疼痛诱发动作,外用或者口服消炎止痛的药物,必要时进行进一步检查。医生还提醒我观察药物的效果,如果有需要的话,可以在互联网医院预约药品。在我询问保养和药物费用的问题时,医生也都给予了详细的回答和建议。
整个问诊过程中,医生非常细心地关注我的情况,给予了专业的建议,并且在处方审核时也根据我的情况进行了调整。最后,医生再次强调了药物的使用方法,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对互联网医院的便捷和高效服务留下了深刻的印象。
我在互联网医院上线问诊,一位***医生接诊了我。医生很快提醒我,他需要完整查看我的病例后才能开始诊疗。接着,医生告诉我,本次问诊可持续2天,让我有足够的时间来与他交流。我有些担心,但医生的专业态度和耐心让我感到放心。
我向医生咨询我的关节疼痛问题,他耐心地询问了我的家庭住址,然后给出了初步的判断并告诉我需要做更详细的检查。我向医生询问是否可以在家自行处理,他告诉我应该去医院做进一步的检查,并建议我使用一种药膏。我尝试了医生建议的药膏,但效果并不理想。医生立刻给出了新的建议,让我尝试另一种药膏,并告诉我不需要搭配其他药物。在医生的建议下,我决定尝试新的药膏。在服务结束时,医生再次提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心。他在询问我的病情时,用友好的语气与我交流,让我感到温暖和安心。他没有草率地给出诊断,而是要求我进行进一步的检查,确保给予我最合适的治疗方案。在对药物的选择上,医生也给出了明确的建议,并在服务结束时再次提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。
我是一名38岁的患者,最近半年来双膝关节一直疼痛,去过医院就诊,吃了三个多月盐酸氨基葡萄糖胶囊和双醋瑞因胶囊,用药效果不明显。左脚也先后断断续续打过5针玻璃酸钠,效果也不明显。在打第4针后,站立和行走时又出现了明显的肿胀疼痛,后来有所减缓,但这针后出现的像蹲便那样全蹲时一直疼痛异常的状况,到现在没有一丁点缓解。
在这个过程中,我也咨询过多位医生,有的建议保守治疗,有的提到了可能需要手术。但是我仍然感到困惑和焦虑,特别是对于工作和生活的状况。我是一名教师,学校楼梯比较多,上班也需要上下楼层,这让我很担心病情会影响到我的工作和生活。
在这种情况下,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。肖医生给出了非常详细的诊断和治疗方案,让我感到非常安心。他耐心地解释了我的病情,给出了专业的建议,并告诉我应该如何调整工作和生活,以便更好地恢复。他的耐心和专业让我对治疗和未来充满了信心。
我对肖医生的诊断和治疗建议非常满意,相信在他的指导下,我的病情会得到很好的控制和治疗。感谢肖医生对我的耐心和细心,让我对治疗的未来充满了信心。
我最近脚掌和大拇指的关节总是疼痛,特别是早上起床或者走路的时候更加明显。去年也曾有过这种情况,但后来自然好转了。然而,这一次症状已经持续了半个多月,让我感到有些担忧。
我在这段时间里尝试了一些方法缓解疼痛,比如多静养少活动,热敷等,但效果并不明显。最近两天甚至开始感觉到大拇指的关节也开始疼痛了。
经过和医生的沟通,得知可能是肌肉筋膜炎,建议继续多静养,少活动,同时服用双氯芬酸钠肠溶片和地奥司明片。医生还建议我多进行热敷,并贴上药物贴片来缓解疼痛。
虽然我有些担心是否需要进行X光检查,但医生表示一般情况下不需要,只要按照治疗方案进行即可。我对医生的建议感到很满意,决定先按照处方进行治疗,一段时间后再观察症状的变化。
总的来说,我对这次线上问诊的体验非常满意,医生的耐心解答和专业建议让我感到很安心。希望通过这段时间的治疗,我的症状能够得到缓解,恢复健康。
那天,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院,心里满是焦虑。我已经大腿后面的筋痛了几个月,虽然膝盖没什么问题,但那种疼痛让我无法正常生活。
我在线上预约了关节科的***医生,他看起来专业又亲切。在详细询问了我的病情后,他告诉我需要拍一个负重位的片子,以便更准确地判断病因。
因为老人一直对去医院抱有抵触情绪,我犹豫了一下,但还是决定先尝试一下医生的建议。于是,我去了附近的药房买了吲哚美辛巴布膏,按照说明书贴在了疼痛的位置。
没想到,膏药的效果还挺不错,疼痛有所缓解。我决定再试试看,同时也与医生保持联系,随时汇报我的病情。
在京东互联网医院,我感受到了前所未有的便捷和专业。医生不仅提供了专业的治疗方案,还耐心解答了我的疑问,让我感到很温暖。我相信,在他们的帮助下,我的病情一定能够得到改善。
我最近大腿关节总是感到酸痛,甚至还有一些积液,让我非常不舒服。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。
在问诊中,医生非常耐心地询问我的病情,仔细倾听我的描述,并提出了专业的建议。医生告诉我,这种情况可能是关节炎问题,并建议我去三甲医院的关节科进行进一步的检查和治疗。
在医生的指导下,我购买了医生开具的药品,希望能够缓解疼痛。虽然在购药过程中遇到了一些问题,但医生始终保持耐心和专业,给予了我很大的帮助。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和细心,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。
今天是个晴朗的周末,我像往常一样,准备去附近的医院看我的慢性关节炎。但是,想到之前在朋友那里听说过的互联网医院,我就决定先尝试一下线上问诊。
注册并填写完基本信息后,我很快就找到了一位经验丰富的医生。医生在了解了我的病情和需求后,耐心地询问了我一些细节,并提醒我要注意的事项。虽然我们之间没有面对面的交流,但我能感觉到医生的专业和关心。
我告诉医生,我希望能服用尼美舒利胶囊来缓解关节疼痛。医生询问了具体规格和数量后,为我开具了处方。我选择了希望开远大 力美松这个品牌,医生也同意了我的选择。
很快,我就收到了医生开具的处方,并由药师进行了审核。医生还提醒我,在用药期间如有不适请及时线下就诊,并祝我早日康复。我感到非常放心,因为我知道,即使是在网上,也能得到专业的医疗服务。
通过这次线上问诊,我不仅节省了时间,还得到了满意的医疗服务。我相信,随着互联网技术的不断发展,越来越多的患者将能够享受到便捷、高效的线上医疗服务。
那个阳光明媚的下午,我坐在家里的沙发上,对着电脑屏幕,开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头,是那位慈祥的医生,他微笑着询问我的病情。
‘您好,我是医生助理,为了更好地帮助您,请您提供以下信息:’
我按照医生助理的要求,详细描述了我的主要症状、用药情况、过敏史和既往病史。医生助理非常认真,边听边记录,不时地提出问题,确保信息的准确性。
‘您的病情比较明确,是关节炎引起的关节痛,目前您正在服用洛索洛芬钠,是吗?’
我点了点头,‘是的,吃完这个药就会缓解,但最近这个药吃没了,我想咨询一下医生,是否需要调整用药。’
医生非常耐心,他详细询问了我的病情变化,然后为我开具了新的处方,并提醒我用药期间要注意保胃,不能长期服用。
‘医生,麻烦您帮我开具处方或用药建议。’
医生助理很快就回复了我,‘您好,医生已为您开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。’
随后,我通过便捷复诊卡片预约了药品,并收到了医生的提醒,用药期间如有不适请及时线下就诊。
虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊疗,但它在很大程度上方便了像我这样的患者,让我在家就能享受到优质的医疗服务。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和敬业,也让我对互联网医院有了更深的认识。
在一次线上问诊中,患者向医生描述了父亲右膝盖疼痛的情况。患者提到父亲平时有基础病,并使用进口药物控制较好。经过医生的进一步询问,了解到疼痛持续一天,且在早晨最为剧烈。患者描述疼痛位置在左侧肌肉的骨头附近,非常疼痛。医生根据患者描述的症状,为父亲制定了疼痛缓解方案,并建议避免剧烈运动,保持局部保暖,并按照处方用药。患者接受医生建议,并选择了药品默沙东60毫克,每日一次,一次一片。通过线上预约药品后,患者对医生的专业建议表示感谢,问诊服务顺利结束。
那是一个平凡的周末,我坐在电脑前,心情沉重。我的右腿关节疼痛已经持续了两年,每次上下楼梯或者伸缩时,都像是有无数根针在扎。我尝试过各种方法,但效果都不明显。于是,我决定寻求医生的帮助。
在京东互联网医院,我找到了一位关节科的专家。医生在详细询问了我的病情后,告诉我需要做进一步的检查。虽然心中充满了不安,但我还是鼓起勇气,按照医生的建议去拍了片。
几天后,我收到了医生的消息,他告诉我片子显示关节骨头磨的缝隙很大,长期下去可能需要进行固定手术。听到这个消息,我感到非常沮丧,担心这会影响到我正常的生活和工作。
然而,医生并没有放弃我。他详细地为我解释了治疗方案,包括口服药物、局部贴膏、注射玻璃酸钠、佩戴护膝以及适当的休息。我感到非常感动,医生不仅专业,而且非常关心患者。
在治疗过程中,医生一直鼓励我,告诉我只要坚持治疗,症状就会逐渐缓解。他还提醒我要注意保暖,适当减少活动,尽量避免长时间站立或行走。在医生的指导下,我逐渐恢复了信心,开始按照他的建议进行治疗。
现在,我已经明显感觉到疼痛有所减轻,生活和工作也恢复了正常。我非常感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。同时,我也非常感激那位来自关节科的专家,他的专业和关心让我重新找回了生活的希望。