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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎可以通过拍X光看出来，如果发现异常需要及时的制定适合患者的治疗方案：

第一、辅助治疗，是患者关节疾病处于早、中期配合药物治疗的方法，辅助治疗对于关节炎没有根本性的治疗，但是可以减轻患者局部的不适，比如让患者在疼痛的时间，佩戴护膝、膝关节支具、扶拐等辅助治疗。

第二、物理治疗，膝关节炎属于非细菌性的炎症，主要的病理特点是关节的血液循环不畅，导致的关节周围的肌肉韧带的营养供给不良，导致关节的病变，物理治疗会获得一定的效果，通过增加局部血液循环，能够实现骨性关节炎症状的缓解。

第三、手术治疗，手术治疗包括微创手术以及传统的手术，微创的手术主要还是用于保守治疗无效的患者，又不需要进行开刀手术的情况，对于深部的病变了解的更加清楚，对身体的损伤也很小。

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作者：北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

当保守治疗效果不佳，关节症状严重影响患者的生活时，就应该考虑手术治疗。

以膝关节炎为例，在疾病早期，膝关节疼痛上下楼梯时加重，平路可以减轻，膝关节X线检查提示关节间隙轻度变窄，关节周围轻度的骨质增生，这时可以选择非手术治疗，包括减轻体重、御寒保暖，避免做有损关节的运动、口服消炎止疼的药，塞来昔布、双氯芬酸等药物。

当疾病进展，通过改变生活方式、药物治疗无效的时候，需要考虑手术治疗。手术方式可以选择膝关节镜微创手术治疗，也可以考虑胫骨外翻或内翻截骨手术等等。

若疾病发展到晚期，关节疼痛、变形，X线片见到关节间隙已经消失，这时候需要考虑膝关节置换手术。如果是累及单间室的关节，可以考虑采用单髁置换手术。如果是累及全关节，则可以考虑做全膝关节表面置换手术。

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作者：北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

关节炎患者打封闭针有用，但是不能随便打。

打封闭其实是一种局部麻醉，药物阻断支配局部的神经传导，起到封闭神经的作用，所以可以止疼。在封闭针中还有激素类的药物，起到消炎止疼的作用。这种方法见效快，价格也便宜，所以对于关节疼痛的患者，尤其是痛到不能走路的患者，效果是比较好的。

但是打封闭针有一定的副作用，所以不能随便打封闭。一般情况下只对那种比较顽固性的关节滑膜炎、关节积液。另外对严重的骨关节病，这样的患者又不想手术，或者身体内科疾病比较多，不能耐受手术的患者，才采取这种封闭治疗。封闭治疗容易导致关节感染、软骨蜕变加快等不良的后果。所以打封闭一定要慎重。

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作者：北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

关节炎患者的治疗时间，需要根据患者的病情的情况和治疗的方法而决定。

而且关节炎除了手术是不能够彻底治愈的，所以关节炎的治疗都要根据不同的症状和病情的不同，进行对症治疗。对于症状较轻的患者，多数可以通过及时的运动训练、理疗以及药物治疗等综合治疗，可以获得满意的治疗效果。在治疗一个月后明显见效，可以在医生的指导下服用一些药物，例如非甾体消炎镇痛药等等，大多数药物可以缓解症状，也可以用一些营养软骨的药物进行治疗。

对于有严重骨质增生和软骨磨损比较重的患者，治疗时间较长，病情缓解后，应该维持用药1~3个月。对于症状严重的患者，保守治疗无效的，可能需要手术治疗，包括关节镜关节清理手术，胫骨高位截骨、单髁关节置换、全膝关节置换等等，治疗时间可能需要延长至一年甚至更长时间。

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作者：北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

长期跑步会得关节炎。

人在运动时就会对关节产生摩擦、挤压、冲击和负载，而关节软骨富有弹性，同时十分光滑。因此对于减少摩擦、缓冲冲击、分散压力和吸收震动发挥重要作用。因此关节软骨对于运动至关重要。

关节软骨没有神经支配，也没有血管供应营养，其营养成分必须从关节滑液中获取，当关节软骨受压时，软骨变薄，滑液从软骨中被挤出。而压力消失时，滑液被吸入软骨中。这就如同海绵效应，就在这一挤一吸当中，实现了对软骨的营养。因此关节软骨的营养代谢必须通过适度的运动才能实现。只有让关节软骨不断受到适度的应力刺激，才能维持关节软骨的正常结构和功能。

但是长期的跑步关节活动过多，关节软骨长期的受到这种挤压、刺激之后，不可避免的会导致关节软骨的受力增多，导致关节软骨磨损，从而导致关节炎的发生。所以跑步应该适度，不能过量，不能过度。

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作者：北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

目前，治疗关节炎的物理方法、治疗方法繁多，疗效评价不一，但许多情况下，还取决于患者的病情和具有的理疗条件以及患者自身对理疗的反应。

理疗有消炎、消肿，促进血液循环，促进炎症吸收，改善机体功能的作用，同时又能使局部的肌肉放松，起到舒筋活络和消炎止疼的作用。早期应用理疗，有利于缓解关节炎的关节疼痛和僵硬感，使关节保持一定的功能。增加肌力对关节炎有辅助的治疗作用。

常用的物理治疗方法有离子导入、红外线照射、超声波、微波、冲击波、辣疗、艾灸疗法、刮痧疗法、按摩疗法等等。

理疗不能替代药物疗效，诊断明确的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等关节炎患者，还是应该遵从以口服药物治疗或者生物制剂治疗为主，理疗为辅的原则。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

出现颞下颌关节炎情况以后，一般需要2-3周的恢复时间。

颞下颌关节综合征又称颞下颌关节功能紊乱，是一种常见的口面部肌肉骨骼系统疾病，累及咀嚼肌、颞下颌关节及相关结构。其典型特征是颞下颌关节疼痛、下颌运动受限、颞下颌关节声音和面部畸形。一旦发生了颞下颌关节炎，就说明出现了颞下颌关节部位有炎性水肿的情况，而一旦发生炎症水肿，消退是需要时间的，一般2-3周的时间才能够逐渐的吸收消退。但颞下颌关节炎具体恢复时间，依据个人的病情严重程度而定。饮食习惯与颞下颌关节病的发病有着重要的促进作用，饮食习惯对于颞下颌关节病的诊疗效果也有着重要的作用，所以在恢复期间需注意清淡饮食，膳食平衡，主要可进软食，不要吃坚果或难咬的食物，忌食辛辣刺激性食物，可以多吃些三文鱼、大豆制品、奶酪等，也可以多喝绿茶。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

目前主要通过以下几个方式来诊断骨性关节炎：

第一、血液学化验：比如血常规、风湿的相关检查，还有血尿酸及C反应蛋白，以除外风湿、类风湿及痛风性关节炎。

第二、影像学检查：

（一）最常用X线，在X光上可以观察关节间隙、骨质增生以及软骨下骨，以及是否有游离体等相关的情况、

（二）CT，CT进一步去了解骨性的变化。

（三）核磁共振：核磁共振对关节的骨质、软骨以及半月板以及韧带，还有关节积液都能够清晰的显示，对半月板损伤和韧带损伤的准确率达到了95%，是患者最常用的检查。

第三、关节滑液检查，可以从关节里进行穿刺和抽液，做微生物以及生化的检查，对创伤性骨关节炎、感染性性关节炎及痛风性关节炎，都有确诊的价值。

第四、关节镜检查，是有创的检查手段，可以直观的观察关节腔内软骨、滑膜、半月板及韧带损伤和退变的情况。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

颞下颌关节炎可能会导致脸歪。

颞下颌关节是我们面部最重要一个关节，“承包”了说话、咀嚼等各种需要张口的动作，而颞下颌关节紊乱是口腔颌面部常见疾病。关节紊乱，就好比自行车后轮上的小车轮出现了缺损，导致小齿轮和链条啮合不匹配，从而蹬自行车就不会稳当。一旦出现这种情况，主要表现为关节区域疼痛，同时运动时关节弹响、下颌运动出现障碍。

大部分的患者都属于关节功能失调，但也有少数病例会出现器质性改变。患者会张口受限，而且还伴随有颞部疼痛、头晕以及耳鸣等症状。长期以往，患者还可能出现两侧脸部不对称，甚至肌肉歪斜等情况。

所以出现颞下颌关节炎症时一定不能掉以轻心，立即前往医院就诊，寻求专业医生的帮助。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

判断自己是否患骨性关节炎可以从以下几点看出：

第一、急性感染骨性关节炎会出现关节的红肿。

第二、关节肿胀，骨性关节炎常见症状。

第三、僵，晨僵和粘着感，指早上起床或休息后关节的发皱、黏着，如粘连一般，活动后感觉关节轻松，提示关节滑膜炎的存在。

第四、热，由于关节血运非常少，所以正常情况下摸起来应该是比较凉的，比其他部位的体温略低。如果关节发热，甚至发烫，说明关节产生了炎症，需要采取一定治疗。

第五、疼，关节疼痛是骨性关节炎最常见的主要症状。

第六、功能障碍，骨性关节炎发作会出现关节的疼痛和炎症，引发关节周围组织水肿，导致患者因为疼痛而减少了关节活动，出现关节活动的受限。

以上的症状都说明了关节发生的问题。除此之外，还可能出现乏力、发热、皮疹以及体重下降等一系列症状。

那天，我坐在电脑前，心中充满了不安。膝盖关节炎已经困扰了我好几个月，尽管我在本地医院看过几次，但治疗效果并不理想。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的治疗方法。

在京东互联网医院上，我预约了一位关节科专家。专家在了解了我的病情后，耐心地为我分析了情况，并告诉我保守治疗也是一种不错的选择。我心中一喜，但紧接着又产生了疑问：这种治疗方法是否真的有效？

专家看出了我的担忧，他详细解释了保守治疗的方法，包括注射玻璃酸钠等。我听了之后，心里有了底。在咨询了手术的必要性后，专家告诉我，一般情况下不会首先考虑手术。

在专家的建议下，我决定尝试注射玻璃酸钠。当我得知这个治疗不需要住院，只需要在门诊进行时，心中的石头终于落下了。整个过程，专家都非常关心我的感受，让我感受到了医者的温暖。

现在，我的膝盖疼痛已经有了明显的缓解，虽然我知道这并不是治愈，但我对未来的治疗充满了信心。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那个晚上，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院。屏幕那头，是***医生，他的笑容如阳光般温暖，让我心中的焦虑稍微缓解了一些。

我说了我的病情，那是连续多日折磨我的疼痛，从腰骶到屁股，从腋窝到后脑勺，无一处不痛。他耐心地听我说，不时地点头，仿佛能理解我内心的痛苦。

接下来的日子里，我开始按照***医生的医嘱进行治疗。我输了一个月的消炎药，吃了一个月的柳氮磺吡啶，打了八针的依那西普。虽然疼痛并未完全消失，但我知道，我在一点点地好转。

那个晚上，我又一次走进了京东互联网医院。这次，我带着复查的结果，带着对疼痛的疑问。***医生看了结果，微笑着说：“你的病情有所好转，但还需继续治疗。”他的话语中充满了鼓励和希望。

在京东互联网医院的这段时间，我感受到了医生的专业和关爱。他们不仅关注我的病情，更关心我的感受。在这里，我找到了希望，也找到了力量。

我母亲今年77岁，胳膊疼抬不起，前几天疼的不利害，今天突然疼的利害了。去医院骨科检查说是类风湿关节炎。医生建议可以使用非甾体类抗炎药治疗，需要注意保暖，不能受凉，饮食方面没有特别的要求。在问诊过程中，医生耐心解答了患者关于药物副作用、药品选择和治疗方案的疑虑，给予了专业的建议。最终，医生给出了合适的药物建议，并告知患者可以在合法的渠道购买药品。

这篇文章从患者的视角出发，描述了患者因胳膊疼痛就医的经历。在问诊过程中，医生展现了专业知识和耐心细心的品质，给予了患者充分的支持和建议。整个过程体现了医生的专业素养和良好的沟通能力。

那是一个普通的周五下午，我在办公室忙碌了一天后，决定利用空闲时间在线咨询一位关节科的专家。这位医生给我留下了深刻的印象，他不仅医术精湛，而且态度和蔼，让我感到十分安心。

我向医生描述了我的症状：左膝盖外侧疼痛，已经持续了一年多。医生让我提供了一份磁共振的片子，他仔细地看了之后，告诉我这是腘肌腱炎和关节积液，并不是半月板损伤，这让我松了一口气。

医生告诉我，这种疾病通常不会很严重，但是需要耐心治疗。他建议我服用乐松片和金天格胶囊，并告诉我用法用量。我按照医生的指示去药店购买了这些药物。

在用药期间，我明显感觉到疼痛有所减轻。医生告诉我，如果病情有变化或者有其他不适，可以随时联系他。这让我感到非常贴心，因为我知道，无论何时何地，我都可以找到这位专家的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，我无需花费大量时间前往医院，就可以得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会从中受益。

最近，我发现自己的右腿膝盖总是感到酸胀，特别是在上下楼梯的时候，疼痛感更加明显。五月份的时候，我发现右腿膝盖开始疼痛，于是我开始服用盐酸氨基葡萄糖胶囊，感觉症状有所缓解。六月份，我坚持服用了一个月的盐酸氨基葡萄糖胶囊，发现膝盖疼痛的症状减轻了不少。然而，最近的几天，我又开始感觉到右腿膝盖的酸胀感，这让我有些不安。

于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。我与医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，并给出了详细的治疗方案。医生建议我多静养，少活动，并多用热毛巾热敷，每次10分钟以上，每天三次。医生还为我开具了治疗药物的处方，并详细说明了药物的作用。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我专业的治疗建议，还为我解答了各种疑惑。我非常感谢医生们的帮助，也感谢互联网医院为我提供了如此便捷的医疗服务。

我是一名38岁的患者，最近半年来双膝关节一直疼痛，去过医院就诊，吃了三个多月盐酸氨基葡萄糖胶囊和双醋瑞因胶囊，用药效果不明显。左脚也先后断断续续打过5针玻璃酸钠，效果也不明显。在打第4针后，站立和行走时又出现了明显的肿胀疼痛，后来有所减缓，但这针后出现的像蹲便那样全蹲时一直疼痛异常的状况，到现在没有一丁点缓解。

在这个过程中，我也咨询过多位医生，有的建议保守治疗，有的提到了可能需要手术。但是我仍然感到困惑和焦虑，特别是对于工作和生活的状况。我是一名教师，学校楼梯比较多，上班也需要上下楼层，这让我很担心病情会影响到我的工作和生活。

在这种情况下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。肖医生给出了非常详细的诊断和治疗方案，让我感到非常安心。他耐心地解释了我的病情，给出了专业的建议，并告诉我应该如何调整工作和生活，以便更好地恢复。他的耐心和专业让我对治疗和未来充满了信心。

我对肖医生的诊断和治疗建议非常满意，相信在他的指导下，我的病情会得到很好的控制和治疗。感谢肖医生对我的耐心和细心，让我对治疗的未来充满了信心。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了父亲右膝盖疼痛的情况。患者提到父亲平时有基础病，并使用进口药物控制较好。经过医生的进一步询问，了解到疼痛持续一天，且在早晨最为剧烈。患者描述疼痛位置在左侧肌肉的骨头附近，非常疼痛。医生根据患者描述的症状，为父亲制定了疼痛缓解方案，并建议避免剧烈运动，保持局部保暖，并按照处方用药。患者接受医生建议，并选择了药品默沙东60毫克，每日一次，一次一片。通过线上预约药品后，患者对医生的专业建议表示感谢，问诊服务顺利结束。

我在网上找了一个医生进行了问诊，医生非常专业和耐心地询问了我的症状。医生告诉我可能是局部筋膜炎、髌腱炎等情况，并建议我减少活动量，避免久站久行、剧烈运动等诱因。医生还给我提出了合理的饮食建议，非常贴心。在医生的建议下，我感觉放心了很多。最后，医生还为我开具了合适的处方，让我可以直接预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业和关怀。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。关节疼痛让我无法正常生活，我希望能在这里找到一线希望。

医生***耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的病情。他没有急于给出治疗方案，而是先倾听我的担忧，让我感受到了尊重和理解。经过一番沟通，他为我开具了甲泼尼龙片的处方。

看着屏幕上显示的处方详情，我心中不禁涌起一股暖流。医生***的专业和细致让我对病情有了更深的认识，同时也增强了我对抗疾病的信心。

不久，我收到了医生的回复，告诉我处方已送达药师审核。我满怀期待地等待着，终于，药师审核通过，我可以预约购药了。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷。从咨询、开处方到购药，一切都在线上完成，节省了我大量的时间和精力。更重要的是，医生的专业建议让我对病情有了更深的理解，也让我更加有信心去面对生活。

医生***的耐心和专业，让我在互联网医院得到了满意的诊疗服务。我深知，这是科技带给我们的便利，也是医生们辛勤付出的结果。在这里，我感受到了家的温暖，也收获了战胜疾病的勇气。

我是一位患者，最近左膝盖和左胯活动时总感觉不灵活，甚至能感觉到有异响，但又不疼痛。我开始担心这种情况会影响我的日常生活，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，然后给出了专业的建议。医生告诉我，这种异响可能是由于关节发育或磨损引起的，一般不会影响健康，建议我加强关节周围的肌力训练。

医生还建议我可以补充氨基葡萄糖，这对关节健康有一定的帮助，不会影响血糖控制。对于益节、奥泰灵等药品，医生给出了专业的解释，并建议我在饮食上控制糖分。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果有需要可以再次复诊或前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业建议和耐心解答。